Можно ли забеременеть во время миомы матки
Миома матки – это достаточно распространенное заболевание, такой диагноз после 40 лет слышит почти 40% женщин побывавших на гинекологическом осмотре. Но, к сожалению, и среди молодежи такое заболевание встречается все чаще. Многих интересует возможность забеременеть при миоме матки. Такой вопрос задают пациентки после того, как доктор озвучил неутешительный диагноз. Это логичный и естественный вопрос для женщины, мечтающей о ребенке. Вообще шансы на зачатие есть, но процент успешности во многом зависит от вида опухоли, ее размеров и места локализации. Также значение имеет общее состояние здоровья женщины. Забеременеть при миоме матки может не каждая. Зачатие будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.
Забеременеть при миоме матки можно, но это несет в себе определенную опасность для плода и матери.
Причины возникновения миомы
Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет в срединном слое матки. Этот слой называется миометрием. Миому обнаруживают у каждой 2 женщины в возрасте старше 40 лет. В последнее время наметилась тенденция к омоложению болезни. Опухоль нередко выявляют даже у юных девушек, которые еще ни разу не рожали.
Если миома сочетается с эндометриозом (патологическим разрастанием эндометрия), то течение болезни осложняется. Основная причина развития данных патологий – это нарушения в гормональном фоне. Вывить их не сложно, достаточно посетить гинеколога, рассказать врачу об основных жалобах и сдать анализы. Чаще всего женщин с миомой беспокоят боли в нижней части живота, дискомфорт в области поясницы, нерегулярные менструации.
Спровоцировать формирование миомы могут следующие причины:
- Гормональный дисбаланс.
- Позднее наступление менархе (так называют первое менструальное кровотечение).
- Перенесенный аборт, либо диагностическое выскабливание.
- Зрелый возраст женщины и отсутствие беременностей.
- Заболевания органов половой системы.
- Наследственная предрасположенность.
- Погрешности в рационе.
- Низкая двигательная активность.
- Перенесенные стрессы, нервное перенапряжение.
- Синдром хронической усталости.
- Курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.
Виды миомы матки
Миома является довольно распространенной патологией, на ее долю приходится около 25% всех гинекологических заболеваний. Есть неподтвержденные данные, что у 7 женщин из 10 в миометрии присутствует эта доброкачественная опухоль.
У миомы матки есть несколько разновидностей. Обнаружить миому можно практически у каждой женщины. Это заболевание очень распространено у женщин после 40 лет.
Есть несколько разновидностей миомы матки:
- Субмукозная миома. Она располагается в подслизистом слое миометрия, рядом с эндометрием. Опухоль является гормонозависимой. Ее формируют гладкомышечные клетки миометрия. У такой миомы может быть ножка, на которой она держится. Субмукозные опухоли имеют способность проникать во влагалище и в матку.
- Интрамуральная миома. Она находится в мышечном слое матки. Узлы могут быть как одиночными, так и множественными.
- Интерстициальная миома, которая располагается в межмышечном слое женского полового органа.
- Шеечная миома, которая берет свое начало в мышечном слое шейки матки. Эта разновидность опухоли диагностируется в 5% случаев.
Можно ли забеременеть при миоме матки?
Да, забеременеть можно. Однако решить, можно ли женщине с миомой предпринимать попытки забеременеть, должен врач. Заключение он дает только после проведенного обследования. Важно уточнить место расположения новообразования, его размеры, скорость роста и пр. Для этого пациентке обязательно потребуется пройти УЗИ.
При обнаружении миомы матки, врач может предложить женщине два варианта:
- для начала пройти лечение, а затем приступать к планированию беременности;
- сначала забеременеть, родить и выкормить ребенка, а только потом пройти терапию.
Доктор будет исходить из тяжести течения болезни. Если патология позволяет женщине выносить ребенка, то лучше сделать это заранее. Дело в том, что после операции по поводу удаления миомы, многие пациентки родить не смогут.
