Мужской климакс и тестостерон
Мужской «климакс»: что происходит с гормонами?
О том, что у женщин по мере старения организма наступает климакс — изменения в репродуктивной сфере с полным прекращением овуляции и менструаций, знают все. Но есть ли аналогичный процесс у мужчин, связанный с изменением баланса гормонов и определенным влиянием на обмен веществ и функции организма? Хотя истинного климакса с полным прекращением репродуктивных функций у мужчин не бывает, но снижение тестостерона влияет на мужскую потенцию, общее здоровье и настроение. И некоторым мужчинам могут потребоваться даже определенные лекарства, чтобы скорректировать состояние.
Мужской «климакс»: есть ли он?
В отношении мужского «климакса» мнения урологов и исследователей разделились. Одни говорят, что климакс — это сугубо женская проблема, и проводить аналогии с мужчинами вообще нельзя. И чисто физиологически они правы, ведь изменения уровня гормонов совершенно отличаются по своему механизму. Но другие исследователи замечают, что по мере того, как в мужском организме постепенно снижается уровень тестостерона, начиная с 30-ти лет, ближе к 50 годам могут отмечаться определенные симптомы, чем-то напоминающие климакс у женщин. Поэтому термин «климакс» в отношении мужчин, это больше не медицинский термин, а своего рода аналогия, сравнительный критерий.
Гормоны и их изменения
Климакс у мужчин, хотя и не совсем медицинский термин, является известным и реальным явлением. На самом деле, гормональные изменения, как правило, начинаются у всех мужчин в возрасте 30 лет. Именно тогда уровень тестостерона начинает снижаться примерно на 1-2 % в год. Соответственно, когда уменьшаются основные половые гормоны, преимущественно тестостерон, его низкий уровень и обуславливает все неприятные проявления «климакса». Итак, почему женская менопауза так хорошо известна, но нет аналогичной концепции для мужчин? Оба пола сталкиваются со снижением выработки гормонов по мере старения. Но скорость, с которой снижаются гормоны, и их влияние различны для мужчин и женщин.
Как и в период полового созревания, у женщин в климаксе наблюдается более резкий сдвиг гормонов, за счет чего прекращается овуляция и менструации. Повышение и понижение уровня половых гормонов у мужчин происходит постепенно, с менее очевидными изменениями.
Большинство мужчин не ощущают выраженных изменений в силу того, что гормоны снижаются плавно и медленно, поэтому обмен веществ адаптируется и не возникает резких дискомфортных ощущений. Они даже не знают, что низкий уровень тестостерона может повлиять на их здоровье. Когда мужчины чувствуют усталость, неспособность сосредоточиться, страдает мужская потенция, а врачи диагностируют у них низкий уровень тестостерона, для них это становится неприятной новостью. Все изменения связаны с изменениями обмена веществ, торможением определенных процессов, что отражается на самочувствии.
Низкий тестостерон часто является проявлением и более серьезного состояния: гипогонадизма. Вызванный генетической предрасположенностью, проблемами с яичками, аутоиммунными заболеваниями, опухолями гипофиза или иными причинами, гипогонадизм вызывает аномально низкий уровень тестостерона. Это существенно нарушает и обмен веществ. К 45 годам 40% мужчин имеют аномально низкий уровень тестостерона.
Проявления патологии: здоровье, мужская потенция
Гипогонадизм может привести к довольно серьезным симптомам, существенно нарушающим жизнь мужчины:
- Снижение либидо;
- Проблемы с мужской потенцией;
- Уменьшенный объем эякулята;
- Выпадение волос на теле и лице;
- Слабость, чувство постоянной усталости;
- Снижение плотности костей;
- Снижение мышечной массы;
- Увеличение жира в организме;
- Анемия.
В то время как появление симптомов может в чем-то напоминать проявления менопаузы, называть это состояние мужской менопаузой или андропаузой не совсем правильно. Гипогонадизм — это отдельная проблема, патология, которая требует коррекции. Кстати, от гипогонадизма страдают не только мужская потенция, либидо и мышечная масса.
