На работе при менструации

Раз в месяц женщины теряют память и способность сконцентрироваться — на время менструации психологи и гинекологи рекомендуют отказаться от работы и уединиться
Согласно некоторым опросам, боль, которую испытывают женщины во время критических дней, возглавляет шкалу болевых ощущений. Опережает ее только боль при родах, но и встречается женщина с такой всего лишь несколько раз за всю жизнь. Недомогание, которое настигает каждые четыре недели, мешает нормально двигаться, думать и работать. Нужно ли пить таблетки и стойко ходить на работу или правильнее будет уединиться и попросить отгул? Психологи и врачи имеют на этот счет разное мнение.

Справка: Альгодисменорея (дисменорея) — циклически повторяющийся болевой синдром, который сопровождает менструальное отторжение эндометрия.

Критичные замечания

Женские дни так часто обсуждают в рекламе прокладок и тампонов, что за залихватскими шутками «о вечном женском ПМС» порой забывается, что менструация не всегда проходит так, как показано в рекламе — на вечеринке в белоснежном мини.

Помимо боли внизу живота женщины в период месячных жалуются на головокружение, чувство онемения конечностей, тошноту, повышение давления и температуры тела. «Нередко фиксируются отраженные боли в области сердца, и, конечно, общий симптом — это сильная слабость, характерная для кровотечений вообще», — перечисляет гинеколог-эндокринолог Рауза Логинова.

«Болезненные менструации наблюдаются у 31-52 % женщин в возрасте 14-44 лет, причем примерно у 10 % из них боли настолько интенсивны, что серьезно нарушают трудоспособность», —

подтверждает цифрами наблюдения коллеги заврепродуктивным отделением клиники ЦНМТ в Академгородке Татьяна Овсянникова. В некоторых странах, таких как Австралия и Швеция, где частота дисменорей еще выше, проблема обсуждается не только как медицинская, но и как социальная, добавляет врач. Ведь в период менструации не только портится настроение, но и страдает острота памяти, снижается способность сконцентрироваться, а это напрямую влияет на качество работы.

По собственному желанию

Проблему «женского отпуска» открыто обсуждают на Западе. Например, никого не удивило заявление работниц производственной линии компании «Тойота» в Австралии, когда они попросили о возможности дополнительных 12 дней отгула в год. Работодатель ответил, что считает подобную просьбу уместной: ведь женщины на линии выполняют ответственную работу, и их ошибки обойдутся компании дороже.

Официально закрепленные законом дни, в которые женщина может не прийти на работу без объяснения причин, есть в Корее, Японии, на Филиппинах и в Индонезии. А в Норвегии, Австралии, США или Канаде есть возможность поболеть дома без больничного от 3 до 10 дней в году (фиксируется в контракте).

В России возможность остаться дома тоже есть: можно взять больничный. В перечне заболеваний для признания нетрудоспособности есть пункт «дисменорея». Если вы найдете силы доползти до гинеколога, то получите три дня вполне официального больничного.

Те, кто к врачу идти не хочет, могут ограничиться звонком на работу или взять отпуск без содержания. Согласно форумам, именно этот метод у россиянок — самый популярный. «Обычно пишу бумагу с формулировкой «по семейным обстоятельствам», — сообщает Анна на женском форуме, и ей вторит еще десяток страдалиц, которые ни при каких обстоятельствах не готовы признаться, что пропускают работу по причине физиологического месячного недомогания. То есть женщины готовы придумать любое объяснение — вплоть до того, что постоянно помогают переезжать бабушке-соседке, — чем сознаться работодателю (а это нередко мужчина), что нуждаются в тайм-ауте.

Здесь играет роль и такой момент: мужчины часто относятся к женским регулярным трудностям негативно («а может, вам еще и на ПМС с климаксом отпуск надо?») — вполне естественно, что женщины стремятся умолчать о проблеме и приходят на работу вне зависимости от того, как себя чувствуют на самом деле.