Современная схема лечения миомы предполагает проведение консервативной терапии. Если она не приносит желаемого успеха, то прибегают к операции. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей и сохранить репродуктивную функцию женщины. В целом, врачи стараются обойтись без хирургического вмешательства.
Обязательно посмотрите эту видеозапись очень популярной передачи о здоровье по теме миомы матки и беременности:
Занять выжидательную позицию можно в том случае, когда опухоль имеет небольшие размеры. Доктор наблюдает за их изменениями в течение некоторого времени, если миома продолжает быстро расти, то назначают лечение.
Беременность и лечение миомы матки
Назначить лечение миомы матки может только врач. Самостоятельная терапия недопустима. Есть 3 метода лечения, среди которых:
- Медикаментозная коррекция. В этом случае женщине назначают лекарственные средства.
- Проведение операции.
- Реализация малоинвазивного хирургического вмешательства с эмболизацией маточных артерий.
Медикаментозное лечение
В некоторых случаях, лечение миомы матки может осуществляться медикаментозно.
Если пациентка молодая и хочет в будущем иметь детей, то предпочтение нужно отдать медикаментозной коррекции. При этом планирование беременности должно быть отсрочено до тех пор, пока женщина не завершит лечебный курс полностью. Именно медикаментозная терапия является самым безопасным методом лечения миомы. Доктор назначает женщине гормональные средства. Это могут быть оральные контрацептивы или агонисты гонадотропин рилизинг гормонов.
После проведенной медикаментозной коррекции женщины успешно беременеют и рожают здоровых детей. Врачи разрешают приступать к планированию беременности уже через 3 месяца после завершения курса.
Малоинвазивный метод
Эмболизация маточных артерий – это инновационный метод борьбы с миомой матки. Доктор прижигает сосуды, которые питают опухоль, в результате чего она регрессирует. Подобную терапию также активно используют в лечении молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. К эмболизации прибегают в том случае, когда лекарственная коррекция не позволят добиться желаемого успеха. При этом пациентка должна быть осведомлена о том, что в ближайшее время зачатие будет невозможно. Потребуется выждать определенный временной период.
Операция
К полноценному оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайнем случае. Чаще всего оно показано женщинам, вступившим в менопаузальный период. Дело в том, что после полноценной операции повышается вероятность бесплодия. Даже если после вмешательства репродуктивная функция нарушена не будет, все равно с планированием беременности нужно будет повременить. Точные сроки обозначит доктор.
После проведения операции зачатие некоторое время будет запрещено.
Чаще всего запрет на зачатие сохраняется в течение 3 месяцев. Некоторым пациенткам придется отложить беременность на полгода или даже год. В ходе лапароскопического вмешательства врач удаляет субмукозную и интрамуральную миому. Другие виды новообразований требуют проведения лапаротомии.
Ампутация шейки матки при шеечной миоме
Если у пациентки была диагностирована шеечная миома, то требуется ампутация шейки матки. После такого вмешательства родить женщина сможет, но беременность должна проходить под строгим врачебным контролем. Иногда требуется использование специальных устройств, которые призваны удерживать область шейки матки. С этой целью применяют пессарий или серкляж. Цервикальный серкляж – это процедура, в ходе которой на область шейки матки накладывают швы. Это позволяет держать ее закрытой. Таким образом женщина сможет выносить беременность. После проведения таких манипуляций вероятность преждевременных родов снижается.
Когда пациентке матка была удалена полностью, стать матерью она не сможет. Единственным способом продолжения рода является суррогатное материнство.
Мнение практикующего врача-гинеколога
Беседа проводилась с акушером-гинекологом Натальей Юрьевной:
Если женщина планирует беременность, то лечение ей проводят консервативным методом. Есть несколько разновидностей препаратов, которые отличаются механизмом действия. Также возможно оперативное вмешательство. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.
Важно знать, где именно располагается миома, сколько узлов имеется в матке, каковы их размеры. Также необходимо оценить скорость роста новообразования. Если у женщины имеются другие гинекологические заболевания, то от них нужно избавляться. Когда врач будет иметь все данные о состоянии здоровья женщины, он сможет подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему для конкретной пациентки.
