Можно жить с кистой яичника
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35
Источник
Киста яичника – это опухоль, которая представляет собой мешочек с жидкостью. Этот мешочек может образовываться по причине гормональных сбоев в организме девушки. Предупреждения этого недуга нет. Очень важно своевременно определить кисту и следить за ее размером. А также нужно соблюдать все рекомендации и назначения. У многих возникает вопрос о том, какие есть противопоказания при кисте яичника. При кисте яичника противопоказания могут быть различными.
Противопоказания
Чего нельзя делать при этом заболевании? Противопоказания кисты яичника следующие:
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать гормоны. Прежде чем принимать гормональные препараты обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Можно обращаться к гинекологу либо эндокринологу. Гормональные препараты очень различны между собой. Одни могут принести пользу и помочь в какой-то мере, а другие могут нанести вред здоровью.
- Рекомендуется уклоняться от тепловых процедур внизу живота. Если же проводить подобные процедуры, то в этом случае формируется благополучная среда для процветания недуга. Кроме всего, опухоль может значительно увеличиться, и произойдет разрыв.
- Запрещается посещать сауну, прибегать к обертываниям, принимать горячие ванны. Сауна не только не поможет вылечить заболевание, но и способна нанести неимоверный вред.
- Нежелательно слишком долго времени проводить под солнечными лучами в период болезни. Нельзя перегреваться, находиться на пляже можно только лишь под зонтом.
- Ограничить себя нужно и в физических нагрузках. При подобной опухоли занятия спортом не запрещаются, но необходимо ограничить себя в упражнениях, в которых задействована брюшная полость. Специалисты не рекомендуют качать пресс, боковые и косые мышцы живота.
- Ни в коем случае нельзя назначать себе самолечение. Во-первых, женщина может поставить себе неправильный диагноз. Во-вторых, могут быть выбраны не правильные методы лечения, а это значительно усугубит возникшую ситуацию. Иногда может наблюдаться летальный исход.
- Нельзя носить тяжелые вещи.
Если возникло это заболевание, то ни в коем случае нельзя игнорировать все противопоказания кисты яичника. Что касается полового акта, то сексом можно заниматься. Интимные связи не рекомендуются, если ощущаются боли внизу живота, и размер кисты более 10 см.
Признаки
Очень многие женщины даже не подозревают о том, что у них образовалась киста яичника. Кисты малых размеров существуют в организме совершенно бессимптомно. Изначально боли при этом недуге отсутствуют, и нет повышения температуры. Если размер опухоли начинает увеличиваться, то могут образоваться следующие симптомы:
- Тянущие боли внизу живота. Они начинают возникать из-за увеличения опухоли. При этом происходит давление на другие органы.
- Возникновение сильной резкой боли во время интимной связи.
- Симптомы сдавливания других внутренних органов.
- Нарушение цикла месячных. Очень часто менструация вовсе пропадает, но бывают случаи, когда цикл становится нерегулярным.
- Частая тошнота.
При появлении этого недуга у больной могут начаться кровянистые выделения. Симптомы опухоли левого и правого яичника совпадают, но могут различаться лишь расположением болевых синдромов в зависимости от яичника. Признаки болезни у молодых девушек и у зрелых женщин идентичны. При проявлении хотя бы одного симптома необходимо в срочном порядке получить консультацию специалиста.
Также могут появляться симптомы недуга, при которых необходима неотложная медицинская помощь:
- сильные болевые ощущения внизу живота;
- скачок температуры тела;
- тошнота;
- слабость и головокружение;
- ненормальное артериальное давление;
- сильная потеря веса;
- обильная рвота.
Анализы кисты
Для диагностики данного заболевания используют:
- компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию;
- трансвагинальную диагностику ультразвуком;
- лапароскопию;
- анализ гормонов;
- анализ на онкомаркер;
- анализы на беременность.
Анализ на беременность необходим, так как лечение беременных и небеременных отличается между собой. Кроме того, это нужно, чтобы исключить наличие внематочной беременности.