В действительности «гонады» есть и у мужчин, и у женщин. Термин относится к железам, которые вырабатывают половые гормоны (у женщин это яичники, у мужчин — яички, и они вырабатывают тестостерон, хотя у женщин его очень мало). Оба пола могут страдать гипогонадизмом, когда их уровень гормонов падает ниже нормы.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Эффекты низкого тестостерона: помогут ли лекарства?
Независимо от причины, снижение уровня тестостерона может иметь серьезные негативные последствия для здоровья мужчин, повышая риск развития остеопороза, диабета, ожирения, ХОБЛ, аденомы простаты и гипертонии. Кроме того, изучается и связь низкого тестостерона с развитием депрессии. Во многом она связана с проблемами здоровья и тем фактом, что снижаются либидо и мужская потенция. Есть и определенные нейрохимические связи в мозге, которые страдают из-за дефицита гормонов. Но если проблема в низком тестостероне, может таким пациентам стоит принимать лекарства, восполняющие его дефицит?
Важно понимать, что гормональные лекарства — это палка о двух концах. Они могут позитивно влиять на уровень тестостерона, но при этом обладают серьезными побочными эффектами. Первое, что делают врачи — призывают мужчину похудеть, посетить диетолога, регулярно заниматься спортом. Здоровый образ жизни стимулирует выработку тестостерона.
Кроме того, проблемой лекарств, используемых для заместительной гормонотерапии, являются, согласно опубликованным исследованиям, повышенные риски инфаркта и инсульта у мужчин при коррекции тестостерона препаратами. Также ранее многие врачи чрезмерно назначали тестостерон, что вызывало побочные эффекты.
Сегодня урологи подходят к гормональной терапии так же, как и к назначению любых сильнодействующих лекарств, взвешивая риски и пользу.
Гормональная терапия для мужчин бывает разных форм: гели, инъекции, подкожные импланты, назальный спрей. Однако, существует и проблема самолечения, которая дает серьезные отрицательные результаты, вредит здоровью. Поэтому гормональную терапию должен подбирать и контролировать врач — тогда она не нанесет вреда.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Синдром гипогонадизма у мужчин / Роживанов Р. В. // Ожирение и метаболизм. — 2014. — №2
Возрастной гипогонадизм у мужчин с метаболическим синдромом / Тишова Юлия Александровна, Мсхалая Георгий Жиулиевич, Калинченко Светлана Юрьевна // Сахарный диабет. — 2010. — №1
Опыт применения пролонгированного препарата тестостерона ундеканоата при гипогонадизме, ожирении и метаболическом синдроме у мужчин / Роживанов Р. В. // Ожирение и метаболизм. — 2012. — №4. — 33
Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин с ожирением / Савельева Л. В., Роживанов Р. В., Шурдумова Б. О., Фадеев В. В. // Ожирение и метаболизм. — 2009. — №3
Что такое мужской климакс
Начиная с 30-35 лет, в мужском организме начинается спад уровня тестостерона. Каждый год тестостерон снижается на 1-3 % и уже в 50 лет каждый десятый мужчина испытывает его недостаток. А к шестидесяти годам такая проблема актуальна для каждого пятого мужчины.
Спад тестостерона ускоряют и внешние факторы: хронические заболевания, неумеренное употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов. Недостаток тестостерона у мужчин переходит в андрогенный дефецит, который также известен как мужской климакс.
Для справки: нормальный уровень тестостерона у мужчин старше 14 лет находится в пределах 5,76 — 28,14 нмоль/л.
Для мужского климакса характерно снижение полового влечения, нарушения сперматогенеза и эректильной функции. Но это лишь вершина айсберга.
