Можно ли взять яйцеклетку у женщины после климакса
ЭКО при менопаузе ещё до недавнего времени было невозможным. Но современная медицина развивается семимильными шагами. На сегодняшний день сделать ЭКО после наступления у женщины климактерического периода вполне реально.
Экстракорпоральный способ оплодотворения очень серьёзный процесс, который требует тщательной подготовки, но появление на свет желанного малыша стоит того. В этой публикации мы не только подробно ответим на вопрос: возможно ли ЭКО при климаксе, но остановимся на всех нюансах подготовки и проведения этой процедуры.
Особенности ЭКО при климаксе
Полное название процедуры ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Его суть в том, что женскую яйцеклетку оплодотворяют в пробирке или специальной медицинской посуде и выращивают несколько дней в условиях лаборатории.
Затем эмбрион переносится в матку женщины и при удачном стечении всех обстоятельств развивается беременность. ЭКО может проводиться как яйцеклетками пациентки, так донорскими клетками. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Физиологическая менопауза
Климакс называют ещё менопаузой. В норме он наступает у женщин в 50-и летнем возрасте. После 45 лет в организме дамы начинается климактерический период во время, которого происходит запрограммированное природой угасание репродуктивной функции. В яичниках истощается заложенный при внутриутробном развитии девочки запас яйцеклеток.
Эти важные органы репродуктивной системы постепенно засыпают, и в крови понижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Как следствие, истончается эндометрий – внутренний слой матки. С наступлением климакса яйцеклетки у женщин перестают созревать, и прекращаются овуляции.
Поэтому ЭКО дамам, у которых уже наступил естественный климакс, проводят донорскими яйцеклетками – ооцитами. Донорами ооцитов являются молодые и здоровые женщины. У донора при помощи лабораторного метода берётся яйцеклетка и оплодотворяется спермой мужа пациентки. Полученный эмбрион подсаживают в полость матки пациентки.
Ранний и искусственный климакс
Если менопауза у представительницы прекрасного пола наступила до 45 лет, то врачи называют её ранней. Как правило, к такой ситуации приводят негативные факторы: травмы и опухоли мозга, лучевое облучение, химиотерапия, влияние токсических веществ, сильные стрессы и наследственная предрасположенность.
Делать ЭКО при раннем климаксе можно собственными яйцеклетками женщины. Для этого у пациентки стимулируют овуляцию, которая позволяет получить 1-2 яйцеклетки. Их оплодотворяют и вводят в матку дамы. Если результата от процедуры стимуляции месячных нет, то ЭКО проводят с донорскими ооцитами.
Когда у женщины диагностируют эндометриоз, миому матки или другое эстрогензависимое заболевание, то ей назначают лечение препаратами, подавляющими выработку половых гормонов. Такая терапия называется искусственным климаксом. Она даёт хороший результат и широко применяется.
Мнение эксперта
Алиса Владимировна
Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.
На протяжении 4 месяцев после отмены приёма препаратов у дамы возобновляются менструации. Она сможет забеременеть самостоятельно. Либо же ей проведут процедуру ЭКО собственными яйцеклетками.
Показания к процедуре ЭКО
Экстракорпоральный способ оплодотворения применяется только в том случае, когда организм дамы соответствует следующим требованиям:
- Отсутствуют абсолютные противопоказания к процедуре.
К ним относятся такие опасные заболевания: сахарный диабет в тяжёлой форме, серьёзные патологии сердца, болезни почек, гепатит, онкологические новообразования любой локализации и ВИЧ. При таких диагнозах речь идет только о привлечении суррогатной матери. - Нет относительных противопоказаний к процессу оплодотворения яйцеклетки.
Речь идёт о болезнях, после излечения, которых возможно наступление беременности. Сюда относят: эндометриоз, инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, а также новообразования на придатках или матке, которые можно удалить хирургическим путём, сохраняя органы. - Нет противопоказаний к приёму гормональных лекарств, которые потребуется принимать для стимуляции овуляции, наращивания эндометрия, а также после ЭКО.
- В полости матки отсутствуют патологические новообразования, которые могут помешать протеканию беременности: миомы, фибриомы и т.д.
- Физиологическое состояние матки и всего организма позволяет самостоятельно выносить беременность.
