Мужском климаксе и эректильная дисфункция

Мужском климаксе и эректильная дисфункция thumbnail

Мужской климакс

Мужской климакс – это синдром, проявляющийся недостаточностью тестостерона. Развивается он в разном возрасте у разных мужчин, в зависимости от типа половой конституции. Мужской климакс сопровождается снижением качества жизни, так как страдает функция многих органов и систем. Он не является заболеванием, это всего лишь биохимический синдром, неизбежно развивающийся с возрастом. По этой причине большинство мужчин, ощутив симптомы мужского климакса, не обращаются к врачу и не получают лечение.

Причины

У мужского климакса всего одна причина – это старение организма. Уровень тестостерона в крови начинает снижаться уже после 25-30 лет, приблизительно на 2-3% ежегодно. Чем сильнее половая конституция, тем выше изначальный уровень тестостерона, а следовательно, тем позднее наступит мужской климакс. У некоторых мужчин уровень половых гормонов в крови снижается ниже нормы только после 70 лет, а иногда и позже.

Причины, ускоряющие развитие дефицита тестостерона:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • метаболический синдром;
  • наркомания;
  • ожирение;
  • курение;
  • гиперхолестеринемия;
  • гипертония;
  • лечение преднизолоном или другими глюкокортикоидами;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • любые тяжёлые хронические заболевания.

Симптомы

Большинство людей связывают термин «мужской климакс» исключительно с нарушением половой функции. Это не так. Синдром действительно проявляется нарушением эрекции, оргазма, эякуляции, снижением полового влечения, но он имеет также ряд других клинических признаков. Тестостерон и другие андрогены влияют на работу всех органов и систем, поэтому уменьшение их секреции сопровождается нарушением всех функций организма.

Симптомы мужского климакса:

  • ухудшение памяти и внимания;
  • угнетение иммунитета;
  • снижение настроения, депрессия;
  • анемия;
  • нарушение минерализации костной ткани, что повышает риск переломов;
  • снижение мышечной массы тела;
  • увеличение жировой массы тела;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • уменьшение физической выносливости;
  • быстрая утомляемость;
  • дизурия;
  • гинекомастия.

Следует отметить, что в появлении всех этих симптомов тестостерон играет важную роль, но причиной их развития также является неизбежно наступающий с возрастом дефицит других гормонов. Больше всего снижается секреция соматотропина и гормонов коры надпочечников.

Диагностика

Диагностика мужского климакса проводится при помощи осмотра, опроса, а также лабораторных исследований. При осмотре врач выявляет все те симптомы, которые описаны выше. Опросники в диагностике мужского климакса используются разные. Их цель – выявить жалобы больного, которые тот сообщить врачу постесняется. Один из вариантов опросника состоит из 10 вопросов (оценка симптомов мужского климакса по Морлею):

  1. Ощущаете ли вы снижение потребности в сексе?
  2.  Уменьшился ли у вас жизненный тонус?
  3.  Уменьшилась ли ваша физическая сила и выносливость?
  4.  Уменьшилась ли длина вашего тела?
  5.  Вас чаще стало посещать плохое настроение?
  6.  Вы стали ворчливым и недовольным жизнью?
  7.  Имеется ли у вас нарушение эрекции?
  8.  Если вы занимаетесь спортом, ваши спортивные результаты ухудшились?
  9.  Вам хочется спасть после обеда?
  10.  Ваша работоспособность уменьшилась?

Чтобы подтвердить диагноз, нужно три положительных ответа. Если же человек отвечает утвердительно на первый и седьмой вопросы анкеты, достаточно и двух «да». Тем не менее, постановка диагноза на основе одного только опросника возможна лишь в том случае, если человек отказывается от лабораторной диагностики. Без неё лечение назначено быть не может.

