Начало гормональных изменений при климаксе
Женщины, которые вошли в период менопаузы, отчетливо понимают, что состояние ее гормонального фона очень важно, так как от него зависит не только детородная функция, но и ее самочувствие, настроение, внешний вид. Именно поэтому гормоны при климаксе необходимо отслеживать, и вовремя принимать меры. Что же происходит с гормонами женщины во время климакса?
Что происходит с женским организмом с наступлением климакса?
Человек рождается с определенным набором гормонов, и женщину они сопровождают на протяжении всей жизни. А гормональная перестройка начинается у девочек еще в подростковом возрасте. Гормоны участвуют в ее половом созревании, регулируют менструальный цикл, отвечают за беременность и детородную функцию в целом.
Однако, в период менопаузы гормоны начинают сходить на нет. Казалось бы, эстроген и прогестерон при климаксе вовсе не нужны, так как в таком возрасте детей обычно не рожают, но это не совсем так, ведь гормоны отвечают не только за деторождение, но и за работу многих органов и их систем. Когда у женщины наступает климакс гормоны начинают резко падать, и гормональный дисбаланс вызывает крайне неприятные симптомы, с которыми надо как-то жить.
Какие бывают виды климакса?
В медицинской науке выделяется два вида климакса – физический и патологический, каждый из них характеризуется определенными признаками и симптомами.
- Обычно физиологический климакс проходит для женщины довольно мягко: его симптомы практически незаметны. Женщина может жить полной жизнью и не нуждается в серьезном дополнительном лечении.
- А патологический климакс доставляет своим обладательницам куда больше проблем, так как он обычно протекает тяжело и выматывает женщину, которой приходится обращаться к врачам и серьезно лечиться, чтобы это состояние окончательно не подорвало ее здоровье. Притом часть симптомов удается сгладить, а некоторые остаются с женщиной практически до конца ее жизни.
Как проявляются гормональные изменения у женщин в период климакса?
Есть довольно внушительный ряд симптомов, который подскажет о наступлении климакса. Вовсе не все будут проявляться у женщины сразу: какие-то смогут обойти ее стороной, но после 40 лет нужно постоянно быть начеку, так как эти самые изменения могут наступить несколько ранее и появиться в самый неожиданный момент.
Внимание! Более раннему наступлению менопаузы способствуют вредные привычки, алкоголизм и табакокурение, операция по удалению матки или других репродуктивных органов, а также наследственный фактор.
Если у Ваших ближайших родственниц (мать, бабушки, сестры) климакс наступил раньше, то и Вас может не миновать та же самая участь. Также климакс раньше начинается у тех, кто вообще не рожал, или же рожал, но более трех раз. Иногда на возникновение этого состояния существенным образом влияют аборты.
Выделяют следующие признаки климакса и гормонального нарушения
- Приливы при климаксе у женщин.
- Сильная потливость, которая никак не оставляет женщину даже в ночное время.
- Повышается риск развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов.
- Мигрени и просто головные боли.
- Учащенное сердцебиение: чувство что сердце вот-вот выскочит из груди. Такое состояние возникает даже при минимальной физической нагрузке.
- Атрофируется слизистая оболочка влагалища. Это можно понять по зуду и дискомфорту в интимном месте, по кровянистым выделениям и боли во время и после полового контакта с мужчиной.
- Все органы половой системы теряют свою эластичность, становятся дряблыми, уменьшаются в размерах, атрофируются со временем, так как больше не выполняют никакой функции.
- Водянистые выделения из влагалища.
- Возникает потребность намного чаще бегать в туалет по-маленькому. Это связано со слабостью стенок мочевого пузыря. У некоторых женщин такая проблема переходит в разряд очень серьезных, так как у них возникает недержание мочи при любой физической нагрузке.
- Во время менопаузы возрастает риск заражения циститом и другими воспалительными заболеваниями мочевых путей. Полностью излечиться от таких заболеваний бывает очень трудно, так как часто возникают их рецидивы.
- Боль в костях, суставах и мышцах.
- Возникает повышенный риск развития остеопороза и других костных заболеваний. Переломы костей возникает даже от простого падения или слишком неосторожного движения.
