Можно марвелон при миоме матки
Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Появление узлов сопровождается характерной болью внизу живота и нарушениями менструального цикла. Для лечения опухолей малых размеров применяются гормональные препараты, и особого внимания среди них заслуживают комбинированные оральные контрацептивы. Использование противозачаточных таблеток позволяет добиться регресса миомы и устранения основных неприятных симптомов этого заболевания.
Что такое КОК и как они действуют?
Комбинированными оральными контрацептивами называют средства предохранения от нежелательной беременности, которые содержат эстроген и прогестаген.
Механизм действия препаратов:
- Поддерживается пролиферация внутренней оболочки матки, что препятствует имплантации плодного яйца.
- Происходит подавление овуляции, благодаря чему созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула для встречи со сперматозоидом.
- Гормоны сгущают пришеечную слизь, и мужские гаметы не способны проникнуть в полость матки для встречи с яйцеклеткой.
Можно ли назначать КОК при миоме матки?
Комбинированные оральные контрацептивы назначаются пациенткам с миомой в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Доброкачественная опухоль матки, достигая определенных величин, мешает нормальному вынашиванию плода и становится причиной выкидыша или преждевременным родов. В связи с этим гинекологи рекомендуют избавиться от миомы до зачатия ребенка, и нередко речь идет о хирургическом вмешательстве. До момента удаления опухоли врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов.
Важно знать: перед операцией по удалению миомы рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов, поскольку после хирургического вмешательства повышается риск тромбозов.
Специалисты утверждают, что помимо контрацептивного действия КОК способны при регулярном приеме уменьшать скорость роста фиброматозных узлов, а также в определенной степени предотвращать образование новых. Оральные контрацептивы являются один из методов консервативного лечения миомы матки и активно применяются в современной гинекологии.
Гинекологи назначают КОК также для лечения следующей сопутствующей патологии:
- Анемия. При использовании комбинированных оральных препаратов объем выделений во время месячных уменьшается.
- Сопутствующие гинекологические болезни. Довольно часто вместе с миомой матки появляется гиперплазия эндометрия, полипы и т. д. Гормональные средства способны лечить эти недуги.
- Мастопатия. Поскольку ее развитие также связано с нарушением содержания половых гормонов, прием КОК полезен для женщины.
- Менструальные боли. Препараты способны снижать неприятные ощущения внизу живота и выраженность ПМС.
Ожидаемые эффекты: что будет, если пить противозачаточные таблетки при миоме?
Врачи считают, что на раннем этапе развития фиброматозный очаг обладает высокой чувствительностью к воздействию половых гормонов – эстрогену, прогестерону и пролактину. Происходит изменение числа рецепторов к этим веществам, что в будущем стимулирует рост тканей-мишеней. Со временем в опухоли разрастается соединительная ткань, и узел уплотняется. В дальнейшем новообразование не в состоянии регрессировать даже при нормализации гормонального фона.
Миома матки чувствительна к эндогенным гормонам только при малых размерах. При достижении величины 2,5-3 см опухоль приобретает способность к автономному росту.
Противозачаточные таблетки, назначаемые доктором при миоме, меняют гормональный фон женщины и приводят к развитию следующих состояний:
- Торможение овуляции и подавление пролиферации в тканях. Монотонный уровень гормонов препятствует роста миоматозного узла и тормозит его развитие.
- Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов предотвращает образование новых узлов и в некоторой степени замедляет рост старых. Дело в том, что вместо прогестерона с рецепторами связывается прогестаген, имеющий похожую структуру, но отличающийся по своему действию.
Эффект от приема КОК наступает спустя 2-3 месяца и сохраняется все время приема препарата. На фоне использования противозачаточных таблеток отмечается:
- Уменьшение размеров малых миоматозных узлов.
- Торможение пролиферации тканей: опухоль перестает расти, новые узлы не возникают.
- Уменьшается объем менструальных выделений.
- Уходит болевой синдром.
- Снижается риск развития маточных кровотечений.
- Улучшается общее состояние женщины.
- Снижается вероятность рецидива болезни после проведенного оперативного лечения.
Противозачаточные таблетки применяются для уменьшения размера опухоли в том случае, если он менее 2,5 см.
Преимущества: почему КОК назначают при миоме
Комбинированные оральные контрацептивы доказали свою надежность и эффективность в отношении опухоли. Они имеют достоинства, по которым специалисты назначают их пациенткам с миомой матки:
- Препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и снижают прогрессирование недуга.
