Начало менопаузы нерегулярный цикл

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

беспокойство;
бессонница;
повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
скудные месячные;
чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

ВАЖНО!

На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

злокачественные новообразования матки;
гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
тяжелая физическая нагрузка;
половой контакт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

повышается концентрация ФСГ;
уменьшается уровень эстрогенов;
снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
возникают ановуляторные менструальные циклы;
созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

ОСТОРОЖНО!

Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

приливы жара;
депрессия;
расстройства эмоциональной сферы;
головные боли;
сонливость;
снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Оцените статью автора:

5 оценок, среднее: 2,80 из 5

Загрузка…

Источник

У 10% женщин менопауза начинается без нарушения менструального цикла. Нерегулярные месячные — это один из первых признаков, что организм готовится к менопаузе. Точные симптомы нерегулярных месячных варьируются в зависимости от индивидуального цикла, с которым, большинство столкнутся в период от 3 до 10 лет прежде, чем критические дни исчезнут насовсем.

О нерегулярных месячных при менопаузе

Прежде чем начать обсуждать вопрос нерегулярности, сначала стоит уяснить, что подразумевается под «нормальным» циклом. Средний период имеет интервал от 25 до 31 дня с момента начала месячных. Кровотечение длится примерно 5 дней, а среднее количество кровопотери равно 2–8 столовых ложек. Это идеальный вариант, как правило, для каждой женщины «нормальность» периода имеет индивидуальный оттенок.

Нерегулярные периоды — это изменения типичного менструального цикла, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Для нерегулярных месячных характерны аномальное кровотечение и / или необычно длинный период цикла.

Симптомы нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные понятие индивидуальное. Тем не менее у них есть ряд характерных симптомов.

Общие симптомы:

Редкие или слишком частые периоды
Пропущенные периоды
Болезненные спазмы во время месячных
Аномальные кровотечения
Наличие сгустков крови

Последние исследования показывают, укороченные интервалы между периодами являются одним из самых распространённых симптомов нерегулярных месячных в начале менопаузы.

Способность к зачатию

Многие женщины задаются вопросом, сохраняется ли у них способность к оплодотворению после начала нерегулярного цикла. Важно знать, что беременность может произойти в любое время до наступления менопаузы, даже если периоды у женщины нерегулярные. Для перименопаузы отсутствие месячных в течение нескольких циклов — нормальное явление, как и то, что в этот период способность к оплодотворению сохраняется.

В среднем, женщина имеет 500 менструальных циклов на протяжении всей жизни, между первым периодом в возрасте около 12 лет и последним до наступления менопаузы.

Причины нерегулярных месячных

Ряд факторов может привести к нерегулярным месячным, но у женщины приближающейся к менопаузе это явление вызвано колебанием гормонального уровня, начинающегося в возрасте 45 и длится до 55 лет.

Менструальный цикл женщины не может быть отделен от её гормонов, потому что гормоны, в частности, эстроген и прогестерон, управляют всем процессом. Когда производство гормона начинает сокращаться, периоды становятся нерегулярными. Чтобы лучше понять гормональную причину нерегулярных месячных полезно знать, какую роль играют гормоны во время менструации.

Роль гормонов в течение менструального цикла

Эстроген отвечает за утолщение поверхности матки до овуляции. Поскольку уровень эстрогена становится неустойчивым в период менопаузы, слизистая оболочка располагается неравномерно, вызывая обильные кровотечения.

Прогестерон отвечает за выделение содержимого матки после овуляции, когда оплодотворение не произошло. Он также отвечает за управление интенсивностью и продолжительностью выделений. Когда его уровень снижается или становится нестабильным происходит нарушение цикла.

Другие причины нерегулярных месячных

Гормональный дисбаланс является основной причиной нерегулярных месячных во время менопаузы. Но, существуют некоторые нарушения со стороны здоровья и образа жизни влияющие на регулярность цикла.

Расстройство питания
Поликистоз яичников
Эндометриоидная гетеротопия
Синдром раздражённой толстой кишки
Туберкулёз
Заболевание печени
Дисфункция щитовидной железы

Когда следует обратиться к врачу?

Эксперты советуют всем женщинам проходить периодический осмотр у гинеколога и советоваться со своим лечащим врачом, особенно когда они замечают кардинальные изменения в цикле.

