На узи могут перепутать кисту яичника и внематочную беременность

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном УЗИ. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Частые признаки кисты:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища бледно-розового цвета, при взятии мазков они травмируются крайне редко.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте:

• задержка менструации;
• могут появляться мажущие выделения;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели. До этого точнее покажет УЗИ или анализ на ХГЧ. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Причины, по которым можно перепутать кисту с беременностью:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходно с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью (например, с функциональной, ранее не диагностированной).

Отличия признаков кисты от беременности на УЗИ представлены в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникают в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель) плодное яйцо в норме может быть не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке, эндометрий не готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

При внематочной яичниковой беременности плодное яйцо расположено в самом придатке и растет, как киста. Не всегда четко визуализируется эмбрион. В установлении диагноза в этом случае помогает исследование крови на ХГЧ. Он всегда положительный, если беременность есть.

Анализы и обследования для уточнения состояния включают:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком;
• анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений пройти повторные исследования необходимо через 7-10 дней. Динамическое наблюдение даст точный ответ, киста у женщины или все-таки беременность.

О том, можно ли перепутать кисту с беременностью, читайте далее в нашей статье.

Основные признаки кисты

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Может быть разных размеров, носить функциональный или постоянный характер. Киста яичника часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном и ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Среди наиболее часто встречающихся признаках кисты можно выделить следующие:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация, если киста сдавливает мочевой пузырь или прямую кишку;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда, все зависит от ее размеров и расположения. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, например, из-за перенесенного воспалительного процесса, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища при этом бледно-розового цвета, при взятии мазков травмируются крайне редко.

Первые признаки беременности

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте. Они индивидуальные для каждой женщины и могут быть как выраженными, так и совсем незначительными. Из основных можно выделить следующие:

• задержка менструации;
• на фоне отсутствия месячных могут появляться мажущие выделения, например, при внематочной беременности или угрозе выкидыша;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь, чаще при угрозе прерывания на малых сроках;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели, раньше определить достоверно сложно. До этого момента более показательны другие методы исследования, например, УЗИ или определение ХГЧ в крови. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• оно мягковатой консистенции;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Смотрите в этом видео о первых признаках беременности:

Можно ли перепутать кисту с беременностью

Действительно, усомниться в диагнозе можно. Особенно, если это беременность малого срока. Все определяется индивидуальными особенностями анатомии женщины, а также тем перечнем гинекологических заболеваний, которые она перенесла. Обусловлено это следующим:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходным с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью, это может быть как функциональная киста (желтого тела), так и существовавшая ранее, но не диагностированная.

Причины ошибок во время УЗИ

Ультразвуковое исследование считается информативным для дифференциальной диагностики беременности и кисты яичника. Однако по результатам его также не всегда с полной уверенностью можно сказать, в чем жалобы женщины и сомнения врача. Основные параметры представлены в сравнении в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникает в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель), в это время плодное яйцо в норме может быть еще не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке. При этом эндометрий не похож на то, что он готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

Анализы и обследования для уточнения состояния

Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо комбинировать способы обследования. Так, для определения беременности необходимо:

• провести осмотр гинеколога;
• выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
• сдать анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений нужно пройти повторные исследования через 7-10 дней. Динамическое наблюдение развеет все сомнения по поводу того, киста у женщины или все-таки беременность.

Перепутать кисту яичника и беременность на раннем сроке может даже опытный специалист, несмотря на то, что при первом рассмотрении вопроса кажется, что эти понятия совершенно разные. Для уточнения диагноза необходимо пройти полное обследование, а при необходимости ̶ отследить состояние в динамике. В сложных клинических ситуациях для рассмотрения вопроса могут быть привлечены дополнительные специалисты этого же профиля.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, может ли врач перепутать кисту яичника с беременностью: