На какой день после менструации делать маммографию
Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.
Когда направляют на маммографию
Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, маммолог, эндокринолог, хирург.
Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:
- наследственные характеристики;
- гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
- вредные привычки (особенно, табакокурение);
- техногенные, экологические факторы.
Рекомендуется проводить маммографию в таких случаях:
- в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
- при болезненных ощущениях и уплотнениях в груди или при наличии выделений из сосков, при изменении цвета и формы околососковых кружков;
- в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
- для профилактики после лечения опухоли или для оценки проведённого лечения.
На современном оборудовании выделяются минимальные дозы ионизирующего излучения, близкие к естественному радиационному фону окружающей среды. Это обследование считается условно опасным и обычно не вызывает негативных последствий, однако, для проведения маммографии имеются определённые противопоказания:
- беременность на любом сроке;
- период грудного вскармливания и лактации;
- постабортный период до полугода;
- воспаление или повреждение кожи на груди и сосках;
- возраст женщины до 35-36 лет.
Это обусловлено не столько предполагаемым вредом, сколько тем, что в период беременности и лактации изменяется структура и форма молочной железы, поэтому результаты обследования могут быть недостоверными. При необходимости врачи индивидуально решают вопрос о назначении данной процедуры, возможно проведение ультразвуковой маммографии (УЗИ молочной железы).
Описание результатов ультразвуковой диагностики носит субъективный характер из-за изменчивой структуры тканей, очень искажается от гормонального уровня, возраста пациентки и репродуктивного периода, массы тела и прочих показателей. Имеются проблемы с унификацией критериев оценки ультразвукового исследования – что считается нормальным, допустимым или патологическим состоянием.
Разновидности обследования молочной железы
Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.
- Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
- Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
- Электроимпедансная маммография – исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
- Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
- Томографическая маммография – полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
- Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.
Довольно дорогостоящие методики, редко используются для плановых осмотров, но при подозрении на опухоль позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз.
Изменение женского организма в разные периоды менструации
Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).
В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.
Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.
В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?
Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:
- Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
- Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
- Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.
При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.
Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.
Читайте также: Как лечить кисту молочной железы
Перед посещением кабинета с маммографом нужно принять ванну и после этого не использовать аэрозоли, дезодоранты и прочие гигиенические, косметические средства, чтобы на снимке не получились непонятные пятна и затемнения. Вся процедура занимает 10-15 минут и не потребует особенных усилий.
В срочной ситуации обследование проводится в любой день цикла, однако, при диагностике и оценке состояния здоровья врач должен учитывать на эти сведения. То же самое относится к проведению маммографии во время месячных – это допустимо, но может повлиять на определение диагноза.
Возможные результаты обследования
В нормальном состоянии на снимках отсутствуют видимые уплотнения или затемнения, ткани выглядят равномерно плотными, без посторонних включений. Просматриваются лимфоузлы обычного размера, сосуды и молочные протоки.
Стандартные результаты описания проведённой маммографии зависят от наличия патологий:
- нулевая категория – неполная оценка, если результаты получились недостаточные или сомнительные, чтобы поставить диагноз;
- I категория – отрицательная, если женщина здоровая, в груди не замечено никаких отклонений;
- II категория – обнаружено доброкачественное образование;
- III категория – выявлено доброкачественное образование, которое требует уточнения и дополнительной проверки, скорее всего, необходима повторная маммография через полгода;
- IV категория – подозрительная опухоль, при которой назначается проведение биопсии для точной диагностики;
- V категория – с высокой вероятностью найдена злокачественная опухоль, поэтому необходима биопсия;
- VI категория – установленная злокачественная опухоль, подтверждённая с помощью биопсии.
При определении результатов специалист ориентируется не только на полученные снимки, но и на историю болезни, и показатели остальных исследований. Если в тканях молочной железы образуются доброкачественные опухоли, то их можно определить по таким признакам:
- затемнённый участок более правильной формы (округлой или овальной);
- чёткие локальные контуры;
- расположенные рядом части не участвуют в опухолевом процессе;
- замедленный рост новообразования без прорастания в окружающие ткани (в динамике наблюдается увеличение поперечника опухоли до 10% в течение года).
