Мужской климакс лечение гормонами
Вопрос старения организма не сегодняшний день стоит очень остро, так как продолжительность жизни человека увеличилась. Считают, что климакс – это окончание репродуктивной функции. Если у женщин менопауза приходит вместе с исчезновением менструальных выделений, то у мужчин все не так ярко выражено. Для того, чтобы говорить о мужском климаксе, нужно измерить уровень половых гормонов у мужчины и понять, что они больше не вырабатываются. Обычно такое состояние начинается почти одновременно как у женщины, так и у ее мужа, при условии того, что они ровесники. Лечение мужского климакса во многом сходно с лечением женского.
Для чего в мужском организме нужен тестостерон?
Тестостерон — это мужской половой гормон, большая часть которого вырабатывается яичками, и еще немного с помощью надпочечников.
Влияние тестостерона на мужской организм выражается в следующем:
- в степени развития половых органов в период гормонального становления мужчины;
- в сексуальном влечении к представительницам противоположного пола.
- когда мальчик подрастает, то тестостерон помогает формированию чисто мужских признаков: более грубый голос, оволосение определенных частей тела, формирование костного скелета по мужскому типу;
- тестостерон отвечает за мышечную массу, за крепость костей;
- участвует в процессах обмена веществ на разных уровнях;
- влияет на процессы кроветворения.
Как проявляются симптомы мужского климакса?
Что касается климакса у женщин, то это явление в современной медицине изучено довольно хорошо, чего нельзя сказать о климаксе мужском. Мужской климакс, лечение которого еще находится на стадии разработки, имеет много светлых пятен. Однако, врачи выделяют следующие симптомы, характерные для мужского климакса:
- Приливы жара, которые в основном локализуется в верхней части тела, реже – в нижней.
- После тяжелой работы или интенсивной физической нагрузки представитель сильного пола, находящийся в климаксе, может начать испытывать головокружение, у него могут появиться темные пятна перед глазами. После нагрузок на организм часто появляется одышка.
- Снижение либидо — сексуального влечения, которое в дальнейшем превращается в импотенцию.
- Головные боли без видимой на то причины, которые могут продолжаться несколько суток подряд.
- Шум в голове и в ушах.
- Скачки артериального давления или же стабильное его повышение.
- В период климакса почти половина мужского населения начинает страдать от того, что у них возникает такое неприятное состояние, как недержание мочи, частые походы в туалет по этому поводу.
- Во время занятий сексом у мужчин климактерического возраста выделяется меньше спермы, так как она начинает вырабатываться в наиболее меньших количествах.
- Сами занятия сексом становятся менее продолжительными, так как у мужчины возникает преждевременный выброс спермы.
- Повышенная потливость, особенно в моменты волнения, сильного эмоционального возбуждения, по ночам.
- Из-за того, что мужчина по ночам потеет, он не может нормально уснуть и полноценно отдохнуть. С этим связаны его постоянные недосыпания, усталость, апатия, снижение трудоспособности.
- Иногда из-за проблем с гормонами мужчина может заметить на своем теле некоторые черты, которые присущи женщинам: увеличение груди, округление ягодиц.
- Кожа мужчины подвергается старению: перестает быть упругой и гладкой. Это же касается и мышечной ткани: мышцы становятся более дряблыми.
- Во время климакса страдает и психоэмоциональное состояние представителя сильного пола: он становится более раздражительным, резким, категоричным. Вместе с этим может появиться состояние безразличности ко всему происходящему и к этому миру в целом.
- Возникает ощущение неприятного покалывания в области верхних и нижних конечностей.
- От климакса страдают и основные психические процессы такие, как память, мышление, внимание. Они становятся более слабыми и рассеянными.
- Именно мужчины в период климакса часто подвергаются мнительности по поводу своего здоровья. Для такого состояния характерно переживание о несуществующих болезнях, приписывание их себе.
- Все эти проблемы могут поспособствовать тому, что у мужчины выработается низкая самооценка.
Лечение климакса у мужчин
Лечение менопаузы у представителей сильного пола не подразумевает полного восстановления половой функции, оно только лишь помогает облегчить его симптомы и привести в порядок самочувствие мужчины.
Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно, нужно пройти следующие процедуры диагностики:
- УЗИ предстательной железы.
- Полный анализ крови.
Для того, чтобы мужской климакс лечился успешно, нужно осуществлять лечение комплексно. Для этого нужно и поменять свой образ жизни, и принимать медикаменты, назначенные врачом, и заниматься спортом.
