Можно ли забеременеть при миоме кисте шейки матки
18 август 2017
6115
0
На практике достаточно часто такие распространенные гинекологические патологии, как киста яичника и миома матки, выявляются одновременно. Это связано с тем, что причины, провоцирующие возникновение этих совершенно разных патологий, сходны.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Кроме того, каждая из патологий может выступать благоприятным фоном для развития другой, усугублять течение сопутствующего заболевания, а диагностированные одновременно, они могут стать причиной серьезных нарушений в репродуктивной системе женщины. Часто сочетание кисты и миомы беременность делают просто невозможной. Учитывая серьезность возможных последствий, каждый случай такой совместной проблемы должен рассматриваться врачом индивидуально.
Выявление и той, и другой патологии требует консультации грамотного гинеколога. При необходимости консультацию специалиста вы можете получить по e-mail. Мы организовываем лечение в ведущих клиниках у лучших специалистов. Запишитесь на консультацию гинеколога , и вы получите комплексную диагностику и лечение у лучших докторов.
Киста представляет собой полостное образование в тканях яичника, заполненное жидким содержимым. Фактором, провоцирующим появление кисты, является нарушение гормонального фона у женщины, которое вызвано перенесенными стрессами, перегрузками на работе, чрезмерными физическими нагрузками, последствиями медицинских абортов, воспалительных заболеваний и др. Различают такие виды кист яичников:
- функциональные;
- эндометриоидные;
- истинные опухоли яичников.
Функциональные кисты могут быть фолликулярными и кистами желтого тела. Они возникают в результате нарушения созревания фолликула и формирования желтого тела. Так, если созревающий фолликул не лопается, образуется фолликулярная киста, если же желтое тело не регрессирует в положенный срок, при том, что беременность не наступила, его клетки также начинают накапливать жидкость и на его месте возникает киста. Данные образования в основном рассасываются самостоятельно, а в качестве лечения, для ускорения рассасывания назначаются монофазные гормональные контрацептивы. Оперируют функциональные кисты достаточно редко, когда они не рассасываются под влиянием терапии более 6 месяцев или же при возникновении осложнений (нагноение, кровотечение, озлокачествление, перекрут ножки и др.). Бывают случаи, когда на яичнике образуется не одна киста, а несколько, такое состояние называют поликистозом яичников.
Эндометриоидная киста – это доброкачественное образование, выстланное изнутри клетками эндометрия и заполненное жидкостью темного цвета. Часто является случайной находкой на УЗИ. Имеют низкую вероятность озлокачествления, которое может быть чаще в менопаузе. В качестве консервативного лечения показаны препараты, которые подавляют выработку женских половых гормонов, производные мужских половых гормонов, а после лечения назначают гормональные контрацептивы последнего поколения. Также при отсутствии реакции на консервативную терапию, такие кисты оперируют лапароскопически. Следует отметить, что если женщине диагностировали маленькие эндометриоидные кисты, но она в ближайшее время планирует забеременеть, то врач рекомендует решать вопрос о лечении кист уже после рождения ребенка.
К истинным опухолям яичника относят доброкачественные и злокачественные опухоли. Несмотря на серьезность патологии, симптомы выражены неинтенсивно, например, женщина может испытывать только дискомфорт или боли тянущего характера внизу живота и иметь нарушение менструального цикла. Поэтому таким важным моментом для ранней диагностики опухолей яичников являются плановые ежегодные осмотры УЗИ, которые повышают эффективность лечения и повышают шансы на возможность полного выздоровления. Истинные опухоли устраняют хирургическим путем.