Обратитесь к врачу если у вас:

Редкие или слишком частые месячные
Длительное время отсутствуют месячные
Имеются болезненные спазмы
Аномально обильные кровотечения
Наблюдаются сгустки крови

Лечение нерегулярных месячных

Для лечения этого симптома менопаузы может быть использован трехуровневый подход. Начинать рекомендуется с наименее инвазивных методов, а решительные действия (ЗГС) оставить напотом и применять только в случае крайней необходимости.

1. Изменения в образе жизни. Простые изменения образа жизни могут помочь справиться с нерегулярными месячными. Например: сидячий образ жизни или употребление большого количества кофеина или алкоголя может усугубить симптомы. Стресс — это ещё один фактор, негативно влияющий на месячный цикл женщины. Поэтому практика таких методов снятия стресса, как йога или медитация существенно влияет на изменение ситуации в лучшую сторону. Полноценный ночной сон, правильное питание и ежедневные физические нагрузки полезны для женщин, достигающих рубежа менопаузы.

2.Нетрадиционная медицина. Если изменения в образе жизни не работает и женщина по-прежнему испытывает нерегулярные месячные, существует ещё один вариант лечения. Применение препаратов на основе растительных биологически активных соединений. Часто применение БАДов в сочетании с изменениями образа жизни помогает решить проблему нерегулярного цикла. Но прежде чем покупать биологически активные пищевые добавки, посоветуйтесь с опытным специалистом.

3. Гормональная терапия или хирургическое вмешательство, последняя инстанция в борьбе с нерегулярными месячными и симптомами менопаузы. Опытный врач никогда не посоветует начинать лечение с гормонов. Заместительная гормональная терапия приносит облегчение. Но учтите, у неё есть ряд серьёзных противопоказаний!

Большинство экспертов рекомендуют женщинам начинают лечение с изменения образа жизни, а затем переходить на альтернативные лекарства (в идеале объединения два варианта). И только потом, рассматривать хирургическое вмешательство или использовать синтетические гормоны.

Видеоподкаст: причины задержки менструации

Представляем вашему вниманию небольшую видео-лекцию гинеколога Александра Сергеевича Мешкова. Из видео вы узнаете о разных причинах задержки менструального цикла. Кроме того лектор даст рекомендации относительно каждого отдельного случая.

Источник

Жизненный цикл имеет свои законы развития. Когда-то девочка-подросток обнаружила менархе ― первую менструацию. Такое событие всегда бывает волнующим ― это вступление в неведомую взрослую жизнь. После выхода замуж месячные перестали восприниматься как обременительное обстоятельство. Их присутствие стало означать отсутствие беременности.

И вот ― новый виток жизненного процесса: месячные перед климаксом становятся нерегулярными, меняются их длительность и объём выделений. Наступление климактерических изменений сопровождается изменением самочувствия. Появляется раздражительность, ухудшается сон. Приливы жара и ночная потливость выступают как проявления первых симптомов климактерия. Интервалы между регулами увеличиваются. Наконец, женщина обнаруживает, что месячные не возобновляются.

Фазы климатерического периода

Периоды климактерия

Причиной таких перемен является угасание функции яичников, которое вызывает общий сложный дисбаланс в эндокринной системе. Строма (основная ткань яичников) и фолликулы, из которых вызревают яйцеклетки, перерождаются в соединительную ткань.

Изменения гормонального фона происходят постепенно, их подразделяют на четыре периода:

Перименопауза			4. Поздняя менопауза
Название	1. Пременопауза	2. Менопауза	4. Поздняя менопауза	3. Ранняя постменопауза
Длительность	От 2 до 6 лет	Самая последняя менструация	2 года от начала последних месячных	Весь последующий период жизни
Описание	Изменения в половой сфере с характерными симптомами, объединяющимися под названием «климакс»	Последнее физиологическое маточное кровотечение	Завершение репродуктивного периода с переходом к бесплодию	Постепенное угасание, затрагивающее женские половые органы и весь организм в целом

У 35% женщин климакс протекает не в виде физиологической перестройки организма, а со сбоями в менструальном цикле в разных вариантах:

Обильные затяжные месячные приводят к железодефицитной анемии.
Эпизодически возникают межменструальные выделения крови.
Дольше средних сроков затянулась перименопауза.