Как вариант, женщине может быть проведена эмболизация маточных артерий. Последнее слово остается за врачом, но при этом он должен посоветоваться с женщиной и вместе с ней оговорить все возможные методы лечения, их достоинства и недостатки».
Беременность с миомой матки: каковы шансы
Забеременеть с миомой матки возможно. Однако шансы на зачатие связаны с особенностями течения патологии. Значение имеет размер новообразования, стадия его развития, тип миомы. Если у женщины обнаружен один узел, то прогноз более благоприятный.
При некоторых видах миомы беременность возможна.
Вероятность зачатия, в зависимости от разновидности миомы матки:
- При субмукозной миоме женщина может забеременеть. Такая опухоль меньше остальных сказывается на возможности зачатия. Новообразование не достигает крупных размеров и не дает никаких симптомов. Поэтому в течение долгого времени женщина не будет подозревать о наличии у нее миомы. Часто эту опухоль обнаруживают случайно, во время беременности. Если субмукозная миома крупная, то она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Происходит это тогда, когда матка с плодом внутри будет увеличиваться в размерах.
- С интрамуральной и межмышечной миомой шансы на зачатие снижаются, но беременность все-таки возможна. Если опухоль имеет размеры до 2 см, женщина благополучно зачинает ребенка. Нередко беременность наступает при миоме размером в 3-4 см, но в этом случае повышается риск самопроизвольного аборта или задержки развития плода. Крупная миома будет способствовать нарушению кровоснабжения плаценты.
- Если у женщины развивается субсерозная миома, которая располагается на задней или на передней стенке матки, то вероятность естественного зачатия и родов гораздо ниже. Шансы высоки лишь при условии, что новообразование не превышает размеров в 1 см. Также важным условием является отсутствие других гинекологических болезней. Когда миома располагается на передней стенке матки и эмбрион прикрепляется именно к ней, то выносить такую беременность женщина не сможет. По мере роста матки случится отслойка амниотического мешка.
Аденомиоз
При условии формирования множественных новообразований шансы на зачатие снижаются. Кроме того, негативным образом сказывается на репродуктивной функции такое заболевание, как аденомиоз. Эта патология характеризуется прорастанием эндометрия в мышечную ткань матки.
Затягивать с лечением нельзя
На фоне небольшой по размерам миомы беременность случается очень часто. Нередко о наличии новообразования женщина узнает только в кабинете УЗИ, когда проходит первый скрининг. Миома не становится препятствием для зачатия в любом возрасте, если она имеет минимальные размеры и не провоцирует сбои в менструальном цикле. Когда женщина узнает о своем положении, ей не следует затягивать с визитом к доктору. Особенно это актуально в том случае, если пациентка осведомлена о присутствии опухоли в организме.
Чем быстрее начнется лечение, тем меньше будет осложнений. Поэтому, нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год (лучше чаще).
Каким образом миома влияет на течение беременности
Миома может отразиться на ходе беременности. Если опухоль была обнаружена после зачатия, пациентку ставят на особый контроль. Важно следить за самочувствием женщины и ребенка. Миома может стать причиной отслойки плодного яйца, может спровоцировать формирование гематомы. Также повышаются риски развития маточного кровотечения и раннего начала родов.
Прерывание беременности
В первые 12 недель у пациенток с миомой сохраняется высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Это случается тогда, когда амниотический пузырь контактирует с опухолью. Такое взаимодействие приводит к сбою в выработке необходимых гормонов, а миометрий начинает сокращаться интенсивней. В этом плане наиболее благоприятный прогноз на успешное вынашивание у женщин с субмукозной опухолью. Такая миома не может контактировать с плодным яйцом.
Отслаивание плаценты
При переходе во второй триместр беременности присоединяются риски отслойки плаценты. Также есть вероятность появления на свет ребенка с нарушениями в развитии. Чем больше опухоль в размерах, тем сильнее она будет давить на плод. Это может привести к деформации внутренних органов. Есть данные о появлении на свет детей с патологиями черепа.