- Атрофируются молочные железы, снижается их чувствительность.
- По коже ощущается ползание мурашек.
- Истончаются кожные покровы по всему телу, они становятся более сухими, легче повреждаются.
- Страдает эмоциональная сторона жизни: появляется депрессия, тревожность, возникает повышенная утомляемость и раздражительность.
- Появляются жалобы на психологические процессы: ухудшается память, снижается концентрация внимания, мышление становится более слабым.
- Снижается либидо, трудности в достижении оргазма.
Почему возникают гормональные изменения при климаксе?
Факторы, которые могут провоцировать нарушение климакса:
- Генетическая предрасположенность к раннему наступлению данного состояния, которую нужно лечить еще в детстве.
- Заболевание репродуктивной системы или отдельных ее органов.
- Перенесение инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, триппер, микоплазмоз, гонорея, сифилис).
- Не контролируемый никем прием противозачаточных гормональных препаратов, который помимо всего прочего осуществляется бессистемно.
- Заболевание щитовидной железы.
- Неправильная работа надпочечников.
- Больная поджелудочная железа.
- Хирургические вмешательства, которые затрагивали брюшную полость.
- Частые аборты.
- Слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни.
- Длительное сексуальное воздержание во взрослом возрасте.
- Недосыпание или другое нарушение режима сна.
- Неправильное питание.
- Частые стрессы.
- Физическая пассивность.
Последствия гормональных изменений при климаксе
Важно помнить, что эндокринная система человека напоминает большую шестеренку, где один маленький сбой влечет за собой другие. Именно поэтому снижение уровня половых гормонов при климаксе часто провоцирует нарушения в работе других органов и их системах. Гормональный сбой у женщин случается в возрасте 42-50 лет, продолжается примерно 5 лет, а затем идет на спад.
У многих женщин падение уровня половых гормонов вызывает нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, а эти части мозга отвечают за связь нервной и эндокринной систем. Также эти части мозга отвечают за терморегуляцию, поэтому при климаксе возникают приливы. Данное состояние характеризуется покраснением головы, шеи и зоны декольте, к ним резко приливает жар, повышается давление, возникает тошнота и рвота. Приливы сопровождаются излишней потливостью, после которой часто приходится идти переодеваться.
Если патологический климакс не подвергать лечению, то это может привести к развитию нервного расстройства, которое характеризуется паническим страхом смерти, тревожности, депрессии, вспышкам необоснованного гнева.
Диагностика гормональных нарушений в менопаузе
Для того, чтобы установить уровень гормонов, нужно проводить анализ крови из вены на женские половые гормоны прогестерон и эстроген в зависимости от менструального цикла, если он все еще сохраняется. Для более точного результата нужно сдать анализ несколько раз, так как гормональный фон человека может меняться во время процесса жизни.
Для более точного результата проводится УЗИ органов репродуктивной системы, компьютерная томография головного мозга.
Анализы на уровни гормонов можно сдать в любой лаборатории; готовьтесь к тому, что за это придется заплатить.
Лечение гормональных изменений при климаксе
Для того, чтобы урегулировать гормональные неполадки при климаксе, нужно обратиться к врачу и обсудить с ним целесообразность лечения.
Иногда для лечения симптомов климакса требуется оперативное вмешательство, так как уровень гормонов при климаксе в таких случаях не удастся урегулировать медикаментозно.
Климакс можно лечить и при помощи препаратов, которые содержат в своем составе гормоны, а также при помощи содержащих в своем составе растительных гормонов, имеющих название фитоэстрогены.
Облегчение симптомов гормонального нарушения при климаксе достигается при помощи приема внутрь отвара специальных лекарственных трав, к которым относится боровая матка, тысячелистник, клевер, шалфей, цветки аптечной ромашки. Эти травы содержат в себе эстрогены и являются естественным их источником.
Помните, что гормональный сбой – это очень серьезное состояние, при котором нужно обязательно наблюдаться у врача, и делать это регулярно, а не от случая к случаю. Самолечение при такой проблеме недопустимо.
Профилактика гормональных изменений при климаксе
- Ведите календарь менструального цикла со всеми сбоями.