«Большинство сидит на таблетках и терпит. Женщины в нашей стране так сильно пытаются быть наравне с мужчинами, не уступать им в карьерных успехах, что подобную тему даже не обсуждают», —

подтверждает директор кадрового агентства «Люди Дела» в Новосибирске Елена Паршикова.

Нужно или нет ходить на работу в период месячных — такой вопрос, по правде говоря, не стоит перед большинством работающих женщин — они ходят. Вопрос в личной эффективности в этот период: если в вашей работе в этот период есть элементы критической важности, попросите помощи. «Подумайте сами — если у женщины болит живот, она только о нем и думает, то есть примерно как беременная, однако беременность женщины видно, и окружающие понимают ее, а о болезненных месячных вслух не расскажешь», — рассуждает Рауза Логинова. Гинеколог вспоминает, что за годы работы в женском отделении сотрудницы отпрашивались нечасто. Но негласные договоренности существуют: например, оперирующая хирург-гинеколог может попросить замену себе на такой период. Ведь нередко работу, которая требует точности и которая выполнена при плохом самочувствии, приходится переделывать.

Время для себя

Медицинский психолог Юлия Меренчук расставила акценты в этой теме вообще по-особому: она рассказала, что абсолютно у всех народностей женщину на время менструации было принято изолировать: «Таковы корневые традиции — женщина уходила от всех контактов с социумом, потому что в период менструации происходят мощные гормональные изменения, трансформации. Женщина становится уязвимой в психическом, соматической и даже энергетическом смысле».

По мнению психолога, женщине побыть в уединении нужно, даже если менструация проходит безболезненно, — это задумано самой природой.

Кстати, ее слова находят отражение в книге известной исследовательницы женских архетипов, психоаналитика и культуролога Клариссы Пинкола Эстес. В своей книге «Бегущая с волками» она описывала, что многие предменструальные недомогания современных женщин — не просто физический синдром: это плата за то, что женщины пытаются забыть о своей биологической природе и встать рядом с мужчиной.

Голова в тумане

Интересно, что и гинекологи, и психологи отдельно отметили категорию женщин, которые впитали идеи феминизма и рекламы 90-х и свято верят, что в период месячных нужно и можно прыгать с парашютом и купаться на пляже в белоснежном купальнике. И раздражаются, если их планы нарушены физиологией. Психологи называют это своего рода незрелостью — мол, женщина помнит, когда у нее случилась первая менструация, и даже спустя годы воспринимает ее как досадное неприятное недоразумение.

Но хотя у части женщин месячные действительно проходят очень легко и незаметно, гинекологи не устают повторять, что в этот период не рекомендуется тренироваться до упаду, купаться и заниматься сексом (ввиду чрезвычайной восприимчивости к инфекции в этот период).

Ну а с работы стоит отпроситься, если симптомы приобретают кризовую форму — когда вы чувствуете себя как героиня в одном из обсуждений этой темы («ползаю по стенке, голова в тумане»). Важно: после того как кошмар закончится, настойчиво рекомендуется посетить своего гинеколога, ведь боль во время менструации более чем в половине случаев сопровождает гинекологические болезни, такие как хронические воспаления и эндометриоз. То есть если болит сильно и постоянно, стоит поискать причину и избавиться от нее. Ведь боль — мудрый природный механизм, который помогает обратить на себя внимание.

1. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да. Чаще всего окно фертильности (так называют период, когда зачатие наиболее вероятно) приходится на 10–14-й дни цикла. Но иногда — даже при регулярном цикле — оно может непредсказуемо сдвигаться . А значит, остаётся риск забеременеть даже в месячные.

2. Если болит живот — это нормально?

Нет. Менструация может доставлять дискомфорт, но этот дискомфорт чаще всего не влияет на качество жизни. Тем более что боль можно уменьшить.

А вот если судороги и обильное кровотечение становятся действительно выматывающими, это тревожный сигнал. Возможно, дело в меноррагии — так называют нарушения менструации, которые сопровождаются чрезмерными выделениями.

Если вы заметили, что крови больше, чем обычно, а судороги стали болезненнее, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить гормональный сбой, фиброму матки, нарушения кровообращения и другие возможные заболевания.

3. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Можно и даже нужно. По некоторым данным , физические упражнения — особенно аэробные (ходьба, бег, плавание, зумба, пилатес, йога) и на растяжку — способны снизить болевые ощущения, вызванные спазмами матки.

Впрочем, отметим, что важно прислушиваться к потребностям организма. Если вы чувствуете слабость и боль, которые отбивают всяческое желание вкалывать, от тренировки лучше отказаться, напряжённую работу — перенести, а вместо этого сходить на консультацию к гинекологу.

4. Можно ли купаться во время месячных в открытых водоёмах и бассейнах? А вдруг «туда» что-то попадёт?

Если вы пользуетесь тампонами, риски минимальны. Плавайте на здоровье.

Эта рекомендация распространяется даже на те случаи, когда в облюбованном вами водоёме встречаются акулы. Лайфхакер уже писал: нет ни одного подтверждённого случая, когда хищник напал бы на пловчиху во время месячных.

Вообще, акулы почему-то предпочитают охотиться на мужчин.

5. Правда ли, что в воде месячные прекращаются?

Нет. И когда вы плаваете, и когда расслабляетесь в ванне, матка всё так же сокращается, а менструация продолжается.

Нюанс лишь в том, что вода перекрывает выход крови. Из-за этого кажется, будто во время водных процедур выделяется меньше крови. Но как только вы выйдете на (условно) берег, вся скопившаяся за время плавания кровь устремится к выходу и менструация продолжится как обычно.

6. Как долго можно носить один тампон?

Медики рекомендуют менять тампон каждые 4–8 часов.

Но существует крайне редкое, но очень опасное осложнение, связанное с затянувшимся использованием средства гигиены. Это токсический шок. Его вызывают бактерии, которые в норме живут на коже. Иногда они проникают в волокна тампона и начинают стремительно там размножаться, попутно выделяя огромное количество токсинов. Следствием этого становится сильнейшая интоксикация, порой даже с летальным исходом.

Если вы не помните точно, когда меняли тампон, но начинаете чувствовать себя как в первые дни гриппа (температура, озноб, слабость, головная боль, тошнота), срочно вызывайте скорую.

7. Может ли тампон потеряться внутри? Например, провалиться в матку?

Исключено. Влагалище не так глубоко, как может показаться: его длина даже в возбуждённом состоянии не превышает 17–18 см. Когда в него что-то попадает, это что-то так или иначе упирается в крайне узкий участок — шейку матки.

o-krohe.ru

Шейка матки — это защитный барьер, который не пропускает ничего лишнего: ни посторонние бактерии, ни любые механические частицы. Включая, разумеется, тампон. Ему просто некуда проваливаться.

8. Сколько крови должно выделяться при месячных?

В среднем — 30–70 мл (2–5 столовых ложек) за все время менструации — неважно, длится она три дня или неделю.

9. Я теряю больше крови! Это очень опасно?

Смотря что значит «больше». Если под этим словом подразумевается объём чуть более 4 столовых ложек, то в целом это нормально. Дело в том, что менструальная жидкость — это не только кровь. Она включает в себя также частички слизистой оболочки матки.

Понятие «нормальный объём менструальной жидкости» варьируется в довольно широких пределах. Кроме того, каждая менструация индивидуальна: иногда выделений меньше, иногда больше. Поэтому, если вы не испытываете болезненных спазмов, тошноты, сильной слабости и других необычных симптомов, скорее всего, у вас всё в порядке.

Действительно опасные кровопотери редки. Но будьте готовы как можно быстрее обратиться к гинекологу, если:

• Кровь пропитывает одну или несколько прокладок (тампонов) в час в течение нескольких часов.
• Чтобы не допустить протечки, вам приходится использовать двойную защиту: и тампон, и прокладку одновременно.
• Кровотечение длится более 7 суток.
• Месячные проходят настолько болезненно, что из-за них вам приходится менять планы.
• Менструация сопровождается сильной слабостью, усталостью, головокружением и другими признаками кровопотери.

10. Нормально ли, что выделяются сгустки?