Кислородное голодание плода
Миома способна стать причиной кислородного голодания плода. Статистика указывает на то, что у женщин с опухолью чаще рождаются дети с недостаточным весом, а также с задержкой внутриутробного развития. Поэтому так важно, чтобы пациентки с миомой состояли у врача на особом контроле. Это позволит вовремя заметить и устранить имеющиеся нарушения.
Роды при миоме матки
Естественные роды для женщин с миомой будут не всегда доступны. Если новообразование препятствует тому, чтобы плод занял анатомически верное положение, либо не дает матке нормально сокращаться, то пациентку направляют на кесарево сечение.
При миоме небольших размеров есть вероятность благополучного исхода естественных родов.
В первом и втором триместре стенки матки быстро растягиваются, поэтому создается впечатление, что миома растет. Перед родами она становится меньше в размерах. Иногда происходит так, что после родов миома вовсе пропадает. Однако радоваться некрозу опухоли можно не всегда. Отмирание ее тканей способно приводить к тромбозу артерий, которые ее питали. У женщины увеличивается температура тела, начинают болеть органы малого таза, изменяется картина крови. Если диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования, то пациентку направляют на операцию.
Можно ли женщине с миомой планировать беременность и рожать ребенка должен решать специалист. Если риски минимальные, то не следует лишать себя шанса стать счастливой матерью. Важно найти грамотного гинеколога, который будет вести беременность пациентки с миомой. В дальнейшем потребуется лишь четко следовать врачебным рекомендациям.
Краткий итог
Напишите в комментариях, кто проходил лечение, каким оно было, удалось ли забеременеть после лечения? Задавайте вопросы в комментариях, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу, там же статью можно репостнуть в свои социальные сети. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!
Источник
18 август 2017
2553
0
Миома матки развивается на фоне гормональных и функциональных нарушений женской половой системы. Составить статистику заболеваемости миомой достаточно сложно, так как на начальном этапе новообразования в тканях матки практически не проявляет симптомов. По некоторым данным миома диагностируется лишь у половины женщин, имеющих новообразования, на самом деле образования в зачаточной стадии есть у 80% женщин детородного возраста.
Если у женщины репродуктивного возраста диагностируется новообразование мышечной оболочки матки, возникает вопрос, совместимы ли миома и беременность. Беспокойство по этому поводу вполне оправдано при желании зачать, выносить и родить ребенка. Однозначного ответа не существует, так как возможность беременности при миоме зависит от многих факторов. На зачатие и последующее вынашивание оказывает воздействие расположение, размер, количество, состав миоматозных узлов. Миома матки при беременности может оказывать негативное влияние на состояние женщины, а также вызывать ряд осложнений.
Обратите внимание, что статья носит информационный характер и подготовлена без участия нашего Экспертного совета.
Еще пару десятилетий назад диагностированная миома была едва ли не приговором, большинство специалистов считали, что новообразование имеет высокую онкологическую угрозу. Для решения этой проблемы чаще всего применялись кардинальные методы лечения – удаление узлов вместе с детородным органом (гистерэктомия). Исследования последних лет доказали, что перерождение миомы в раковую опухоль маловероятно, в данном случае большую угрозу несут другие образования – папилломавирусные высыпания на гениталиях и слизистых оболочках влагалища и шейки матки.
Если у вас обнаружили миому, не поддавайтесь паническим настроениям. Звоните нам, наши специалисты помогут вам подобрать диагностический центр для обследования и лучшую клинику лечения миомы. Вы можете получить бесплатную консультацию профильного эксперта по e-mail. На сегодняшний день наиболее действенным и щадящим методом лечения миомы выступает эмболизация маточных артерий. Этот малоинвазивный способ относится к сосудистой хирургии, не требует сложной подготовки и длительной реабилитации. Результат его применения – постепенное уменьшение, усыхание и последующее исчезновение миоматозных узлов. Все происходит безболезненно и без малейших осложнений. В процессе излечения полностью восстанавливаются ткани миометрия и эндометрия, устраняется деформация матки. Эти изменения помогают полностью восстановить репродуктивную функцию женщины.