- Позволяют избежать аборта, что также идет на пользу женщине. Есть данные, что прерывание беременности провоцирует рост миомы.
- Способны приостанавливать рост узла, чей размер не превышает 2,5 см.
- Влияют на уменьшение миомы размерами менее 1,5 см.
- Устраняют либо облегчают проявления миомы.
- Характеризуются надежностью и высокой эффективностью.
- Удобны в применении: достаточно принять одну таблетку в день.
- Доступны: стоимость оральных контрацептивов ниже, чем других гормональных средств для лечения миомы матки.
Читайте также: как правильно принимать противозачаточные таблетки.
Схема применения
Оральные контрацептивы начинают принимать ежедневно с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в одно и то же время суток. Существует несколько схем приема:
- Классический 21+7: необходимо пить таблетки в течение 21 дня, а затем сделать перерыв на 7 суток либо в это время использовать пилюли-пустышки.
- Пролонгированный режим 63 +7: контрацептив принимается непрерывно в течение трех месяцев, а затем делается 7-дневный перерыв с последующим повторением схемы.
На заметку: первый день менструального цикла – это первый день кровотечения при месячных.
Специалисты утверждают, что классический режим «дергает» репродуктивную систему и не дает привыкнуть организму к новой гормональной модели функционирования. В отличие от него пролонгированная схема выключает и заводит систему реже, всего лишь раз в 3 месяца. Однако вариант 63+7 имеет один существенный недостаток. Длительный прием КОК повышает риск появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла и прорывных кровотечений, поэтому такой вариант подходит не каждой женщине.
Курс лечения КОК составляет не менее 3 месяцев. По окончании этого срока делается контрольное УЗИ и оценивается размер миоматозного узла. Врач может порекомендовать использовать противозачаточные таблетки с лечебной целью и более длительное время.
Если женщине предстоит хирургическое вмешательство, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до операции. Если операция экстренная, нужно обязательно предупредить лечащего доктора о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Дело в том, что КОК способствует сгущению крови и формированию тромбов. Зная об использовании женщиной таких противозачаточных средств, врач назначит медикаменты для разжижения крови. Возобновить прием комбинированных оральных контрацептивов можно спустя 14 дней после произведенного оперативного вмешательства.
Отзывы практикующих врачей указывают на то, что комбинированные оральные контрацептивы хорошо справляются со своей задачей и действительно помогают стабилизировать рост узла. Проведенные исследования показали, что прием КОК в течение 5 лет снижает риск развития патологии на 17%. Среди женщин, принимавших противозачаточные таблетки 5-10 лет, этот показатель составил 31%.
Существует несколько вариантов назначения КОК при миоме:
- Как основной метод консервативной терапии. Показан при впервые выявленных миомах малых размеров (до 2-2,5 см).
- В качестве подготовки к оперативному лечению курсом на 3-6 месяцев. Применяется в тех ситуациях, когда более сильные средства (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона) использоваться не могут.
- После удаления миомы для профилактики рецидива болезни.
Обзор популярных средств для лечения миомы матки
Лекарства группы КОК представлены многими препаратами. Чаще всего для лечения миомы матки врачи применяют такие таблетки:
- Новинет, Мерсилон или Марвелон: это медикаменты, имеющие в своем составе Этинилэстрадиол + Дезогестрел.
- Ригевидон, Овидон: состоят из гормонов Этинилэстрадиола + Норгестрела.
- Логест, Линдинет: действующими веществами являются Этинилэстрадиол + Гестоден.
Гинекологи советуют принимать при миоме КОК, содержащие сильный прогестероновый компонент – левоноргестрел, гестоден или дезогестрел. Перспективным считается применение оральных контрацептивов на основе диеногеста. Какие именно препараты назначит доктор, решается индивидуально. Категорически запрещается самостоятельно применять комбинированные оральные контрацептивы, так как подобными действиями можно навредить, спровоцировав рост опухоли.
На заметку: женщинам старше 35 лет назначаются микродозированные КОК, содержащие минимальную дозировку эстрогена.
Наблюдение за женщиной вовремя приема КОК
Во время лечения женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, являясь к нему раз в 3 месяца. Так специалист может контролировать регресс опухоли и своевременно среагировать на ее рост, при необходимости поменяв тактику лечения.
После первого месяца применения КОК нужно посетить доктора для оценки приемлемости метода консервативной терапии. Пациентка также должна каждые 6 месяцев проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.
