Mrgfus в лечении миомы матки
Описание
INSIGHTEC является признанным лидером в области фокусированного ультразвука под контролем МРТ (MRgFUS) и разработчиком ExAblate – революционной системы неинвазивной терапии.
MRgFUS – это неинвазивная альтернатива хирургии, в основе которой лежат две доказавшие свою эффективность технологии: фокусированный ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ) с функцией термометрии в реальном времени. Лечение этим методом не затрагивает здоровые ткани и не оставляет шрамов на коже.
Применение метода MRgFUS для лечения миомы матки и аденомиоза одобрено в Европе (CE Mark).
MRgFUS – это современный органосохраняющий метод лечения миомы матки и аденомиоза. Процедура не требует госпитализации и выполняется без наркоза, поэтому пациентки могут вернуться к обычной жизни уже на следующий день.
Важно и то, что у лечения этим методом практически отсутствуют осложнения.
Применение метода MRgFUS для фасеточной ризотомии, а также для лечения остеоид-остеомы, доброкачественных опухолей костной ткани и костных метастазов одобрено в Европе (CE Mark).
MRgFUS – это альтернатива лучевым методам терапии доброкачественных и злокачественных опухолей костной ткани. Использование этого метода не требует получения лицензии на работу с источниками ионизирующего излучения. Процедура выполняется в условиях обычного кабинета МРТ.
Терапия методом MRgFUS проводится за один сеанс, при этом достигнутый эффект можно оценить сразу после процедуры по данным МР-томографии с контрастированием.
Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких дней после лечения при почти полном отсутствии побочных эффектов. Это улучшает качество жизни пациентов и позволяет уменьшить дозу опиоидных анальгетиков.
Применение метода MRgFUS для таламотомии и паллидотомии при эссенциальном треморе, тремор-доминантной форме болезни Паркинсона и нейропатической боли одобрено в Европе (CE Mark).
С помощью нейрохирургической системы компании INSIGHTEC врачи могут выполнять контролируемую неинвазивную деструкцию тканей с высокой точностью без использования ионизирующего излучения. Важной особенностью системы является возможность обратимого воздействия за счет применения субтерапевтических уровней интенсивности ультразвука. Это позволяет скорректировать параметры области воздействия с учетом физиологической реакции пациента еще до начала лечебной процедуры. Воздействие на ткани мозга выполняется без трепанации черепа. Это означает минимальный риск осложнений и короткий восстановительный период. Процедура не требует анестезии. Мгновенные превосходные результаты достигаются всего за один сеанс.
Лечение с помощью этой системы не требует длительной госпитализации, использования операционной или имплантации устройств, что делает систему экономически выгодным решением. Благодаря сотрудничеству компании INSIGHTEC с ведущими мировыми научно-исследовательскими центрами этот инновационный метод безусловно станет стандартом лечения.
Дополнительную информацию можно посмотреть по ссылкам:
Неинвазивное лечение
миомы матки и аденомиоза
Лечение доброкачественных
и злокачественных опухолей костной ткани без ионизирующего излучения
Неинвазивная таламотомия в
лечении двигательных расстройств и болевого синдрома
Источник
Миома матки
Миома матки — доброкачественная пролиферация и гипертрофия гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы миометрия. Узлы миомы определяются у 75-85% женщин независимо от их возраста и особенностей гинекологического и соматического анамнеза.
Миомы чрезвычайно полиморфны. Узлы отличаются не только размерами и локализацией, но прежде всего морфогистологическим строением, определяющим особенности клинического течения заболевания. Макроскопически миомы могут быть однородно волокнистыми, дольчатыми, гроздевидными, без вторичных изменений (плотные, абсолютно белые и мягкие, темно-розовые), с различными зонами спонтанной деструкции (геморрагический некроз, полости с аморфным слизеподобным содержимым, кальцинаты и др.). Микроскопически миоматозные узлы отличаются соотношением миоцитов и соединительной ткани (типичные и клеточные), количеством митозов (митотически не активные и пролиферирующие), степенью васкуляризации, присутствием и степенью выраженности отека (без отека, локальный отек, диффузный отек).