Для того чтобы получить ответы на все эти вопросы специалист направит женщину пройти целый комплекс исследований и сдать ряд анализов.
Какие обследования обязательно проходить
Прежде чем врач подпишет с представительницей женского пола необходимый пакет документов о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения она обязана пройти комплексное обследование, которое подтвердит, что её состояние здоровья позволит забеременеть и выносить ребёнка.
Обследование женщины включает такие обязательные анализы:
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на определение наличия в организме инфекционной патологии;
- общий анализ мочи.
Результаты анализов позволят репродуктологу оценить состояние здоровья потенциальной пациентки, а также её гормональный фон.
Обязательные исследования будущих родителей
Список необходимых исследований женщины включает:
- маммографию молочных желез;
- флюорографию;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ почек и надпочечников;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- цитологическую диагностику шейки матки.
Реальные цены в одной московской клинике, ноябрь 2017.
В некоторых случаях даме назначается гистероскопическое обследование матки. Оно проводится при помощи гистероскопа – специального медицинского оптического прибора, который выглядит, как длинный стержень, на котором размещена видеокамера и подсветка.
Во время процедуры есть возможность обследовать всю полость матки изнутри для того, чтобы оценить ее состояние и способность принять эмбрион.
Будущему отцу также необходимо пройти обследование. Список анализов для мужчины значительно меньше, чем для женщины.
Он включает:
- сперматограмму;
- анализ спермы на выявление инфекций;
- анализ крови на определение её группы и резус-фактора.
Если результаты анализов спермы мужа пациентки покажут, что вероятность оплодотворения низкая, то паре предложат воспользоваться спермой донора.
Как выглядит процедура оплодотворения
После того, как пара прошла обязательное медицинское обследование и получила одобрение всех специалистов, с ней подписывают пакет документов. Затем женщину начинают готовить к процедуре ЭКО. Мы рассматриваем ситуацию, когда дама климактерического возраста и у нее уже нет менструального цикла.
В таком случае можно говорить про естественно наступившую ановуляцию – не созревание яйцеклетки. Первым делом ей назначают гормональную заместительную терапию для того чтобы выровнять гормональный фон. Это необходимо для наращивания эндометрия. Женщине сначала назначают приём эстрогенсодержащих средств, а затем препараты, имеющие в своём составе гестагены.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Получить консультацию
Гормональное лечение продолжается и после подсадки эмбриона и наступления беременности. Когда в первой фазе беременности плацента начнёт продуцировать собственные гормоны, то врач откорректирует гормональную терапию.
Как правило, женщинам зрелого возраста может потребоваться дополнительная гормональная поддержка во время беременности. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и тогда дама сможет успешно выносить и родить ребенка.
Итог
Медицинская статистика показывает, что ЭКО во время климакса позволяет зрелым дамам самостоятельно вынашивать и рождать здорового малыша. Несомненно это сложный процесс, к которому необходимо подойти со всей ответственностью.
Женщина должна пройти комплексное медицинское обследование. При некоторых серьёзных заболеваний эта процедура противопоказана. Если дама здорова и не имеет противопоказаний к ЭКО, то выполняя все предписания врачей она сможет узнать счастье материнства. Желаем вам крепкого здоровья!
А что вы знаете про процедуру экстракорпорального оплодотворения при климаксе?
Источник
Климактерический период является одной из важнейших ступеней в жизнедеятельности каждой женщины. На протяжении данного периода в женском организме происходит множество изменений, основным из которых является постепенное прекращение функциональности яичников и утрата детородной возможности организма, вследствие чего наступление незапланированной беременности считается невозможным.
Но большинство представительниц прекрасной половины человечества задаются вопросом: «Может ли быть овуляция при климаксе, ведь процесс прекращения репродуктивной функциональности является постепенным и может продлиться до 8—10 лет?». Рассмотрим более подробно, что такое овуляция, и каковы шансы ее наступления при менопаузе.
Овуляторные процессы в женском организме
На протяжении всего фертильного периода женский организм сосредоточен на производстве жизнеспособных женских половых клеток, которые впоследствии полового акта способны соединяться с мужскими сперматозоидами и становиться началом развития новой жизни. Для благоприятного стечения оплодотворения в организме вырабатывается определенный уровень гормонов, которые также необходимы для овуляторных процессов и выхода подготовленной яйцеклетки. Так что же такое овуляция при климаксе?
