Можно ли забеременеть при дермоидной кисте левого яичника
Дермоидная киста яичника — заболевание, с которым сталкивается каждая пятая женщина. В медицине данную болезнь классифицируют как доброкачественную опухоль. Но, несмотря на это, само слово «опухоль» звучит угрожающе.
Рассмотрим, как ее правильно диагностировать и удалить, а также расскажем, влияет ли она на репродуктивность женщины и как «соседствует» дермоид с беременностью.
Характеристика болезни
Среди женских заболеваний репродуктивной системы встречаются разнообразные новообразования — кисты.
Киста (в переводе с греческого языка — пузырь) — доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Такие новообразования классифицируют на два типа: функциональные и истинные.
К истинным кистозным опухолям относится зрелая тератома, или же дермоидная киста, о которой пойдет речь в статье.
Что это такое
Дермоидная киста яичника — доброкачественное опухолевидное образование на яичнике, достигающее до 15 см в диаметре. К яичнику прикрепляется ножкой.
Округлой, не всегда правильной формы, киста покрыта эластичной оболочкой (гладкой или бугристой) различной толщины. Внутренняя сторона покрыта многослойным эпителием и имеет вид кожи.
Важно! На правом яичнике дермоиды образуются чаще, чем на левом. Врачи до сих пор ищут объяснение данному феномену. Среди версий: высшая продуктивность (около 2/3 всех овуляций приходится на правый яичник), лучший кровоток правого яичника в связи с расположением ближе от больших кровеносных сосудов, чем левый. Бывают и редкие случаи двустороннего новообразования.
Внутренняя полость содержит желевидную жидкость.
Из-за присутствия на внутренних стенках жиро- и потовых желез в наполнении кисты могут встречаться жировые и сальные отложения.
Также внутри дермоидной кисты может присутствовать волосяной покров, хрящевая, нервная, костная ткани, ткани мозга, зубы и другие типы тканей, несвойственных для данного отдела организма.
В большинстве случаев тератома — однокамерное образование, но бывают исключения в виде двух- и многокамерных опухолей.
Причины появления
Существует несколько гипотез о причинах появления тератомы и, по сути, ни одной аксиомы.
Принято считать, что клетки данной доброкачественной опухоли зарождаются ещё на внутриутробном этапе развития плода. Это объясняется сбоем при формировании тканей ребёночка в период эмбриогенеза.
Происходит некая путаница в дифференциации клеток половых систем, вследствие чего частицы зародышевых тканей (эктодермы, мезодермы и эндодермы) отделяются от одного пласта и прилипают к другому, не предназначенному для них.
Слипшиеся зародышевые ткани остаются в яичниках (или же других органах). Именно из этих фрагментов в будущем может образоваться дермоид. Подобные частицы присущи организму большинства представительниц прекрасного пола, но далеко не у всех они формируют кисту.
Каковы причины такого поведения фрагментов эктодермы, мезодермы и эндодермы — не известно.
Бытует также мнение, что преобразование зародышевых тканей в тератому может быть спровоцировано появлением гормональных сбоев.
В пользу такой гипотезы свидетельствует тот факт, что болезнь часто встречается у женщин, которые находятся в пубертатном или климактерическом периоде, и во время беременности.
Но у одних женщин дермоид образуется, а у других нет. Поэтому такое мнение нельзя считать достоверным. Скорее всего, гормональные сбои провоцируют ускоренный рост кисты, но не её образование.
Знаете ли вы? Яйцеклетка — одна из самых больших клеток женского организма. К примеру, она в четыре раза больше клетки кожи. Несмотря на то что величина яйцеклетки практически равна размеру песчинки, её можно разглядеть даже невооруженным взглядом.
Причинами появления тератомы могут послужить и травмы живота (удар в брюшную полость, хирургические травмы), длительное лечение от бесплодия, частые стрессы, хронические патологии репродуктивных органов и систем.
Перечисленные причины — всего лишь предположения. Этиология появления дермоидной кисти яичников до сих пор изучается.
Дермоидная киста и влияние на беременность
Тератома и беременность могут без проблем «соседствовать» и не мешать друг другу. Но только тогда, когда новообразованная опухоль не причиняет осложнений (увеличение размеров, нагноение, перекручивание ножки).
Можно ли планировать беременность
Большинство женщин подходят к планированию беременности довольно ответственно путём прохождения комплексного гинекологического осмотра.
Превентивную диагностику рекомендуется проводить за полгода до зачатия. В ходе такого обследования тератому обнаруживают и удаляют.
Данный процесс не влияет на женскую репродуктивную систему и не препятствует будущему оплодотворению. Женщина может без проблем забеременеть и во время присутствия кисты в её организме не зависимо от размеров новообразования.
После операции по удалению опухоли планировать беременность можно не ранее, чем через 6-8 месяцев.
Что делать, если киста обнаружилась во время беременности
Маленький дермоид, 3-5 см в диаметре, не влияет на беременность, как, впрочем, и беременность на него. Не следует бояться, что опухоль может причинить патологическое воздействие на эмбрион или организм беременной.