- Если Вы заметили кровотечение из влагалища, которое никак не относится к менструальному циклу, то немедленно обращайтесь к врачу.
- Постарайтесь оставить насовсем вредные привычки, или хотя бы сведите их к минимуму.
- Налаживайте полноценное и регулярное питание, которое будет содержать в себе только качественные продукты, обогащенные витаминами и минералами.
- Соблюдайте режим труда и отдыха, постарайтесь не переутомляться.
- Один раз в полгода посещайте гинеколога просто для профилактического осмотра, даже если Вы хорошо себя чувствуете и не имеете жалоб.
- Обращайте пристальное внимание на состояние своего здоровья, не оставляйте без внимания никакие симптомы.
- Постарайтесь уходить от стрессовых ситуаций: решайте их мирно, не конфликтуйте по любому поводу, так как гормоны при менопаузе напрямую зависят от эмоционального состояния женщины.
- На состояние женщины в период климакса очень хорошо влияет посильная физическая нагрузка. Выберете себе занятие по душе, попробуйте походить в бассейн, тренажерный зал, на фитнес, йогу или аэробику. Если такой возможности нет, то просто делайте по утрам зарядку, постарайтесь по возможности отказаться от лифта и общественного транспорта, пару остановок проходите пешком. Побольше гуляйте на свежем воздухе, для этого можно завести собаку, и несколько раз в день ее выгуливать.
- Для того, чтобы не хандрить, постарайтесь найти себе новое хобби по душе. Начните рисовать, вышивать, займитесь рукоделием, запишитесь на поэтические курсы, в кружок театрального мастерства. Главное – чтобы Вам было интересно, чтобы у Вас была возможность получать новые впечатления и общаться с интересными людьми. Тогда не нужно будет сидеть дома и грустить. Помните, что Вашу жизнь кроме Вас самой никто не сделает яркой и бьющей ключом.
Таким образом, половые гормоны при климаксе и их содержание в крови – это невероятно серьезный вопрос, от которого зависит дальнейшая жизнь и здоровье женщины, вступившей в климактерический возраст. Поэтому по данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет что делать, и как лечиться, если эти самые нарушения мешают вам жить полноценной жизнью. Восполнить баланс гормонов можно разными способами, поэтому отчаиваться раньше времени не стоит.
Подробнее о дисбалансе и методах лечения каждого отдельного гормона при менопаузе, читайте в других статьях на нашем сайте.
Познавательное видео по этой теме:
Источник
Половые гормоны регулируют различные процессы в организме женщины.
Их содержание, соотношение определяет не только способность к деторождению, но и самочувствие, внешний вид, настроение представительниц прекрасной половины.
Гормональный фон при климаксе претерпевает значительные изменения, возникновение которых отражается на всех системах органов.
Реакция организма на изменение баланса гормонов
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин. Вырабатывается гипофизом, отвечает за созревание яйцеклеток в фолликулах яичников и выработку эстрогенов.
Начало менопаузы запускают возрастные изменения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к утрате чувствительности к половым гормонам – эстрогенам.
Нарушается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
ЛГ (Лютеинизирующий гормон, лютеотропин, лютропин) – гормон гипофиза. Стимулирует выработку эстрогенов и вызывает выход яйцеклетки – овуляцию, после чего активирует образование в фолликуле гормона прогестерона, помогающего оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.
Эти изменения препятствуют созреванию фолликулов и образованию в яичниках половых гормонов – гестагенов и эстрогенов.
Нехватка эстрадиола приводит к нарушению и постепенному прекращению менструального цикла.
Также происходят изменениям в органах, чувствительных к действию женских гормонов.
Признаками прогестероновой недостаточности во время менопаузы будут колебания настроения, раздражительность, остеопороз.
Рост пролактина приводит к замедлению обмена веществ и ожирению.
Реакция организма на возрастное угасание половой функции называется климактерический синдром.
Он включает в себя как объективные изменения, так и субъективные ощущения женщины в ответ на этот растянутый во времени процесс. Он развивается у большинства представительниц прекрасной половины.
Изменения со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой систем включают:
Приливы – внезапное ощущение жара в теле, появление потливости, головокружения, озноба с дрожью. Лицо и верхняя половина тела краснеет. Возникают чаще после нагрузки, при высокой температуре среды, во время сна.
