Можно ли удалить кисту яичника под местной анестезией
Лапароскопия – это вид оперативного вмешательства, который предполагает минимальное повреждение кожных покровов. Но даже такая операция нуждается в эффективном обезболивании. Наркоз при лапароскопии яичника может осуществляться разными способами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности операции.
Подготовка к анестезии
Чтобы удаление кисты яичников прошло для женщины благополучно, а наркоз не вызвал побочных эффектов, следует придерживаться нескольких правил:
- перед операцией обследуются все органы и системы. С этой целью проводят общий анализ крови, исследование мочи, проверяют функцию сердца при помощи электрокардиограммы;
- если женщина принимает лекарства, она обязательно сообщает об этом анестезиологу и хирургу;
- за день до операции по удалению кисты желудочно-кишечный тракт очищают при помощи клизм или слабительного;
- минимум за 18 часов до хирургического вмешательства отменяют прием пищи, а в течение недели до этого придерживаются строгой диеты.
Если следовать этим рекомендациям, послеоперационный период пройдет благоприятно, а восстановление будет быстрым.
Под каким наркозом делают лапароскопию кисты яичника
Выбор вида наркоза при лапароскопии кисты яичника зависит от многих факторов:
- объема хирургического вмешательства;
- насколько неотложной является лапароскопия;
- данных результатов анализов больной;
- наличия сопутствующих патологий;
- уровня артериального давления.
Выделяют два вида наркоза, которые используются при удалении кисты яичника:
- Общий наркоз, при котором у женщины полностью отсутствует сознание.
- Местная и эпидуральная анестезия, которая характеризуется сохраненным сознанием у больной.
Кратко о видах наркоза рассказано в следующем видео:
Общий наркоз
В зависимости от способа введения наркозного вещества в организм, выделяют несколько разновидностей общего наркоза при лапароскопии яичников:
- Эндотрахеальный – анестетик поступает в организм вследствие интубации трахеи.
- Ингаляционный – наркозное вещество вдыхается через специальную маску.
- Внутривенный – препарат для наркоза вводится через катетер в периферическую вену.
- Спинальный – препарат вводят под паутинную оболочку спинного мозга.
Особенность эндотрахеального общего наркоза при выполнении лапароскопии яичников – необходимость в интубации. Для этого анестезиолог вставляет трубку под контролем зрения в трахею больной. Наличие трубочки препятствует попаданию желудочного содержимого в легкие, а анестетик попадает прямо в дыхательные пути.
Внимание! Именно этот вид общего наркоза наиболее распространен при лапароскопии. Его основное преимущество – необходимость в меньшем количестве наркозного вещества.
А это, в свою очередь, означает меньшее токсическое воздействие на организм во время лапароскопии.
Ингаляционный общий наркоз используется при лапароскопии яичников гораздо реже.
Медикаментозный сон при помощи внутривенного введения препаратов применяется при кратковременных операциях. А спинальный наркоз используют в неотложных ситуациях.
Эпидуральная анестезия
К помощи эпидуральной анестезии обращаются при запланированных вмешательствах, которые не должны занять большое количество времени. При удалении кисты яичника под эпидуральной анестезией препарат вводится в пространство возле твердой оболочки, которая окружает спинной мозг. Инъекция анестетика вызывает полную потерю чувствительности ниже места прокола.
Наибольшее преимущество эпидуральной анестезии перед общим наркозом при лапароскопии яичника – отсутствие влияния на центральную нервную систему. Анестетик действует строго на ограниченный участок тела.
Но есть у этого метода и ряд недостатков. При лапароскопии кисты яичника под местной анестезией может произойти попадание желудочных масс в дыхательные пути. Это связано с тем, что при проведении операции давление в брюшной полости повышается и содержимое желудка буквально выталкивается наверх.
Еще один недостаток эпидуральной анестезии – необходимость параллельной инъекции седативных препаратов. Из-за этого возможно нарушение дыхательной функции, что приводит к недостатку кислорода в крови.
Возможные последствия после анестезии
В наше время удаление кисты яичников стало практически рутинной операцией, а вероятность осложнений после наркоза минимальна. Но в редких случаях возникают такие неприятные последствия:
- замедление сердцебиения;
- аспирация содержимым желудочно-кишечного тракта;
- пневмоторакс – попадание воздуха в полость, окружающую легкие;
- нарушение тока крови в сосудах из-за закупорки тромбом;
- аллергия на анестетик;
- гнойное воспаление мягких тканей из-за неправильного введения анестетика;
- угнетение дыхания.
При проведении эпидуральной анестезии у больных с нарушением свертываемости крови может образоваться гематома в позвоночном канале.
Предупреждение! Примерно у 5% женщин, которым проводилась лапароскопия кисты яичников под эпидуральной анестезией, обезболивание было частичным или вовсе отсутствовало.
Заключение
В современной медицине наркоз при лапароскопии яичника никого не должен пугать. Ведь современные анестетики и новейшая аппаратура дают возможность ввести строго необходимую дозу наркозного вещества. А вред для здоровья женщины при правильно подобранной дозе практически равен нулю.
Отзывы
Волошина Наталья Петровна, 45 лет, г. Королев
Когда узнала у врача, что мне предстоит лапароскопия кисты яичников, сначала очень испугалась. Но все прошло более чем хорошо. Утром сделали лапароскопию, а вечером я могла ходить. Через неделю после операции уже вышла на работу.
Кириенко Инна Витальевна, 34 года, г. Санкт-Петербург
Мне делали операцию более двух лет назад под общим наркозом. Поставили диагноз: «Эндометриоз матки и киста яичника». Самый большой минус – необходимость полгода принимать гормоны после операции. Но это связано скорее диагнозом: «Эндометриоз матки».
Мироненко Алиса Ярославовна, 30 лет, г. Томск
Мне делали лапароскопию кисты яичников под масочным наркозом. Сознание отключилось практически сразу. Во время операции ничего не чувствовала, а на следующий день уже могла вставать с постели. Все прошло очень хорошо, никаких болей не было!
Диета после лапароскопии
Удаление кисты яичника методом лапароскопии – это процедура более щадящая, чем обычная операция. Но даже после такой процедуры женщине требуется определенная реабилитация.
После операции очень важен период восстановления
Один из важных моментов восстановительного периода – это правильное питание. Диета после лапароскопии должна быть направлена на скорейшее восстановление организма, регуляцию деятельности кишечника, уменьшение нагрузки на печень и почки.
Что такое лапароскопия кисты яичника
Удаление кисты производят под общим наркозом
Лапароскопия может осуществляться с целью диагностики или лечения. При выявлении кисты яичника зачастую сразу проводят и операцию по удалению. Процедура щадящая, поэтому сейчас ее проводят чаще, чем обычную хирургическую операцию с разрезом. Во время лапароскопии на животе делают два прокола, в них вводят трубки, одну со специальной камерой, другую для инструментов. Таким образом избегают лишнего повреждения тканей.
С целью обезболивания используют несколько методов.
Лапароскопию можно проводить под общим наркозом, после эпидуральной анестезии или после местного обезболивания. Если процедура диагностическая, чаще используют эпидуральную или местную анестезию. Удаление кисты яичника проводят в основном под наркозом. Если наркоз был общим, в первый день врачи советуют ничего не есть. При других методах анестезии диета не такая строгая.
Основные принципы диеты
На месяц придется забыть о маринадах
Перед тем как разрабатывать режим питания и советовать продукты, нужно понять основные принципы диеты после лапароскопии. Коротко их можно описать следующим образом:
- После общего наркоза не советует ничего есть. Можно пить минеральную воду без газа. Первые несколько дней нужно исключить продукты, которые могут вызвать вздутие живота, а именно: бобовые, капусту, свежие фрукты, курагу, инжир, хлеб грубого помола. В первый месяц нельзя есть копченостей, маринованных продуктов, солений. Диета должна быть полноценной, обеспечивать потребности организма в основных питательных веществах и витаминах.
