Можно забеременеть при миоме матки отзывы врачей
Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома. Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли. Так совместима ли миома и беременность после 35?
Возможность беременности
Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.
Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.
Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.
Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.
При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.
Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.
Миома при беременности
Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин. Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность. Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.
Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.
Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.
Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.
Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.
Возможные осложнения
Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:
- После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
- Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.
- Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
- Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
- Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.
О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.
Лечение миомы при беременности
Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:
- Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
- Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.
Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.
Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:
- Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
- Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
- Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
- Атипичные расположения узлов.
Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.
Роды с миомой
Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:
- Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
- Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
- Расположение плода чаще происходит неправильно;
- Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
- Зафиксировано предлежание плаценты.
Можно ли рожать с миомой, достигшей больших размеров? Если вынашивание ребенка происходит без отклонений от нормы, то даже при существенных размерах опухоли женщина может родить сама. В противном случае проводится кесарево сечение.
Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну. Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель. В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.
Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.
После родов
Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:
- Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
- Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
- Инфекционными осложнениями.
В послеродовом периоде в 10-15% случаев возобновляется рост миоматозных узлов. Чаще всего это наступает при отказе от грудного вскармливания, в случае применения гормональных контрацептивов, при аборте после вновь наступившей беременности.
Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:
- Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
- Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
- Сохранение лактации;
- Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.
Источник
О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома – это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.
Несколько слов о патологии
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:
- субсерозная – появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
- интрамуральная – появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
- субмукозная – образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.
Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.
Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся
После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.
- Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
- Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
- Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
- Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.
Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.
Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы
Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.
Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.
Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.
Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:
- прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
- удаление узла в первом триместре.
Лечение миомы и беременность
Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.
Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.
Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.
Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.
Советы гинеколога
Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:
- Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
- Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
- Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
- Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
- В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
- При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
- Роды при миоме маленьких размеров – естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.
Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.
Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин
Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.
Выводы
Подводя итог, можно сделать следующие заключения:
- Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
- Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
- Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.
Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.
Источник
10 января 2019, 10:41