Процесс овуляции – это высвобождение подготовленной к зачатию яйцеклетки из фолликулярной оболочки, где она созревала на протяжении определенного периода времени.
Овуляторный процесс сам по себе продолжается в течение нескольких минут, пока яйцеклетка не покинет свой фолликул.
Важно: природой в женском организме с момента рождения закладывается до 1000000 яйцеклеток, находящихся в зачаточной стадии покоя, каждая в своем фолликуле. Но далеко не все фолликулы доживают до периода их пробуждения и овуляции.
Большая часть яйцеклеток либо просто не доживет до полового созревания женщины, либо так и остается в неизменном виде. С наступлением первой менструации в женском организме остается уже всего 300—400 тысяч яйцеклеток, ожидающих момента своего высвобождения. Но за всю жизнедеятельность женщины процесс овуляции может пройти всего до 500 созревших яйцеклеток. А с наступлением климакса вероятность овуляции заметно снижается, и овулировать может всего до 5 фолликулов.
Рассмотрим подробнее, как происходит сам процесс овуляции в женском организме?
- Приблизительно один раз в 30—40 дней в женском организме под гормональным воздействием может одновременно пробудиться 11—14 яйцеклеток и начать процесс своего развития, на протяжении которого яйцеклетки растут и начинают увеличиваться в размерах вместе со своими фолликулами.
- Спустя небольшой промежуток времени среди всех пробужденных фолликул начинается выделяться доминантная яйцеклетка, отличающаяся своими габаритами от остальных. При ее достижении стопроцентного созревания окружающая ее фолликулярная оболочка рвется, и яйцеклетка высвобождается в область брюшной полости, где подхватывается маточными ворсинками, направляющими ее в полость матки.
- После выхода из фолликула яйцеклетка готова к зачатию на протяжении одних суток. При ее встрече с мужскими сперматозоидами может произойти ее оплодотворение и дальнейшее развитие беременности, но эти процессы характерны для женщин в фертильном периоде.
Вероятность оплодотворения в климаксе
С наступлением менопаузальной стадии в женском организме созревание фолликул затрудняется общими гормональными перестройками, и их количество снижается к минимуму. Но продолжительность затухания функционирования яичников является постепенным процессом, и поэтому возможность оплодотворения и зачатия ребенка при климаксе еще сохраняется на протяжении пременопаузального периода климактерия. Это сопровождается такими проявлениями, как:
- нерегулярные менструальные выделения;
- появление разновременных задержек в менструальном цикле;
- характерное изменение менструаций, сопровождающееся либо обильными кровоизлияниями либо совсем скудными выделениями.
И пока на протяжении пременопаузы менструации будут появляться (хоть и кратковременно), овуляция яйцеклетки может быть.
Стоит учитывать, что овуляторные процессы могут происходить не при каждом менструальном цикле пременопаузального периода, что является причиной возникновения незапланированной беременности. Ведь вычислить овуляцию яйцеклетки при нерегулярных менструациях практически невозможно, и если не принимать никаких контрацептивов, то при регулярной половой жизни момент зачатия может произойти в любой период времени.
Бывают случаи, когда возможность наступления беременности в климактерическом периоде является для женщины последним шансом испытать истинные материнские чувства и родить единственного ребенка. В таких ситуациях при угасании репродуктивной функциональности организма может использоваться гормональная контрацепция.
Действие гормональных контрацептивов направлено на купирование климактерических симптомов и временное подавления функционирования яичников, что дает им возможность отдохнуть. При резком прекращении употребления гормональных противозачаточных средств в организме начинают активизироваться процессы активной секреции гормонов, способствующих выделению фолликула, созреванию яйцеклетки и возможному зачатию при встрече со сперматозоидом.
Овуляция в климактерическом периоде сохраняется далеко не у всех женщин, поэтому для кого-то это последняя возможность обретения счастья, а для кого-то продление так называемой молодости, и соблюдения необходимых мер предупреждения незапланированной беременности.
Беременность после климакса
Если возможность овуляции при наступлении климактерического периода является довольно частым явлением, то большинство женщин, переступивших порог климактерия, интересуются, возможно ли забеременеть, если менструальный цикл не проявляется на протяжении года и более?