Строгую диету в первый день после операции по удалению кисты яичника рекомендуют для того, чтобы избежать рвоты. Ведь после наркоза организм часто не может воспринимать пищу, кроме того, вещества для наркоза вызывают у пациентов тошноту. Для того чтобы швы не разошлись, нужно уменьшить газообразование в кишечнике.
Давление газов также может негативно сказаться на заживлении раны на яичниках, ведь петли кишечника находятся рядом с этим органом.
Поэтому следует исключить из рациона продукты, которые приводят к вздутию живота. В период реабилитации организм работает с удвоенной нагрузкой. С одной стороны, питание должно быть полноценным, а с другой – не следует увлекаться продуктами, которые создают слишком большую нагрузку на печень и почки. Это соленья, копчености.
Что рекомендуют есть
На десерт прекрасно подойдут печеные яблоки
В первые дни после лапароскопии кисты яичника можно есть отварные блюда, подойдет картофель, манная каша, вареная морковь, кабачок. Можно пить не очень крепкий куриный либо овощной бульон. Нельзя есть сырые овощи и фрукты. Вместо них лучше попробовать печеное яблоко. Также следует исключить выпечку, хлеб, макароны.
Для того чтобы наладить работу кишечника, в последующие дни рекомендуют употреблять побольше продуктов, богатых клетчаткой.
Лучше всего подойдут овсяная или гречневая каша, мюсли, печеные яблоки. Обязательно надо включить в рацион кисломолочные продукты, так как они хорошо регулируют работу кишечника. Стул после операции должен быть ежедневным. При запорах или вздутии кишечника следует выпить слабительное или сделать клизму.
После того как снимут швы, можно расширить свой рацион, включить в него больше свежих фруктов и овощей, курагу, изюм, хлеб. Копчености, соленья и маринады нельзя есть на протяжении четырех недель. Приблизительно через месяц после удаления кисты яичника можно вернуться к привычному рациону питания.
Что нужно знать о наркозе, который применяется при лапароскопии кисты яичников
Лапароскопия кисты яичников проводится с диагностической и лечебной целью. По сравнению с открытой операцией, это вмешательство более щадящее. После него не остаются большие и некрасивые рубцы, время восстановления длится около 3-5 дней, а риск кровотечения – минимальный. Большинство женщин, которым показана лапароскопия, в первую очередь задают вопрос врачу, о том, под каким наркозом им будут проводить операцию.
Особенности анестезии при этой операции
Лапароскопия кисты яичников проводится только под общим эндотрахеальным наркозом. Спинальная анестезия проводится очень редко, и только при наличии серьезных противопоказаний к общему наркозу.
Операция лапароскопия кисты яичников
Такой выбор наркоза обусловлен техническими особенностями всех лапароскопических оперативных вмешательств. В начале операции в брюшную полость через небольшой разрез вводится первый датчик, через который, под давлением, поступает специальный газ, который раздувает ее. Наличие воздуха в брюшной полости необходимо для визуализации органов, сосудов, нервных пучков, и для образования пространства, в котором хирург может работать инструментами. Давление газа в полости негативно сказывается на работе легких, из-за чего необходимо проведение интубации пациента и перевод его на искусственную вентиляцию легких. Именно возможные проблемы с дыхательной системой делают затруднительным использование эпидурального, спинального или местного наркоза.
В 90% случаев, лапароскопия кисты яичников проводится в диагностических целях, но бывает, что во время нее врач удаляет кисту, или весь яичник.
Анализы, которые нужно сдать перед лапароскопией
Лапароскопия кисты яичника, как правило, проводится в плановом порядке. Соответственно, у пациентки и ее лечащего гинеколога есть достаточное количество времени, чтобы подготовиться к ней. Перед процедурой, женщине предстоит пройти такие обследования:
Общий анализ крови.