Часто мужской климакс сопровождают и более неприятный симптомы:
- нарушения артериального давления, сопровождаемые приливами крови к лицу или шее;
- снижение полового влечения и удовольствия от полового акта;
- уменьшение или отсутствие утренних эрекций;
- боли в области сердца, чувство нехватки воздуха;
- головокружения, обмороки;
- снижение памяти и внимания;
- бессонницы и депрессии;
- снижение умственной и физической активности, постоянная усталость;
- уменьшение мышечной массы, замена ее жировой тканью, ожирение;
- уменьшение плотности костной ткани, сопровождаемое болями в суставах, переломами.
Окончательный диагноз «андрогенный дефицит» специалисты ставят на основе анализа уровня тестостерона в крови и сочетания вышеперечисленных симптомов.
Болезни, которые могут повлиять на развитие андропаузы
Симптомы мужского климакса чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но некоторые заболевания могут привести к тому, что уровень тестостерона начнет резко снижаться даже у молодых парней.
В зоне риска находятся люди, страдающие от:
- Сердечно-сосудистых заболеваний;
- Диабета;
- Ожирения;
- Гипертензии;
- Хронического стресса;
- Алкоголизма;
- Острых и хронических заболеваний мочеполовой системы;
- Доброкачественных и злокачественных опухолей яичек.
Вышеуказанные причины могут спровоцировать значительное уменьшение выработки тестостерона, но эндокринологи акцентируют внимание своих пациентов на том, что даже психологические проблемы приводят к гормональному дисбалансу.
Всем известный «кризис среднего возраста» может стать причиной затяжной депрессии, что напрямую влияет на уровень тестостерона. Поэтому необходимо обратиться к психологу для решения деликатной проблемы, ведь в противном случае мужской климакс может осложниться эректильной дисфункцией, простатитом или уретритом.
Знание того как проявляется мужской климакс, позволит сэкономить драгоценное время и вовремя обратиться к врачу за подбором лечения. Однако необходимо понимать, что указанные ниже симптомы не указывают напрямую на климакс у мужчин.
Одни могут быть признаками очень серьезных заболеваний, а другие — указывать на естественные возрастные изменения. Поэтому самостоятельной диагностикой заниматься не стоит. Нужно обратиться к андрологу или эндокринологу, если за короткий период одновременно проявились следующие признаки мужского климакса:
- Характерные приливы жара;
- Нервозность и беспричинная раздражительность;
- Скопление жира в области живота;
- Потеря мышечной массы;
- Истончение кожи;
- Чрезмерное потоотделение;
- Постоянная усталость;
- Снижение и полное отсутствие сексуального влечения.
Также андропауза может сопровождаться резким ухудшением двигательной активности. Мужчина испытывает трудности с быстрым бегом, подъемом тяжелых предметов.
Что такое мужской климакс
Климактерический период у женщины имеет четко описанные симптомы, и может диагностироваться не ранее чем через шесть месяцев после прекращения последней менструации. При этом уровень эстрогена и прогестерона резко снижается за относительно короткий период времени.
А вот изменения в мужском организме более планомерные, поэтому четко отследить, когда начинается климакс у мужчин практически невозможно. Уровень тестостерона у мужчины начинает постепенно снижаться уже после 30 лет примерно на 1-2 процента в год.
К семидесяти годам организм вырабатывает примерно на 40 процентов меньше тестостерона, чем в возрасте 30 лет. Тем не менее, планомерное снижение уровня тестостерона, не считается главной причиной развития климакса.
В официальной медицине термин «менопауза у мужчин» не используется вообще. Значение слова можно расшифровать как «прекращение менструаций», поэтому такой диагноз нельзя поставить мужчине.
Уролог или эндокринолог может использовать термин «андропауза», означающий дефицит тестостерона или поздний гипогонадизм. В отличие от менопаузы у женщин, когда выработка определенных гормонов резко и быстро снижается (либо прекращается полностью), снижение уровня тестостерона у здоровых мужчин является очень планомерным и медленным процессом.
Тестостерон для женщины крайне важен, хотя его существенно меньше, чем у мужчин.
Нормальный уровень тестостерона обычно составляет 3,09 пг/мл, при климаксе — снижается до 2,6 пг/мл. А в период постменопаузы тестостерон падает до 1,8 пг/мл.
