Можно удалять фиброаденому во время менструации
Женский организм сложен и многогранен, все процессы в нем взаимозависимы. Особенно это касается происходящего в молочных железах и репродуктивной системе. Возникновение новообразований в груди не пройдет для последней незаметно.
С другой стороны и циклические процессы в половых органах оказывают влияние на разного рода опухоли молочных желез. В частности, такое распространенное новообразование, как фиброаденома, при месячных проявляет себя иначе, чем в другом периоде цикла.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома – патологическое увеличение соединительной ткани в молочных железах. Она может разрастаться, окружая протоки или прорастая в них, сочетать обе особенности, быть дольчатой, однородной, а также листовидной.
Точную причину возникновения фиброаденомы медики назвать пока не могут. Установлено, что она всегда сочетается с нарушениями менструального цикла, вызванными избытком эстрогенов и нехваткой прогестерона.
Изменение фиброаденомы при месячных
Не секрет, что процесс регулярного обновления слизистой матки регулируется преимущественно этими гормонами. Благодаря им:
- Работают все остальные исполняющие роли в менструальном периоде вещества;
- Определяется доминантный фолликул;
- Вызревает яйцеклетка;
- Развивается эндометрий.
Эти же гормоны влияют и на изменения в молочных железах, которые имеют тоже циклический характер. Потому и фиброаденома ведет себя при месячных иначе.
Симптомы перед менструацией
Обнаружение новообразования в груди часто вызывает шок и панику. Фиброаденома не исключение, так как известно, что в норме она не болезненна, поначалу не доставляет большого дискомфорта. Обнаружить ее самостоятельно легко лишь при прощупывании груди, опухоль четко выделяется среди здоровых тканей.
Страх может вызвать появившаяся болезненность, так как вновь возникшие ощущения заставляют сомневаться в том, болит ли фиброаденома перед месячными. Женщина начинает думать, что это вообще не она, а злокачественная опухоль. Другая крайность, которую может вызвать боль, когда ее принимают за симптом ПМС.
На самом деле фиброаденома перед месячными испытывает на себе давление окружающих тканей. Причин этому не одна:
- Воздействие гормонов. Благодаря поднявшимся значениям пролактина и эстрогенов, к тканям приливает кровь. Не стоит забывать, что при данном диагнозе второе вещество и так обнаруживается в завышенном количестве. По этим же причинам расширяются млечные протоки, что тоже способствует усилению нагрузки на ближние ткани. Клетки опухоли сдавливаются, передавая колебания нервам. От этого возникает боль, которая отмечается не только в районе расположения фиброаденомы, но сильнее она будет именно там.
- Отечность. Это одно из проявлений предменструального синдрома, вызванное задерживанием в организме воды. Поскольку эстрогены, способствующие этому, наибольшее влияние имеют на молочные железы, отечность отмечается именно в них. Избыток жидкости делает грудные дольки шире и плотнее, от этого фиброаденома болит перед месячными.
Эти ощущения становятся слабее и проходят совсем к концу критических дней. Грудь приобретает обычные размеры и вид, уходит лишняя вода, кровь перестает приливать к тканям в повышенном объеме.
Это не означает, что женщине можно успокоиться и жить, не обращая на болезнь внимания. Именно регулярное усиление кровоснабжения стимулирует развитие новообразования.
Незаметно фиброаденома может приобрести большие размеры, поэтому важно контролировать процесс, не отказываться от операции, если врач настаивает на таком лечении.
Удаление новообразования
Первоначально, если новообразование имеет небольшие размеры, установлено, что это не листовидная форма, за ним просто наблюдают с помощью УЗИ и маммографии. Но в конце концов его приходится удалять с частью тканей молочной железы или одно.
Особенно это важно при планировании беременности, так как состояние гормонального фона при ней благоприятствует не только росту опухоли, но и перерождению ее клеток в злокачественные.
Имея в виду происходящее в груди в конце цикла, непонятно, можно ли делать операцию фиброаденомы до месячных. Во многом это зависит от врача. Большинство уверены, что свойственные этому периоду отечность, увеличение и болезненность тканей помешают качественно провести вмешательство. Есть риск повреждения здоровых и оставления на месте клеток новообразования. Высока также вероятность травмирования млечных протоков.
Любая из опасностей, тем более все они вместе, не способствуют заживлению, быстрому послеоперационному восстановлению. Усилившаяся болезненность груди в предменструальном периоде сделает операцию для пациентки более тяжелой. А последующие месячные, при которых кровь разжижается, затруднят и реабилитацию, и заживление швов.