- приливы;
- появление потливости;
- онемение рук, ног, «ползание мурашек»;
- тошноту;
- шум в ушах;
- боли в области сердца;
- приступы сердцебиения, колебания артериального давления.
Эндокринная система реагирует повышением массы тела, начинаются атрофические изменения половых органов.
Снижение содержания гормонов при менопаузе о негативное влияет на эмоциональную сферу:
| нарушается сон; |
| снижается работоспособность; |
| появляется раздражительность; |
| возникает депрессия; |
| изменяется половое влечение. |
Ощущение угасания себя как женщины приводит к появлению психологического дискомфорта.
Эти проявления относят к ранним симптомам. После прекращения менструаций нехватка эстрогенов у женщин приводит к дальнейшим изменениям в мочеполовой сфере:
Кольпит – воспаление слизистой влагалища.
- развивается сухость влагалища;
- женщины отмечают появление зуда, кольпита.
- мочеиспускание учащается, становится болезненным;
- появление стресс-недержания мочи.
Кожа становится сухой, истончается, видны морщины. Состояние волос и ногти ухудшается. Возможен рост волос на лице, меняется тембр голоса в результате гормонального перевеса в сторону андрогенов.
Через 5 и более лет от начала менопаузы дефицит женских половых гормонов приводит:
| к развитию остеопороза; |
| повышению концентрации «плохого» холестерина; |
| большему риску заболевания артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. |
Уровень гормонов в периоде женской осени
Изменение уровня женских половых укажет на приближение климакса.
До начала полового созревания фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатывается в небольших количествах.
Их значения в детородном возрасте достигают максимальных цифр перед овуляцией. Затем уровни ФСГ и ЛГ начинают медленно повышаться, указывая на близость менопаузы.
Если спросить представительниц прекрасной половины, что это такое – гормон прогестерон, какую роль он играет в женском организме, большинство ответит, что его он вырабатывается во время беременности.
Это так, но влияние прогестерона заключается и в расслаблении мускулатуры матки, регуляции длины менструального цикла, смягчении колебаний эстрогенов и сохранении нормального состояния костной ткани.
Яичники с возрастом теряют чувствительность к ЛГ и ФСГ, содержание эстрогенов в период менопаузы начинает снижаться.
Стоит обратить внимание на высокие значения, отклонение от нормы эстрадиола у женщин (выше 50 пг/мл). При отсутствии цирроза печени, приема заместительной терапии оно может указать на рост опухолей.
В таблице представлено сравнение гормональных концентраций в различные периоды жизни.
Значения указывают на рост показателей ФСГ, ЛГ и снижение эстрогенов и прогестеронов при наступлении менопаузы.
Исследование в динамике позволит предугадать начало климакса и вовремя начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
| Временной интервал | Норма ФСГ в крови | Норма ЛГ в крови | Эстрогены в крови | Прогестерон |
|---|---|---|---|---|
| (в мМЕ/л) | (в мМЕ/л) | (в пг/мл) | (в нмоль/л) | |
| До полового созревания | До 4 | До 6 | До 22 | До 1,1 |
| В детородном возрасте | 6-25 | До 12 , во время овуляции скачок до 90 | 60-100 | 1 фаза цикла:0,3-2,2 2 фаза цикла: 7-56 |
| Перед менопаузой | До 40 | 30-60 | Ниже 50 | До 0,64 |
| Во время менопаузы | До 135 с последующим снижением до 60 |
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он обеспечивает подготовку молочной железы к кормлению младенца и отвечает за выработку молока.
Также пролактин отвечает за сохранение желтого тела, работу иммунитета, рост волос.
В детородном возрасте нормальное значение гормона находится в интервале от 40 мЕд/л до 10000 мЕд/л в конце беременности.
Рост пролактина приводит к прекращению менструаций, что у здоровой женщины происходит при вынашивании ребенка.
Норма пролактина в течение первого года климакса составляет от 27 до 400 мЕд/л.
Рост пролактина в менопаузе может быть результатом естественных процессов или указывать на опухоль гипофиза, прием некоторых медикаментов, ЧМТ.