Длительный прием противозачаточных таблеток существенно корректирует эти цифры. Потому что действие оральных контрацептивов направлено на подавление гормона тестостерона, стимулирующего производство эстрогенов.
Женщинам важно знать о том, что последствия приема противозачаточных таблеток — это снижение уровня тестостерона значительно ниже нормального для ее возраста. То есть противозачаточные средства уничтожают выработку тестостерона гораздо раньше, чем женщина вступает в климактерический период.
Тестостерон для женского здоровья — это чуть ли не все. Но при любой гормонозаместительной терапии, то есть искусственном введении в организм тестостерона, происходит подавление собственного эндогенного тестостерона.
Было бы идеально, если бы благодаря чему-то собственный тестостерон продолжал у женщины вырабатываться.
Здесь следует сказать, что в природе существует продукт, прием которого подталкивает организм к выработке собственного тестостерона. Не являясь гормонозаменителем, трутневый расплод способен положительно повлиять на гормональный фон, а следовательно, и спасти костную систему женщины от хрупкости.
Этот продукт пчеловодства не подавляет, а именно стимулирует выработку собственного эндогенного тестостерона.
Трутневый расплод также является донатором и других энтомологических прогормонов – эстрадиола и прогестерона. А женский организм в период климакса и постменопаузы в них тоже нуждается.
Надо сказать, что трутневый расплод в удобной форме приема, да еще и с необходимыми для усваивания витаминами, вряд ли где можно найти. Мы рекомендуем витамины для костей «Остео-Вит». В них содержатся дополнительно витамины В6 и D, участвующие в минеральном обмене организма.
Если же у вас уже диагностировали остеопороз или остеопению, значит, необходим комплекс, содержащий кальций, — «Остеомед». Но в «Остеомеде» не просто кальций. В его составе легкоусвояемая органическая соль кальция (цитрат кальция). Содержащийся же трутневый расплод, также богатый витамином D, подтолкнет организм к выработке собственного тестостерона.
«Остеомед» рекомендуется принимать совместно с препаратами, произведенными по технологии криоизмельчения. Это «Дигидрокверцетин Плюс» и «Одуванчик П». «Дигидрокверцетин Плюс» необходим для восстановления микроциркуляции крови в костной ткани, а «Одуванчик П» способствует производству хондроцитов, участвующих в синтезе клеток костной ткани.
Помните: в мире каждые 30 секунд ставят диагноз остеопороз.
Знайте: профилактика от остеопороза существует.
Мы желаем вам здоровья.
Методы диагностики андропаузы
Если мужчина страдает от вышеперечисленных симптомов уже достаточно длительный период, необходимо обратиться за консультацией к андрологу — эндокринологу. Однако не стоит ожидать, что в медицинской карте будет указан диагноз «мужской климакс».
Такой формулировки (как и андропаузы) в международном классификаторе болезней нет. Это связано с тем, что вышеперечисленные состояния являются естественным процессом старения. Врач должен лишь исключить наличие тяжелых заболеваний, которые могли бы послужить причиной снижения уровня тестостерона.
Для того чтобы определить есть ли климакс у мужчин, врач должен:
- Провести физический осмотр (с обязательной пальпацией предстательной железы);
- Собрать полный анамнез;
- Дать направление на сдачу гормонограммы.
Кровь на анализ обычно сдается в динамике (раз в месяц на протяжении полугода). Если уровень тестостерона остается стабильно низким, то диагностируется андропауза. Но если показатели на протяжении всего периода нестабильные, то назначаются дополнительные исследования для выявления истинной причины отклонений.
Методы лечения андропаузы
Разобравшись с тем, бывает ли климакс у мужчин, необходимо узнать о том, как справляться с проблемой. Если произошло резкое снижение уровня тестостерона, и развилась эректильная дисфункция, то андролог порекомендует пройти курс заместительной гормональной терапии.
