Мужской климакс в молодости

Мужской климакс в молодости thumbnail

Над статьей доктора

Скатов Б. В.

работали

литературный редактор
Елена Бережная,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 13 марта 2018 г.Обновлено 13 августа 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Симптомы дефицита тестостерона

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

  • частое мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая эякуляция (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения).[2] 

Симптомы климакса у мужчин

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
  • Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
  • Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Синтез тестостерона

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%).[6]

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Читайте также:  Какой препарат принимать при климаксе чтобы не полнеть

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]

Источник

Климакс у мужчин – возрастное состояние организма, когда происходит снижение выработки половых гормонов, что вызывает снижение репродуктивной функции, изменения в работе внутренних органов и систем. Важно понимать, что климакс – обязательный этап в жизни, но в отличии от женского, когда его симптомы выраженные и доставляют женщине не мало хлопот со здоровьем, у мужчин этот процесс часто происходит практически незаметно. Согласно медицинским исследованиям, только у 40% мужчин климакс имеет выраженные симптомы и значительно отображается как на самочувствии мужчины, так и его психологическом состоянии. В некоторых случаях климакс у мужчин появляется раньше, чем запланировано природой, но в таких случаях можно говорить о патологических причинах, связанных с внутренним состоянием здоровья.

В медицине, частности урологии и андрологии мужской климакс часто называют андропауза, в период которой происходит выраженное снижение уровня выработки мужского полового гормона тестостерона. Очень часто этот процесс протекает незаметно, не доставляет особого дискомфорта, а незначительные нарушения или ухудшения самочувствия списывается на возраст. Мужской климакс практически всегда совпадает с признаками физического старения организма, появлением возрастных заболеваний, поэтому мало кто задумывается о том, что это андропауза, а для некоторых мужчин такое и вовсе считается постыдным термином, поскольку они уверены, что менопауза может быть только у женщин.

мужской климакс

Когда ждать климакса у мужчины?

Мужской климакс в отличии от женского изучен не совсем хорошо, но все же у представителей сильного пола данное состояние организма чаще проявляется в возрасте от 48 до 65 лет. В тех случаях, когда в анамнезе мужчины присутствуют заболевания мочеполовой системы хронического течения, сахарный диабет, эндокринные нарушения и другие болезни, климакс может проявится гораздо раньше, уже в 40 – 45 лет.

При развитии мужского климакса происходит выраженное снижение выработки тестостерона, который отвечает за регуляцию половой функции. Поэтому первым и, пожалуй, основным признаком климакса будет выступать частичное снижение эрекции, либидо. Очень часто такие нарушения присутствуют и как результат внутренних заболеваний, поэтому до того периода пока мужчина не обратится к врачу, не пройдет все необходимые обследования, сложно говорить о наступлении климактерического периода. Как показывает практика только треть мужчин испытывает симптомы климакса, другие и вовсе не замечают его влияние на организм.

Читайте также:  У меня матки нет климакс бывает

бросает в жар

Что происходит в организме при мужском климаксе?

В период климакса у мужчин, в организме начинают происходить кардинальные гормональные изменения, которые развиваются не только в тканях мочеполовой системы, но и гипоталамусе, основной целью которого являются регулирование эндокринной железы, отвечающая за выработку гормонов, в частности и тестостерона. Основной функцией тестостерона считается регулирование функции яичек, их придатков, а также семенных пузырьков и предстательной железы. В возрасте до 40 лет процесс выработки тестостерона происходит в полной мере, но после, его количество снижается, что и влечет за собой первые проявления климактерического периода.

С началом мужского климакса в организме мужчины происходит выраженная гормональная перестройка, которая оказывает влияние на работу внутренних органов и систем.

Но особые изменения происходят в мочеполовой системе, поскольку именно в ней происходит гиподинамия желез, вызывающая снижение секреции определенных гормонов. Снижение выработки тестостерона влияет не только на эрекцию, но и костную и мышечную ткань мужчины, отмечается изменение качества и количество семенной жидкости, нарушаются обменные процессы, что не позволяет мужчине больше стать отцом, вести полноценную половую жизнь. Климакс иногда может носить патологический характер, то есть помимо снижения половых функций, у мужчин развиваются болезни сердечно – сосудистой системы, эндокринные нарушения или же неврологические расстройства. Такие нарушения ведут к развитию гипертонии, атеросклероза, сахарному диабету и другим болезням, которые часто страдают мужчины после 50 лет.

формула тестостерона

Как распознать первые признаки?

В большинстве случаях уровень тестостерона в крови мужчины снижается постепенно, поэтому угасание половой функции происходит медленно. Известно, что только у 20% мужчин климакс наступает резко, имеет ярко выраженные симптомы. Распознать первые признаки климакса у мужчин можно по следующим симптомам:

  1. Периодическое снижение потенции.
  2. Быстрое семяизвержение.
  3. Снижение полового влечения.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Психоэмоциональная нестабильность.