Виды климакса и их влияние на женский организм
Менопаузу вызывают естественные процессы искусственное вмешательство.
Выделяют 3 вида климакса: ранний, своевременный, поздний.
Ранним климаксом считают возникновение гормональных изменений у женщин после от 35 до 44 лет. Причины:
| аутоиммунные эндокринные болезни; |
|---|
| последствия удаления яичников; |
| после длительного или сильного стресса; |
| синдром Шерешевского-Тернера; |
| химиотерапия; |
| длительное табакокурение. |
Ранний климакс делает невозможным наступление беременности, повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей, эндокринной системы.
Своевременный климакс наступает в интервале от 45 до 54 лет. Естественное протекание менопаузы позволяет женщине пройти этот непростой период с наименьшим дискомфортом.
Появление симптомов после 55 лет расценивают как поздний климакс. Причиной такого явления могут быть:
| наследственность; |
|---|
| прием некоторых лекарственных препаратов; |
| опухоли женской половой сферы. |
При позднем наступлении климакса женщина дольше своих ровесниц остается моложавой, сохраняется вероятность забеременеть, что требует тщательного предохранения, если рождение детей уже не входит в планы.
Важно!
Но длительное поддержание высокого содержания эстрогенов требует внимательно следить за состоянием здоровья, чтобы не пропустить развитие онкологического заболевания.
Когда нужно обязательно сдавать анализы на гормоны при климаксе и подготовка к нему
Отсутствие менструаций бывает не только при климаксе.
Этот симптом может указывать на другие изменения в гормональном фоне, наступившие в результате:
- беременности;
- заболеваний эндокринной системы;
- выраженного общего истощения;
- опухолей.
Чтобы не пропустить развитие беременности, угрожающих жизни состояний или правильно подобрать заместительную терапию, надо обследоваться и определить уровень женских гормонов в случае прекращения менструаций.
Чтобы результаты лабораторной диагностики были корректными, следует соблюдать следующие правила:
- За сутки до сдачи анализов ограничить физическую активность, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от крепкого чая, кофе, занятий сексом, избегать стрессов.
- В случае терапии гормональными препаратами уточнить у врача, за какой срок до сдачи анализов следует сделать перерыв в лечении.
- Анализы гормонов при климаксе выполняют натощак.
- При сохраняющемся, но нерегулярном цикле кровь сдают на 7 день, на прогестерон отдельно – на 22 день. Если менструации отсутствуют более 1 года – в любой день.
- Чтобы уловить гормональные изменения при климаксе, анализы сдают несколько раз в одной лаборатории. В различных учреждениях используют неодинаковые реактивы и единицы измерения, в результате чего оценить результат в динамике будет сложно.
Какие анализы нужно сдавать при климаксе, менопаузе
Рассказать о том, что происходит в организме женщины с нарушением менструального цикла, с большой долей вероятности помогут результаты уровня гормонов в крови.
- Анализ на определение концентрации ФСГ. Если женщина не может забеременеть, одной из причин бесплодия является наступление менопаузы. В это время значения фолликулостимулирующего гормона повышается.
- Анализ крови на определение содержания лютеинизирующего гормона. ЛГ активирует выработку эстрогенов. При наступлении климакса его содержание повышается, а соотношение ЛГ: ФСГ приближается к 1:2.
- Анализ на измерение концентрации эстадиола. Эстрогены могут повышаться, указывая на развитие гормонально – зависимых опухолей или снижаться при угасании половой функции. Эстрадиол при климаксе вырабатывается в меньших количествах, что делает менструальный цикл нерегулярным.
Результаты анализа на концентрацию прогестерона помогут определиться с причинами нарушения цикла и возникновения бесплодия.
В детородном возрасте он вырабатывается только после овуляции, подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Чаще этот гормон исследуют для диагностики раннего климакса при невозможности забеременеть.
Содержание прогестерона во время менопаузы начинает снижаться, снижаясь до нулевых или минимальных значений в течение первых 2 лет.
ЗГТ при климаксе
Заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) облегчает симптомы перестройки организма.
Она защищает женщину от колебаний и резкого дефицита гормонов.
