На какой день менструации делают узи матки

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Диагностика женщины

Трансабдоминальное исследование

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят тремя способами:

Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Сравнение методов

Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

Показания для проведения

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

Болезненные менструаций;
Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
Болевые ощущения во время полового акта;
Подозрительные выделения из влагалища;
Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
Беременность;
Бесплодие.

Оптимальное время проведения

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Девушка со знаком вопрос на животе

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см. Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель. Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников. Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Диагностический аппарат

Аппарат ультразвуковой диагностики

Проведение УЗИ во время менструации

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Распространенные заболевания

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов. Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки. Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

Источник

Чтобы получить точные результаты исследования, УЗИ матки рекомендуется проводить в определенные дни менструального цикла. Это обусловлено особенностями физиологических процессов в организме. Женщин, которым было назначено данное обследование, интересует, на какой день нужно делать УЗИ матки, чтобы исследование было максимально информативными. Рассмотрим этот вопрос более детально.

На какой день месячных лучше делать УЗИ матки

Согласно общепринятому правилу, УЗИ матки проводится на 3-5 день после менструации. Если отсчитывать с начала цикла, то обследование нужно провести не позже 10-го дня менструального цикла.

Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее. Кроме того, соблюдение данного правила обусловлено течением циклических изменений, которые происходят в организме. И от того, в какой день проведено обследование, будут зависеть результаты исследования.

С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:

Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.

Для получения достоверных результатов диагностики, УЗИ матки проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальное время для выполнения исследования определяет врач с учетом возраста, состояния и жалоб пациентки.

В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.

УЗИ матки и придатков – на какой день цикла делать процедуру пациенткам разных возрастных категорий

Гинекологические патологии могут проявиться в любом возрасте, поэтому ультразвуковое сканирование матки выполняется женщинам разных возрастных категорий:

Девочкам, у которых менструации еще не наступили, обследование матки ультразвуком может назначаться в любой день. Если у пациентки была менструация, доктор должен учитывать время ее начала и выполнить УЗИ в обыкновенные сроки;
Женщинам, вступившим в менопаузу, ультразвуковая диагностика также проводится в любое время, поскольку эндометрий не изменяется так часто, как у пациенток репродуктивного возраста;
У женщин с нерегулярным циклом менструации день проведения УЗИ определяет врач после изучения жалоб и анамнестической информации;
Беременным женщинам ультразвуковое обследование назначается 3 раза в каждом триместре (при отсутствии патологий вынашивания).

Пациенткам репродуктивного возраста обследование матки ультразвуком выполняется с учетом дня менструального цикла. При наличии следующих показаний УЗ-диагностика проводится в первые дни после завершения менструальных выделений:

Воспалительные процессы маточной полости;
Опухолевые новообразования разной стадии развития, степени злокачественности и локализации;
Миома матки;
Наступление беременности;
Дисфункция яичников;
Кисты в матке.

Кроме того, УЗИ матки может выполняться во время менструации. Проведение исследования в данный период позволяет репродуктологам (при подготовке в экстракорпоральному оплодотворению) определить в яичниках количество фолликулов.

У некоторых женщин на 3-5 день остаются незначительные кровянистые выделения. По этому поводу пациентки могут не переживать. Их наличие не является ограничением к выполнению исследования. В подобном случае нужно иметь с собой плотную прокладку.

УЗИ матки — безопасный и безболезненный диагностический метод, который может быть рекомендован женщинам в любой день цикла. С помощью данной методики можно на ранних стадиях обнаружить различные патологии и провести соответствующее лечение. Женщинам важно не игнорировать плановые обследования и регулярно посещать гинеколога. Когда лучше проводить исследование может сказать только врач после предварительной консультации и гинекологического осмотра.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 9764

Дата публикации: 30.08.2017

Источник

Ультразвуковое исследование — один из современных, высокоинформативных и широко доступных методов исследования в акушерстве и гинекологии. Метод основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые колебания, которые, отражаясь от исследуемых органов, принимаются тем же датчиком. С помощью компьютерной обработки на экране аппарата получается изображение определенного сечения изучаемого органа. Ультразвуковой датчик излучает лишь 0, 1% времени, все остальное время он находится в режиме приема. Поэтому УЗИ является безвредным методом исследования не только для женщины, но и для ее будущего ребенка и может проводиться многократно.
Ультразвуковое исследование органов малого таза может проводиться тремя способами: трансабноминально, трансректально и трансвагинально.