- Определения наличия хронического или острого очага воспаления в организме, о котором будут свидетельствовать повышенные лимфоциты. Перед операцией нужно будет их пролечить. Выявления анемии. Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов – сигнал о том, что организму нужна коррекция состава крови, а уже потом – проведение лапароскопии яичников. Установления количества тромбоцитов. Если их количество повышено – есть риск образования тромбов, а если понижено – у пациентки есть склонность к кровотечению. Какой бы ни был патологический уровень тромбоцитов, дополнительно делают коагулограмму, с целью выявления точных проблем в свертываемости крови.
Одним из обязательных анализов перед операцией является общий анализ крови
Биохимический анализ крови на печеночные и почечные показатели, а именно, на креатинин, мочевину, трансаминазы, билирубин. Если они повышены – нужно разбираться, почему именно. При почечной, или печеночной недостаточности, общий наркоз противопоказан. Электрокардиография – проводится для диагностики сердечной работы. Если у пациентки есть нарушения ритма, такие как атриовентрикулярная блокада, мерцательная аритмия, или пороки сердца – от общего наркоза нужно отказываться. Ультразвуковое обследование органов малого таза – врач оценивает состояние яичников, и приблизительно решает, сколько времени займет планируемая операция. Рентгенография легких нужна для оценки их состояния. Так как лапароскопия яичников может влиять на дыхательную систему, нужно быть уверенными, что легкие здоровы.
Основы подготовки к операции
Подготовка к лапароскопии кисты яичников состоит не только со сдачи всех анализов, а еще и с определенных правил:
- В день перед операцией, последний прием еды должен быть не позже 6 вечера, а воды – 10 вечера. Вечером того же дня, и утром в день операции нужно сделать очистительную клизму. В день операции нужно одень на ноги специальные компрессионные чулки, или перебинтовать голени эластичным бинтом. Это проводится с целью профилактики тромбоза. Эти чулки следует носить еще на протяжении 2–3-х недель. Подготовка может включать и прием медикаментов. Их список утверждается врачом анестезиологом.
Как проводится анестезия
Эндотрахеальный наркоз при лапароскопии кисты яичников состоит из таких этапов:
Введение. Пациентке внутривенно вводятся медикаментозные вещества для наступления крепкого сна. Обычно это тиопентал-натрия, фентанил, промедол. После того, как женщина засыпает, ей проводится интубация трахеи. Поддержание. Через интубационную трубку прямо в трахею поступают вещества, которые поддерживают пациентку в состоянии глубокого сна. Используются фторотан, закись азота, циклопропан. Выведение. Когда операция начинает близиться к завершению, анестезиолог постепенно сбавляет поступления веществ через трубку, и больная пробуждается, и начинает самостоятельно дышать.
На протяжении всей операции у пациентки контролируется артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень кислорода и углекислого газа в крови.
Противопоказания к общей эндотрахеальной анестезии
Если у пациентки есть противопоказания к проведению общего наркоза, значит, ей нельзя проводить и лапароскопию кисты яичника. В таком случае, проводится открытая полостная операция под спинальным и общим наркозом.
Если противопоказана эндотрахеальная анастезия, проводится полостная операция под общим наркозов
К противопоказаниям относится:
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей: ларингит, трахеит, бронхит, пневмония. Туберкулез различной локализации. Эндокринные нарушения: гипертиреоз, не компенсированный сахарный диабет; Почечная или печеночная недостаточность. Общая истощенность организма — кахексия. Сепсис, бактериемия. Аритмии – атриовентрикулярная, мерцательная. Пороки сердца: врожденные (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки), и приобретенные (митральный или аортальный стеноз, ревматические изменения сердца). Бронхиальная астма – является противопоказанием, если ее эпизоды частые, но в случае, года у больной 1-2 приступа в году, анестезию проворить разрешено.
Последствия эндотрахеальной анестезии
Осложнения после эндотрахеальной анестезии, в первую очередь связаны с проведением интубации трахеи. Возможны травмы слизистой оболочки дыхательных путей, кашель, пневмонии. Но кроме проявлений со стороны дыхательной системы, после операции у пациентки может наблюдаться:
Головная боль. Она, как правило, проходит на протяжении первых суток. Кратковременная потеря памяти. После полного пробуждения, работа центральной нервной системы полностью восстанавливается. Повышение кровяного давления, учащенное сердцебиение – реакция на вводимые препараты. Заболевания почек и печени – развиваются, как правило, у тех, у кого и до оперативного вмешательства, были проблемы с работой этих органов.
