Муцинозная киста на яичнике
Муцинозная киста яичника – доброкачественная патология, встречающаяся у женщин любого возраста. Характеризуется активным ростом и высокой вероятностью достижения крупных размеров. Для ее устранения обычно назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозному лечению патология не поддается.
Разновидности
Данное образование представляет собой желеобразную массу, покрытую гладкой капсулой. Последняя состоит из цилиндрических клеток. Внутри опухоли содержится множество камер, в каждой из которых находится густая слизь. Из-за такого строения она способна быстро расти и поражать соседние органы.
Псевдомуцинозная кистома
Наиболее распространенный вид муцинозной опухоли. Относится к доброкачественным заболеваниям. Имеет гладкую бугристую поверхность. После удаления в образовании обнаруживается типичная клеточная структура. Редко сопровождается яркими симптомами даже при крупных размерах. Имеет благоприятный прогноз выздоровления. Ее присутствие редко сказывается на репродуктивной способности женщины.
Папиллярная муцинозная цистаденома
Является предшественником онкологии придатков. Имеет множество сосочков на поверхности, что позволяет ей прорастать в другие органы и ткани. Изначально имеет доброкачественный характер, но с течением времени часто перерождается в раковую опухоль. Последнее вынуждает удалить в процессе операции не только саму патологию, но и пораженный яичник.
Особенности опухоли
Муцинозная киста яичника уникальна за счет множества камер со слизистым содержимым. Она имеет свои особенности:
- быстрый рост за счет стремительного увеличения объема густой слизи — муцина;
- стойкость к медикаментам и народным средствам;
- способность достигать диаметра 40-50 см;
- возможность соединения с яичником с помощью ножки, что делает опухоль подвижной и может привести к ее перекруту;
- вероятность перерождения в рак не превышает 3-8%;
- поражение только одного из придатков;
- относится к 15-20% всех обнаруженных кистом;
- способна прорастать в соседние органы и ткани.
Патология может возникать в любом возрасте. Тем не менее чаще всего она диагностируется у женщин 35-50 лет.
Симптомы заболевания
Муцинозная киста яичника склонна к быстрому росту, не сопровождающемуся сильными симптомами. Дискомфорт обычно путают с болезнями кишечника или воспалительным процессом в половых органах. Поэтому опухоль редко обнаруживают на начальном этапе ее развития.
Признаки при размерах патологии не более 5 см:
- тянущие боли внизу живота, которые могут локализоваться с одной из сторон;
- периодическое проявление болевого синдрома в пояснице и крестце;
- общая слабость.
С увеличением диаметра опухоли симптомы усиливаются:
- повышение интенсивности болевого синдрома;
- ощущение инородного тела в нижней части живота;
- учащение мочеиспускания;
- запоры или диареи;
- сбои менструального цикла.
Растущее образование смещает соседние органы, нарушает кровообращение в малом тазу за счет сдавливания сосудов и капилляров. У женщины может наблюдаться вздутие вен на ногах, отечность конечностей. Живот становится несимметричным. При надавливании на место опухоли неприятные ощущения появляются от дополнительного сдавливания ближайших органов. Боли при пальпации самого образования отсутствуют.
Нарушенное кровообращение негативно сказывается на работе сердца и сосудистой системы. Это приводит к перепадам давления, ускорению ЧСС.
Причины развития патологии
Точных причин развития муцинозной кисты придатков не обнаружено. Ее появлению могут способствовать некоторые патологии:
- воспалительные заболевания половых органов;
- генетическая предрасположенность;
- сбои менструального цикла;
- гормональный дисбаланс;
- наступление климакса;
- низкий уровень иммунитета;
- раннее начало менструаций;
- инфекционное поражение половых путей;
- перенесенные хирургические гинекологические операции;
- последствия родов, абортов, выкидышей.
К факторам, предрасполагающим к образованию муцинозной опухоли, можно отнести любые заболевания яичников. Вероятность развития новообразований выше при нарушении их функций, инфекционном или воспалительном поражении.