Tрансабдоминальное УЗИ

Tрансректальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает прямую кишку. Трансректальное УЗИ проводится для исследования мужских репродуктивных органов, таких как предстательная железа и семенной пузырек. Иногда во время трансректального УЗИ с помощью маленьких инструментов, которые вводятся через прямую кишку, берется небольшой образец ткани (биопсия).

Tрансвагинальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает влагалище.

Женщинам могут делать и трансабдоминальное, и трансректальное УЗИ для исследования органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ проводится для проверки наличия проблем с фертильностью. В редких случаях проводится гистеросонограмма для осмотра полости матки путем наполнения матки жидкостью во время трансвагинального УЗИ. Иногда могут браться образцы ткани (биопсия) с помощью небольших инструментов, которые вводяться через влагалище во время трансвагинального УЗИ.

Женщинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

Найти причину боли в животе.

Найти причину влагалищного кровотечения.

Найти воспалительное заболевание органов малого таза.

Найти внутриматочную спираль (ВМС).

Посмотреть на размер и форму матки и толщину выстилки матки (эндометрия).

Посмотреть на размер и форму яичников.

Проверить состояние и форму яичников во время лечения бесплодия.

Подтвердить беременность или исключить внематочную беременность. УЗИ органов малого таза может использоваться для раннего установления срока беременности, проверки наличия трубной беременность (внематочной беременности) или многоплодной беременности.

Проверить длину канала шейки матки у беременной женщины при риске преждевременных родов.

Проверить припухлость, обнаруженную во время гинекологического осмотра.

Проверить фибромы матки, обнаруженные при гинекологическом осмотре. УЗИ органов малого таза может проводиться с целью проверки роста фибром матки.

Сопроводить процедуру извлечения овариального фолликула для экстракорпорального оплодотворения.

Tрансабдоминальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансабдоминальное УЗИ, врач попросит Вас выпить 4–6 стаканов сока или воды за час до процедуры, чтоб наполнить Ваш мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь выталкивает кишечник (в котором содержится воздух) из области органов малого таза. Это позволяет получить четкое изображение. Если УЗИ проводится при чрезвычайных обстоятельствах, Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью через катетер, который вставляется в мочевой пузырь.

Tрансректальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансректальное УЗИ, Вам может понадобиться сделать клизму за час до процедуры. Скажите Вашему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.Если мужчине делают биопсию простаты, ему дают антибиотики за день до исследования.

Tрансвагинальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансвагинальное УЗИ, скажите своему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.
Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, не пейте за 4 часа до процедуры. Вам не нужно наполнять мочевой пузырь при трансвагинальном исследовании.
Если Вы проходите и трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ, трансабдоминальное проводится первым.

Оптимальное время для проведения гинекологического УЗИ

Оптимальное время для проведения гинекологического УЗИ — это первые 3–5 дней после окончания менструации, не позднее 7–10 дня цикла, считая от первого дня менструации, так как матка претерпевает изменения на протяжении менструального цикла.
Как правило, УЗИ яичников и маточных труб осуществляют в тот же день, что и УЗИ матки, а именно на 5—7 день менструального цикла. Если врач хочет оценить функцию яичников (развитие его фолликулов и образование желтого тела), то УЗИ яичников рекомендуют пройти несколько раз в течение менструального цикла (например, 1 раз на 8—10 день менструального цикла, 2 раз на 14—16 день, в 3 раз на 22—24 день).
Если у вас задержка, уже прошло больше чем 14 дней после овуляции, ваши тесты негативные, а базальная температура держится высокой и не понижается, сходите на узи для того что бы исключить возможность образования кисты.