Признаки злокачественных опухолей на снимке:
- неправильная форма затемнения (вытянутая, с заметными перетяжками);
- контуры затемнения нечёткие, размытые, прерывистые;
- вокруг опухоли затемнение менее насыщенное (из-за инфильтрации окружающих тканей);
- очаг затемнения может соединяться с кожей или с соском;
- утолщённые кожные покровы в области опухоли;
- при раковых новообразованиях поперечник опухоли интенсивно увеличивается (примерно вдвое за 10-12 месяцев).
Насколько часто можно делать маммографию
Раковые заболевания молочной железы занимают вторую позицию (после рака лёгких) среди всех онкологических заболеваний. Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы могут возникнуть в любом возрасте, в период менопаузы и климакса вероятность только возрастает. Опухоли диагностируются у каждой двенадцатой женщины до 40 лет, и с возрастом это соотношение постепенно изменяется: у каждой десятой после 60 лет.
Известно более 50-ти видов мастопатии (доброкачественных опухолей): липомы, фиброаденомы, фибро-кистозные опухоли и множество злокачественных видов. Все опухоли эффективнее лечатся на первых стадиях, поэтому необходимо проводить маммографию ежегодно после 40 лет или чаще при наблюдении первых подозрительных симптомов. Для оценки проведённого лечения маммографию назначают неоднократно даже на протяжении месяца.
Читайте также: Почему уменьшается грудь?
На основании вышеизложенного можно сделать несколько выводов: маммография – обязательная ежегодная процедура у женщин среднего возраста после 40-45 лет. Любые жалобы на болезненные ощущения, выделения из груди, изменения по цвету или форме должны быть обращены к специалисту.
Необходима постоянная самодиагностика состояния груди, а вот домашнее самолечение категорически противопоказано. Своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного, эффективного лечения любых опухолей.
Источник
Каждой женщине необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы быть счастливой и успешной. Важно систематически изучать состояние молочных желез. Проведение маммографического исследования – это метод рентгенологического изучения молочных желез, который позволяет получить необходимую информацию, применяя не инвазивные способы воздействия. Рекомендуется систематическое назначение диагностики такого типа женщинам, возраст которых превышает сорокалетний барьер. Именно эта категория пациенток требует внимания и своевременного выявления проблем.
Это стандартное правило диагностики для выявления рака груди на ранней стадии, когда поражения тканей имеют незначительный характер. Иногда данное исследование показано и женщинам, которые лечат ряд других неприятностей со здоровьем. Так можно определить, насколько эффективно применяемое лечение. В последние годы наблюдается тенденция к появлению доброкачественных опухолей у женщин до 35 лет. Данные статистики утверждают, что свыше 1,25 млн женщин разных возрастных категорий каждый год страдают от рака груди по всему миру.54 тыс. из них – в России.
Исследование, которое ранее проводилось исключительно в форме рентгена, теперь можно осуществлять такими путями:
- УЗИ–диагностика;
- КТ;
- МРТ;
- Допплерография;
- Биопсия;
- Томография.
Эти разновидности диагностики назначаются попутно, но в приоритете для врача изучение именно данных обследования с использованием рентгеновского аппарата, выявляющих рак груди. Она считается самым информативным методом, который известен в наши дни.
Когда же можно делать маммографию? Ее назначают исходя из сроков наступления месячных. Прежде чем установить термины осуществления процедуры, разберемся с особенностями проведения анализа.
Как проводится маммография
Современное маммографическое исследование может быть пленочным и цифровым. Первый вариант используется с 20-х годов ХХ столетия. Метод является качественным и продуктивным. Но у него есть и недостатки:
- если опухоль маленькая, ее достаточно сложно визуализировать;
- нет возможностей для изменения характеристик снимка;
- в техническом плане процесс отличается трудоемкостью и сложностью при обработке снимков;
- для обследования понадобятся специальные условия;
- информация не передается в электронном варианте.
При всем уважении к этому методу вариант цифрового обследования более продуктивен. Плюсами его применения являются:
- возможность экономить на материалах, так как не надо постоянно менять пленку;
- более низкие дозы облучения;
- точность определения недуга в раннем периоде;
- возможность пересылать результаты по электронной почте.
Сейчас происходит постепенная замена всех пленочных маммографов на цифровые.
В процессе маммографического обследования молочных желез необходимо использовать влияние рентгеновских лучей. Они действуют на организм недолго, не вызывая опасности для женщины, так как имеют низкую интенсивность воздействия.