При развитии климакса у мужчин, органы, которые отвечают за выработку гормонов, начинают медленно менять свою структуру, а их специфическая ткань заменяется на соединительную. Поэтому именно в возрасте после 50 лет большинство мужчин сталкивается с такими болезнями как простатит, аденома простаты. Для того чтоб определить климакс и исключить другие патологии, а также просмотреть как работают внутренние органы, нужно обратится к врачу, пройти ряд исследований, а при необходимости пройти лечебный курс, который назначит врач.

частые головные боли

Симптомы

На фоне сниженной выработки тестостерона в период климакса у мужчин, симптомы могут быть выраженные в большой или меньшей степени, при этом отображаться не только на работе репродуктивной системы, но и других органов и систем.

Характерными симптомами для мужского климакса считаются следующие состояния и ощущения:

  1. Появление «приливов» жара к лицу, которые смениваются ознобом.
  2. Частое головокружение, которое усиливается после физической или психологической нагрузки.
  3. «Мушки» перед глазами.
  4. Снижение полового влечения.
  5. Частичная или полная импотенция.
  6. Шум в ушах.
  7. Скачки артериального давления.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.
  9. Недержание мочи.
  10. Преждевременная эякуляция.
  11. Повышенная потливость.
  12. Нарушение сна.
  13. Увеличение грудных желез (гинекомастия).
  14. Ощущение тяжести низом живота.
  15. Увеличение жировых отложение по женскому типу.
  16.  Дряблость кожи.
  17. Повышенная раздражительность.
  18. Нарушение сердечного ритма: аритмия, тахикардия.
  19. Снижение памяти.
  20. Заниженная самооценка.

проблемы в постели

Чем опасный мужской климакс?

При климактерическом периоде у мужчин очень важно, как можно быстрее обратить внимание на свое здоровья, обязательно посетить врача уролога, эндокринолога или андролога, а также сменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного и здорового питания. Если мужчина медлит с посещением специалиста или и вовсе отказывается его посещать, спустя время могут появится достаточно серьезные проблемы со здоровьем, среди которых:

  1. Болезни сердца и сосудов: атеросклероз, стенокардия, гипертония, инфаркт, инсульт и другие.
  2. Болезнь Альцгеймера.
  3. Аденома простаты.
  4. Простатит.
  5. Рак предстательной железы.
  6. Заболевания психосоматического характера.

проблемы с сердцем

Как лечить климакс у мужчины?

Лечить климакс у мужчин нужно только в тех случаях, когда он имеет патологическое течение или выраженную симптоматику. В других случаях, когда климакс протекает легко никакого лечения проводить не нужно, поскольку это нормальный физиологический процесс, которые свойственный для любого мужчины после 50 лет.

Если симптомы климакса выраженные, мужчина страдает от нарушений в работе сердца, почек или страдает нервная система, тогда ему обязательно нужна помощь специалиста. Прежде чем врач подберет необходимую схему лечения, он назначит ряд лабораторных и инструментальных анализов, которые помогут составить полную картину болезни:

  1. Анализ мочи.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Иммунограмма.
  4. Анализы на онкомаркеры.
  5. УЗИ органов малого таза.
  6. Электрокардиограмма.
  7. УЗИ щитовидной железы.

При необходимости врач может назначить и другие методы диагностики или назначить консультацию у специалистов других направлений медицины.

поход к урологу

Очень много врачей придерживаются мнения, что только 20% мужчин страдает от симптомов климакса, остальные же имеют в своем анамнезе болезни сердца, ЦНС, но списывают их симптомы на климактерический период. Климакс у мужчин может длится от 2-х до 5-ти лет, иметь разные симптомы или же и вовсе никак себя не проявлять, а снижение потенции, многие связывают с возрастными особенностями организма. При выраженной симптоматике климактерического периода у мужчин, а также потребности в гормонотерапии, врач может назначить заместительную терапию, которая будет состоять из приема препаратов, содержащих тестостерон. К таким лекарствам относят Нувир, Андриол, Тестостерона пропионат. Также могут назначаться метилтестостероновые лекарства: Метилтестостерон или Метилтестостерон-Н.С. Любой гормональный препарат должен назначаться только врачом индивидуально для каждого пациента. Гормональные лекарства имеют достаточно много противопоказаний, поэтому они могут использоваться только строго по показаниям. В основном прием гормонов занимает от 1 до 2 месяцев.

Читайте также:  Отвар клевера красного при климаксе

Помимо гормональной терапии при климаксе у мужчин, врач может назначить симптоматическое лечение, то есть то, которое позволит устранить другие его симптомы. К таким препаратам относят как седативные лекарства, так и препараты для лечения заболеваний сердца, сосудов. Выбор лекарства, как и его дозировка, длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

лечение таблетками

Образ жизни при климаксе у мужчин

Для лечения климакса у мужчин не всегда требуется медикаментозное лечение. Иногда достаточно сменить образ жизни и самочувствие гораздо улучшится. Кроме того, даже при приеме лекарств, без соблюдения правильного режима, эффект будет малозаметным.