Основываясь на результатах анализов, врач рассчитает точное количество синтетического тестостерона, которое нужно будет принимать ежедневно.
Самостоятельно принимать искусственный тестостерон категорически запрещено. Превышение допустимой дозировки, значительно увеличит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (что недопустимо для пожилых мужчин).
Но если уровень тестостерона не достиг критически низкой отметки, то можно справиться с проблемой и менее агрессивными методами. По согласованию с врачом рекомендуется употреблять биологически активные добавки, такие как:
- Трибулус (не более 500мг/день);
- Андросенс Т-коррект;
- Хризин;
- Мака перуанская.
Во-первых.
Снизить употребление сахара, алкоголя, кофеина.
Во-вторых.
Искусственные жиры заменить натуральными (например, добавить в меню больше орехов и авокадо).
В-третьих.
Пить зеленый чай (напиток содержит в составе катехины, обладающие мощными антиоксидантными свойствами). Ежедневное употребление зеленого чая может помочь замедлить естественные процессы старения.
И обязательно избегать токсинов.
Постоянное употребление овощей и фруктов, обработанных вредными химикатами, приведет к изменению биологических процессов в организме. Это приводит к общему гормональному дисбалансу.
Также мужской климакс очень «боится» физических упражнений. Ежедневная пробежка или зарядка не только поможет в нормализации веса, но и предотвратит развитие остеопороза, не допустит депрессивного состояния. Регулярная физическая активность также нормализует сон.
Очень важно бороться со стрессом. Постоянные неврозы и депрессии не только способствуют снижению уровня тестостерона, но и заставляют организм секретировать кортизол.
Независимо от того, в каком возрасте появились первые симптомы андропаузы, кортизол фактически состаривает тело. Повышенный уровень кортизола провоцирует потерю мышечной массы, ухудшает состояние кожи. Поэтому стоит уделять хотя бы 20-30 минут в день каким-либо расслабляющим ритуалам. Это могут быть медитации, пешие прогулки, прием расслабляющих теплых ванн.
Как бы это ни было сложно (особенно в пожилом возрасте) рекомендуется вести здоровую сексуальную жизнь. Сам процесс занятий сексом расходует тестостерон, но длительное воздержание приведет потере гормона на постоянной основе.
Терапевтические меры
Диагностикой и устранением климактерических проявлений у мужчин занимаются специалисты узкой направленности: эндокринолог, уролог, андролог. Первым делом проводится опрос и осмотр пациента.
Затем лечащий врач дает направление на лабораторные анализы, определяющие уровень свободного тестостерона в крови и его биодоступность. Если причина андропаузы кроется в дефиците стероида, то назначается заместительная терапия.
Вопреки распространенному мнению, причина климакса заключается в андрогенной недостаточности лишь в 20 % случаев, именно такое количество мужчин испытывает дефицит стероидного гормона после 55–60 лет. Разумеется, назначать любой из вышеперечисленных препаратов должен квалифицированный специалист. Длительное лечение мужского климакса синтетическими гормонами ведет к лекарственной гинекомастии, печеночной недостаточности, сердечно-сосудистым патологиям.
Слабовыраженные признаки андропаузы исчезают после приема биологически активных добавок вроде Трибулуса, ZMA или D-аспарагиновой кислоты. Однако бесконтрольное применение БАДов способно надолго заблокировать выработку собственного тестостерона.
Женщине следует понимать, что «вылечить» мужа или отца от естественных возрастных изменений не удастся, можно лишь замедлить и облегчить состояние мужчины. К тому же климактерий нарушает интенсивность метаболических процессов, поэтому рекомендуется пересмотреть свои пищевые привычки. Употребляйте достаточное количество цинксодержащих продуктов, свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы.
Андропауза проходит гораздо легче и не сказывается на эмоциональном здоровье мужчины, если подобрать адекватную терапевтическую тактику. Соблюдение принципов здорового питания, отказ от вредных привычек, ведение регулярной половой жизни позволят не только отсрочить наступление климакса, но и продлить молодость. Берегите себя!