1
Мнение специалистов о миоме при беременности
В обсуждениях на специализированных форумах врачи гинекологи и акушеры часто обсуждают, делятся мнениями и опытом о проблемах, связанных с миомой при беременности. Чтобы разобраться с позицией и подходом врачей, сначала стоит внести основные понятия о миоме, ее видах и локализации новообразований.
Несколько десятилетий назад миому относили к доброкачественным опухолям, на этиологию и развитие которых влияет исключительно гормональный фон. В прошлом лечение миомы сводилось к гормональной коррекции – с помощью препаратов прогестерона снижали уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на рост образования. Но такой метод не способен полностью решить проблему миомы, поэтому единственным эффективным лечением считалось удаление матки. Учитывая тот факт, что миома встречается в репродуктивном возрасте и нередко угасает в менопаузе, женщин, планирующих беременность, этот метод лишал всякой надежды.
Современные специалисты относят миому к новообразованиям матки, имеющим тенденцию к росту. Миомы развиваются в результате ряда нарушений в работе репродуктивной и эндокринной системы женщины. Заболевание начинается от одной клетки, которая начинает патологически активно делиться, что приводит к образованию узла, состоящего из мышечной и соединительной ткани. Процесс чрезмерного деления клетки в медицине носит название пролиферации. При подборе адекватного лечения есть возможность сохранить матку и функцию деторождения. Именно таким способом выступает эмболизация маточных артерий.
Миомы классифицируются по нескольким признакам – локализация, состав, размер. Основным фактором выступает расположение новообразований:
- субмукозная миома образуется в подслизистой оболочке эндометрия и прорастают во внутреннюю полость матки;
- субсерозные образования берут начало в слоях наружной оболочки и прорастают в область брюшной полости;
- интрамуральная миома образуется внутри мышечного слоя матки, чаще всего это внутренние узлы, не прорастающие наружу, но деформирующие тело матки.
Эти три вида относятся к самым распространенным образованиям матки, помимо них встречаются другие типы – смешанная интрамурально-субсерозная, межсвязочная, шеечная миома. Локализация миомы оказывает влияние на симптоматику, возможность зачатия и вынашивания ребенка.
2
Как забеременеть при миоме матки
В большинстве случаев зачать при миоме возможно. Забеременеть при миоме можно двумя способами – естественным путем или методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При небольших размерах новообразования, расположенного на наружной оболочке матки беременность наступает и развивается естественным путем. Ответна вопрос, мешает ли миома забеременеть, определяется расположением и размером образования.
Проблемы с зачатием могут возникнуть при наличии сопутствующих патологий (эндометриоз), больших размерах и миоме, локализующейся внутри матки. Для успешного зачатия важным фактором выступает готовность эндометрия к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. При субмукозной миоме узлы прорастают в полость матки и оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку внутри матки. При значительных параметрах миомы в полости матки зачатие и вынашивание ребенка крайне осложняется.
На возможность зачатия и вынашивания беременности оказывают влияние такие факторы:
- Расположение миомы. Миома, растущая внутрь матки, провоцирует нарушение в тканях эндометрия, может перекрывать выходы фаллопиевых труб. Изменение формы и внутреннего объема матки приводит к самопроизвольным выкидышам, невынашиванию беременности.
- Размер миомы. Крупные миомы независимо от расположения оказывают воздействие на форму матки, новообразования большого диаметра приводят к деформации детородного органа.
- Стабильность миомы. Стабильные узлы, не склонные к увеличению, при небольших размерах могут не оказывать влияния на беременность.
Миома и беременность после 35 – сложно достижимая задача. Забеременеть естественным путем практически невозможно. При таких показаниях необходимо предварительное лечение или зачатие методом ЭКО.
Вывод – если у вас выявлена субмукозная миома с тенденцией роста, пройти лечение нужно на стадии планирования беременности. Миома внутри матки и беременность практически не совместимы. Если даже у вас получится забеременеть, вероятность выносить ребенка является сомнительной. Миома при беременности на ранних сроках часто становится причиной самопроизвольного прерывания. При миоме любого типа могут возникнуть проблемы и осложнения во время родовой деятельности.