Головная боль — одно из возможных последствий наркоза
Не стоит бояться наркоза при лапароскопии кисты яичника. При правильной подготовке, тщательном обследовании и подборе препаратов, негативное влияние введённых препаратов при обезболивании будет минимальным.
Источники:
https://vselady. ru/pohudenie/diety/dieta-posle-laparoskopii-kisty-yaichnika. htm
https://narkozzz. ru/ginekologiya/narkoz-pri-laparoskopii-kisty-yaichnika. html
Нужно ли удалять кисту яичника – вопрос серьезный. Хирургическое удаление кисты яичника обычно назначается при невозможности или безрезультатности терапевтического и медикаментозного лечения, подозрении на раковый процесс. Удалять кисту яичника или нет, решает только специалист.
Если после 3 – 4 менструальных циклов или под действием лекарств положительных изменений в рассасывании узла не наблюдается, кисту яичника удаляют, если нет противопоказаний.
Особенности хирургии
Тактика хирургического лечения определяется:
- видом новообразования, его размером;
- стадией заболевания и степенью прогрессирования;
- онкологическим прогнозом;
- сопутствующими патологиями.
Как делают операцию? Основной принцип при любом хирургическом способе заключается в максимально осторожном обращении с яичником для сохранения его функционирования.
Методы оперативного лечения
Каким методом нужно удалять опухолевидный узел?
Для удаления кисты используют несколько способов:
- Лапароскопия кисты яичника – это наиболее безболезненный для пациентки метод.
- Пункция кисты. Применяется только при малых размерах образования, отсутствия признаков воспаления или ракового процесса. Через брюшную стенку под местным обезболиванием вводят насадку, которой прокалывают стенку капсулы и удаляют из полости содержимое, после чего происходит склерозирование (спадание стенок).
- Полостная операция или лапаротомия. Открытый вид хирургического вмешательства с глубоким разрезом брюшной стенки (до 10 – 15 сантиметров), проводимый с общим наркозом.
Лапаротомия кисты
Хотя среди хирургических методов чаще применяется лапароскопия, имеется ряд обоснованных показаний, при которых назначается полостная операция по удалению кисты яичника. При осложненном процессе не всегда получается провести необходимый объем лечения методом лапароскопии.
Экстренным показанием к операции являются следующие неотложные случаи:
- перфорация (разрыв) капсулы кисты с вытеканием внутреннего экссудата в брюшную полость;
- нагноение ткани кисты с дальнейшим проникновением гноя в смежные органы;
- скручивание ножки-связки, которое приводит к тому что узел нагнаивается;
- кровоизлияние в брюшину.
Такие случаи несут прямую угрозу жизни, поскольку способны быстро привести к заражению крови, шоку, массивному кровотечению и необратимому коматозному состоянию.
Показания к удалению кисты яичника путем лапаротомии в плановом порядке:
- крупное новообразование свыше 80 – 100 мм;
- активное разрастание за короткое время;
- развитие опухолевидного узла в глубоких тканях половой железы;
- спаечные процессы в области репродуктивных органов;
- подозрение на раковый процесс или подтвержденный диагноз онкологии.
Вы используете народные средства лечения?
ДаНет
Преимущества лапаротомии
Вырезание кисты на яичнике путем полостной операции имеет ряд существенных преимуществ:
- Предоставляет более широкий доступ ко всем органам малого таза.
- Позволяет провести экстренное удаление узла при неотложных состояниях с исследованием соседних органов, и принять меры в случае обнаружения других патологий.
- Дает возможность детального изучения репродуктивных органов, клетчатки, лимфоузлов, участков с вероятными раковыми изменениями.
- Обеспечивает возможность энуклеации кисты яичника (иссечение образования без вскрытия капсулы), что исключает попадание гноя или экссудата в полость брюшины и связанных с этим осложнений.