Часто встречаемой патологией матки у женщин репродуктивного возраста является миома. Причиной появления ее в матке является своеобразная реакция клеток органа на повреждение, которое вызвано большим количеством менструаций при отсутствии беременностей у современной женщины. Кроме того, появлению патологии способствуют гормональный дисбаланс, наличие хронических вялотекущих воспалительных процессов, нарушения кровообращения малого таза, эндометриоз, аборты, операции. К симптомам, которые позволяют заподозрить миому матки у больной, относят обильные месячные и возникающая в связи с этим железодефицитная анемия, при крупных миоматозных узлах могут беспокоить тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, запоры. Главным методом диагностики миомы в настоящее время является метод УЗИ, который позволяет определить размер и локализацию миоматозных узлов, посчитать их количество. Размер миомы матки определяют в соответствии с размером матки по неделям беременности. Лечение в каждом конкретном случае подбирают индивидуально, оно может быть: медикаментозным, оперативным, методом ЭМА. Женщина, имеющая диагностированную миому матки, которая планирует забеременеть, обязательно должна получить квалифицированную консультацию специалиста. Он поможет выбрать оптимальную тактику при необходимости лечения и даст разрешение, учитывая данные обследования, если забеременеть можно с миомой.
Так как причины возникновения кисты и миомы сходны, у современных женщин часто диагностируют обе эти патологии, а учитывая тот факт, что данные заболевания возникают у женщин репродуктивного возраста, гинекологу нередко приходится отвечать на вопрос: «Можно ли при миоме, кисте забеременеть?» В этом случае крайне важен индивидуальный подход и грамотная консультация специалиста, которую вы всегда можете получить у докторов наших клиник .
Для определения тактики ведения пациентки, доктор учитывает вид кисты, ее размер, также размер и локализацию миоматозных узлов на матке, возраст женщины и ее репродуктивный анамнез. Наступлению беременности могут мешать кисты больших размеров, которые сдавливают яичник, маточные трубы и мешают нормальному механизму овуляции. Кроме того, экстренные операции при возникнувших осложнениях на фоне кисты, способствуют возникновению спаечной болезни, которая приводит к непроходимости маточных труб. Злокачественные опухоли яичников исключают наступление беременности вообще.
Часто киста может не оказывать отрицательного влияния на течение беременности, а в ряде случаев, учитывая измененный гормональный фон, беременность способствует ее исчезновению. Есть и другая ситуация, когда с увеличением срока беременности возрастает риск перекрута ножки кисты или ее разрыва. В таком случае хирургическое вмешательство является необходимым.
Если у пациентки не одна киста, а яичниковый поликистоз , наступление беременности при этой патологии крайне затруднительно. Для лечения может применяться медикаментозная терапия, лапароскопия, а в сложных случаях рекомендовано ЭКО.
Наличие миомы матки отрицательно сказывается на возможности зачатия и вынашивания. Если беременность все таки наступает, то в ряде случаев миома провоцирует развитие ряда осложнений во время ее течения, а также в ходе родов:
- самопроизвольные аборты;
- роды раньше 37 недель;
- разрыв оболочек плода раньше времени;
- повреждение плода крупными миоматозными узлами;
- низкий вес плода;
- затяжные роды;
- кровотечения в послеродовом периоде
Решающими факторами для возможности наступления беременности с данной патологией является локализация, направление, скорость роста и размеры миоматозных улов. Кроме того, учитывают возраст пациентки, репродуктивный анамнез и наличие сопутствующих заболеваний.
Иногда, миомы небольшого размера не оказывают негативного влияния на течение беременности, мало того даже может наступить их регресс во время ее течения. В любом случае, беременность, протекающая на фоне миомы, требует пристального динамического наблюдения со стороны врача и внимательного отношения со стороны пациентки.
Важным моментом является возможность беременности после миомы и рекомендованные сроки ее наступления. Так, после хирургического лечения беременность рекомендуется планировать не раннее, чем через год, а благоприятное ее течение в этом случае будет определяться состоянием послеоперационного рубца на матке. Беременность и роды, протекающие с рубцом на матке, имеют ряд возможных осложнений: риск невынашивания беременности на фоне функционально-морфологической несостоятельности рубца, угроза разрыва матки и др.