Эмболизация маточных артерий поможет добиться уменьшения миомных узлов и полностью устранить проблему зачатия и вынашивания беременности. Продолжительность усыхания миомы после ЭМА зависит от размеров миомы, в среднем необходимо от нескольких месяцев до года. Метод подходит для лечения миомы любого типа.
3
Как ведет себя миома при беременности
Некоторые специалисты считают, что миома во время беременности имеет тенденцию к увеличению. Однако наши врачи на основе наблюдений сделали вывод, что это мнение ошибочно. Рост новообразования часто путают с естественным увеличением матки. По наблюдениям наших специалистов миома матки у беременных может увеличиваться в первом и втором триместре и имеет тенденцию к уменьшению в третьем триместре.
На фоне уменьшения узлов логично предположение, что миома может полностью исчезнуть. Однозначного ответа на вопрос, рассасывается ли миома матки при беременности, не существует. Дегенерация миомы во время и после беременности возможна и встречается в клинической практике. Процесс уменьшения узлов объясняется нарушением кровообращения, приток крови сосредоточен на теле и полости матки, при этом миома без питания подвергается некрозу. Вторым фактором выступает изменение гормонального фона – увеличение секреции прогестерона и снижение уровня эстрогенов в крови. Некроз тканей миомы сопровождается такими симптомами:
- болевой синдром в области расположения узла;
- повышенный тонус матки;
- повышение температуры тела;
- изменение показателей крови – повышение лейкоцитов и СОЭ.
Такие признаки могут проявляться на протяжении 2-2,5 недель. В некоторых случаях уменьшение миомы сопровождается маточными кровотечениями. Осложнением этого процесса может выступать образование кист.
4
Как влияет миома на беременность
Главными особенностями беременности при наличии миомных узлов выступают такие последствия:
- угроза прерывания беременности на различных сроках;
- осложнения во время беременности, риск развития гестоза на поздних сроках;
- преждевременные роды;
- осложнения во время родов и после них.
Характер влияния миомы на беременность зависит от типа, расположения миоматозных узлов и срока. В первом триместре могут наблюдаться такие осложнения:
- сокращение гладкой мускулатуры матки на фоне разрушения миомы и выделения простагландинов;
- нарушение кровоснабжения тканей матки;
- нейроэндокринные нарушения;
- риск развития воспалительных процессов, спровоцированных патогенным разрастанием клеток эндометрия.
Второй триместр сопряжен с активным ростом плода, при деформации матки и наличии узлов в полости будущему ребенку резко не хватает места. Миомы крупных размеров оказывают негативное воздействие не только на рост, но и на развитие плода. К наиболее частым нарушениям относятся деформации костных структур, черепа, шейного отдела позвоночника. Эти изменения обусловлены давлением новообразования на матку. К типичным осложнениям этого периода относятся:
- фетоплацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- хроническое кислородное голодание плода (гипоксия);
- нарушение кровоснабжения узлов, ведущее к некрозу и осложнениям;
- отслойка плаценты, выступающая угрозой прерывания беременности;
- неправильное предлежание плода, чревато осложненными родами, угрозой для ребенка.
Во втором триместре беременности миоматозные узлы могут начать активно увеличиваться в размерах. Миома на шейке матки и беременность – это прямое показание к кесареву сечению. Расположенные на шейке узловые образования приводят к неэластичности и плохой раскрываемости.
Болит ли миома при беременности
В обычном состоянии миоматозные узлы небольших и средних размеров не вызывают болевого синдрома. Болезненность может вызывать крупная миома, оказывающая давление на нервные окончания и соседние органы малого таза. Во время беременности боли отмечаются при росте миомных узлов, в процессе отмирания тканей миомы, сдавливании кровеносных сосудов.