Причины
Эта патология имеет место при гормональных сбоях и различных воспалительных процессах. Появление заболевания не зависит от возраста больной. Если девушка очень часто попадает в стрессовые ситуации, заражена половыми инфекциями, делала аборт, курит, то могут быть непредвиденные последствия. К ним можно отнести опухоли, бесплодие, невынашивание.
Фактором появления недуга является перезревание фолликула. Фолликул – это специальное образование, в котором живет женская половая клетка. Заболевание появляется, если этот фолликул не разрывается, а заполняется жидкостью и продолжает оставаться в яичнике.
Риск образования опухоли появляется из-за:
- нестабильного менструального цикла;
- начало ранних месячных;
- гормональных нарушений;
- появление опухоли в прошлом;
- хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы;
- курения;
- лишнего веса;
- бесплодия.
Разрыв кисты
Признаки разрыва кисты крайне негативно влияют на общее состояние женщины. К симптомам можно отнести:
- острые болевые ощущения в животе;
- тошнота и рвота;
- понижение артериального давления;
- малокровие;
- кровотечения из матки со слизистыми выделениями;
- головокружения и боли в голове.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как они достаточно опасны для здоровья. Если проигнорировать симптомы, то последствия могут быть самыми непредвиденными.
Киста – это доброкачественная опухоль. Знание противопоказаний кисты яичника помогают поддерживать стабильное состояние. Необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов, чтобы избежать роста опухоли и ее разрыва. Своевременное определение симптомов опухоли поможет избежать возможных непредвиденных осложнений. Запрещается заниматься самолечением, иначе можно нанести вред здоровью.
Похожие записи
Источник
Можно ли вылечить кисту без операции? Врачи нашли способ сделать это. Многие женские болезни, требующие оперативного вмешательства, существенно «помолодели». Выход один – сделать все возможное, чтобы сохранить репродуктивную функцию без операций.
Еще несколько лет назад многие гинекологические диагнозы означали операцию, зачастую с удалением матки или яичников. Такой подход — серьезный удар по здоровью женщин не только детородного возраста, но и более старшего поколения. Ведь, как известно, в организме нет «лишних» органов и удаление одного из них неизбежно влечет за собой перестройку всех систем.
Поэтому так важно бережное отношение: операция только тогда, когда она действительно необходима – малоинвазивная, с сохранением органов и их функций.
О последних наработках в этом направлении и о том, что может сделать каждая из нас, чтобы свести к минимуму вероятность оказаться на операционном столе, мы беседуем с членом Европейской ассоциации эндоскопической хирургии Ростиславом Агабабовым, хирург-гинеколог клиники «Добробут».
Почему женские болезни, в том числе достаточно серьезные, в последние годы столь распространены?
Основной пусковой механизм для очень многих недугов, женских в том числе, – это стресс. Когда женщина хронически не высыпается, нервничает, постоянно «разруливает» стрессовые ситуации на работе и в семье, страдает гормональная система. А отсюда – всевозможные заболевания репродуктивных органов. Также не последнюю роль играют наследственность, неправильное питание, плохая экологическая ситуация. В последнее время очень распространены эндометриоз, эрозии шейки матки и функциональные кисты – причем даже у молодых девушек (18-35 лет).
Все эти заболевания требуют обязательного лечения. К примеру, эндометриоз – серьезный фактор бесплодия: он встречается у 30-40% женщин, которые не могут забеременеть самостоятельно.
Киста. Обычно при таком диагнозе рекомендуют операцию. Есть ли альтернатива?
Да. Операция – далеко не всегда единственное и лучшее решение. У нас немало пациенток, которых мы буквально сняли с операционного стола. Порой женщина приходит к нам за альтернативным мнением буквально за день до операции в другой клинике, и мы видим: можно обойтись консервативным лечением. Подход «киста = операция» устарел. Конечно, с точки зрения хирурга так может быть проще: быстро прооперировал, поставил галочку, что все в порядке и отпустил пациентку домой. Но для здоровья самой женщины это – не лучший вариант. Недавно у нас лежала молодая девушка с большой (10 см) фолликулярной кистой. В других учреждениях говорили: «Надо резать». Но ведь ей еще рожать! Случай был непростой: киста была болезненно напряженной, и действительно существовал риск того, что она лопнет. Однако мы провели лечение в условиях стационара и смогли обойтись без операции.