В соответствии с гистологической классификацией выделяют 16 морфологических типов миом матки. Однако более 90% случаев относят к таким морфологическим вариантам, как типичная (70%) и клеточная (20%), основное отличие которых — соотношение гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы. Типичные миомы представлены в основном соединительнотканным компонентом, кровоснабжаются скудно, плотные, макроскопически на разрезе белесоватого цвета (так называемые фибромиомы). Клеточные миомы на 2/3 представлены гладкомышечными элементами, кровоснабжаются обильно, мягкие, макроскопически на разрезе темно-розового цвета (так называемые лейомиомы).
В 20-30% случаев миома — симптомная патология. Клинические проявления заболевания — кровотечения, учащенное мочеиспускание, тазовые боли и дискомфорт — снижают качество жизни пациенток, а порой представляют и серьезную угрозу. Пик клинических проявлений миомы матки как самостоятельного заболевания приходится на возраст 30- 45 лет. Ситуация усугубляется тем, что именно на этот возрастной период многие современные женщины планируют реализацию репродуктивной функции. Кроме того, прогрессирующая беременность, эмоциональный стресс, смена климатической зоны, возрастные физиологические изменения часто приводят к трансформации бессимптомной миомы матки в симптомную с развитием тяжелых разносистемных осложнений.
Основные причины клинических проявлений миомы матки — увеличение размеров миоматозных узлов и локальная гипергормонемия. Однако миома матки склонна не только к росту, но и регрессии и даже полному исчезновению в менопаузу (естественную и искусственную) и как следствие регрессии клинических симптомов. Поэтому минимальные задачи, которые могут быть поставлены перед методом лечения этого заболевания, — изменение структуры миомы, остановка роста и уменьшение ее размеров.
Методы лечения миомы матки
Радикальным методом лечения миомы матки остается органоуносящая операция. Тотальная гистерэктомия в связи с хирургическим и анестезиологическим рисками, а также последующими разносистемными реакциями условно оправдана у пациенток старшей возрастной группы и не приемлема у пациенток, имеющих репродуктивные планы. Органосохраняющего метода, излечивающего от миомы матки, в настоящее время нет.
Для предоперационной терапии миомы матки в России и странах Евросоюза зарегистрирован препарат улипристал — первый в своем классе перорально активный селективный модулятор прогестероновых рецепторов. Улипристал обратимо блокирует прогестероновые рецепторы в тканях-мишенях. Применение препарата 1 раз в день в течение 3 мес уменьшает размер миомы. Подавляя клеточную пролиферацию и индуцируя апоптоз, способствует быстрой остановке маточного кровотечения и коррекции анемии.
Хирургический доступ — лапаротомный, лапароскопический, трансвагинальный — определяется индивидуально с учетом топографо-анатомических особенностей зоны хирургического интереса.
Вследствие чрезвычайного полиморфизма миом выбор метода органосберегающего лечения миомы матки и сейчас остается актуальной проблемой. Репродуктивные планы, генитальный и экстрагенитальный фон пациентки также влияют на определение лечебной тактики.
Органосберегающие методы лечения миомы матки по механизму лечебного действия условно можно разделить на три группы:
■ химиотерапия (гормонотерапия, таргетные препараты);
■ методы деструкции (миолизис, эмболизация маточных артерий, MRgFUS);
■ методы удаления (различные варианты миомэктомии).
Источник
Миома матки
Миома матки — доброкачественная пролиферация и гипертрофия гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы миометрия. Узлы миомы определяются у 75-85% женщин независимо от их возраста и особенностей гинекологического и соматического анамнеза.