Ответ на вопрос, что делать, если болит миома при беременности, однозначный – срочно обратиться к врачу. Какова бы ни была причина болевого синдрома, этот симптом сам по себе является опасным фактором. Он выступает одним из показаний к хирургическому вмешательству. Абсолютными показаниями к операции выступают:
- высокая температура, лихорадка;
- сильное маточное кровотечение;
- признаки острой анемии;
- сильные боли и спазмы внизу живота;
- значительное превышение нормы лейкоцитов в крови.
Если болит миома при беременности, нужно срочно обращаться к гинекологу. При таком симптоме требуется проведение обследования пациентки – внеплановое УЗИ, лабораторные исследования.
Возможно ли, что миома матки появилась во время беременности
Нередко миоматозные узлы обнаруживаются на плановых УЗИ при беременности. Возникает вопрос – это не диагностированные до зачатия новообразования или миома развилась во время беременности. Как показывает клиническая практика, развитие узловых образований при беременности не исключено. Если миома появилась при беременности, значит, у женщины были предрасполагающие факторы, которые обострились на фоне значительной гормональной перестройки организма. Однако в большинстве случаев во время беременности диагностируется ранее не диагностированная миома. Скрытое течение заболевания очень часто приводит к тому, что без специальных исследований выявить ее крайне сложно. Чтобы избежать развития осложнений миомы матки во время беременности, нужно пройти гинекологическое обследование на этапе планирования. Эта рекомендация особенно касается нерожавших женщин после 30 лет, планирующих зачатие.
Возраст от 30 до 40 лет считается наиболее опасным в плане развития миоматозных узлов. Причиной тому выступают первые гормональные нарушения, перенесенные воспалительные заболевания, хронические патологии внутренних органов. Позднее планирование беременности и большое количество овуляций без зачатия также являются одним из располагающих факторов из-за нарушений тканей эндометрия.
Миома при беременности – последствия
Помимо осложнений и угроз во время беременности, миома может оказать негативные последствия и в послеродовой период. Главным фактором риска выступает риск послеродового кровотечения. Это означает, что женщина с диагностированной миомой должна находиться под постоянным наблюдением врачей. В предродовой период беременной нужно заранее лечь в родильное отделение. Ни в коем случае нельзя применять альтернативные роды в домашних условиях. Профессиональный мониторинг в данных условиях считается обязательным требованием.
Эмболизация маточных артерий как наиболее эффективный метод для устранения осложнений во время беременности
Современные методы лечения позволяют избежать всех вышеописанных последствий и осложнений, спровоцированных миомой. Именно таким методом является эмболизация маточных артерий. Этот способ относится к малоинвазивным хирургическим манипуляциям, проводится путем введения эмболизирующего вещества в бедренную артерию. Вещество содержит полимерные шарики эмболы определенного размера, с током крови они достигают артерий, питающих новообразование, и закупоривают их. При этом кровоснабжение матки осуществляется разветвленной сетью более мелких сосудов. Таким образом, миомные узлы без кровоснабжения постепенно уменьшаются в размере и впоследствии могут исчезнуть совсем.
Методы консервативной медикаментозной терапии могут лишь остановить рост миомы, стабилизировать ее параметры. Другие хирургические методики действенны, но сопряжены с большим риском. Миомэктомия – хирургическое удаление узлов путем лапароскопической или полостной операции. Послеоперационный период и восстановление требуют продолжительного времени.
После эмболизации не нужна медикаментозная терапия и реабилитация. Процесс уменьшения миомы происходит безболезненно и без последствий.
Беременность после миомы матки
Планировать беременность после миомы матки, удаленной путем эмболизации, можно уже через несколько месяцев. Точный срок определяет врач. Продолжительность процесса уменьшения зависит от размеров и количества миоматозных узлов. С уменьшением миомы полностью восстанавливается репродуктивная функция женщины, устраняется риск развития осложнений во время беременности, в процессе и после родов.
Эта статья написана в ознакомительных целях и служит источником информации. Для решения вопроса о лечении миомы необходима квалифицированная помощь профильных специалистов.
Список литературы
- Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
- Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
- Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.
Источник