Лабораторная диагностика предполагает определение следующих показателей:

  1. Общий тестостерон. Мужской климакс диагностируют при его уровне 3,45 нг/мл и ниже.
  2.  Свободный тестостерон. Может помочь в диагностике, но на практике определяется редко.
  3.  СССГ. Определяется только в том случае, если симптомы мужского климакса присутствуют, но уровень общего тестостерона находится в пределах нормы.
  4. Биодоступный тестостерон. Определяется редко, так как метод диагностики имеет большую погрешность.
  5. Индекс свободного тестостерона. Признаки дефицита андрогенов появляются, когда этот показатель ниже 50%.

Лечение

Лечение мужского климакса не является обязательным для всех пациентов. Оно может быть назначено лишь по желанию человека, который намерен продолжать активную половую жизнь, либо по медицинским показаниям. К ним относятся:

  • остеопороз;
  • сопутствующий туберкулёз или СПИД;
  • тяжёлое течение мужского климакса, сопровождающееся резким снижением иммунитета, анемией, ожирением, глубокой депрессией.

Метод лечения мужского климакса всего один – это заместительная терапия препаратами тестостерона. Другие терапевтические методики либо вовсе не приносят результата, либо предназначены только для устранения симптомов андрогенного дефицита. Например, при анемии назначают препараты железа, при депрессии – антидепрессанты, но эти препараты не повышают уровень тестостерона в крови, а следовательно, помогают бороться лишь с последствия мужского климакса.

Но не каждому желающему врач может назначить инъекции тестостерона. Заместительная терапия андрогенами имеет противопоказания:

  • рак простаты;
  • эпилепсия;
  • рак молочной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • аденома простаты;
  • повышенный уровень гемоглобина;
  • бронхиальная астма.
Читайте также:  При климаксе отзыв о лекарства

Вывод

Мужской климакс – это не болезнь, а физиологическое явление, вызванное старением организма. Все проявления связаны с прогрессирующим дефицитом половых гормонов. Диагностика этого состояния проводится при помощи осмотра, опроса, исследования общего тестостерона и СССГ в крови. Лечение проводится по желанию пациента, либо когда андрогенный дефицит существенно нарушает качество жизни человека. При мужском климаксе пациенту назначают препараты тестостерона, предварительно убедившись в отсутствии у него противопоказаний к гормональной терапии.

Источник

Мы продолжаем цикл материалов посвященных вопросам, которые больше всего волнуют мужчин. Бывает ли мужской климакс, причины и лечение импотенции, нарушения эрекции, как обезопасить себя от простатита. На самые сокровенные и важные вопросы отвечают специалисты врачи урологи-андрологи С.В. Харитонов и В.А. Чернышев.

Бывает ли мужской климакс? Симптомы

Говоря объективно, такой термин, как «мужской климакс», в международной классификации болезней отсутствует. В отличие от женского климакса.

Однако с возрастом в мужском организме происходят изменения связанные со снижением выработки половых гормонов (андрогенов), основным из которых является тестостерон. Называется это состояние – возрастной андрогенный дефицит (ВАД). По сути своей и по проявлениям его можно считать аналогом женского климакса. Его симптомы: повышенная утомляемость, апатия, избыточный вес, снижение либидо, нарушение эрекции. Помимо этого нарушается обмен веществ, хуже расщепляются жиры, а это риск атеросклероза, повышенного давления, инфаркта. Из костей вымывается кальций – риск переломов.

Поэтому мужчинам старше 40 при наличии симптомов мы рекомендуем сдавать кровь на тестостерон.

Вопросы, которые больше всего волнуют мужчин

Причины импотенции

Сразу оговоримся, импотенция – это полная неспособность совершить половой акт. Данное состояние встречается достаточно редко. Чаще мы имеем дело с так называемой эректильной дисфункцией, состоянием, приводящим к слабой эрекции, потере эрекции во время полового акта, нестабильной способности к проведению полового акта. Это тоже можно условно назвать импотенцией.

Причин для развития дисфункции, импотенции масса. Это и отклонения в психологической сфере, чаще встречается в молодом возрасте. Сосудистые нарушения, нарушения в нервной системе, уже упоминавшийся простатит, нехватка тестостерона (см. выше), прием некоторых лекарств (лекарства от давления) могут сказываться на состоянии эрекции.