Почему лучше делать УЗИ в первую фазу цикла?

В это время слизистая оболочка внутри матки (эндометрий) достаточно тонкая. Если есть какая-либо патология эндометрия или полости матки (полип, гиперплазия, подслизистая миома), то разглядеть их на УЗИ гораздо легче на фоне тонкого, а не толстого эндометрия. Во вторую половину цикла эндометрий в норме утолщается и в свих «складочках» может скрывать мелкие полипы.
Начиная с середины цикла и во вторую фазу цикла то в одном, то в другом яичнике в норме может быть киста 2–3 см в диаметре — это либо фолликул, которые вот-вот должен совулировать или так называемая киста желтого тела — совершенно нормальная физиологическая структура, которая появляется после овуляции из лопнувшего фолликула и существует 10–14 дней. С началом менструации и в первые 3–5 дней после ее окончания в яичниках в норме видны мелкие кисты не более 7–12 мм в диаметре. Довольно часто по внешнему строению кисты на УЗИ во вторую половину цикла трудно сказать — это что, нормальная физиологическая киста яичника, связанная с его работой или патологическая киста, которую нужно удалять хирургическим путем. И тогда приходятся все равно повторять УЗИ в первые 3–5 дней после менструации. Показания для проведения УЗИ в середину и/или во вторую половину менструального цикла. Как правило, показанием для проведения гинекологического УЗИ в более поздние сроки по циклу является наблюдение за развитием фолликула и подтверждение состоявшейся овуляции. Такое УЗИ является составной частью обследования/контроля лечения среди женщин с бесплодием.

Нормальная эхографическая анатомия органов малого таза у женщин

Матка: располагается как бы в геометрическом центре таза, несколько ближе к передней, чем к задней стенке. На продольных сканограммах — грушевидное, а на поперечных — овоидное образование, имеющее средний уровень эхогенности. Внутреннее строение матки довольно однородно и представлено множеством небольших линейных и точечных структур.
Норма размеров матки и яичников.Может кому понадобится? у лиц детородного возраста колеблются в широких пределах (40—59мм) в среднем 52мм, толщина тела 38мм (3042), ширина тела 51мм (46–62), длина шейки матки колеблется от 20 до35мм.
Есть зависимость размеров и от менструального цикла: наименьшие в конце пролиферативной и начале секреторной фазы, а наибольшие непосредственно перед менструацией.
Яичник: выявляется не всегда. В норме это образование овальной формы, имеющее средний уровень эхогенности. Внутреннее строение однородно и обычно характеризуется множеством точечных эхонегативных структур.
Влагалище: в виде трубчатой структуры низкой эхогенности и небольшого диаметра, которая под небольшим углом соединяется с шейкой матки. На поперечных сканограммах вид резко уплощенного овоида. В центре влагалища выявляется срединная эхогенная линия, являющаяся отражением соприкасающихся слизистых оболочек передней и задней стенок. Толщина стенок 3 — 4 мм.

Эндометрий на УЗИ

При ультразвуковом исследовании эндометрия (внутренней оболочки матки) оцениваются его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла. Толщина и структура эндометрия претерпевают значительные изменения на протяжении менструального цикла.
Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) эндометрий определяется в виде неоднородной структуры пониженной эхо-плотности (темной), несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0, 5–0, 9 см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.
На 3—4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) эндометрий представлен в виде образования повышенной эхо-плотности (светлого), небольшой толщины, 0, 3–0, 5 см. На 5—7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение эндометрия до 0, 6- 0, 9 см, снижение эхо-плотности и повышение звукопроводимости. В этот период по периферии эндометрия наблюдается появление ободка пониженной эхо-плотности толщиной около 0, 1 см.
На 8—10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая структура усиленной эхо-плотности в центре эндометрия толщиной около 0, 1 см. Данная структура сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образованием выявляются зоны средней эхо-плотности и звукопроводимости толщиной около 0, 3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0, 1 см) ободком пониженной эхо-плотности. В этот период толщина эндометрия, включая толщину указанного ободка, составляет 0, 8–1, 0 см.
На 11—14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и светлым ободком появляется тонкий темный ободок толщиной около 0, 1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0, 9–1, 3 см.
В течение всех последующих стадий фазы секреции эндометрий имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение.
Так, на 15—18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1, 0–1, 6 см, а на 19—23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1, 0–2, 1 см.
На 24—27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1, 0–1, 8 см.
Все эти, возможно, скучные цифры приведены для того, чтобы вы поняли? Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время еще не представляется достаточно ясной.