Миомы чрезвычайно полиморфны. Узлы отличаются не только размерами и локализацией, но прежде всего морфогистологическим строением, определяющим особенности клинического течения заболевания. Макроскопически миомы могут быть однородно волокнистыми, дольчатыми, гроздевидными, без вторичных изменений (плотные, абсолютно белые и мягкие, темно-розовые), с различными зонами спонтанной деструкции (геморрагический некроз, полости с аморфным слизеподобным содержимым, кальцинаты и др.). Микроскопически миоматозные узлы отличаются соотношением миоцитов и соединительной ткани (типичные и клеточные), количеством митозов (митотически не активные и пролиферирующие), степенью васкуляризации, присутствием и степенью выраженности отека (без отека, локальный отек, диффузный отек).
В соответствии с гистологической классификацией выделяют 16 морфологических типов миом матки. Однако более 90% случаев относят к таким морфологическим вариантам, как типичная (70%) и клеточная (20%), основное отличие которых — соотношение гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы. Типичные миомы представлены в основном соединительнотканным компонентом, кровоснабжаются скудно, плотные, макроскопически на разрезе белесоватого цвета (так называемые фибромиомы). Клеточные миомы на 2/3 представлены гладкомышечными элементами, кровоснабжаются обильно, мягкие, макроскопически на разрезе темно-розового цвета (так называемые лейомиомы).
В 20-30% случаев миома — симптомная патология. Клинические проявления заболевания — кровотечения, учащенное мочеиспускание, тазовые боли и дискомфорт — снижают качество жизни пациенток, а порой представляют и серьезную угрозу. Пик клинических проявлений миомы матки как самостоятельного заболевания приходится на возраст 30- 45 лет. Ситуация усугубляется тем, что именно на этот возрастной период многие современные женщины планируют реализацию репродуктивной функции. Кроме того, прогрессирующая беременность, эмоциональный стресс, смена климатической зоны, возрастные физиологические изменения часто приводят к трансформации бессимптомной миомы матки в симптомную с развитием тяжелых разносистемных осложнений.
Основные причины клинических проявлений миомы матки — увеличение размеров миоматозных узлов и локальная гипергормонемия. Однако миома матки склонна не только к росту, но и регрессии и даже полному исчезновению в менопаузу (естественную и искусственную) и как следствие регрессии клинических симптомов. Поэтому минимальные задачи, которые могут быть поставлены перед методом лечения этого заболевания, — изменение структуры миомы, остановка роста и уменьшение ее размеров.
Методы лечения миомы матки
Радикальным методом лечения миомы матки остается органоуносящая операция. Тотальная гистерэктомия в связи с хирургическим и анестезиологическим рисками, а также последующими разносистемными реакциями условно оправдана у пациенток старшей возрастной группы и не приемлема у пациенток, имеющих репродуктивные планы. Органосохраняющего метода, излечивающего от миомы матки, в настоящее время нет.
Для предоперационной терапии миомы матки в России и странах Евросоюза зарегистрирован препарат улипристал — первый в своем классе перорально активный селективный модулятор прогестероновых рецепторов. Улипристал обратимо блокирует прогестероновые рецепторы в тканях-мишенях. Применение препарата 1 раз в день в течение 3 мес уменьшает размер миомы. Подавляя клеточную пролиферацию и индуцируя апоптоз, способствует быстрой остановке маточного кровотечения и коррекции анемии.
Хирургический доступ — лапаротомный, лапароскопический, трансвагинальный — определяется индивидуально с учетом топографо-анатомических особенностей зоны хирургического интереса.
Вследствие чрезвычайного полиморфизма миом выбор метода органосберегающего лечения миомы матки и сейчас остается актуальной проблемой. Репродуктивные планы, генитальный и экстрагенитальный фон пациентки также влияют на определение лечебной тактики.
Органосберегающие методы лечения миомы матки по механизму лечебного действия условно можно разделить на три группы:
■ химиотерапия (гормонотерапия, таргетные препараты);
■ методы деструкции (миолизис, эмболизация маточных артерий, MRgFUS);
■ методы удаления (различные варианты миомэктомии).