В основном, все специалисты отмечают, что такое наступление естественной беременности после климакса невозможно. Но как говорилось выше, есть дамы, которые уже в позднем возрасте стараются «запрыгнуть в уходящий поезд».
Возникновение беременности после климакса является очень редким явлением, которое возможно лишь в том случае, когда в женском организме после менопаузы яичники просто приостановили свое функционирование, а не утратили ее совсем. Такое зачатие ребенка в принципе возможно, но женщине стоит прежде несколько раз подумать о том, стоит ли рисковать и рожать в столь позднем возрасте. Ведь беременность после климакса имеет следующие отрицательные стороны:
- тяжелое вынашивание;
- высокий риск выкидыша;
- вероятность опущения органов малого таза;
- развитие и активация хронических патологий, находящихся до наступления беременности в стадии ремиссии;
- высокая вероятность развития генетических патологий у младенца, ввиду того, что организм зрелой женщины уже не в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми элементами роста и развития.
Поздняя беременность очень изматывает женский организм, поэтому для того, чтобы мочь выносить ребенка после климакса необходимо строго соблюдать предписанный врачом распорядок дня, регулярно проходить консультации и необходимые диагностики на выявление сопутствующих патологий и соблюдать правильный рацион питания.
Большинство специалистов, на прием к которым приходят бездетные женщины, забеременевшие в период климакса, настоятельно советуют, несмотря на все возможные риски ухудшения состояния здоровья женщины и ребенка, все же рискнуть и родить для себя. Нежели испугаться, избавиться от представившейся возможности стать мамой и потом укорять себя всю оставшуюся жизнь в том, что не прислушалась к мнению врачей.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
Источник
Метод экстракорпорального оплодотворения в климактерическом периоде до недавнего времени считался невозможным. Но благодаря современным молодым и талантливым специалистам, помогающим продвигать современную медицину вперед, это стало возможным при условии, что в организме женщины не будет иметься определенных противопоказаний и она физически будет готова к вынашиванию ребенка.
Ведь в жизни часто случаются такие ситуации, когда на одном пути встречаются мужчина и женщина, находящиеся в зрелом возрасте, и у них возникает непреодолимое желание родить для себя общего ребенка.
К наступлению естественной беременности могут воспрепятствовать возрастные изменения в организме женщины, которая на этот момент может находиться в стадии климактерического периода. Именно тогда-то и приходит на помощь метод экстракорпорального оплодотворения для воплощения светлой надежды на чудо и рождение малыша.
Рассмотрим подробнее: возможно ли эко при климаксе в зрелом возрасте, и в каком физиологическом состоянии должен быть женский организм, чтобы эко при менопаузе прошло и закончилось все успешным зарождением новой жизни.
Методика проведения ЭКО при климаксе
Благодаря современным разработкам медицины у женщин, вступившим в климактерический период, даже при полном отсутствии естественного созревания яйцеклеток, есть все шансы на нормальное оплодотворение и успешное вынашивание ребенка.
Экстракорпоральное оплодотворение можно сделать зрелой женщине, вступившей в фазу климактерического периода с использованием донорского материала (ооцита). Для этого берется яйцеклетка у здоровой молодой женщины, являющейся в данном случае донором. При помощи лабораторного метода взятая яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа женщины.
При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами получается эмбрион, который подсаживается в полость матки реципиента (женщины, которая будет вынашивать и рожать). Но для его прикрепления и дальнейшего развития необходим определенный слой эндометрия, который наращивается путем приема препаратов из группы гормонозаместительной терапии.
В стандартных ситуациях женщинам для наращивания эндометрия специалисты назначают изначально прием эстрогенсодержащих препаратов, а затем вводится дополнительная терапия с приемом препаратов на основе гестагенов. Гормонозаместительную терапию рекомендуется продолжать и в период вынашивания ребенка.
Единственное, после того, как в процессе роста и развития плода, плацента женщины начнет сама секретировать гормональные вещества, проводится корректировка гормонозаместительной терапии, в ходе которой прием гормоносодержащих препаратов может быть просто откорректирован с наименьшей дозировкой либо вообще отменен.