Гормонозаместительная терапия для женщин помогает:
- отсрочить развитие возрастных изменений кожи;
- поддержать уровень обмена веществ, не допуская ожирения;
- предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- защитить костную ткань от возрастных изменений;
- сохранить здоровье мочеполовой сферы;
- снизить риск эндокринных заболеваний, атеросклероза.
- избавиться от эмоциональной лабильности, перепадов настроения.
Стоит пройти обследование перед назначением гормональных препаратов при развитии климактерического синдрома.
От заместительной терапии придется отказаться при обнаружении заболеваний или состояний, которые могут усугубиться на фоне приема лекарств:
- Наклонность к повышенному тромбообразованию.
- Дислипидемия (нарушение обмена липидов).
- Хроническая почечная, печеночная недостаточность.
- Онкологические заболевания женской половой сферы.
- Аутоиммунные, системные заболевания.
- Наличие гормонозависимых патологий: мастопатия, эндометриоз.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Повышенная чувствительность к ЗГТ.
Подбор заместительной терапии рекомендован при тяжело протекающем климаксе. Выбор препарата зависит от нескольких параметров:
- длительность менопаузы;
- возраст женщины;
- выраженность неприятных симптомов.
Фитоэстрогены – природные аналоги женских половых гормонов. Они содержатся в препаратах из растительного сырья.
Назначение таких лекарственных средств позволяет восполнить дефицит эстрогена в период менопаузы и нормализовать гормональный фон.
Ременс – известное гомеопатическое средство. Согласно инструкции, препарат влияет на основные симптомы менопаузы, уменьшает воспалительные явления в органах малого таза. Форма выпуска – спиртовой раствор. Для облегчения климакса курс лечения должен составлять не менее полугода.
Ци-клим – это БАД, содержащий экстракта цимицифуги. Форма выпуска – таблетки. Для облегчения проявлений преклимакса в предклимактерическом периоде, когда появляются первые признаки возрастных изменений, препарат поможет сохранить молодость и облегчит проявления со стороны вегетативной нервной системы. Длительность приема — 3 месяца.
Биоидентичные гормоны производят в лабораторных условиях из субстрата сои, клевера, дикого картофеля. В отличие от синтетических, их часто называют натуральными и рекомендуют при менопаузе. Формы выпуска: таблетки, гели, инъекции, пластыри.
Такие препараты с эстрогеном для женщин применяют для поддержки уровня гормона. Длительность прима определяют индивидуально.
Как правило, терапию продолжают до 3-5 лет. Эффективными считают:
- Капсулы Менорил, Феминал оказывают эстрогеноподобное действие, облегчая начальные симптомы. Такая заместительная гормонотерапия длится в течение месяца.
- Пластыри с эстрогенами – Эстрадерм ТТС, Климара. Подбор дозировки, длительности терапии находится в компетенции гинеколога.
- Вагифем — вагинальные таблетки. Рекомендуются для приема женщинам после 50 лет Препарат назначают для борьбы с атрофическим кольпитом короткими курсами по 2 недели.
Из синтетических эстрагенных препаратов рекомендуют:
- Гормональные свечи при климаксе Овестин;
- Таблетки Климен;
- Гель для местного применения Эстрожитель.
Отдельного упоминания заслуживают препараты с прогестероноподобным и антиандрогенным действием. Так таблетки Ледибон назначают для борьбы с проявлениями эстрогенной недостаточности.
Инъекции прогестерона назначают после 40 лет для предотвращения раннего климакса. Перпарат вводят внутримышечно курсами до 7 дней
Прогестерон при климаксе назначают в комбинации с эстрогенами. Препарат Климонорм подходит:
- для смягчения неприятных проявлений начала менопаузы;
- для заместительной терапии после прекращения менструаций;
- после хирургического удаления яичников.
Женщина может начать пить Климонорм при раннем климаксе. Низкие дозировки веществ в составе бережно помогают женщине сохранить здоровье на фоне гормональной перестройки и после завершения ее. Длительность терапии определяет гинеколог.
Прием ЗГТ требует контроля состояния здоровья и внимательного отношения к возникающим нежелательным эффектам.
Источник