Да. Сгустки — это частички отторгаемой при менструации слизистой оболочки матки. Если их диаметр не более 2–2,5 см, можно не волноваться.

Если сгустки больше, обязательно обратитесь к гинекологу. Такие выделения часто бывают при кистах, полипах, миоме матки. Необходимо установить их причину и по результатам пройти лечение.

11. Если тест показал беременность, а потом пошла кровь — это выкидыш?

Не факт. Тут возможно несколько вариантов .

• Две полоски были ошибкой. Такое случается, если вы, например, нарушили инструкцию и позволили тесту находиться в моче дольше, чем рекомендовано. Или тест был просроченным.
• У вас повышен уровень хорионического гонадотропина (его обозначают как ХГ или ХГЧ). Как правило, уровень этого гормона растёт при беременности, и именно его фиксируют стандартные тесты, проявляя вторую полоску. Однако в некоторых случаях ХГЧ может повышаться по не связанным с беременностью причинам. Например, из-за приёма лекарств от бесплодия. Или из-за проблем со здоровьем: нередко ХГЧ растёт при кистах и опухолях яичников, некоторых заболеваниях почек, инфекциях мочевых путей и так далее.
• У вас действительно был ранний выкидыш. Чаще всего такое происходит, когда в оплодотворённой яйцеклетке имеются хромосомные аномалии и матка отторгает плодное яйцо вскоре после имплантации. По статистике Американской ассоциации беременных, 50–75% всех выкидышей относятся именно к этому раннему виду.

Как бы то ни было, если тест показал две полоски, а вскоре началась менструация, необходимо показаться гинекологу. Только врач может установить, почему так произошло, и исключить возможные опасные нарушения.

12. Если месячные не наступили, это беременность?

В большинстве случаев, если вы здоровы и сексуально активны, да. Менструация, не пришедшая в срок, — однозначный повод купить тест и обратиться к гинекологу.

Однако иногда пропуск месячных никак не связан с беременностью. Причиной задержки могут быть разные факторы: от гормональных сбоев до смены часовых поясов, недостатка питательных веществ или стресса. И всё же проконсультироваться с гинекологом стоит.

13. А если месячные наступили, это точно не беременность?

Практически наверняка. Если у вас начались выделения привычного объёма, значит, вы не беременны .

Важно отметить, что около 25–30% женщин на ранних сроках беременности наблюдают мажущие выделения. Причины их могут быть самыми разными: от вполне нормального кровотечения имплантации до развивающейся инфекции.

Однако спутать их с настоящей менструацией практически невозможно: они слишком скудные и кратковременные.

14. Как должны пахнуть месячные?

В норме — никак. Точнее, вы не должны чувствовать никакого особого аромата, пока не начнёте принюхиваться специально. А когда начнёте, почувствуете разве что металлический запах крови с легчайшей примесью влагалищных амбре.

Сильный, резкий, ощутимый запах нередко он говорит об инфекции. Поэтому не пытайтесь просто замаскировать его — обязательно проконсультируйтесь у гинеколога!

И точно надо отправляться к врачу, если, помимо необычно сильного запаха, вы отмечаете:

• Выделения жёлтого или зелёного цвета.
• Менструацию более болезненную, чем обычно.
• Боли и дискомфорт в области желудка и/или таза.
• Повышение температуры.

Такие симптомы однозначно свидетельствуют о том, что где-то внутри развивается воспаление.

15. Это нормально, что при менструации появляются кашель и одышка?

Скорее, это один из вариантов нормы. Менструация сопровождается снижением уровня женского гормона эстрогена, а дефицит сказывается на работе лёгких. В результате могут появиться кашель и лёгкая одышка, которые проходят вместе с месячными.

16. Наступление месячных можно определить по голосу?

Исследование, проведённое в 2011 году, показало , что во время менструации у женщин наблюдаются значительные изменения характеристик голоса. В общих чертах: перед овуляцией женский «вокал» становится выше и мелодичнее, скорость речи увеличивается, а к месячным тембр и темп снижаются. У некоторых барышень настолько, что это становится очевидно даже непосвящённым ушам.