Необходимые условия для проведения ЭКО
Естественно, что экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью родить ребенка и испытать все прелести материнского счастья для женщин, достигших пикантного возраста и вступивших на порог гормональной перестройки своего организма и переход из фертильного периода на следующую ступень жизненного цикла. Но для проведения ЭКО женский организм должен соответствовать следующим требованиям:
- отсутствие явных противопоказаний медицинской этиологии, препятствующих проведению данной манипуляции;
- отсутствие противопоказаний для приема гормоносодержащих препаратов;
- отсутствие различных патологических новообразований в полости матки, таких как миомы, фибромы и другие;
- физиологическое состояние маточного органа и всего организма должно быть готово к самостоятельному вынашиванию плода.
Важно помнить, что в большинстве случаев в женском организме при менопаузе отсутствуют созревшие яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены и способствовать возникновению беременности. Поэтому семейная пара должна на психологическом уровне тщательно подойти к проведению данной процедуры и использованию донорских клеток.
Выше были рассмотрены только самые основные моменты, способствующие к допущению проведения экстракорпорального оплодотворения у зрелой женщины. Кроме всего прочего, перед проведением процедуры женщина должна пройти ряд необходимых обследований. На основании полученных результатов специалист оценивает успешность процедуры и дает заключение о разрешении либо запрете на проведении ЭКО.
Необходимые обследования для ЭКО
Перед подписанием соглашения и всей необходимой документации на проведения ЭКО, женщина в обязательном порядке должна пройти ряд следующих диагностических обследований, для оценки ее состояния и вероятности успешного вынашивания ребенка:
- Сдача общих анализов крови;
- Сдача крови на определение наличия инфекционной патологии в организме;
- Цитологическая диагностика шеечной области матки;
- Обследование на флюорографии;
- Обследование молочных желез при помощи маммографии;
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и сердца;
- Консультационная беседа с терапевтом, онкологом, эндокринологом и другими специалистами, имеющими возможность оценить общее состояние пациентки и исключить всевозможные противопоказания для успешного вынашивания беременности.
Также проводится ультразвуковое исследование матки, при котором репродуктолог оценивает ее состояние и при необходимости назначает обследование женской половой системы при помощи гистероскопии.
Более того, будущий отец также обязан сдать свой биологический материал (сперму) для исследования и определения вероятности оплодотворения яйцеклетки, а также на отсутствие инфекционных микроорганизмов в ее составе.
На основании полученных результатов специалист выдает заключение с вероятностью успешного завершения экстракорпорального оплодотворения.
Но бывают случаи, когда даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения не удается добиться успеха. Что же делать в таком случае семейной паре, желающей растить общего ребенка?
Выход из ситуации при неудачном ЭКО
Часто у женщин, достигших 50-летнего возраста с первой попытки проведения процедуры оплодотворения удается добиться долгожданной беременности и успешно ее выносить.
Но иногда у тех, кто делал ЭКО в более молодом возрасте, все попытки заканчиваются неудачей, несмотря на все проводимые методы лечения по наращиванию эндометрия. При отсутствии необходимого слоя эндометрия беременность не сможет наступить. Для таких пар существует еще один вариант увеличить состав своей семьи и заиметь ребенка – суррогатное материнство.
Смысл суррогатного материнства заключается в том, что семенной жидкостью мужчины оплодотворяется донорская яйцеклетка, и получившийся эмбрион подсаживается в маточную полость суррогатной матери, которая на протяжении всей беременности находится под наблюдением специалистов. Суррогатная мать после успешного родоразрешения передает супружеской паре на воспитание их ребенка. Данный метод обретения истинного семейного счастья требуется тщательного подхода и хорошей психологической подготовки обоих супругов.
Вероятность ЭКО после медикаментозной искусственной менопаузы
Искусственная менопауза возникает на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих временному прекращению функционирования женской половой системы органов (в частности яичников), применяемых для лечения определенных гинекологических заболеваний женских половых органов.
После проведенной терапии гормональными препаратами, и при прекращении их приема, в основном, функционирование женской половой системы восстанавливается, и менструальный цикл возобновляется полностью либо частично. Это может способствовать наступлению естественной беременности либо успешному проведению Экстракорпорального оплодотворения.
Отзывы тех женщин, у кого было ЭКО при менопаузе и успешное вынашивание и рождение ребенка, в большей своей части только положительные. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил обрести истинное счастье множеству семейных пар, находящихся в зрелом возрасте.
Интересное видео по этой теме:
Источник