Ни для кого не секрет, что курение, переедание, алкоголь негативно влияют на потенцию, то есть увеличивают шансы заполучить импотенцию в той или иной степени.

По последним данным, дисфункция у зрелых мужчин может предшествовать проблемам с сердцем и сосудами. Консультация терапевта бывает нелишней. Чтобы точно определить причину импотенции, необходимо обращаться в специализированные клиники.

Как лечить нарушения эрекции?

Самое сложное в лечении эректильной дисфункции определить точную причину нарушения. Тогда лечение нарушений эрекции сложности не представляет. Если причина – нарушение гормонов, то проводится лечение гормональными препаратами (небидо); если простатит – пролечивается заболевание, эрекция восстанавливается; если сосудистые нарушения, помогают лекарства улучшающие кровоток в половом члене ( левитра и под.)

Естественно, нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя. Только под наблюдением врача. Иначе возможны серьезные последствия.

В настоящее время появились «чудо препараты», которые активно рекламируются. Они весьма дорогостоящие. По нашему опыту, их эффективность низкая.
 

Профилактика импотенции

Как обезопасить себя от импотенции, то есть в чем заключается профилактика, ответить на этот вопрос нетрудно. Достаточно вспомнить о тех факторах, которые приводят к эректильной дисфункции (см. выше).

Стараться вести здоровый образ жизни. Половая активность должна быть регулярной. По последним данным науки – половой член насыщается кислородом только в момент эрекции, поэтому эрекция необходима как средство профилактики импотенции.

Активный образ жизни: зарядка, спорт; защита от переохлаждений; умеренный прием алкоголя, острого,  жирного; использование при необходимости презерватива – все это защищает от проблем с эрекцией.

Ну и, естественно – своевременное обращение к доктору.

Какая сперма считается нормальной?

Норма спермы определяется по анализу – спермограмма. Существует два основных показателя: концентрация сперматозоидов (их количество в 1 мл) и доля активно подвижных (в процентах).

Несмотря на то, что в настоящее время определены четкие критерии нормы (стандарты ВОЗ) имеет место парадоксальная ситуация – разногласия практикующих врачей в этом вопросе. Мы думаем причина этого в недостаточной информированности отдельных специалистов.

Итак, в нормальной сперме: концентрация не менее 20 млн. в мл., доля  активно подвижных сперматозоидов не менее 25%.

Естественно, это далеко не все показатели. Но, если эти данные соответствуют норме, остальные значения не столь существенны. Полную картину качества спермы может предоставить только специалист.

Читайте также:  Климакс у мужчин на теле

Семяизвержение ускоренное и замедленное

Наиболее часто мы сталкиваемся с ускоренным семяизвержением. Данное состояние могут вызывать болезни половых органов, но чаще – это особенность строения нервной системы. Считается, что в начале половой жизни семяизвержение ускорено у всех мужчин. С приходом в жизнь регулярной половой активности оно постепенно замедляется. При ускоренном семяизвержении помогают психологические моменты : прекращение, на время, фрикций; посторонние мысли во время контакта. Использование мазей (гепариновая мазь, луан 2,5%) на головку за 15 минут до акта. Если не помогает, следует обратиться к врачу. В настоящее время это успешно лечится.

Замедленное семяизвержение – более редкая, но и более сложная проблема. Чаще связана с нарушениями в области психологии. (Неверные сексуальные установки и под.) Хорошие результаты дает светолечение и методы на основе иглорефлексотерапии.

Если переболел венерическими заболеваниями, значит, обязательно будет простатит?

Данный вопрос спорный. В свое время каждый уважающий себя венеролог произносил эту фразу в утвердительной форме.

Сегодня, говоря честно, эта фраза хороша как строгое наставление с целью профилактики беспорядочных половых контактов, ведущих к распространению болезней передаваемых половым путем.

Дело в том, что сегодня список этих инфекций достаточно велик. У каждой свои особенности. И далеко не все имеют отношение к простате.