17. Правда ли, что при ПМС женщины становятся нервными и непредсказуемыми?

Скорее, более импульсивными. Например, установлено , что перед самой менструацией женщины активнее тратят деньги и совершают необдуманные покупки. Это связано с тем, что барышни испытывают физический дискомфорт и ищут способы почувствовать себя лучше. Неуёмный импульсивный шопинг — один из них.

18. Во время месячных глупеют?

Гормональные колебания действительно могут ухудшать память и концентрацию по крайней мере у некоторых женщин. Свою роль играет и физический дискомфорт: переживая неприятные ощущения в матке, женщины отвлекаются, быстрее устают, становятся менее сосредоточенными. Но говорить о снижении умственных способностей в этом случае — то же, что и предполагать, будто люди глупеют во время простуды.

19. Можно ли во время месячных красить волосы?

Есть представление, будто гормональные колебания во время менструации как-то меняют свойства волос, из-за чего краска ложится плохо. Но профессиональные парикмахеры этого не подтверждают . Результат окрашивания не зависит от дня цикла, поэтому наводите красоту тогда, когда вам хочется.

20. А наращивать ресницы?

Можно. Менструация не меняет свойства волос, поэтому процедура приклеивания к ресничкам «удлинителей» пройдёт ровно так же, как и в любой другой день цикла.

21. Говорят, не надо ходить к стоматологу или на депиляцию во время месячных, потому что будет больнее. Это правда?

Да, но лишь отчасти. Действительно, болевой порог меняется в зависимости от фазы цикла. За неделю до менструации он снижается. Это значит, что лечение зубов или, положим, шугаринг, покажутся вам более неприятными, чем обычно.

А вот после окончания месячных и вплоть до овуляции болевой порог, напротив, растёт. Так что назначать любые болезненные процедуры стоит на эти сроки.

22. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Многое зависит от того, о каком именно анализе речь.

Например, уровень гемоглобина при кровопотере естественным образом снижается, так что измерять его во время менструации будет ошибкой. Уровень холестерина, напротив, в месячные выше , чем до и после них. Если вы принимаете обезболивающие препараты, они тоже могут отразиться на результатах анализов.

Поэтому, если есть возможность, отложите исследования крови и мочи до тех пор, пока менструация не закончится. Если же анализ срочный, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы он расшифровывал результаты, делая поправку на фазу вашего цикла.

23. Можно ли ставить вагинальные свечи во время месячных?

Ставить-то можно. Но надо учитывать, что кровотечение может смыть препарат ещё до того, как он подействует. А значит, снизится и эффективность лечения. Эта ситуация, как правило, прописана в инструкции к конкретным суппозиториям.

Свечи в большинстве случаев назначаются курсом, который не стоит прерывать. Поэтому есть два варианта решения проблемы:

• Начать курс таким образом, чтобы завершить его до наступления менструации. Например, если ваши свечи рассчитаны на 10 дней применения, начинать курс надо не позже чем за 11–13 суток до планируемого старта месячных.
• Использовать свечи, устойчивые к смыванию. Такие суппозитории довольно редки и стоят дороже своих смываемых «коллег». О том, какие именно предпочесть, спросите вашего гинеколога.

24. Можно ли вызвать месячные к нужному сроку?

В целом да. Наиболее эффективный способ — в цикл, предшествующий нужной дате, начать принимать противозачаточные таблетки. В таком случае менструация начнётся через день-два после того, как вы отмените приём пилюль.

Другие способы вызвать месячные включают в себя разнообразные физические методы. Например, можно принять горячую ванну или заняться сексом. Однако эффективность таких способов значительно ниже. И в любом случае их категорически нельзя использовать, если вы подозреваете у себя беременность.

25. Что пить или есть, чтобы отсрочить месячные?

Ни пища, ни питьё на срок наступления менструации не влияют. Если вы хотите отложить месячные, помогут только гормональные препараты, в частности противозачаточные таблетки. Менструация не наступит до тех пор, пока вы не прекратите приём.