Прогноз выздоровления
При обнаружении псевдомуцинозной кистомы прогноз благоприятен. Вероятность ее перерождения в злокачественное образование минимальна, как и риск ее повторного возникновения. При достижении ею крупных размеров требуется удалить яичник, но беременность возможна при сохранении другого придатка и матки.
Прогноз папиллярной муцинозной кисты яичника значительно хуже. Она обладает высокой степенью злокачественности и быстро прорастает в другие органы и ткани. Это затрудняет ход операции и иногда делает невозможным полное удаление новообразования. Для улучшения прогноза применяется химиотерапия.
Методы лечения
Консервативное лечение муцинозной кисты яичника малоэффективно. Оно может применяться только при малых ее размерах и при низком риске перерождения в злокачественное образование. Медикаменты назначаются в случае следующих патологий:
- гормональный сбой;
- дисфункция яичников;
- воспалительные процессы в придатках;
- наличие инфекций и грибков в половых путях.
Часто консервативное лечение муцинозной кисты левого или правого яичника сочетается с оперативным вмешательством. Оно рекомендуется в большинстве случаев обнаружения данного заболевания. Раннее проведение операции позволяет предотвратить развитие онкологии, дальнейший рост опухоли, поражение близлежащих органов и тканей.
Для проведения хирургического вмешательства следует тщательно подбирать специалиста. Неаккуратное удаление образования способно привести к попаданию содержимого кисты в брюшную полость.
Виды оперативных вмешательств
Существует несколько видов операций, с помощью которых удаляется патология. Они подбираются с учетом возраста пациентки, размеров опухоли, степени ее злокачественности и необходимости экстренного вмешательства.
Пункция
Применяется на начальных стадиях заболевания. Противопоказания к ее проведению – течение онкологического процесса, воспаление половых органов. Выполняется путем введения специального шприца, отсасывающего содержимое опухоли. Пустая капсула образования наполняется этиловым спиртом, что в последствии приводит к полному исчезновению патологии.
Пункция для устранения муцинозных образований применяется редко в связи с неудобством проведения операций из-за большого количества капсул в опухоли.
Лапароскопия
Используется при малых размерах патологии. Отличается малой травматичностью и не требует выполнения больших разрезов на брюшной стенке – для проведения вмешательства достаточно нескольких проколов, через которые вводятся инструменты. Среди последних наиболее важным считается лапароскоп – прибор с небольшой камерой на конце, позволяющий осматривать внутренние органы.
В процессе проведения лапароскопии обычно удаляется только сама киста. Удаление части яичника требуется реже. При необходимости полного устранения придатка используется полостная операция.
Лапаротомия
Полостная операция отличается наиболее полным обзором внутренних органов. Показания к проведению:
- большой размер муцинозной кисты левого или правого яичника;
- наличие злокачественного процесса;
- необходимость удаления половых органов;
- перекрут ножки образования или придатка;
- разрыв яичника или его опухоли.
При наличии непрекращающегося кровотечения при лапароскопии операция переходит в лапаротомию.
Срок реабилитации после полостной операции продолжительнее, чем после лапароскопии или пункции. Это объясняется наличием большого шва на брюшной полости. При удалении крупного образования другие органы постепенно возвращаются на свое привычное место. При устранении придатков в периоде восстановления женщине необходимо принимать гормональные средства.
Опухоль и беременность
Малые размеры образования никак не влияют на течение беременности. Состояние яичников таких женщин нужно чаще контролировать с помощью УЗИ для раннего выявления быстрого увеличения размеров кисты или риска ее разрыва, перекрута ножки. При необходимости ее удаления операцию проводят во втором триместре. В этот период анестезирующие средства не оказывают тяжелого негативного влияния на будущего ребенка.
Крупная муцинозная киста левого яичника, как и правого, удаляется сразу после обнаружения. Растущий плод будет сдавливать образование и другие органы, что может привести к тяжелым для здоровья матери последствиям. Срочному удалению подлежит и злокачественная опухоль.
Для предотвращения подобных состояний необходимо проверить женское здоровье на наличие патологий еще на этапе планирования беременности.