- Позволяет провести хирургическое вмешательство любого объема и сложности, что особенно важно при злокачественных изменениях, когда до операции невозможно определить степень развития процесса. В любой момент можно расширить операционное поле для манипулирования и провести удаление матки, миомы, придатков. При этом полноценное иссечение пораженных органов проходит без риска обильного кровотечения.
- Отличается технической простотой, не требует сложных инструментов и аппаратуры.
Противопоказания
Лапаротомия кисты яичника у женщин имеет определенные противопоказания, при которых она может быть опасна. К ним относят:
- аномально низкая свертываемость крови (гемофилия) и болезни крови;
- устойчивая гипертензия;
- состояния с высоким риском мозгового кровоизлияния, развития инфаркта;
- острые инфекции дыхательных путей, тяжелая астма;
- непереносимость анестетиков, необходимых при общем наркозе.
Подготовка к лапаротомии
До операции обязательно выполнение следующих исследований:
- анализ крови на группу, общее и биохимическое исследование, резус-фактор;
- анализ мочи общий и специальный при болезнях почек;
- коагулограмма или определение свертываемости крови (МНО, ПТИ);
- анализы на половые инфекции, ВИЧ.
За 5 – 7 дней до операции ограничивают продукты, провоцирующие кишечное газообразование и аллергию: жирное мясо и копчености, газированные напитки, пиво, фрукты, капусту, бобовые, черный хлеб, специи, сладости из муки и масла, молоко.
Накануне перед операцией:
- Требуется освободить кишечник, применяя слабительные средства, сделать клизму. Чем меньше места занимают петли кишечника, тем больше объема остается для хирургических манипуляций.
- За 14 часов до операции перестают принимать пищу. Легкий ужин разрешен до 18 часов, пить чай, воду можно до 22 часов.
- В день операции не завтракают и не пьют, чтобы при наркозе не возникло рвотного рефлекса, и не произошла закупорка дыхательных путей содержимым желудка.
Проведение лапаротомии
Как проходит операция по удалению кисты? Сначала кожа обрабатывается антисептиками. Хирург делает полостной надрез, для чего применяют два способа:
- Разрез нижнесрединный, который выполняют вертикально по линии между лобковой костью и областью пупка.
- Лапаротомия по Пфанненштилю. Это основной в гинекологии способ, при котором делают поперечный разрез по кожной складке внизу живота над лобком. После заживления шрам будет незаметен под складочкой.
Затем хирург послойно вскрывает брюшину.
При лапаротомии новообразование можно удалить путем иссечения или энуклеации:
- Иссечение чаще применяется при нескольких очагах поражения, глубоком залегании узла или сращивании кисты с половой железой. Через разрез половая железа подтягивается из брюшины наружу. Участок яичника, где развилась киста, иссекают «клином» и осторожно сшивают.
- Энуклеация кисты яичника проводится только при подтверждении доброкачественности образования, поскольку при этом методе окружающие ткани не затрагивают. Процесс имеет другое название – вылущивание кисты. Происходит удаление всей капсулы, при этом следят, чтобы не произошло вскрытие кисты и экссудат не излился. Иногда, чтобы предотвратить разрыв стенок капсулы, из нее вытягивают гной или экссудат.
Если во время хирургических манипуляций начинается кровотечение, сосуд легируют (пережимают), затем перевязывают или прижигают высокочастотным током (диатермокоагуляция).
Во время лапаротомии проводится изучение окружающих тканей с целью:
- обнаружения прорастания узла в маточные трубы, половые железы, кишечник и ткани мочевого пузыря;
- выявления возможных раковых очагов, исключения метастазов.
Чтобы как можно быстрее определить характер опухоли, необходима биопсия кисты яичника, то есть иссечение фрагмента пораженной ткани, и последующее гистологическое исследование. Если образование окажется злокачественным, немедленно назначают лечение.
Иногда, если у врача вызывает опасение вид тканей, биопсию и анализ на онкологию (гистологическое исследование) делают экстренно, прямо во время операции.