Первым, с чего нужно начать, это нормализовать режим труда и отдыха. Мужчине нужно избегать тяжелых физических нагрузок, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Нужно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, стараться избегать всевозможных источников стресса. Важным в лечении считается и питание. Из рациона нужно исключить жаренные, жирные, острые и копченные блюда. Рекомендуется как можно больше употреблять полезной и качественной пищи: свежие овощи, ржаной хлеб, каши, кисломолочные и молочные продукты, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.

фитнес на велосипедах

Отзывы

Катерина Волкова, 45 лет, Москва

Моему мужу 50 лет, на здоровье до этого возраста не жаловался, но как только перешел 50-ты летний рубеж жизни, сразу стал как «ребенок». Очень часто бывает раздражительным, постоянно ворчит, часто жалуется на жар, то холод. Я уже подумываю что ж с ним в старости буду делать? В последнюю неделю стал жаловаться на боль в сердце, еле уговорила пойти к врачу, прошли кардиограмму, особых нарушений нет. Когда врач сказал мужу, что возможно это мужской климакс, он начал отнекиваться, а когда шли домой целую дорогу ворчал о не профессиональности врача, сказал, что больше не пойдет к никаким докторам. Не знаю, что делать, но подруга подсказала, что можно попробовать давать ему какое – то успокоительное лекарство на травах. В аптеке мне посоветовали Седавит. Муж принимает по 1 ложке дважды в день, говорит, что чувствует себя хорошо! Внешне также стал более спокойным. Очень надеюсь, что климакс у мужа на этом и закончится и больше никаких сюрпризов больше не будет!

Валерий Климов, 52 года, Краснодар

Никогда не думал о том, что и мужчины могут страдать от климакса. В молодости, когда такое слышал, всегда шутил, но теперь мне не до шуток. Год тому начал замечать частичное снижение потенции, начались проблемы с сердцем, постоянно потел, часто болела голова, скакало давление. Пошел к врачу, который посоветовал обратится к эндокринологу. Доктор назначил анализ крови на гормоны, который и показал, что присутствует дефицит тестостерона. Потом мне объяснили, что это возрастные изменения организма и никуда от них не деться. Врач предложил какие-то лекарства, но я отказался. В общем с того момента прошел год, здоровье не очень, но можно сказать, что уже привык. Есть проблемы с потенцией, но для ее стимуляции перед половым актом – принимаю чудо – таблеточку «Виагры». Иногда скачет давление, часто присутствует тахикардия, принимаю таблетки Кратал, они на растительной основе. В общем состояние в норме! Веду здоровый образ жизни, занимаюсь утреней зарядкой, стараюсь употреблять только здоровую пищу. Мужчинам хочу посоветовать, что не нужно падать духом! Да, мужской климакс звучит смешно, но все-таки он есть и нужно его принять как новый этап жизни!

Валентин Сергеев, 48 лет, Омск

Раньше никогда не интересовался тем, что такое мужской климакс, но как оказалось зря. Несколько месяцев тому начал ощущать непонятный жар, который быстро сменивался ознобом. Начал замечать, что присутствуют непонятные вспышки агрессии, часто скакало давление. Вначале не придал этому особого влияния. Пожаловался на свое состояние другу, а он сказал, возможно это климакс? Я изначально разозлился, но потом решил посмотреть в интернете. На мое удивление все симптомы совпадают! Главное, что это не так страшно и от него никуда не подденешься. Теперь решил более внимательно следить за своим здоровьем, занимаюсь утреней зарядкой, полностью отказался от вредной пищи и алкоголя. Если буду себя чувствовать плохо, обязательно поспешу к врачу!

Ольга Рыбакова, 44 года, Воронеж

В последние несколько месяцев жизнь с моим мужем стала просто невыносимой. Он старше от меня на 8 лет. Стал очень нервный, постоянно ворчит, жалуется на проблемы с сердцем, ну и в постели не все хорошо, на что он злится еще больше. Советовала ему пойти к специалисту, но он категорически против, говорит, что ничем ему врачи не помогут, ведь он уже стар и пора готовится к худшему. Такие слова меня пугают и складывается впечатление, что муж в глубокой депрессии, но к психологу он не пойдет никак. Вчера еле уговорила посетить кардиолога, объяснила все врачу, который и сказал, что это климакс. Существенных изменений в работе сердца нет. Доктор назначил несколько лекарств, среди которых есть успокоительные. Он посоветовал обратится к эндокринологу, но пока муж не согласен, очень надеюсь, что смогу его уговорить!

Видео

Источник