Показаниями к проведению исследования является:
- наличие заболеваний груди;
- четкое определение их очага;
- измерение размеров опухоли.
Для женщин не старше 30 лет, если они еще никогда не рожали, наличие фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) не свойственно. В 30 лет и старше беременные и родившие женщины страдают от осложнений в 80% случаев. Молодая мама настолько концентрируется на уходе за малышом, что порой перестает заниматься своим здоровьем и запускает появившуюся болезнь. Если мастопатия диагностирована у беременной, лечение усложняется запретом на прием большинства лекарств.
Если своевременно пройти качественную диагностику, опухоль вылечить будет намного легче. Поэтому не стоит игнорировать наличие нетипичных образований и уплотнений.
Понадобится пройти маммографическое обследование и женщинам, у которых выявлены следующие патологические состояния:
- фиброаденома, являющаяся доброкачественным новообразованием;
- при проявлениях мастопатии и маститах;
- при новообразованиях на половых органах;
- если ставят диагноз бесплодия;
- при лишнем весе;
- после прошлых оперативных вмешательств на молочных железах;
- при наличии эндокринных нарушений.
Как диагностика, это обследование с использованием рентгеновского аппарата показано при жалобах пациентки:
- на болезненность ощущений в области груди, если изменились ее размеры или форма, при наличии отечности;
- если выявлены уплотнения;
- при западаниях, набуханиях, покраснениях, метаморфозах стандартного ореольного рисунка.
Противопоказано такое обследование с использованием рентгеновского аппарата:
- беременным женщинам;
- кормящим мамам;
- женщинам до 35 лет, если для их состояния нет опасности.
В молодом возрасте причина плотности тканей железы может помешать качеству показателей. Таким женщинам показано ультразвуковое исследование или МРТ.
Как правильно делать маммографию при месячных? Важно знать особенности техники проведения обследования. Процедура заключается в помещении груди внутрь маммографа и незначительного сдавливания железы. Таким образом, визуализируется глубина расположения новообразования. От мягкости груди зависит простота получения снимка и отсутствие дискомфорта для пациентки при обследовании с использованием рентгеновского аппарата.
Можно ли делать маммографию во время месячных
Маммография и цикл тесно связаны между собой. Грудь в разный период цикла имеет неодинаковую по плотности структуру. Когда месячные вскоре должны наступить, грудь уплотняется по причине ее набухания. Тогда женщина может ощущать дискомфорт только от одного прикосновения к железе. Не надо делать анализ в это время. Он не сможет показать реальную ситуацию.
Можно ли делать маммографию во время месячных? Отмечено, что 5-12 дни цикла – время, когда грудь особенно мягкая. Месячные уже закончились, а овуляция пока не наступила. Есть время до следующего набухания груди и его надо использовать с максимальной пользой.
Иногда длительность менструации превышает сроки 3 дней, получается, что исследование должно тогда, когда месячные выделения еще не закончились.Тогда пациентки обеспокоены вопросом, можно ли делать маммографию при месячных? Гинекологи не указывают четко, насколько эффективно такое исследование. Точнее, они не устанавливают как противопоказание наличие критических дней. Когда делать маммографию молочных желез при месячных, важно учитывать их состояние. Если для груди характерна плотность структуры по причине влияния гормонов, не стоит рисковать качеством анализа. Лучше дождаться 8–12 дня от начала менструации.
На какой день делать маммографию после месячных
Прежде чем выполнять такую диагностику, важно уточнить, на какой день делать маммографию после месячных. Точной формулы для определения дня, в который делают маммографию, нет. Несмотря на такой нюанс, принято подразделять пациенток на несколько разновидностей категорий, в зависимости от того, сколько дней длятся выделения при месячных.
Рассмотрим эти категории:
- Женщины со сроком менструального цикла, длящимся 3 недели. Это представительницы пациенток, для которых маммография производится на пятом дне от начала месячных, когда будут оптимальные условия для прохождения анализа.
- Женщины со сроком в 4 недели, для которых рекомендуется маммография в промежутке от 6 по 12 день после начала менструации. Тогда отмечается состояние расслабленности желез.
- Обладательницы 35–дневного цикла. Следует заметить, что такой цикл нечасто встречается. Для женщин указанной категории потребуется перенесение сроков маммографического исследования на период от 10 до 18 дней от начала месячных выделений. У пациенток с длинным менструальным циклом такие термины будут максимальными, так как до овуляции еще есть время.