Внимание! Некоторые мужчины, понимая, что их половая функция угасает, начинают вести более активную сексуальную жизнь, стараются заниматься сексом как можно чаще. Такой подход крайне неправильный, он совершенно никак не изменит ситуацию. Врачи советуют вести размеренную половую жизнь в климактерический период, так как вылечить это все равно невозможно.
Медикаментозная терапия при климаксе у мужчин
Препараты при мужском климаксе должны приниматься только по рекомендации лечащего врача, особенно это касается препаратов на основе гормонов, дающих много побочных эффектов. Лечение медикаментами в период климакса включает в себя следующие мероприятия:
- Терапия гормонами при помощи специальных препаратов. Суть такого лечения очень проста – если мужчине не хватает половых гормонов, и от этого страдает качество его жизни, и недостаток этих гормонов нужно восполнить.
- Если мужчина еще не хочет прощаться со своей сексуальной жизнью, то ему могут быть назначены таблетки для восстановления функции эрекции.
- Назначаются витамины для коррекции общего состояния мужчины.
Народные средства для облегчения симптомов мужского климакса
Помимо непосредственно медикаментозной терапии, климакс можно лечить и при помощи средств народной медицины, однако их нужно употреблять с умом и, желательно, по назначению лечащего врача.
- Настойку из семян лимонника китайского. Эту настойку можно легко сделать в домашних условиях. Для этого нужно измельчить семена и залить их спиртом в соотношении 1:5. Все эта смесь помещается в сосуд, плотно закрывается и помещается в темное, недоступное для детей место для настаивания. Стоять так лекарство должно примерно две недели, после этого его нужно употреблять в количестве 30 капель утром, и в таком же количестве в середине дня. Срок лечения – месяц.
- Настойка женьшеня. Корни женьшеня заливаются 70% спиртом. Принимается по той же схеме, что и настойка семян лимонника; пить при климаксе ее можно не более месяца.
- Настойка цветков календулы. Настойку можно как купить в аптеке в готовом виде (она всегда бывает в наличии), так и приготовить самому. Цветки календулы настаивают на 70% спиртена протяжении 2-3 недель. После настаивания лекарство нужно процедить. Что касается употребления, то чайную ложу лекарства нужно разводить в половине стакана теплой воды и принимать перед каждым приемом пищи трижды в день. Курс лечения настойкой календулы совсем небольшой: всего 10 дней.
- Отвар на цветках боярышника. Возьмите столовую ложку цветков боярышника, поместите их в кастрюлю, залейте водой, закройте кастрюлю крышкой и прокипятите содержимое в течение 15 минут. После того, как указанное время пройдет, содержимое нужно остудить примерно в течение 40 минут. Такое лекарство пейте при климаксе по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.
Внимание! Если вдруг у Вас под рукой не оказалось цветков боярышника, и Вы не знаете, что делать, то для такого отвара подойдут и плоды боярышника.
Помимо всего прочего, постарайтесь не забывать о правильном питании, о прогулках на свежем воздухе, о физической активности, и о том, что хотя бы во время климакса нужно отказаться от вредных привычек, если таковые у Вас имеются. При злоупотреблении курением и алкоголем всякое лечение климакса перейдет в разряд бесполезного.
Таким образом, мужской климакс тоже имеет место быть, хоть о нем не говорят так открыто, как о женском. Когда приходит мужской климакс лечение терапией направлено лишь на то, чтобы облегчить состояние мужчины, но никак не остановить процесс старения. Для того, чтобы менопауза проходила более успешно, нужно просто принять свое тело и свой организм такими, какими они есть. Постарайтесь привыкнуть к тому, что каждый возраст несет в себе что-то новое, что-то прекрасное и необычное.
Познавательное видео по теме:
Мужской «климакс»: что происходит с гормонами?
О том, что у женщин по мере старения организма наступает климакс — изменения в репродуктивной сфере с полным прекращением овуляции и менструаций, знают все. Но есть ли аналогичный процесс у мужчин, связанный с изменением баланса гормонов и определенным влиянием на обмен веществ и функции организма? Хотя истинного климакса с полным прекращением репродуктивных функций у мужчин не бывает, но снижение тестостерона влияет на мужскую потенцию, общее здоровье и настроение. И некоторым мужчинам могут потребоваться даже определенные лекарства, чтобы скорректировать состояние.
Мужской «климакс»: есть ли он?