Добрый день! Обычно посты не пишу, только читаю) Но, пообещала себе – если у меня все получится – напишу свою историю. Вдруг кому-нибудь чем-то поможет) Планировать беременность я начала в 33 года. Особо ничем по-женски не болела никогда. Сдала все необходимые анализы и сделала УЗИ. Обнаружили субсерозную миому 3,9 см, сказали, что не страшно, выписали зачем-то Дюфастон (при миомах его уже не назначают!!! но я этого тогда не знала, кстати, свой прогестерон у меня был в норме) и так как анализы все в порядке – меня отправили беременеть, дали срок полгода. Через полгода усиленных стараний чуда не произошло. Опять УЗИ – миома выросла почти до 5 см. Гинеколог прописывает стимуляцию Клостильбегитом. Я не понимаю зачем, ведь овуляция у меня есть, я отслеживала ее по УЗИ!!! При миоме такие фокусы со стимуляцией могут еще больше вызвать ее рост! Решила поменять врача, опять анализы и снова все в норме. Опять говорят, что моя миома не влияет на зачатие. Назначают проверку труб на проходимость. По результатам – обе трубы непроходимы. Отправляют на лапароскопическую операцию. Когда отхожу от наркоза, хирург сообщает мне – что трубы были в порядке!!! Да, такое бывает, видимо. Ошибочка вышла((( Но зато нашли полипы в полости матки, их удалили гистероскопически, и опухоль в яичнике! Ничего этого на УЗИ за целый год ни разу не обнаружили! Хотя я их сделала за год целую кучу в разных медицинских учреждениях. Слава Богу, опухоль оказалась доброкачественной (пока неделю ждала гистологию, чуть не поседела, так как врачу опухоль очень не понравилась((( Короче, отправляют меня дальше беременеть с моей миомой, говорят, мол, крупная, на всю заднюю стенку матки, но если ее удалить – останется большой рубец и т.д. и якобы причина бесплодия – полипы. Ну, ок. Опять отчаянные попытки забеременеть. Какие-то дорогущие болючие уколы из плаценты животных, самодельные вонючие свечи — я делала все что выписывали врачи. Дома слезы, истерики, благо муж любящий и заботливый, как мог меня поддерживал и успокаивал. Опять УЗИ, анализы, опять врачи… Ищем причину! Что мы только не сдавали!!! Кстати, забыла написать, что у мужа анализы были великолепные. А моя миома уже чуть больше 6 см.!!! Чудом попадаю на прием к одному из лучших хирургов города – говорит, что миому нужно удалять. Я в ужасе, ведь мне недавно только делали операцию! Еще один врач говорит попробовать Эсмию (на три месяца, эффект искусственного климакса, но немного мягче, чем остальные похожие препараты) мол она уменьшит миому. Я решила все обдумать и собрать инфу в интернете. В итоге, от Эсмии решила отказаться, так как при таком размере миомы, она может уменьшиться, ну от силы на пару см. в лучшем случае, и что это даст мне, если я в самом начале с размерами в 3,9 не смогла забеременеть, а потом еще и миомы начинают опять расти. Я в отчаянии, не знаю что делать, не могу решиться на вторую операцию. Опять надеюсь на чудо и стараемся с мужем как можем))) Очередной гинеколог назначает Достинекс ( снижает гормон пролактин, якобы он у меня на верхней границе нормы и может быть причиной ненаступления бер.). Я его пью в надежде на чудо. Хотя опять-таки – овуляция у меня есть, на фига, простите, Достинекс??? Когда высокий пролактин, он тормозит овуляцию. А у меня все ок. ВСЕ гормоны в пределах нормы!!! Сдавала их чуть ли не каждый месяц. Чувствовала я себя уже тогда отвратительно! Миома уже начала влиять на менструации – они стали обильными со сгустками большими, появилась слабость, тошнота и головокружение, плюс прострелы в заднем проходе, как схватки. Стоит ли говорить, что беременность не наступает!.. Ни поездки в южные страны, ни поза березкой, ни высчитывание благоприятных дней и т.д. и т.п., ничего не помогает. На ЭКО с такой миомой уже не берут. И я понимаю, что даже если произойдет чудо, то вынашивать и рожать с такой гадостью будет очень рискованно. Многие врачи упорно отговаривают от операции. Все говорят, отпусти ситуацию, может в голове причина) Аж бесит, когда так говорят! Когда тебе уже к этому моменту 36 лет, у тебя нет детей, почти 3 года бесполезных попыток, миома 6 см, загиб матки, отрицательный резус, и может быть еще что-то, что не могут диагностировать – отключиться, конечно самое то, ну проще простого, можно сказать. Короче, я измучена и опустошена, сил больше нет. Кажется, что у меня никогда уже не будет ребенка. Решаюсь на операцию. Долго ищу врача. Попадаю к нему, опять УЗИ и тут первый раз мне говорят, что миома с субмукозным ростом и смещает эндометрий, а не так как раньше говорили, что субсерозная, мол, растет в брюшную полость и беременности не мешает, а оказывается все-таки мешает прикреплению эмбриона. Может со временем она начала так расти, не знаю. Операция предполагается сложная, миома большая, растет в мышечном слое и в сторону матки и в брюшину. Не каждый возьмется удалять, предыдущий хирург ведь отказался! Но врач к которому я попала, сказал, что удалит, но не уверен, что именно она является причиной бесплодия. Решение за мной. Я все равно настаиваю на операции, хотя ооооооочень боюсь. Но это для меня последняя надежда. Операция прошла успешно, миому удалили лапароскопически, трубы еще раз проверили, сказали проходима только одна! Что ни врач, что ни узи – всегда разные результаты!!! Ну, одна и то хорошо) Предохраняться сказали 6 месяцев, потом пробовать опять беременеть. Я решила, что через полгода, если не получится своими силами, пойду на ЭКО, но хотелось все-таки самой зачать. Первый месяц нельзя было жить половой жизнью, потом три месяца я пила Ярину. И тут в следующем месяце после отмены Ярины, то есть прошло 4 месяца после операции — все-таки случилось ЧУДО!!! Я узнала, что беременна!!! НЕ могла поверить даже!!! Слезы лились ручьем)))))) История получилась сухой и длинной и кто –то подумает, зачем я ее написала. Просто хочу сказать девчонкам, у которых не получается забеременеть – что, главное не опускать руки и не отчаиваться!!! А еще важно стараться и упорно идти к своей цели, как говорят: «на Бога надейся, а сам не плошай!». Очень важно хорошо обследоваться, если нужно, то и не один раз, услышать мнение не одного врача, а нескольких, постараться найти одного из лучших врачей в своем городе или области и попасть к нему хотя бы на консультацию. Собрать всю информацию, все взвесить, прислушаться к себе и принять решение, так как часто мнения врачей расходятся. Важно не полениться и не побояться, а сделать все что в наших силах. И небеса вам обязательно помогут! Всем желаю долгожданной и счастливой беременности! Удачи)
Источник