Но при этом кисту постоянно наблюдают, поскольку растущая матка смещает близлежащие органы и может привести к сдавливанию дермоида, перекручиванию его ножки. А это чревато некрозом тканей новообразования и его разрывом.
Гормональные нарушения в организме беременной женщины могут стать причиной ускоренного роста опухоли.
Кисту больших размеров удаляют лапароскопическим методом. Проводить такое вмешательство рекомендуется не ранее 16-й недели беременности, чтобы не навредить плоду и будущей мамочке.
Если киста не увеличивалась, её удаляют во время родов (когда проводится кесарево сечение) или после родов.
Обнаруженный дермоид, несмотря на его безобидность, в любом случае необходимо устранять, поскольку существует небольшой риск малигнизации (1-1,5%) — преобразования доброкачественных клеток в злокачественные.
Можно ли обнаружить дермоидную кисту самостоятельно: симптомы
Человеческий организм построен таким образом, что обязательно появляются сигнальные знаки, если какой-то орган выходит из строя. Тератома даёт о себе знать в случае осложнения (перекрут ножки, нагноение) или когда достигает больших размеров.
При появлении симптомов нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением: необходимо немедленно обращаться к врачу.
Обнаружить дермоидную кисту самостоятельно невозможно, можно только строить догадки о её существовании. Данная болезнь сопровождается следующими симптомами (они же говорят о необходимости визита к гинекологу):
- тянущими болями внизу живота с неопределенной локализацией;
- необоснованным увеличением веса, объема живота и его асимметрией;
- учащенным мочеиспусканием, поскольку новообразование давит на мочевой пузырь;
- кишечными расстройствами и нарушениями дефекации (запор либо диарея, их чередование);
- ощущением давления в области брюшной полости;
- в случае воспаления дермоида может резко повышаться температура тела;
- перекручивание ножки дермоида сопровождается «острым животом», пельвиоперитонитом, тошнотой, снижением артериального давления, ознобом.
Тератома, размеры которой меньше 5 см, в медицине называется «немой», ведь она не «сообщает» о своем существовании никакими симптомами.
Чаще всего её обнаруживают случайно в ходе планового гинекологического осмотра.
Как проходит диагностика
Обнаружить дермоид можно как в ходе обычного медицинского осмотра, так и с использованием специальных диагностических методик (МРТ, УЗД).
Во время поступления женщины в стационар с симптоматикой «острого живота» ей обязательно делают тест на беременность, ведь похожей симптоматикой сопровождается внематочная беременность.
Важно! Только врач способен провести точную диагностику заболевания в ходе обследования и назначить правильный курс лечения.
Осмотр гинеколога
Часто тератома обнаруживается, когда женщина проходит плановый гинекологический осмотр или перед тем как стать на учёт во время беременности.
Плотное и подвижное новообразование обнаруживается путём пальпации, в ходе которого пальпируется эластичная овальная либо округлая опухоль, расположенная спереди или сбоку матки.
УЗИ
Ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика даёт истинные результаты о диагнозе. С помощью УЗИ устанавливаются точные размеры, состояние и локализация дермоида, толщина его капсулы, особенности кровоснабжения и наполнения новообразования.
МРТ
Для более точного определения характера новообразования врач отправляет пациентку на магнитно-резонансную терапию (МРТ).
Данная процедура позволяет получить снимки любого среза исследуемой полости путём сканирования высокочастотным магнитным излучением.
Результаты МРТ носят более информативный характер, нежели ультразвук.
Лапароскопия
К лапароскопии врач прибегает в случае, если существуют сомнения в диагностике. Методика проводится с использованием специального аппарата — лапароскопа и дает 100% результат.
Преимущество лапароскопии в том, что в ходе манипуляции можно не только диагностировать, но и удалить опухоль.
Анализ крови на онкомаркеры
Обязательным этапом диагностики тератомы является анализ крови пациентки на СА (онкомаркеры), который проводится с целью опровержения или подтверждения малигнизации дермоида.
Как проходит лечение
Преимущественным методом удаления тератомы является лапароскопия. Лапароскопию в 90-95% случаев сегодня проводят для удаления дермоида планово и экстренно при осложнениях (нагноение, перекручивание ножки, увеличение размеров при беременности).
Методика наиболее безопасная, эффективная и малотравматичная.
Подготовка
Подготовка к лапароскопии, несмотря на лёгкость манипуляции, происходит так же, как и подготовка к полноценной операции. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти такие этапы:
- сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
- сдать общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови;
- сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- точно определить группу крови;
- сделать флюорографию (если женщина не беременна);
- сдать мазок на флору;
- пройти ЭКГ, УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ.
Перед лапароскопией больная консультируется с анестезиологом и даёт письменное согласие на хирургическое вмешательство.