Меры профилактики
Определенных способов предупреждения развития муцинозной кисты не существует. Для того, чтобы снизить риск возникновения патологии, женщине нужно следить за своим самочувствием. Специалисты рекомендуют следующее:
- посещение гинеколога 2 раза в год;
- использование барьерных методов контрацепции;
- отказ от приема медикаментов без назначения врача;
- срочное прохождение диагностики при подозрении на возникновение патологий половой сферы;
- организация полноценного отдыха.
Для укрепления здоровья можно воспользоваться услугами санаторно-курортных организаций. Это позволит устранить небольшие отклонения в состоянии органов и систем, хорошо отдохнуть, избавиться от стресса.
Муцинозная киста – патология, требующая применения хирургического вмешательства. Обычно она удаляется при проведении лапароскопии или полостной операции. При ее раннем обнаружении высок шанс сохранить весь яичник или его часть. Прогноз заболевания благоприятен при отсутствии онкологического процесса.
Источник
Киста считается доброкачественным новообразование, с имеющейся возможностью преобразоваться в злокачественную опухоль. С возрастом, у женщин возрастает склонность к цистаденоме яичника. Иначе, эта патология называется муцинозная киста яичника. Киста представляет собой скопление жидкости зовущейся муцином, напоминающую густую зеленую консистенцию. Заболевание на протяжении инкубационного периода пребывает в стадии доброкачественной гиперплазии, но по его прошествии (5-6 месяцев) приобретает вид сформировавшейся онкологии. Конечным результатом преобразования опухоли служит вмешательство со стороны хирургии с возможным удалением яичника.
Этиология заболевания
Муцинозная киста яичника не проявляется на первичных стадиях развития. Обнаружить болезнь возможно при помощи инструментальной диагностики (УЗИ или ТРУЗИ половых органов). Характерными признаками, возникающими при кисте яичника, выступает дискомфорт вследствие прогрессирования опухоли.
Бессимптомное протекание инкубационной формы ставит в неловкое положение пациента и гинеколога. При возникновении первых болевых ощущений, врач диагностирует завершение формирование доброкачественной опухоли. Капсула со слизью, образующаяся на яичнике, может лопнуть, что приводит к поражению мочеполовых органов.
Возрастная категория, подверженная риску возникновения заболевания – женщины от 40 до 60 лет.
С развитием, киста увеличивается в размерах. Прогрессирование зависит от индивидуальных особенностей организма человека, включая сопротивляемость к онкологии и воспалительным процессам. Конечный размер кисты составляет 35 сантиметров в диаметре, что пропорционально пространству брюшной полости.
Лишь в 1/10 случаев первичная опухоль носит злокачественный характер. Химиотерапия позволяет устранить недуг в инкубационной стадии.
Симптоматика
У муцинозной кисты имеются характерные симптомы, позволяющие диагностировать заболевание по первичным признакам. Болевые признаки, возникающие в конце формирования кисты, многие женщины относят к болям в менструальном периоде и осуществляют самостоятельное лечение. Это категорически запрещено. Неверно подобранные медикаменты ускоряют прогрессирование болезни.
Киста яичница имеет такие симптомы:
- Острая тянущая боль в паховой области;
- Недержание мочи (задатки энуреза);
- Метеоризм;
- Рвотные позывы;
- Недомогание;
- Нарушение режима сна;
- Отсутствие аппетита;
- Сбои в менструальных циклах;
- Резкое увеличение размера брюшной полости (вздутие).
Вышеописанные симптомы предвещают (оповещают) о развивающейся кисте яичников. Своевременная диагностика позволит исключить риск преобразования опухоли в злокачественную и подобрать верное лечение болезни.
Провоцирующие факторы
Патология возникает в результате сбоев в работе яичника. Отклонения в функциональности органа имеют следующий вид:
- Наличие острого или хронического воспаления;
- Генетическая предрасположенность, проявляющаяся в результате «спуска» заболевания;
- Нарушение в гормональном фоне;
- Слабая сопротивляемость организма, отсутствие иммунитета;
- Климакс.