Но необходимо помнить, что упорядоченный секс и презерватив (в определенных ситуациях) защищает мужчину от многих проблем, не только от простатита.

В каком возрасте следует посещать уролога. Для чего это нужно?

До 40 лет можно обращаться при наличии беспокойств (выделения, рези, частые позывы, боли в области половых органов, затрудненное мочеиспускание и под.). После 40 лет, раз в год для профилактики.

Для чего это нужно? Собственно, ответ находится в каждом вопросе описанном выше. Если коротко, чтобы уберечь себя от неприятных ситуаций в более зрелом возрасте (длительные, затратные курсы лечения; необходимость постоянного приема лекарств, операции).

Задать вопрос урологу-андрологу

Авторы В.А.Чернышев, С.В.Харитонов

Источник Сибирский медицинский портал

Читайте также:

Женская сексуальность: типы оргазмов, особенности

Источник

Мужской климакс и импотенция. Синонимы?

Импотенция и климакс – страшные слова для любого мужчины после 45 лет. Многие считают, что это неразрывно связанные понятия, и что одно является следствием другого. Более того, при первых признаках импотенции многие мужчины ставят крест на своей половой жизни, думая, что «время пришло».

Однако, не стоит забывать о возможностях современной медицины и вообще о том, что само понятие «импотенция» весьма относительно. И если с климаксом у женщин все более-менее понятно и его можно довольно точно определить конкретным временным отрезком, то мужской климакс плохо поддается окончательному подтверждению. Вернее будет сказать, что климакс у мужчин имеет много исключений, когда даже после длительного перерыва в мужчине вдруг просыпалась возможность к новым половым свершениям.

В первую очередь, следует определиться, что же такое мужской климакс и почему его нельзя напрямую связывать с импотенцией. Итак, климакс у мужчины – это следствие физиологического процесса старения организма. Постепенно наступает снижение полового влечения, ослабляется эрекция, все сильнее снижаются оргазмические переживания. При этом со временем объем семенной жидкости становится все меньше и уменьшается количество активных сперматозоидов. Наступает этот момент, как правило незаметно, часто с нарушениями мочеиспускания и ускорением эякуляции. Конечным итогом всего климактического процесса является не только отсутствие эрекции, но и полная стерильность мужчины. Это неизбежный процесс. И как бы грустно не было осознавать это каждому мужчине, он обязательно наступит.

Другой вопрос, когда именно мужчину можно считать в состоянии климакса? Ведь нередки случаи, когда даже после 60 лет мужчина остается силен в постели, не прибегая к медицинским препаратам и прочим средствам. Поэтому важно понимать, что импотенция в зрелом возрасте – это не обязательно наступление физиологического климакса!

Если говорить как об отдельном симптоме, то нарушение эрекции – это процесс патологический, вызванный причинами извне. Как правило, это сосудистые изменения полового члена в результате цистита или простатита. Другие причины – гормональные нарушения, травмы позвоночника, прием лекарственных препаратов. Даже психоэмоциональные расстройства или просто длительное стрессовое состояние могут стать причиной импотенции. Все это отдельные негативные факторы, которые лишают мужчину считать себя полноценным, а совсем не возрастные изменения, как климакс. И пусть каждому мужчине будет известно: любую импотенцию лечить можно и нужно, т.к. это патологическое изменение, и оно не имеет ничего общего с механизмом мужского климакса, хоть первое и является симптомом второго.

Читайте также:  Суппозитории вагинальные при климаксе

Сейчас медициной предложено множество успешных способов лечения импотенции, даже длительно существующей. Такое лечение обязательно должно быть комплексным и направлено на то изменение в организме мужчины, которое и вызвало нарушения. В ряде случаев это помогает восстановить половую функцию, тем самым опровергнув ложные выводы о наступлении климакса.