При появлении показаний (возникновении побочных эффектов, мигрени, желтухи, повышении кровяного давления более 160/100 мм рт. ст., жалоб на головные боли, боли за грудиной или икроножных мышцах) следует немедленно прекратить прием препарата, а затем обратиться к гинекологу, чтобы он назначил гемостазиограмму, биохимический анализ крови и другие специальные исследования.
Комбинированные оральные контрацептивы – это хороший вариант лечения миомы малых размеров, особенно для женщин раннего репродуктивного возраста. Важно понимать, что КОК не позволяют навсегда избавиться от проблемы. Противозачаточные таблетки только тормозят рост опухоли, но не приводят к ее полному регрессу и рассасыванию. После отмены гормональных препаратов миома постепенно возвращается к прежним размерам и продолжает свой рост до самой менопаузы.
Источник
этинилэстрадиол, дезогестрел
Монофазный оральный контрацептив
Форма выпуска: таблетки
Состав: в 1 таблетке содержится:
дезогестрел 150 мкг
этинилэстрадиол 30 мкг
Упаковка: 21 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пакетики из алюминиевой фольги ламинированные (1) — коробки картонные.
Регистрационный №:
таб. 150 мкг+30 мкг: 21 шт. — П-8-242 №008196 21.05.97
Фармакологическое действие марвелона
Монофазный пероральный контрацептивный препарат. Механизм действия основан на угнетении гонадотропной функции гипофиза, подавлении развития фолликула и нарушении процесса овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет воздействия на цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменений в эндометрии, препятствующих нидации яйцеклетки. Индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение года) Марвелона составляет 0.05. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации.
Применение Марвелона положительно влияет на липидный профиль; при приеме препарата повышается содержание в крови липопротеинов высокой плотности при отсутствии влияния на содержание липопротеинов низкой плотности.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дезогестрел и этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируются из ЖКТ, при этом дезогестрел метаболизируется до этоногестрела. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%, этинилэстрадиола — 60%. После однократного приема Марвелона Cmax этоногестрела в крови достигается в среднем через 1.5 ч и составляет 2 нг/мл, а Cmax этинилэстрадиола — через 1-2 ч и составляет 80 пкг/мл.
Распределение
Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПГ). Этинилэстрадиол в высокой степени, но не специфично связывается с альбумином (98.5%) и вызывает увеличение сывороточной концентрации ГСПГ.
Метаболизм
Этоногестрел полностью метаболизируется. Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов.
Выведение
Выводится с мочой и желчью в виде метаболитов.
Показания к применению марвелона
– контрацепция.
Режим дозирования
Начинать прием Марвелона следует в первый день менструации. Принимают по 1 таб. в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого препарат не принимают. В это время должно произойти менструальноподобное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток.
После аборта прием препарата рекомендуется начать в тот же день.
После родов препарат можно начать принимать через 21 день, если женщина не кормит грудью. Если женщина начинает принимать препарат позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.
Побочное действие
Со стороны половой системы: межменструальные кровянистые выделения, изменения в цервикальной секреции, нагрубание молочных желез, аменорея на фоне приема препарата.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения.
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела.
Прочие: иногда — хлоазма, узловатая эритема, кожная сыпь, снижение переносимости контактных линз, увеличение риска развития тромбоэмболии.
Противопоказания к применению марвелона
– беременность;
– ИБС, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, поражения клапанов сердца;
– тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии;
– лактация (грудное вскармливание) в первые 6-8 недель после родов;
– рак молочной железы в настоящее время;
– сахарный диабет, осложненный ангиопатией;
– вагинальное кровотечение неясной этиологии;
– острый вирусный гепатит, декомпенсированный цирроз печени, опухоль печени;
– мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают курящим женщинам старше 35 лет.
Беременность и лактация
Марвелон противопоказан к применению при беременности.
Эстроген/прогестагеновые гормональные контрацептивы для приема внутрь могут влиять на качество и вызывать уменьшение количества грудного молока. Кроме того, небольшие количества активных веществ могут выделяться с грудным молоком.
При случайном приеме комбинированных контрацептивов на ранних сроках беременности тератогенного действия на плод не выявлено.
Особые указания
В процессе применения Марвелона показаны систематические медицинские обследования.
С осторожностью назначают препарат при высоком риске развития тромбозов, признаках сердечной недостаточности, поражениях клапанов сердца, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, эпилепсии, мигрени, болезни Крона, серповидно-клеточной анемии.
Курящим женщинам старше 35 лет следует бросить курить в случае, если они намерены применять Марвелон с целью контрацепции.
Эстрогеносодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации.
У женщин, имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и/или острые боли в животе, должно быть исключено наличие гепатоцеллюлярной аденомы.
Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген- и/или прогестеронсодержащих препаратов), должны избегать пребывания на солнце.
Эффективность Марвелона может снижаться в случае пропуска его приема, при диарее и/или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.
Передозировка
Токсичность как этинилэстрадиола, так и дезогестрела крайне низка, поэтому вероятность возникновения тяжелых симптомов передозировки Марвелона невелика. При случайном приеме внутрь нескольких таблеток препарата возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, а у девочек — незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие марвелона
Эффективность Марвелона снижается при одновременном приеме с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем, слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре (от 2° до 25°C).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Владельцы регистрационного удостоверения и производители:
Марвелон (MARVELON) «Органон», Голландия
Литература
1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., — М.: Видаль Рус, 2017. — 1238 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. — 16-е изд., перераб., испр. и доп.— М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.— 1216 с.
3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —976 с.
4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.— М.: Практическая Медицина, 2008. —169 с.
5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. — М.: МИА, 2006. —784 с.
6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. —256 с.
7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.— М.: Практическая Медицина, 2012. —176 с.
8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. —304 с.
Источник
Миома является одной из часто встречаемых болезней в сфере гинекологии. Узлы различных размеров могут быть обнаружены даже у молодых девушек. По этой причине особенно актуален вопрос о подборе контрацептивов при миоме.
Противозачаточные при миоме, кроме ключевого действия – предохранения от нежелательного беременности, способны сокращать рост и формирование узлов.
Польза от контрацептивов
Подтверждено, что постоянное использование контрацептивов гормонального характера сокращает увеличение роста узлов миомы, и кроме того, в определенной степени останавливает возникновение других. Кроме того, на фоне миомы у женщины способны развиться патологические нарушения. Прием контрацепции на гормональной основе благотворно воздействует на данные процессы. А непосредственно постоянный прием данных препаратов поспособствует в терапии таких состояний, как:
- Анемия и кровотечения. При употреблении оральных контрацептивов сокращается размер менструальной крови. Верно выбранные гормоны способны даже спасти женщину от хирургической терапии.
- При миоме вместе с узлами зачастую можно встретить гиперплазию эндометрия, полипы и прочие аналогичные болезни. Гормональные средства в то же время осуществляют терапию данных состояний.
- Употребление оральной контрацепции (и прочих форм предохранения – спиралей, пластырей и прочих) благотворно для женщин с мастопатией, поскольку эти болезни тесно связаны с нарушением гормонов.
- Сокращаются болевые ощущения во время менструаций и выраженность предменструального синдрома при верно подобранных оральных контрацептивах.
- Употребление ОК в период предменопаузы способно помочь быстрому переходу к нормальному течению климакса, что поспособствует решению многих трудностей, которые характеры для данного промежутка.
Кроме того, необходимо принимать во внимание, что женщинам с миомой предпочтительно не беременеть, поскольку очень вероятна опасность нарушений во время вынашивания. Гормональные средства предоставляют предельно возможную защиту при верном применении.
Как действуют
Миома является гормонально зависимой болезнью. Даже если сперва может показаться, что какие-то патологии трудно заметить, при тщательном диагностировании они выявляются в основной массе ситуаций.
Полагается, что первичный либо вторичный узел еще на ранней степени собственного формирования выражает неадекватную восприимчивость к влиянию половых гормонов, в основном к пролактину, гестагену и эстрагену. В опухоли изменяется число рецепторов к ним, что в последующем активизирует ее увеличение. Узлы нетипично реагируют на эстрогены, а чрезмерное их число помогает разрастаться тканям и уплотнятся новообразованию. В результате она уже не способна регрессировать даже при нормальном гормональном фоне.
Чрезмерное количество эстрогенов ведет к нехватке гестагенов, а это уже способствует патологии циклическому производству лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофизом. Кроме того, неясно оценивается важность пролактина в формировании миомы.
Выходит, при узлах в матке у женщины возможно найти повышение производства ЛГ и ФСГ и нарушенный баланс гормонов в половой сфере.
Употребляя оральную контрацепцию, женщина вводит значительные исправления в собственное самочувствие. Ключевое воздействие контрацептивов осуществляется через понижение производства ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи. Данный факт ведет к торможению роста узлов, даже к определенному сокращению их объемов.