Если менструальный цикл начался в возрасте до 12 лет, это свидетельствует о серьезных нарушениях в обменных процессах девочки.
Аборт, сбои в функционировании щитовидки, сбои в менструальном цикле вследствие нарушения гормонального фона – все это провоцирует развитие кисты.
Диагностические процедуры
Диагностический ряд процедур заключает в себе инструментальное исследование половой системы. Приоритет диагностических мероприятий – скорейшее выявление недуга. Причин для беспокойства много: разрыв капсулы со слизью, переход в полноценную онкологию, угроза летального исхода. При раннем обнаружении заболевания пациентка ограничивается только медикаментозной терапией.
Для предотвращения развития патологических болезней в женских половых органах каждые шесть месяцев обязательно посещение гинекологического кабинета. Это – профилактическое мероприятие, предназначенное для выявления недуга на ранних стадиях развития.
Диагностика муцинозной кисты производится ультразвуком. Специалист может обнаружить новообразование в процессе осмотра пациентки.
При увеличении опухоли в размерах, производится дополнительная диагностика (компьютерная томография). Таким образом, определяется степень пораженности яичников, расположение и взаимосвязь кисты с желудочно-кишечным трактом. После завершения диагностического ряда, пациентке назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии и прямого хирургического вмешательства (в худшем случае).
Лечение
Медикаментозная терапия выступает профилактическим средством. Основное лечение – хирургическая операция.
Терапия лекарственными лекарствами заключается в нормализации клинической картины, снятии отечности в области половых органов и устранении болевых ощущений. В ходе диагностики устанавливает размер и степень развития капсулы со слизью и, исходя их полученных данных, определяется время проведения операции.
Новообразование удаляется с частью кисты, так как мягкие ткани подвергаются некрозу (отмиранию). У некоторых пациенток степень развитости онкологии превышает допустимые пределы, поэтому производится удаление яичника. К сожалению, это опасно. Нарушается репродуктивная система, диагностируется бесплодие. Вероятность удаления яичника низка, но при факторе риска проникновения зловредных бактерий в брюшную полость манипуляция осуществляется без колебаний.
Еще одно показание для проведения хирургической манипуляции – разрушение яичника. Киста формируется на ножке органа, что приводит к сбоям в кровотоке, прогрессирует некроз мягких тканей.
Срок реабилитации после операции – 3-4 месяца.
Точный план проведения операции
После диагностики и компьютерной томографии, а также завершенного курса медикаментозной терапии выполняется прямое хирургическое вмешательство. Операция производится по заданному алгоритму, включая определенные нюансы:
- У женщин без детей, с высокой вероятностью восстановления репродуктивной функции, удаляется капсула с отмершей тканью. Яичники регенерируют в течение 2-3 месяцев, в последующей послеоперационной реабилитации;
- У рожавших женщин отрезается пораженная часть яичника в совокупности с опухолью;
- У женщин с наступившим климаксом удаляется весь яичник. Это обусловлено тем, что орган находится в ослабленном состоянии, а взаимодействие со злокачественной опухолью повышает риск летального исхода.
Все операции происходят в плановом порядке, непредвиденные ситуации не возникают. Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений нужно строго придерживаться установленных врачом рекомендаций и своевременно их выполнять.
Киста при беременности
Киста, сформировавшаяся на 23-27 неделе беременности, не вызывает угрозы для будущего плода, но возникает несколько факторов риска. В момент беременности, половые органы видоизменяются и находятся в ослабленном состоянии. Это может повлиять на развитие злокачественной опухоли и ускорить развитие капсулы.
Если киста достигла опасных размеров и инкубационный период почти завершен, хирурги производят экстренное вмешательство. Обязательное условие – нет существенной угрозы для здоровья будущего малыша. В противном случае, производится медикаментозная терапия, предназначенная для замедления развития онкологического новообразования.
Итоги
При планировании ребенка важно учитывать фактор присутствующей кисты – она должна быть удалена. Пройдя полноценную реабилитацию и профилактические мероприятия можно переходить к запланированной беременности. Производить зачатие при кисте крайне опасно – у ребенка могут быть патологии. Повышается угроза выкидыша из-за потери тонуса матки, что не выступает благоприятным прогнозом.