В отношении мужского «климакса» мнения урологов и исследователей разделились. Одни говорят, что климакс — это сугубо женская проблема, и проводить аналогии с мужчинами вообще нельзя. И чисто физиологически они правы, ведь изменения уровня гормонов совершенно отличаются по своему механизму. Но другие исследователи замечают, что по мере того, как в мужском организме постепенно снижается уровень тестостерона, начиная с 30-ти лет, ближе к 50 годам могут отмечаться определенные симптомы, чем-то напоминающие климакс у женщин. Поэтому термин «климакс» в отношении мужчин, это больше не медицинский термин, а своего рода аналогия, сравнительный критерий.
Гормоны и их изменения
Климакс у мужчин, хотя и не совсем медицинский термин, является известным и реальным явлением. На самом деле, гормональные изменения, как правило, начинаются у всех мужчин в возрасте 30 лет. Именно тогда уровень тестостерона начинает снижаться примерно на 1-2 % в год. Соответственно, когда уменьшаются основные половые гормоны, преимущественно тестостерон, его низкий уровень и обуславливает все неприятные проявления «климакса». Итак, почему женская менопауза так хорошо известна, но нет аналогичной концепции для мужчин? Оба пола сталкиваются со снижением выработки гормонов по мере старения. Но скорость, с которой снижаются гормоны, и их влияние различны для мужчин и женщин.
Как и в период полового созревания, у женщин в климаксе наблюдается более резкий сдвиг гормонов, за счет чего прекращается овуляция и менструации. Повышение и понижение уровня половых гормонов у мужчин происходит постепенно, с менее очевидными изменениями.
Большинство мужчин не ощущают выраженных изменений в силу того, что гормоны снижаются плавно и медленно, поэтому обмен веществ адаптируется и не возникает резких дискомфортных ощущений. Они даже не знают, что низкий уровень тестостерона может повлиять на их здоровье. Когда мужчины чувствуют усталость, неспособность сосредоточиться, страдает мужская потенция, а врачи диагностируют у них низкий уровень тестостерона, для них это становится неприятной новостью. Все изменения связаны с изменениями обмена веществ, торможением определенных процессов, что отражается на самочувствии.
Низкий тестостерон часто является проявлением и более серьезного состояния: гипогонадизма. Вызванный генетической предрасположенностью, проблемами с яичками, аутоиммунными заболеваниями, опухолями гипофиза или иными причинами, гипогонадизм вызывает аномально низкий уровень тестостерона. Это существенно нарушает и обмен веществ. К 45 годам 40% мужчин имеют аномально низкий уровень тестостерона.
Проявления патологии: здоровье, мужская потенция
Гипогонадизм может привести к довольно серьезным симптомам, существенно нарушающим жизнь мужчины:
- Снижение либидо;
- Проблемы с мужской потенцией;
- Уменьшенный объем эякулята;
- Выпадение волос на теле и лице;
- Слабость, чувство постоянной усталости;
- Снижение плотности костей;
- Снижение мышечной массы;
- Увеличение жира в организме;
- Анемия.
В то время как появление симптомов может в чем-то напоминать проявления менопаузы, называть это состояние мужской менопаузой или андропаузой не совсем правильно. Гипогонадизм — это отдельная проблема, патология, которая требует коррекции. Кстати, от гипогонадизма страдают не только мужская потенция, либидо и мышечная масса.
В действительности «гонады» есть и у мужчин, и у женщин. Термин относится к железам, которые вырабатывают половые гормоны (у женщин это яичники, у мужчин — яички, и они вырабатывают тестостерон, хотя у женщин его очень мало). Оба пола могут страдать гипогонадизмом, когда их уровень гормонов падает ниже нормы.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Эффекты низкого тестостерона: помогут ли лекарства?
Независимо от причины, снижение уровня тестостерона может иметь серьезные негативные последствия для здоровья мужчин, повышая риск развития остеопороза, диабета, ожирения, ХОБЛ, аденомы простаты и гипертонии. Кроме того, изучается и связь низкого тестостерона с развитием депрессии. Во многом она связана с проблемами здоровья и тем фактом, что снижаются либидо и мужская потенция. Есть и определенные нейрохимические связи в мозге, которые страдают из-за дефицита гормонов. Но если проблема в низком тестостероне, может таким пациентам стоит принимать лекарства, восполняющие его дефицит?
Важно понимать, что гормональные лекарства — это палка о двух концах. Они могут позитивно влиять на уровень тестостерона, но при этом обладают серьезными побочными эффектами. Первое, что делают врачи — призывают мужчину похудеть, посетить диетолога, регулярно заниматься спортом. Здоровый образ жизни стимулирует выработку тестостерона.