Если лапаротомия проводится при разрыве полости, гнойном процессе, кровоизлиянии, то на 2 – 3 суток врачу придется поставить дренажные трубочки, чтобы вся жидкость с гноем и кровью удалялась из полости брюшины.
Сколько длится хирургическая процедура? Операция относится к категории простых и длится около 45 – 60 минут.
На какой день цикла надо делать операцию? Во избежание усиления кровотечения, удалять узел на половой железе следует на 5 – 7 день после менструации.
Типы лапаротомии и объем операции
Как удаляют кисту яичника и какие методы применяют? При удалении кистозных узлов используют несколько техник операции, которые отличаются глубиной хирургического вмешательства, объемом удаляемых тканей.
Какую именно технику операции выберет хирург, определяется видом кисты яичника, размером, локализацией, степенью поражения половой железы, природы узлового образования и вероятности ракового перерождения.
Хирургические техники:
- Цистэктомия яичника — удаление только кисты путем вылущивания с сохранением смежных тканей. Рубец на яичнике быстро заживает и половая железа быстро восстанавливается. Цистэктомия при лапаротомии, как и лапароскопическая цистэктомия позволяет сохранить нормальную функцию яичника и детородную способность. Проведение возможно, если яичник не поражен патологическим процессом, а новообразование является доброкачественным.
- Резекция кисты яичника – удаление образования путем иссечения треугольного (клиновидного) участка овариальной ткани. Чаще проводится при крупных очагах, кистах, которые глубоко вросли в ткань половой железы. Такое лечение позволяет сохранить половую железу, которая за несколько месяцев восстанавливается и менструальная функция полностью стабилизируется.
- Овариэктомия – полное вырезание половой железы вместе с кистой и аднексэктомия – иссечение кисты, больного яичника и фаллопиевой трубы. Эти техники используются при существенном разрушении структуры яичника, разрывах, нагноениях, при подозрении на раковую трансформацию клеток. Если удаляется только один яичник, детородная функция сохраняется, и женщина способна к зачатию.
- Гистерэктомия — удаление матки. Киста, яичники и матка удаляются, если подтверждается раковый процесс или имеются серьезные основания считать, что вероятность онкологии очень высока.
Квалифицированного специалиста всегда беспокоит вопрос, как удалить кисту на яичнике, чтобы затронуть как можно меньший объем тканей и не пришлось вырезать яичник.
Возможные осложнения
Возможные последствия удаления кисты яичника:
- сильные боли в зоне шва;
- формирование спаек;
- послеоперационное кровотечение;
- воспаление тканей в области шва в результате инфицирования;
- повреждение органов при ошибках хирурга.
Восстановление после лапаротомии кисты яичника
После удаления кисты яичника путем лапаротомии, пациентке на 7 – 10 дней придется остаться в больнице под наблюдением специалистов.
В течение 30 – 60 дней после удаления швов:
- категорически запрещается любое физическое напряжение и подъем тяжестей более 1 кг;
- принятие ванны, посещение бани, сауны, бассейна;
- необходимо воздержаться от половой активности после удаления кисты яичника на 2 месяца.
В этот же период совершенно необходим принимать витамины. В зависимости от типа кисты, по назначению врача – продолжение лечения гормональными препаратами и иммуномодуляторами.
Беременность после лапаротомии кисты
Если удалялась только киста на яичнике или только одна половая железа, то здоровый яичник способен продуцировать гормоны и яйцеклетки. Поэтому вероятность зачатия после операции при кисте яичника остается очень высокой. Репродуктивная функция окончательно стабилизируется после того, как пройдет не меньше 2 – 5 месяцев.
Но в течение полугода зачатие нежелательно, поскольку незавершенное восстановление работы яичников может привести к выкидышу на раннем сроке или разрыву тканей в области шва при увеличении матки. Поэтому планировать беременность целесообразно не ранее, чем спустя пять-шесть месяцев после лапаротомии кисты яичника.
Методы лечения кисты яичника без операции раскрыты в нашей отдельной работе.