В случае применения метода ЭМА, который является современной и безопасной альтернативой хирургическому лечению миомы, кровоток в матке восстанавливается полностью уже спустя несколько месяцев, а на функцию яичников у женщин репродуктивного возраста метод не оказывает влияния вообще. Кроме того, он не имеет отрицательных последствий, влияющих на течение беременности и ход родов, связанных с наличием рубца на матке, как после оперативного лечения.
Грамотные специалисты наших клиник наших клиник помогут вам определиться, возможно ли при миоме, кисте беременность в конкретном случае, что нужно предпринять, чтобы желанная беременность наступила и закончилась рождением здорового малыша.
Подводя итоги, следует отметить, что проблема кисты и миомы является комплексной и довольно распространенной. Сама по себе она не исключает возможности женщины забеременеть, но требует тщательного обследования и грамотной консультации для подбора тактики лечения. Лечение данных патологий, как правило, требует тщательного анализа конкретной ситуации и оценки ряда сопутствующих факторов. Для наступления желанной беременности и удачного ее завершения, необходимо соблюдать все рекомендации врача и временные ограничения. Доктора наших клиник всегда рады помочь вам!
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник
Как правило, о диагнозе миома женщины узнают совершенного этого не ожидая. Женщина приходит к врачу с другой целью, а врач говорит ей об этом диагнозе.
Часто женщина пугается и начинает паниковать, но надо знать, что несмотря на то, что миома – это конечно достаточно серьезное заболевание, это не онкология и процент малигнизации доброкачественной опухоли в этом случае крайне низок.
При этом заболевание очень часто становится причиной отсутствия беременности.
Можно ли забеременеть при миоме матки? Об этом вы узнаете из этой статьи.
Сущность патологии
Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.
Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.
Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.
Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.
Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.
Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.
В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.
По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Поскольку это гормонозависимое опухолевое образование, на его возникновение оказывает влияние дисбаланс прогестерона и эстрогена, кроме того, имеются и другие факторы, которые могут дать толчок к развитию патологии.
Миома матки может быть:
- простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
- пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.
Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:
- интерстициальная – находится в мышечном слое;
- субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
- субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
- месвязочная – локализуется между связками.
Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.
Влияние на беременность разных типов миомы
Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.
Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.
Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.
Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.
Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.
ВАЖНО!
Миома, которая располагается внутри мышечного слоя опасна тем, что находится слишком близко от места прикрепления плодного яйца, и может провоцировать отслойку плаценты и прерывание беременности.
Размеры образования
Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.
Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.
При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.
Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.
Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.
Какова вероятность зачатия
Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.
Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:
- межмышечная миома;
- шеечная миома.
Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.
Как повысить шансы
Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.
Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.
Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.
После удаления
Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.
Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.
Опасности при вынашивании
Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.
Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.
ОСТОРОЖНО!
Как правило, роды поводятся при помощи кесарево сечения, это необходимая мера для снижения риска различных осложнений.
Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.
Но и естественные роды при миоматозных узловых образованиях вполне возможны. Небольшие размеры образования и отсутствие индивидуальных противопоказаний – это возможность родить ребенка естественным путем.
Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.
Отзывы пациенток
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Итак, подводя итоги можно сказать, что забеременеть и родить здорового ребенка при миоме возможно не во всех случаях, к тому же необходим врачебный контроль за состоянием женщин буквально с первых недель зачатия.
Бывают случаи, когда при миоме беременность должна быть прервана по медицинским показаниям, к такому решению врачи приходят в том случае, когда риск для женщины очень велик. Роды при миоме могут непредсказуемо осложняться. Если образование локализовано в шеечной области – самостоятельно разродиться женщина не сможет – опухоль будет перекрывать родовые пути. В этом случае проводится кесарево сечение.
Но в целом, если опухоль небольшая, и не препятствует проникновению сперматозоидов и прикреплению плодного яйца, беременность и успешное вынашивание ребенка вполне возможно. Зная о наличии миомы, планировать беременность нужно заранее и обсуждать этот вопрос с грамотным специалистом.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о том, влияет ли миома матки на беременность:
Загрузка…
Источник