Существуют мнение, что синтетические гормоны, поступаемые совместно с противозачаточными таблетками, связываются с рецепторами в узлах миомы. Этим они подражают эстрогенам и гестагенам. Однако, это не приводит в действие последующий механизм увеличения миомы.
Какие лучшие контрацептивы при миоме
Гормональная контрацепция может быть различной по структуре и форме. Самыми известными считаются:
- Монофазные двухкомпонентные (включают в свой состав эстроген и гестаген);
- Мини-пили;
- Гестагенные средства.
Агонисты гонадотропных гормонов тоже предоставляют контрацептивное действие, однако применяются с терапевтической целью. Происходит это по той причине, что их прием нельзя вести продолжительное время (больше полугода) и потому, что они обладают многими второстепенными реакциями.
Если брать в расчет форму препаратов, то самыми распространенными считаются таблетки. Однако еще есть и прочие разновидности контрацепции на гормональной основе:
- Кольцо, вводимое во влагалище (Новаринг);
- Спираль (Мирена);
- Пластырь;
- Внутримышечные уколы.
Какая разновидность и форма средства подойдет каждой определенной женщине может лишь гинеколог, после проведенной диагностики.
При небольших узлах
С целью предупреждения возникновения болезни и при малых узлах подойдут типичные средства, используемые для остановки нежелательной беременности. Подбирать следует с учетом конструкции женщины, характерных черт ее полового созревания, гормонального фона. Кроме того, результативно и неопасно использование мини-пили, содержащих лишь гестагены и обладающих меньшими противопоказаниями к использованию.
При больших узлах
Употребляя гормональную контрацепцию при объемной опухоли, необходимо принимать во внимание, что миома не уйдет сама по себе. Только при применении серьезных препаратов (Бусерелина и подобные средства) способны немного сократиться объемы миомы с дальнейшим хирургическим лечением. Простая же контрацепция гормонального вида существенного результата не принесут.
Кроме того, большие образования в матке способны нарушать ее полость. Это способно вызывать неверную постановку внутриматочной спирали (включая и гормональный ее вид), ее перемещения и выпад.
Этот факт способен доставлять женщине неудобство (болевые ощущения, даже при сексуальных сношениях, чрезмерное выделение крови при менструации), и даже спровоцировать выпад спирали.
При сочетании с другой патологией
Поскольку появление миомы тесно сопряжено с производством половых гормонов, совместно с данной болезнью появляются «побратимы». По этой причине подбор контрацепции необходимо осуществлять с учетом данного условия. Ключевые варианты следующие:
| Болезнь | Подбор контрацептических средств |
|---|---|
| Анемия и чрезмерные кровотечения | Наиболее рациональное решение в основной массе подобных ситуаций является ВМС с элементами гестагена. Спираль ставится на срок 5-ти лет, предоставляет существенный результат и зачастую может уберечь от хирургического вмешательства. |
| Эндометриоз и миома | В подобном варианте благоприятным будет использование не только контрацепции с содержание эстрогенов и гестагенов, но и монокомпонентные средства. В определенных ситуациях придется использовать агонисты и антагонисты. |
| Эрозия и миома | Если маточная шейка не здорова, то не нужно использовать гормональные спирали (к примеру, спираль Мирена). Усики спирали будут добавочно раздражать полость эпителия. Кроме того, на них с легкостью могут прижиться болезнетворные микроорганизмы. По этой причине из-за спирали в зоне эрозийного образования всегда будет видно воспаление, а это ведет к дальнейшему развитию болезни. По подобной же причине необходимо отказаться от кольца во влагалище. В подобном варианте лучше использовать таблетки и пластыри. Если есть потребность, то можно и инъекционные. |
| Нарушения эндометрия | При обнаружении нарушения эндометрия из-за миомы, простая контрацепция не всегда поможет. По этой причине предпочтительно применять пролонгированные формы и внутриматочную спираль. |
| Мастопатия | Если у женщины присутствуют мастопатия и миома, то безупречным вариантом в этом случае будут таблетки. Они способствуют снятию всех признаков напряжения в грудях и предотвращению прогрессирования болезни. |
Для молодых девушек
Если принимать во внимание возраст, то до 30-35 лет правильнее пользоваться средствами с содержанием эстрогенов и гестагенов в форме таблеток и кольцами для влагалища. Кроме того, в такой ситуации подойдет и мини-пили. В данный возрастной период менее всего существует ограничительных мер для любых препаратов.