Нормы толщины эндометрия
1 – 2 день цикла – 0,5 – 0,9 см
3 – 4 день цикла – 0,3 – 0,5 см
5 – 7 день цикла – 0,6 – 0,9 см
8 – 10 день цикла – 0,8 – 1,0 см
11 – 14 день цикла – 0,9 – 1,3 см
15 – 18 день цикла – 1,0 – 1,3 см
19 – 23 день цикла – 1,0 – 1,4 см
24 – 27 день цикла – 1,0 – 1,3 см

Яичники при УЗИ

Яичники определяются в непосредственной близости от матки в виде небольших, овальной формы, эхо-плотных (светлых) образований средней интенсивности с характерными бесструктурными включениями, представляющими эхографическое изображение фолликулярного аппарата. Обычно яичники выявляются достаточно легко, однако в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, ориентируются на внутреннюю подвздошную вену.
В репродуктивном возрасте эхогра-фические размеры яичников составляют в среднем 30×25×15 мм. Объем яичника в норме не превышает 8 см?.. Однако в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьироваться. Наибольшие размеры яичников наблюдаются, у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет. В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, размер которого превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в данный период останавливается. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2—3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18–24 мм. После прекращения менструаций размеры яичников уменьшаются.

УЗИ скрининг фолликула — диагностика созревания фолликула

Целью исследования является определение овуляции у женщин с нарушеными менструальными циклами, поликистозными яичниками, бесплодием.
В проведении скрининга фолликула используется, как правило, трансвагинальний датчик ультразвукового аппарата. Желательно первый визит планировать в начале менструального цикла. Окончательно идентифицировать доминантный фолликул возможно с 8-го по 12 (15)-й день менструального цикла, когда он достигает 15 мм в диаметре. Увеличиваясь со скоростью 2 мм в день, к моменту овуляции его размер равен 20 мм (18—24мм).

Диаметр фолликула на
10-й день цикла 10 мм,
на 11-й день 13,5 мм,
на 12-й день 16,6 мм,
на 13-й день 19,9 мм,
на 14-й день 21 мм – пик Овуляции

Признаки, свидетельствующие о приближающейся овуляции:

наличие фолликула диаметром более 17 мм;

присутствие в доминантном фолликуле » яйценосного бугорка»;

двойной контур, фрагментарное утолщение внутреннего контура доминантного фолликула.

Признаки, свидетельствующие о произошедшей овуляции:

полное исчезновение или уменьшение размеров с деформацией стенок доминантного фолликула

усиление эхогенности внутреннего содержимого доминантного фолликула

появление жидкости в дугласовом пространстве.

Какие заболевания могут быть выявлены на УЗИ матки?