Как видно из объяснений, на какой день месячных делается обследование, важно рассчитать сроки так, чтобы было время до наступления овуляции. Ведь во время процесса отмечается повышенная выработка такого гормона, как прогестерон. В определении дня месячного цикла поможет ведение календаря менструации, чтобы успешно делались анализы. Он поможет узнать и время наступления овуляции.
В среднем, показатели сроков, на какой день месячных делать маммографию, составляют от 5 до 12 дней.
Мнение врачей
Задаваясь вопросом, можно ли при месячных делать исследование – маммографию, обратимся за консультацией к компетентным лицам. Медики обращают внимание, что,когда нужно делать маммографию, важно учитывать наличие некоторых особенностей:
- Ограничения по возрасту. Для ультразвукового обследования их нет. Исследование проводится независимо от того, сколько женщине лет, если для диагностики есть причины. Его рекомендуют проходить, если присутствуют уплотнения молочных желез, кровянистые выделения из сосков, деформация соска, наличие «лимонной корки» на коже груди. Не стоит беспокоиться о влиянии на организм облучения. Когда важно исключить серьезную проблему, рентген не так вреден, как опасность запустить онкологическую болезнь. Но врачи считают, что обследование с использованием рентгеновского аппарата не следует делать молодым женщинам каждый год. Для регулярного назначения такой диагностики возраст пациентки должен составлять 35–40 лет. Учитываются сопутствующие патологические состояния. Более молодым дамам лучше ограничиться УЗИ–диагностикой. Для женщин, у которых уже наступил климакс, нет разницы в дате проведения анализа.
- Наличие имплантатов. Для проведения рентгенологического обследования они не являются противопоказанием. Единственный недостаток в том, что их наличие может усложнить процесс исследования молочных желез. Поэтому понадобится сделать две проекции по причине особенностей устройства груди. Если метод не будет результативен, доктор поднимет вопрос о проведении дополнительных обследований со смещением синтетического вкладыша. Только тогда можно будет полноценно сжать ткани молочной железы и изучить их состояние.
- При наличии имплантатов перед месячными делать маммографию надо в период5-12 дней между месячными.
Важно учитывать замечания врачей, чтобы исследования показали точные результаты.
Заключение
Каждая женщина должна систематически изучать состояние молочных желез. Рекомендовано делать это путем пальпации каждый раз, когда происходит прием душа. Если наблюдаются подозрительные уплотнения, деформация или выделения из сосков, важно срочным образом обратиться к врачу. В большинстве случаев доктор порекомендует сделать исследование в виде маммографии.При записи на этот анализ пациентку проинформируют относительно того, как и когда будет проводиться маммография. Понадобится выбрать время между месячными.День диагностики будет выбираться исходя из показателей длительности месячного цикла:
- 21 день;
- 28 суток;
- 35 суток.
Важно, чтобы грудь не была слишком плотной, что характерно для периода овуляции. Ведь в ходе процедуры понадобится сдавливать железы, чтобы изучить их структуру.
Особенности метода диагностики заключаются в необходимости использовать рентген–аппараты одного из видов: пленочный или цифровой. Практика показывает преимущества для выбора второго варианта. Цифровой маммограф менее вреден в плане облучения, экономичен в эксплуатации. Данные обследования можно получить в электронном варианте и переслать своему лечащему врачу.
В статье рассмотрели, в какой день месячных делается анализ – в 5–12 дни от начала месячных.Обратили внимание, что показатели возраста женщины для маммографии – это четвертый десяток. Более молодым дамам лучше сделать ультразвуковую диагностику.
Если неправильно выбрать сроки диагностики, молочные железы могут быть твердыми и их не удастся полноценно изучить. Причиной такого состояния будет процесс образования прогестерона, характерный для периода овуляции. Поэтому перед тем как записываться на диагностику, обязательно уточните день, когда обследование будет продуктивным.
При наличии в груди у женщины имплантатов, может понадобиться их незначительное смещение, чтобы синтетические вкладыши не помешали увидеть картину. Для большей информативности может потребоваться рентгенограмма в двух проекциях.
Женщина в любом возрасте должна уделять особое внимание состоянию своих молочных желез. Пусть ваше здоровье будет крепким!
Источник