Так что я придерживаюсь мнения: если есть шансы на излечение при помощи консервативных методик, стоит попытаться. И даже когда операция действительно необходима, следует приложить все усилия, чтобы она была органосохранающей и малоинвазивной (лапароскопия, гистероскопия и др.). В этом случае после операции женщина проводит в палате дневного стационара еще 2-3 часа, после чего возвращается домой. Сегодня показаниями к удалению какого-то органа, особенно у женщин репродуктивного возраста, являются только очень серьезные патологии. Более того: если есть возможность сохранить хотя бы часть яичника – я его сохраню. Это позволяет сберечь не только детородную функцию: яичники – важный гормональный орган, отвечающий за внешний вид и здоровье в целом.
Существуют ли случаи, когда операция действительно необходима?
Я отвечу так: часто бывает, что ставится диагноз апоплексия яичника или разрыв кисты желтого тела. Это серьезные диагнозы, угрожающие внутрибрюшным кровотечением. Но даже в таких случаях, при отсутствии свободной жидкости в малом тазу, или её допустимом количестве, мы медикаментозно стабилизируем состояние под динамическим ультрозвуковым контролем, и гарантированно обходимся без оперативного вмешательства.
А если женщина обратилась к вам ночью или в выходной день?
Она получит необходимую помощь в полном объеме! Одно из преимуществ клиники – многопрофильные специалисты. Например, оперирующий хирург ведет также и консультативные приемы – и таким образом, может наблюдать состояние своих пациенток в динамике. Что же касается обращений во «внеурочное» время, то у нас в стационаре круглосуточно дежурит врач, который может провести полноценную диагностику (а значит, нет необходимости ждать, пока утром придет УЗИст) и оказать помощь, в том числе и хирургическую.
Я не знаю больше клиник в Киеве, где можно ночью сделать гинекологическое УЗИ. Между тем, если речь идет, например, об угрозе прерывания беременности (которую можно определить посредством УЗИ), то на счету буквально каждый час.
Симультанные операции — новое явление в современной хирургии. В «Добробуте» такие проводят, расскажите об этом подробнее
Это смежные операции, когда во время одного вмешательства решается сразу несколько задач на соседних органах. Допустим, пациентке показана операция по гинекологии, при этом у нее имеются патологии со стороны мочевого пузыря, кишечника и т.д., которые также требуют хирургического вмешательства. Мы можем сделать это за один раз, под одним наркозом – а значит, нагрузка на организм будет значительно меньше.
К сожалению, в последние годы актуальной стала тема онкогинекологии. Вы занимаетесь этим направлением?
Да. В онкоцентре «Добробут» есть все необходимое для подтверждения диагноза (аппарат МРТ и др.), мы проводим гистологическое исследование, а при необходимости –последующие операции. В ближайшем будущем планируется открыть отделение химиотерапии.
Ростислав Матвеевич, как минимизировать риски проблем по гинекологии?
Даже если вас ничего не беспокоит, необходимо раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. А при наличии жалоб – обращаться к врачу немедленно. Около 20% пациенток страдают от болезненных месячных и синдрома тазовой боли (боль в области малого таза – хроническая ноющая или резкая после полового акта, занятий спортом или других физических нагрузок). Этот синдром может указывать на наличие каких-либо проблем с репродуктивной сферой. Болезненные месячные могут быть как индивидуальным вариантом нормы, так и симптомом какого-то заболевания. Лучше перепровериться и убедиться, что все в порядке, чем «разруливать» серьезные последствия запущенного заболевания. Будьте здоровы!
Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал
Источник