Источник
Муцинозная киста яичника (другое название муцинозная цистаденома) – эпителиальная разновидность доброкачественного новообразования под названием киста яичника. Муцинозное содержимое кисты состоит из слизеобразной жидкости – муцина, вырабатываемого клетками эпителия. Эта опухоль способна вырастать до огромных размеров, на ранних стадиях развивается бессимптомно и обнаруживается на УЗИ или у гинеколога. При увеличении проявляется в виде тянущих болей, частого мочеиспускания, ощущения полного кишечника, запорами.
Яичники являются важнейшими женскими органами. Именно в них происходит образование яйцеклетки. Если на каком либо этапе овуляции в организме происходит сбой, то в яичнике может появиться доброкачественное образование – опухоль, киста. Она представляет собой органический пузырь, наполненный различным содержимым. Киста яичника бывает нескольких видов:
- Функциональная. Сюда входят фолликулярная и лютеиновая кисты
- Эндометриоидная
- Дермоидная
- Параовариальная
- Серозная
- Муцинозная
Некоторые виды исчезают сами через 2-3 цикла либо после медикаментозного лечения, другие же требуют исключительно хирургического вмешательства.
Отличительные особенности
Отличительными признаками данного вида считаются:
- Овальные или круглые формы
- Обычно многокамерная структура, перегородки
- Бугристая поверхность
- Быстрый рост
- Возможно достижение размеров в 30-40 см в диаметре
- Данный подвид встречается в 15-20% случаев
- Возможно трансформирование в раковую опухоль
Муцинозная киста яичника имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому требует незамедлительного лечения.
Многокамерная муцинозная киста яичника
Виды цистаденом
Цистаденома является разновидностью кистозного изменения яичника и имеет несколько подвидов:
- Папиллярная (сосочковая) – самый опасный подвид, чаще других переходит в злокачественное состояние и способен поражать соседние органы.
- Серозная – обычная доброкачественная опухоль, редко переходящая в раковую. Может значительно увеличиться в размерах без должного лечения, что приводит к сдавливанию соседних органов и вызывает болевые ощущения.
- Муцинозная – также способна перерождаться в злокачественную, имеет несколько отделов (камер) и заполняется слизистой жидкостью. Склонна к быстрому росту и поражению обоих яичников. Немного чаще встречается муцинозная киста правого яичника.
Причины появления недуга
Точную причину может установить только врач, но предпосылки могут быть следующие:
- Гормональные нарушения в организме женщины, вызванные ранним началом менструаций, отсутствием овуляции и т.д.
- Хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах (эндометриоз, аднекситы, воспаление матки, миомы и т.д.)
- Нарушен обмен веществ, ожирение, диабет
- Искусственное прерывание беременности — аборты
- Климакс
- Предрасположенность, передающаяся генетически либо врожденная форма, образующаяся на этапе развития эмбриона
- Ослабленный болезнями иммунитет
- Неверное применение внутриматочных контрацептивов, неправильная установка спирали
Муцинозная цистаденома яичника — причины появления
Диагностика заболевания
На ранних стадиях болезнь может никак себя не проявлять и обнаружить ее возможно только на УЗИ либо на приеме гинеколога. Симптомы проявляются с ростом новообразования и проявляются в следующем:
- Увеличение живота пациентки
- Тянущие, ноющие боли внизу живота либо сбоку (там, где яичники)
- Проблемы с мочеиспусканием, учащенные позывы
- Постоянное чувство полного кишечника
- Запоры
- Тошнота
- Слабость
При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам. Подобная симптоматика может означать, что киста уже достигла больших размеров и начинает сдавливать соседние органы.
Лучший способ диагностировать болезнь на ранней стадии – профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в полгода
Кроме УЗИ и внешних симптоматических проявлений для диагностики применяются следующие методы:
- Двуручный гинекологический осмотр области яичников
- Сдать анализы на определение уровня онкомаркера СА-125 в крови
- Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ)
- Проведение диагностической операции лапароскопическим способом для окончательного определения вида опухоли.