Источник
Миома матки
Миома матки — доброкачественная пролиферация и гипертрофия гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы миометрия. Узлы миомы определяются у 75-85% женщин независимо от их возраста и особенностей гинекологического и соматического анамнеза.
Миомы чрезвычайно полиморфны. Узлы отличаются не только размерами и локализацией, но прежде всего морфогистологическим строением, определяющим особенности клинического течения заболевания. Макроскопически миомы могут быть однородно волокнистыми, дольчатыми, гроздевидными, без вторичных изменений (плотные, абсолютно белые и мягкие, темно-розовые), с различными зонами спонтанной деструкции (геморрагический некроз, полости с аморфным слизеподобным содержимым, кальцинаты и др.). Микроскопически миоматозные узлы отличаются соотношением миоцитов и соединительной ткани (типичные и клеточные), количеством митозов (митотически не активные и пролиферирующие), степенью васкуляризации, присутствием и степенью выраженности отека (без отека, локальный отек, диффузный отек).
В соответствии с гистологической классификацией выделяют 16 морфологических типов миом матки. Однако более 90% случаев относят к таким морфологическим вариантам, как типичная (70%) и клеточная (20%), основное отличие которых — соотношение гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы. Типичные миомы представлены в основном соединительнотканным компонентом, кровоснабжаются скудно, плотные, макроскопически на разрезе белесоватого цвета (так называемые фибромиомы). Клеточные миомы на 2/3 представлены гладкомышечными элементами, кровоснабжаются обильно, мягкие, макроскопически на разрезе темно-розового цвета (так называемые лейомиомы).
В 20-30% случаев миома — симптомная патология. Клинические проявления заболевания — кровотечения, учащенное мочеиспускание, тазовые боли и дискомфорт — снижают качество жизни пациенток, а порой представляют и серьезную угрозу. Пик клинических проявлений миомы матки как самостоятельного заболевания приходится на возраст 30- 45 лет. Ситуация усугубляется тем, что именно на этот возрастной период многие современные женщины планируют реализацию репродуктивной функции. Кроме того, прогрессирующая беременность, эмоциональный стресс, смена климатической зоны, возрастные физиологические изменения часто приводят к трансформации бессимптомной миомы матки в симптомную с развитием тяжелых разносистемных осложнений.
Основные причины клинических проявлений миомы матки — увеличение размеров миоматозных узлов и локальная гипергормонемия. Однако миома матки склонна не только к росту, но и регрессии и даже полному исчезновению в менопаузу (естественную и искусственную) и как следствие регрессии клинических симптомов. Поэтому минимальные задачи, которые могут быть поставлены перед методом лечения этого заболевания, — изменение структуры миомы, остановка роста и уменьшение ее размеров.
Методы лечения миомы матки
Радикальным методом лечения миомы матки остается органоуносящая операция. Тотальная гистерэктомия в связи с хирургическим и анестезиологическим рисками, а также последующими разносистемными реакциями условно оправдана у пациенток старшей возрастной группы и не приемлема у пациенток, имеющих репродуктивные планы. Органосохраняющего метода, излечивающего от миомы матки, в настоящее время нет.
Для предоперационной терапии миомы матки в России и странах Евросоюза зарегистрирован препарат улипристал — первый в своем классе перорально активный селективный модулятор прогестероновых рецепторов. Улипристал обратимо блокирует прогестероновые рецепторы в тканях-мишенях. Применение препарата 1 раз в день в течение 3 мес уменьшает размер миомы. Подавляя клеточную пролиферацию и индуцируя апоптоз, способствует быстрой остановке маточного кровотечения и коррекции анемии.
Хирургический доступ — лапаротомный, лапароскопический, трансвагинальный — определяется индивидуально с учетом топографо-анатомических особенностей зоны хирургического интереса.
Вследствие чрезвычайного полиморфизма миом выбор метода органосберегающего лечения миомы матки и сейчас остается актуальной проблемой. Репродуктивные планы, генитальный и экстрагенитальный фон пациентки также влияют на определение лечебной тактики.