Конечный итог всего вышесказанного, пожалуй, должен быть понятен всем заинтересованным мужчинам. Даже если вдруг стали появляться некоторые неприятные изменения в половой жизни, связанные со снижением эректильной функции, это не повод считать свой организм на пороге климакса. Это повод обратиться за медицинской помощью и выяснить причину нарушений. Распространенное ошибочное мнение, при котором отождествляются понятия «импотенция» и «мужской климакс», считая, что одно не может быть без другого, может сыграть злую шутку с мужчиной, который не обратил должного внимания на собственное здоровье.

Источник

Очень часто импотенцию ошибочно называют мужским климаксом. Очень часто люди думают, что эти понятия идентичны. Однако в реальности все выглядит несколько иначе. Явления эти совсем разные. Импотенция сама по себе комплексное понятие. Выделяют несколько ее разновидностей, каждая характеризуется своим набором отдельных проблем и путей лечения заболевания. Выделяют ситуационную импотенцию (под этим термином подразумевают половую неудачу с какой-то определенной партнершей) и органическую (этот вариант импотенции является более сложным в лечении). Климаксом же принять обозначать постепенное угасание половой функции. Это чрезвычайно плавный процесс. Приводит он к тому, что большинство мужчин к шестидесяти пяти-семидесяти годам не способны к сексуальным контактам. Препарат Молот Тора в любом случае поможет мужчинам справиться с проблемой потенции и обрести интерес к сексу.

Причиной органической импотенции могут стать различные факторы. Главные из них, это недостаток гормонов и непроходимость кровеносных сосудов. Существует также масса других второстепенных факторов, которые могут повлиять на развитие импотенции. Психологические факторы при органической потенции исключаются. Развивается она не сразу. Происходит понижение ригидности, а также частоты эрекций, слишком часто начинают происходить неполные эрекции. Все эти признаки постепенно прогрессируют до полной утраты нормальной потенции у мужчины. Одним из признаков надвигающейся органической импотенции также является исчезновение спонтанных утренних эрекций по причине низкого кровяного давления в сосудах.

При климаксе же, как мы сказали, происходит плавное «естественное» угасание сексуальной функции. Процесс этот относительно незаметен, однако к пенсионному возрасту многие мужчины уже напрочь лишаются возможности вступать в половые контакты. Однако если мужчина обладает сильной половой мощью, тогда сексуальная активность может сохраняться даже до глубокой старости. Способность к оплодотворению при этом также сохраняется. Получается, что климакс – это исключительно возрастное явление, а вот с импотенцией может столкнуться даже двадцатилетний молодой мужчина в расцвете сил.

Как же распознать приближающуюся опасность мужского климакса? Следует обратить внимание на участившиеся перепады артериального давления, на явное снижение либидо (полового влечения), на снижение длительности сексуального контакта по сравнению с вашей обычной продолжительностью. Обеспокоенность также должная вызывать ускоренная эякуляция. В связи с нарушением синтеза мужских гормонов в организме может даже сильно измениться внешний вид мужчины: кожа и мышцы становятся дряблыми, в районе бедер и ягодиц начинает скапливаться жир, может наблюдаться заметное укрупнение грудных желез (так называемая гинекомастия). Выраженность данных симптомов бывает различной. Активная фаза климакса обычно составляет период от двух до пяти лет.

Что можно предпринять, отмечая у себя черты надвигающегося климакса

? Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Сам мужчина должен в обязательном порядке придерживаться здорового образа жизни, даже в том случае, если до этого он пренебрегал им. Необходим достаточный отдых, нужно больше совершать больше прогулок на свежем воздухе и активно двигаться, а лучше совмещать оба пункта. Умеренные физические нагрузки крайне желательны. В обязательном порядке требуется следить за качеством питания (ни в коем разе не следует переедать), а также за своим весом. Более подробные рекомендации даст ваш лечащий врач. Однако без дополнительной медикаментозной терапии, включая гормональную, зачастую не обойтись.

  • Покупаем оборудование для загара
  • Рак груди можен быть вызван бактериями
  • Почему стоит купить оборудование для СПА-педикюра?

Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru

Источник