Возможные осложнения
Как и другие виды кист, муцинозная подвержена следующим осложнениям:
- Озлокачествление
- Перекрут ножки
- Бесплодие
- Выкидыш
- Разрыв капсулы
Перекрут ножки кисты яичника
Осложнения могут быть вызваны:
- Поздним диагностированием болезни
- Тяжелыми физическими нагрузками
- Беременностью
- Стрессом
Лечение
В большинстве случаев применяется комплексный подход, состоящий из двух ступеней:
- Удаление новообразования
- Консервативное лечение в виде гормональной терапии
Прежде чем приступить к лечению, киста требует гистологической диагностики, т.е. врач должен убедиться в ее доброкачественности и исключить онкологию.
Подготовка к операции
Перед удалением муцинозной кисты пациентке требуется пройти подготовительные процедуры и сдать ряд анализов:
- Анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализы онкомаркеров СА-125
- Анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
- Мазок на флору и цитология мазка шейки матки
- Анализ крови на резус-фактор
- Анализ крови на свертываемость
- Осмотр влагалища методом кольпоскопии
- Биопсия эндометрия (при необходимости)
Непосредственно перед операцией нужно:
- Написать разрешение на проведение операции
- Проконсультироваться с анестезиологом
- Очистить кишечник клизмой
- Сбрить волосы в паху
- Воздержаться от питья
Не менее важна и психологическая подготовка пациентки к операции. Нужно учесть, что данный вид кисты лечится только удалением, и чем раньше это сделать, тем меньше последствий будет для организма. Чтобы меньше переживать перед операцией обращайтесь к проверенному врачу, спросите совета у близких, знакомых, прочитайте отзывы о врачах и клиниках своего города в интернете. Это придаст уверенность в себе.
Проведение лапароскопии муцинозной кисты яичника
Проведение операции лапароскопии
Лапароскопия – это один из наименее травматичных видов хирургического вмешательства. Работа идет с помощью особых тонких инструментов и миниатюрной видеокамеры, которые вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы (около 1 см).
Вся процедура проходит под общим наркозом. Таким способом можно удалять даже большие образования. Перед извлечением киста помещается в герметичный пакет, опорожняется в нем и после этого извлекается. Состояние больного контролируется на всем протяжении операции.
Преимущество лапароскопии перед полостной операцией очевидны:
- Уже через пару часов после операции пациентка может ходить, есть, пить
- В течение 3 дней после процедуры при положительной динамике можно выписываться домой
Восстановление после операции
Весь процесс реабилитации обычно занимает не более месяца. Небольшие разрезы заживают быстро, минимизируя риск инфицирования. При необходимости назначают прием антибиотиков.
Общие рекомендации пациентам:
- Исключить тяжелый физический труд
- Занятия спортом
- Поднятие тяжестей
- Упражнения на пресс
- Ограничить потребление тяжело усваиваемой пищи и алкоголя
- Иногда рекомендуется ношение послеоперационного пояса – бандажа.
Прогноз лечения
В случае молодых женщин, которые еще не рожали, может быть проведена органосохраняющая операция. Если опухолевое новообразование не перешло в злокачественную стадию, то возможно сохранение репродуктивной функции яичника. В таком случае прогноз для проведения операции благоприятный.
Женщинам после климакса проводят удаление матки и придатков.
Восстановление после операции занимает период около 2 месяцев. Во избежание рецидива прохождение профилактических осмотров является обязательным.
Муцинозная киста яичника и беременность
Во время вынашивания беременности существенно возрастает риск роста или перекрута новообразования. Плановая операция по резекции образования в большинстве случаев позволяет избежать осложнений.
Доброкачественная опухоль муцинозного типа во время беременности может привести к выкидышу. Поэтому рекомендуется перед оплодотворением пройти полное обследование и, при необходимости, лечение.
Видео для тех, кому предстоит сделать операцию лапароскопию
Источник