После 45 лет
При приближении климакса необходимо принимать во внимание, что увеличивается число соматических болезней у женщины, а также гинекологических нарушений. По этой причине правильнее применять или негормональные способы контрацепции, или пролонгированные формы. Они сумеют помочь женщине мягко подойти к менопаузе.
После удаления узлов
Современные методики дают возможность женщинам удалять узлы, не удаляя при этом саму матку. После такой терапии может появиться вопрос о том, как верно предохраняться и разрешен ли прием гормональных средств.
В действительности, гормональным препаратам следует отдать предпочтение. Они способствуют устранению формирования новых опухолей. Правильнее пользоваться таблетками либо уколами с содержанием гестагена. Однако, могут подойти и мини-пили и даже простые монокомпонентные таблетки. При подборе необходимо принимать во внимание возраст, болезни и планы на беременность.
Возможно ли лечение миомы гормональными контрацептивами
Постоянное применение гормональных контрацептивов способно остановить возникновение других узлов и в определенной степени уменьшит рост старых узлов. Однако, целиком освободиться от узлов подобным методом не получится. В каких ситуациях можно применять гормональную контрацепцию с целью получения терапевтического эффекта:
- При малых узлах;
- С целью сокращения объема крови при менструации;
- Если присутствуют сопутствующие нарушения (нарушения эндометрия, мастопатия и т.д.);
- Этап приготовления к хирургическому удалению опухоли.
К терапии миомы у женщины необходимо подходить персонально. Так как это нарушение развивается под влиянием многих условий, и лишь у 2/3 женин патологии в гормональном фоне подтверждены лабораторно.
Правила применения контрацептивов при миоме
Режим дозировки в любом определенном случае устанавливается персонально. Самую корректную таблицу приема способен определить лишь специалист. Какие варианты могут быть:
- Традиционный прием на протяжении 3-х недель с перерывом в неделю (или в данный промежуток может вестись прием таблеток-пустышек). По данной схеме применяются пластыри и вагинальные кольца.
- Применение гормональных средств исключительно во 2-ой фазе. Как правило, в промежутке 14-28 дней.
- Для пролонгированных форм – уколы осуществляются раз в 21 день.
- Внутриматочная спираль ставится на 5 лет беспрерывного пользования.
Возможные осложнения при приеме оральных контрацептивов при миоме
Даже при правильном выборе препаратов существует определенная опасность формирования осложнений, в особенности у женщин, которые предрасположены к болезням кроветворения, нервных патологий и прочих. По этой причине необходимо кропотливо принимать во внимание все противопоказания.
Самые часто встречаемые осложнения:
- Периодическое появление мажущих кровяных выделений бурого цвета. Возможны даже обильные кровотечения. Как правило, аналогичные явления могут прослеживаться во время привыкания организма в течение первых 2-3 месяцев.
- Боль в голове, мигрень. При их возникновении необходимо произвести отмену средства. Если у женщины даже есть в истории болезни случаи мигрени, то это является противопоказанием к применению оральных контрацептивов на гормональной основе.
- Тромбоз. В особенности данному факту подвержены представительницы женщин с разными болезнями сердца и сосудов. Контрацепция на гормональной основе повышает вязкость крови. По этой причине они могут быть противопоказаны тем людям, которые имели или имеют проблемы с сосудами, инфаркты, инсульты и прочее.
- Понижение уровня либидо. Определено переменами гормонального фона.
- Несущественное повышение веса женщины. Обычно, не больше 3-5 кг.
- Дискинезия желчевыводящих путей, в особенности на фоне нарушений, которые уже есть у женщины. Выражается это тошнотой и рвотой.
Гормональная контрацепция при миоме может принести свои результаты, в особенности у девушек. Эти средства способны уменьшить скорость увеличения опухоли, остановить формирование новых узлов и освободить женщину от подобных болезней в гинекологической сфере. Однако, к подбору средств необходимо отнестись серьезно и проводить это следует только совместно с врачом.
Мнение врачей
Практически все специалисты сходятся в отзывах, что гормональные контрацептивы могут помочь при миоме матки. Однако, полностью излечится им не получится.
Александра Ивановна, врач-гинеколог:
Многие женщины ко мне обращаются с вопросом о том, какие контрацептивы им следует использовать, если у них есть миома матки. Подбор должен происходить индивидуально с каждой женщиной, так как у каждой собственные реакции и собственный анамнез заболеваний. Гормональная контрацепция способна даже несколько сократить объемы новообразований при верном подборе. Но целиком болезнь лишь с использованием ОК не получится излечить. Более того, заметный результат будет лишь при миоме малых размеров.
Источник