Но другие специалисты не принимают во внимания возможные сложности, считая, что современная аппаратура позволяет игнорировать их без вреда качеству операции и самочувствию пациентки.
Советуем прочитать, какие заболевания вызывают нарушения менструального цикла. Вы узнаете о возможных причинах произошедшего сбоя, самостоятельном его определении и способах лечения. При определенных заболеваниях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Менструация после операционного вмешательства
Важным является вопрос, какими будут месячные после удаления фиброаденомы, раз они так взаимосвязаны. В целом их характеристики могут остаться прежними, что и были до заболевания, лишь чуть уменьшится болезненность и обильность.
Единственное проявление, которое почти у всех меняется, протяженность цикла. На послеоперационном этапе он может удлиниться, то есть женщину будет беспокоить задержка, иногда до 2 недель. Ее провоцирует в большей степени не удаление опухоли, а сопутствующие этому факторы:
- Стресс. Вызывается волнением, связанным с операцией и ее результатами. Материал отправляют на гистологию, чтобы опровергнуть и подтвердить наличие в опухоли атипичных клеток. Многие женщины беспокоятся о том, как грудь будет выглядеть.
- Наркоз. Это тоже стрессовый фактор, но относится к области физиологии, а не психологии.
- Боль. Вмешательство любого уровня проходит с использованием анестетиков, но некоторые неприятные ощущения после него неизбежны. Чем тяжелее женщина их переносит, тем сильнее они влияют на задержку.
Важным после удаления фиброаденомы является контроль уровня женских гормонов. Сохранение их прежнего дисбаланса способно привести к новому появлению такого же новообразования.
Если при фиброаденоме отмечался избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, возможно назначение препаратов, повышающих концентрацию последнего в крови. Тогда и месячные перестанут быть болезненными и обильными, как это было до удаления опухоли. Выбирать и принимать их самостоятельно очень рискованно, так можно вызвать новые негативные изменения в тканях груди.
Фиброаденома проявляется при месячных таким образом, что сложно не обратить на нее внимание. Она заметно усиливает болезненность в молочных железах.
И хотя развитие рака груди с фиброаденомой происходит в меньшинстве случаев, она и сама способна доставить много неудобств. Так что поход к врачу должен состояться как можно быстрее, а контроль за опухолью и протеканием месячных регулярным.
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| ||||||||||||||||||||||||
Удаление фиброаденомы молочной железы считается наиболее эффективным способом лечения больших и прогрессирующих образований.
Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.
Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.
Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.
Сущность патологии
Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.
Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.
В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.
Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.
Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.
Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.
В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:
- Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
- Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
- Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
- Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.
Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.
Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.
При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.
Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.
Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.
Необходимость лечения
Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.
Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.
Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.
Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.
«Фиброаденома крайне редко ведет к осложнениям, опасным для здоровья, а тем более, жизни женщины. В то же время саморассасывание образованияй наблюдается лишь в 7-8 процентов случаев, а их рост происходит в 5-6 раз чаще. Однозначно хирургическое удаление фиброаденомы необходимо при подозрении на онкологию, наличии опухоли филлоидного типа, активном росте образования, появлении канцерофобии. Подумать об операции стоит и при планировании беременности».
Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:
- Размер уплотнения более 2 см.
- Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
- Повышенный риск озлокачествления опухоли.
- Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).
Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.
Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.
Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.
Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.
На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.
Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:
- УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
- Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
- Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
- МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.
В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.
Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).
В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).
Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.
Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.
Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.
Методы оперативного удаления
В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:
- Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
- Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
- Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.
Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:
- Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
- Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
- Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.
Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.
Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.
ВАЖНО!
При правильном проведении окружающие ткани не повреждаются, а восстановительный период заключается в небольших ограничениях.
Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.
Восстановление после операции
Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:
- Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
- Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
- В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
- Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
- Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.
При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.
Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).
Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.
Послеоперационные рекомендации
После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:
- Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
- Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
- Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
- Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
- Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
- Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.
При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.
Возможные осложнения
При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.
Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.
Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.
Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В целом, более 95 процентов всех операций по статистике проходит без серьезных осложнений, что подтверждают многочисленные положительные отзывы.
Отзывы женщин
Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Среди многочисленных отзывов можно найти, как положительную, так и отрицательную оценку хирургического лечения патологии.
Однако мнения первого типа значительно превосходят вторые оценки по своему количеству и географии.
Женщины однозначно голосуют за безопасность и эффективность такого лечения.
Редкие отрицательные отзывы чаще всего связаны с врачебными ошибками, запущенностью болезни или особыми индивидуальными свойствами женского организма.
Полезное видео
Из видео вы узнаете как проходит удаление фиброаденомы молочной железы:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка…