Органосберегающие методы лечения миомы матки по механизму лечебного действия условно можно разделить на три группы:
■ химиотерапия (гормонотерапия, таргетные препараты);
■ методы деструкции (миолизис, эмболизация маточных артерий, MRgFUS);
■ методы удаления (различные варианты миомэктомии).
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Миома матки
Миома матки — доброкачественная пролиферация и гипертрофия гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы миометрия. Узлы миомы определяются у 75-85% женщин независимо от их возраста и особенностей гинекологического и соматического анамнеза.
Миомы чрезвычайно полиморфны. Узлы отличаются не только размерами и локализацией, но прежде всего морфогистологическим строением, определяющим особенности клинического течения заболевания. Макроскопически миомы могут быть однородно волокнистыми, дольчатыми, гроздевидными, без вторичных изменений (плотные, абсолютно белые и мягкие, темно-розовые), с различными зонами спонтанной деструкции (геморрагический некроз, полости с аморфным слизеподобным содержимым, кальцинаты и др.). Микроскопически миоматозные узлы отличаются соотношением миоцитов и соединительной ткани (типичные и клеточные), количеством митозов (митотически не активные и пролиферирующие), степенью васкуляризации, присутствием и степенью выраженности отека (без отека, локальный отек, диффузный отек).
В соответствии с гистологической классификацией выделяют 16 морфологических типов миом матки. Однако более 90% случаев относят к таким морфологическим вариантам, как типичная (70%) и клеточная (20%), основное отличие которых — соотношение гладкомышечных клеток и соединительнотканной стромы. Типичные миомы представлены в основном соединительнотканным компонентом, кровоснабжаются скудно, плотные, макроскопически на разрезе белесоватого цвета (так называемые фибромиомы). Клеточные миомы на 2/3 представлены гладкомышечными элементами, кровоснабжаются обильно, мягкие, макроскопически на разрезе темно-розового цвета (так называемые лейомиомы).
В 20-30% случаев миома — симптомная патология. Клинические проявления заболевания — кровотечения, учащенное мочеиспускание, тазо-
вые боли и дискомфорт — снижают качество жизни пациенток, а порой представляют и серьезную угрозу. Пик клинических проявлений миомы матки как самостоятельного заболевания приходится на возраст 30- 45 лет. Ситуация усугубляется тем, что именно на этот возрастной период многие современные женщины планируют реализацию репродуктивной функции. Кроме того, прогрессирующая беременность, эмоциональный стресс, смена климатической зоны, возрастные физиологические изменения часто приводят к трансформации бессимптомной миомы матки в симптомную с развитием тяжелых разносистемных осложнений.
Основные причины клинических проявлений миомы матки — увеличение размеров миоматозных узлов и локальная гипергормонемия. Однако миома матки склонна не только к росту, но и регрессии и даже полному исчезновению в менопаузу (естественную и искусственную) и как следствие регрессии клинических симптомов. Поэтому минимальные задачи, которые могут быть поставлены перед методом лечения этого заболевания, — изменение структуры миомы, остановка роста и уменьшение ее размеров.
Методы лечения миомы матки
Радикальным методом лечения миомы матки остается органоуносящая операция. Тотальная гистерэктомия в связи с хирургическим и анестезиологическим рисками, а также последующими разносистемными реакциями условно оправдана у пациенток старшей возрастной группы и не приемлема у пациенток, имеющих репродуктивные планы. Органосохраняющего метода, излечивающего от миомы матки, в настоящее время нет.
Для предоперационной терапии миомы матки в России и странах Евросоюза зарегистрирован препарат улипристал — первый в своем классе перорально активный селективный модулятор прогестероновых рецепторов. Улипристал обратимо блокирует прогестероновые рецепторы в тканях-мишенях. Применение препарата 1 раз в день в течение 3 мес уменьшает размер миомы. Подавляя клеточную пролиферацию и индуцируя апоптоз, способствует быстрой остановке маточного кровотечения и коррекции анемии.
Источник