В зависимости от результатов УЗИ матки могут быть выявлены следующие заболевания:
Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). Миома матки может проявляться различными симптомами в зависимости от расположения и размеров. Основные симптомы миомы матки: увеличение продолжительности менструации, боли в низу живота, наличие маточных кровотечений (кровянистых выделений) в середине менструального цикла, учащенное мочеиспускание, запоры и др. На УЗИ матки при миоме отмечается увеличение размеров матки, а также наличие миоматозного узла, определяются его место расположения, размеры. С помощью УЗИ может быть выявлена даже небольшая миома матки, достигшая всего 1 см в диаметре.
Эндометриоз — это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением эндометрия (внутренней оболочки матки) вне полости матки.Аденомиоз — это внутренний эндометриоз, или наличие эндометрия в мышечном слое матки. Основными симптомами эндометриоза являются: выраженные боли во время менструации или во время полового акта, наличие кровянистых выделений из половых путей в середине менструального цикла, бесплодие и др. УЗИ матки не является точным методом диагностики эндометриоза, однако позволяет заподозрить данное заболевание и назначить дополнительные методы исследования. На УЗИ матки при аденомиозе в мышечном слое матки определяется наличие небольших полостей (пузырьков).
Пороки развития матки — это, как правило, отклонения в форме, размерах, положении матки. С помощью УЗИ выявляют недоразвитие (гипоплазию) матки, двурогую матку, двойную матку, седловидную матку и т. Д. Как правило, если на УЗИ заподозрена аномалия развития матки, рекомендуют произвести гистерографию — метод исследования, с помощью введения контрастного вещества в полость матки.
Полипы эндометрия — это разрастания слизистой оболочки внутреннего слоя матки. Полипы эндометрия могут протекать бессимптомно, либо проявляться скудными кровянистыми выделениями в середине менструального цикла, а также бесплодием. На УЗИ матки отмечается разрастание и неравномерное утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
Рак шейки матки или эндометрия — это злокачественное новообразование, которое появляется в шейке матки или в толще слизистой оболочки матки. Первое время рак шейки матки протекает бессимптомно, затем могут появиться кровянистые выделения из половых путей, боли и дискомфорт во время полового акта и другие симптомы. С помощью УЗИ при раке шейки матки выявляют размеры опухоли, степень ее распространения на близлежащие органы, наличие измененных лимфатических узлов и т. Д. Рак эндометрия — определяется в виде более или менее распространенного утолщения слизистой оболочки матки. Симптомы рака эндометрия схожи с симптомами миомы.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ яичников и маточных труб?

На УЗИ придатков матки в зависимости от полученных результатов могут быть выявлены следующие заболевания:
Киста яичника — это заболевание, которое характеризуется образованием в яичнике полости, заполненной жидкостью. Кисты яичника отличатся по содержанию, причине возникновения и по размерам. Как правило, киста яичника протекает бессимптомно, однако может отмечаться нарушение менструального цикла, боли в низу живота, бесплодие и т. Д. УЗИ яичников является наиболее информативным и распространенным методом диагностики кист, который позволяет оценить размеры кисты и ее расположение.
Поликистоз яичников — это заболевание, которое возникает при нарушении гормонального равновесия в организме женщины. Основными симптомами поликистоза яичников являются: нарушение менструального цикла (отсутствие менструаций, удлинение цикла и др.), повышение массы тела, появление угрей, жирная кожа, бесплодие и др. Поликистоз яичников на УЗИ проявляется увеличением яичников в размерах, утолщением капсулы яичника, а также наличием в яичниках множества кист.
Сальпингит — это воспалительное заболевание маточных труб, которое, как правило, развивается при распространении инфекции, передающейся половым путем (ЗППП). При сальпингите в маточных трубах могут образовываться спайки, которые препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида и являются причиной бесплодия. На УЗИ при сальпингите отмечается утолщение стенок маточных труб.
Опухоли яичников и маточных труб — это объемные образования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. На УЗИ придатков матки отмечают расположение, размеры и структуру опухоли. Точный диагноз опухоли может быть установлен только после дополнительного обследования, которое включает биопсию и морфопатологический анализ.

Статья написана по материалам сайтов:
https://www.medeffect.ru/lab/instrlab0242.shtml
https://www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline/technica.html
https://www.eurolab.ua/woman/2275/17280/
https://www.art-med.ru/articles/list/art209.asp
https://www.iskra-medical.ru/bulanov1/patologiya.htm
Методы определения овуляции-фолликулометрия
https://www.spina.spb.ru/diagnostika.html
cardiomed.com.ua/?p=268
https://www.dopleruzi.ru/view_art.php?art=17

Источник