Знаете ли вы? Принято считать, что современная лапароскопия берет свое начало в 1805 году. Именно в это время во Франкфурте впервые был произведен осмотр влагалища и уретры, с применением для этого трубки, в которую был направлен свет от свечи.
Обязательный этап подготовки к операции — проведение клизмы вечером и утром перед манипуляцией. Запрещено принимать пищу после 18:00 вечера перед операцией, воду после 22:00. В день операции строго запрещено есть и пить. Также необходимо удалить волосы в промежности и нижней части брюшины.
Проведение операции
Обычно врач делает три надреза на брюшной стенке. Через эти надрезы проводятся все манипуляции, опускаются инструменты и маленькая видеокамера, что позволяет доктору следить за состоянием брюшины.
В ходе операции доктор удаляет дермоид, проводит коагуляцию разрезов больного яичника и ревизию здорового, а также санацию брюшной полости. Операция длится около 1 часа.
Уже через 3-4 часа после лапароскопии женщине можно вставать. На следующий день рекомендуются прогулки. Выписка из стационара осуществляется на 3-4-й день после лапароскопии.
Реабилитационный период — около 2 недель.
Прогноз при дермоидных кистах яичника
При диагностировании дермоидной кисты яичника прогноз делается в зависимости от размера образования, но в любом случае рекомендуется ее диагностика и удаление. Если размер дермоида до 5 см, он почти никак о себе не дает знать, не влияя на репродуктивную функцию, функцию мочеиспускания и половую жизнь.
Нередко встречаются и такие заболевания репродуктивной системы у женщин, как: апоплексия яичника, гематометра, железистая гиперплазия эндометрия, бактериальный вагиноз, аменорея, бартолинит, гипоплазия, дисплазия (легкая, умереная и тежелая), эктопия и эрозия шейки матки, эндометрит, лейкоплакия, киста шейки матки.
При активном образе жизни и физических нагрузках возможно перекручивание или отрывание ножки даже маленького дермоида, что чревато нагноением и заражением.
Не стоит забывать, что чем больше киста, тем большую часть яичника она оккупирует и тем его больше придется удалять вместе с опухолью. При размере больше 5-7 см рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство.
После удаления врачи рекомендуют не реже одного раза в полгода исследовать яичники с помощью УЗИ, для профилактики и лечения осложнений, таких как:
- Повторное образование.
- Эндометриоз яичника.
- Гормональный дисбаланс.
- Бесплодие.
Зрелая тератома — доброкачественное новообразование организма, но следует помнить, что, согласно медицинской статистике, у 1-3 % женщин с таким диагнозом возможно перерождение в плоскоклеточный рак яичника с последующим метастазированием в соседние области.
Можно сделать выводы, что «не такой страшен волк, как его рисуют». Поэтому, услышав диагноз дермоидная киста яичника, не следует паниковать и впадать в депрессию, поскольку данное новообразование не несёт угрозы для здоровья и жизни женщины.
Отзывы пользователей сети
У меня тоже была такая киста. Гормоны не предлагали, т.к. дермоидная киста сама не рассосется. там находятся твердые материалы в основном (ногти, зуб, кожа, ну и жир). Мне сказали, что в этом случает гормоны не помогают, но может это что-то новенькое, что вам предлагают? Моя киста была размером с небольшой апельсин. Ножка перекрутилась, было больно, так и обнаружили. Операчию сделали через три с пол. недели. Удачи вам. Главное, просите, чтобы сделали все возможное, чтобы яичник сохранить.
Гость
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4369629/1/#m44197455
делала лапароскопическую операцию по удалению такой кисты(была тератома 1 см) Они не рассасываются,как мне все врачи сказали.Ну отрежьте ее,это простая на самом деле операция.Мне делали в Москве в 31 кгб, общий наркоз,4 дня в больнице и домой.
очамчира
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4369629/1/#m44223155
Источник
Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.
Киста яичника и беременность: насколько совместимы
Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.
Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.
Киста яичника: краткое определение
Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.
Киста яичника – доброкачественное образование, имеющее форму шара с тонкими эпителиальными стенками, наполненные жидкостью внутри.
Можно ли забеременеть, если есть киста яичника
Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:
- желтого тела;
- эндометриодная;
- параоварильная;
- фолликулярная;
- дермоидная;
- поликистоз;
- злокачественные образования.
Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.
При кисте правого яичника
Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.
Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.
При кисте левого яичника
При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.
К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.
Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.
Если в ходе осмотра была обнаружена злокачественная киста яичника, ее следует немедленно удалить. Послеоперационная реабилитация с беременностью несовместима.
Если киста на обеих яичниках
Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.
Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.
Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить
Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.
Мешает ли забеременеть
Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.
Влияет ли на зачатие
При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.
Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.
Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.
Как влияет на состоявшуюся беременность
Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.
В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.
Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:
- сосудистая ножка кисты перекручивается;
- разрыв образования, кровоизлияние.
Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.
Влияние на роды
В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.
Профилактика вероятных осложнений
Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.
В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.
Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.
Полезное видео
Источник