Кроме того, проблемой лекарств, используемых для заместительной гормонотерапии, являются, согласно опубликованным исследованиям, повышенные риски инфаркта и инсульта у мужчин при коррекции тестостерона препаратами. Также ранее многие врачи чрезмерно назначали тестостерон, что вызывало побочные эффекты.
Сегодня урологи подходят к гормональной терапии так же, как и к назначению любых сильнодействующих лекарств, взвешивая риски и пользу.
Гормональная терапия для мужчин бывает разных форм: гели, инъекции, подкожные импланты, назальный спрей. Однако, существует и проблема самолечения, которая дает серьезные отрицательные результаты, вредит здоровью. Поэтому гормональную терапию должен подбирать и контролировать врач — тогда она не нанесет вреда.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Синдром гипогонадизма у мужчин / Роживанов Р. В. // Ожирение и метаболизм. — 2014. — №2
Возрастной гипогонадизм у мужчин с метаболическим синдромом / Тишова Юлия Александровна, Мсхалая Георгий Жиулиевич, Калинченко Светлана Юрьевна // Сахарный диабет. — 2010. — №1
Опыт применения пролонгированного препарата тестостерона ундеканоата при гипогонадизме, ожирении и метаболическом синдроме у мужчин / Роживанов Р. В. // Ожирение и метаболизм. — 2012. — №4. — 33
Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин с ожирением / Савельева Л. В., Роживанов Р. В., Шурдумова Б. О., Фадеев В. В. // Ожирение и метаболизм. — 2009. — №3
Над статьей доктора
Скатов Б. В.
работали
литературный редактор
Елена Бережная,
научный редактор
Сергей Федосов
Дата публикации 13 марта 2018 г.Обновлено 13 августа 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.
Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.
Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.
В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]
Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.
Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:
- вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
- нервный стресс, работа «на износ»;
- повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
- различные эндокринные заболевания;
- воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
- воздействие радиации, различных токсических факторов;
- приём определённых лекарственных препаратов.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы мужского климакса
1. По центральной нервной системе:
- быстрая утомляемость;
- нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
- депрессии;
- неустойчивость настроения;
- нарушение сна.
2. По сердечно-сосудистой системе:
- неожиданные перебои в работе сердца;
- боли в области сердца без изменений на ЭКГ.
3. По вегетативной нервной системе:
- потливость;
- приливы «жара»;
- выраженная сухость кожных покровов.
4. Кожа, волосы:
- снижение эластичности кожи;
- снижение секреции сальных желёз;
- выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
- появление пигментных пятен в разных участках тела.
5. Мочеполовая система:
- частое мочеиспускание;
- эректильная дисфункция;
- быстрая эякуляция (семяизвержение).
6.Опорно-двигательный аппарат:
- уменьшение выносливости и силы;
- уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
- остеопороз, боли в костях.
7. Эндокринная система:
- ожирение;
- гинекомастия (увеличение грудных желёз);
- снижение либидо (полового влечения).[2]
Патогенез мужского климакса
Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]
Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:
- Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
- Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
- Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
- Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
- Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
- Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.
Классификация и стадии развития мужского климакса
Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:
- Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
- Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.
По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:
- ранний (до 45 лет);
- обычный (46-60 лет);
- поздний (после 60).
По клиническим проявлениям:
- с сердечно-сосудистой симптоматикой;
- с психоневрологической симптоматикой;
- с эндокринными нарушениями;
- с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]
Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:
- спокойное угасание мужской функции (44%);
- экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
- ажитированно-невротический вариант (26%).[6]
Осложнения мужского климакса
- быстрый набор массы тела;
- развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
- расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
- снижение слуха, особенно на высокие тона;
- дегенеративные изменения яичек;
- развитие сахарного диабета, подагры;
- развитие пареза кишечника (запоры);
- невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.
Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).
Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».
Диагностика мужского климакса
Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:
- опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
- заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
- оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
- общий анализ крови (формула);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
- исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
- исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
- определение суточного ритма тестостерона;
- спермограмма;
- проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
- электрокардиограмма;
- дневник артериального давления;
- исследование неврологического статуса у врача-невролога;
- ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
- УЗИ органов мошонки;
- исследование метаболизма костной ткани;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]
Лечение мужского климакса
Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.
Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.
Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.
Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]
Прогноз. Профилактика
Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]