Менструация в разные периоды

Нарушение цикла при климаксе

В норме процесс перестройки наступает в возрасте 40-50 лет и протекает равномерно. Регулярные циклы перед менопаузой сохраняют периодичность, интервалы между менструациями увеличиваются. Женский организм постепенно привыкает к функционированию на фоне гормональных перемен.

Пременопауза

Никто не замечает точного времени начала климактерических изменений. Месячные перед климаксом не сразу меняют продолжительность цикла. Не сразу уменьшается объём менструальных выделений.

Женщина поначалу относит беспокойство, раздражительность и плаксивость к заурядному переутомлению, которое ни у кого не вызывает удивления. Ведь в зрелом возрасте у хранительницы домашнего очага, жены и матери, столько обязанностей, да ещё сохраняются профессиональные амбиции, требующие кипучей энергии и целеустремлённости.

Лишь со временем после сопоставления фактов изменения менструального цикла и ухудшения самочувствия приходит осознание того, что наступил следующий жизненный этап. Угасание яичников даёт сигнал для наступления дальнейших перемен.

Менопауза

цикл месячных

В результате начинающегося процесса увядания половых функций отпадает необходимость в цикличности преобразований эндометрия ― внутренней слизистой оболочки матки.

В фертильном (детородном) возрасте эндометрий обновлялся каждый месяц, готовясь к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Его отторжение и сопровождалось менструацией ― ежемесячным кровотечением. Теперь внутренний покров матки не нуждается в регулярном обновлении, он меняет своё строение. Женщина утрачивает возможность деторождения.

Постменопауза

В норме прекращаются все кровянистые выделения из влагалища. Слизистые железы влагалища снижают секрецию. Слизистые оболочки наружных половых органов становятся суше и ранимее. Стенки влагалища становятся гладкими, их эластичность уменьшается.

Нарушение закономерностей угасания обусловлено неравномерностью синтеза гормонов. В климактерическом периоде возможно наступление неожиданной беременности, что связано с аномальным вызреванием яйцеклетки.

Зачастую в результате гипертрофических явлений в эндометрии возникает кровотечение разной интенсивности.

Когда кровотечение можно считать опасным

виды кровотечений

Кровянистые выделения из влагалища имеют разный характер:

Менометроррагии — длительные кровотечения, возникающие после задержек менструаций (характерны для пременопаузы).
Метроррагии — межменструальные выделения (возникают в постменопаузе самопроизвольно или вследствие проведения заместительной гормональной терапии).
Меноррагии (гиперменорея) — регулярные, обильные и длительные (больше 7 дней) месячные при климаксе.
Полименорея — регулярные менструации с промежутком менее 21 дня.

В климактерическом периоде возможны небольшие нарушения. Но бывают ситуации, когда кровотечения считаются патологией:

необходимость ежечасной смены прокладки;
необычно затяжные месячные перед климаксом;
укорочение менструальных циклов до срока менее трёх недель;
наличие межменструальных скудных выделений;
большое количество сгустков, свидетельствующих о скоплении крови в полости матки;
кровянистые выделения после полового контакта.

причины кровотечений при климаксе

В качестве причины обильных кровотечений во время месячных обычно выявляются нарушения в эндометрии ― гиперплазия, полипоз, эндометриоз. Это заболевания, возникающие в результате реакции внутреннего эпителия матки на гормональные сдвиги.

В возникновении обильных месячных при климаксе могут быть повинны также:

мышечные слои матки (миома, другие новообразования);
патологические процессы в яичниках ― поликистоз, опухоли;
болезни свёртывающей системы крови;
болезни печени.

Особую опасность представляют кровотечения в постклимактерический период, их возникновение часто свидетельствует о росте новообразования.

Что делать, если месячные идут более 7 дней перед климаксом

патологическое кровотечение

Любая значительная кровопотеря создаёт угрозу жизни человека. Нельзя оставлять такие факты без внимания. Если интенсивность или продолжительность маточного кровотечения настораживают, то нельзя надеяться на спонтанное его прекращение. Необходим визит к врачу ― гинекологу и эндокринологу для выяснения причины патологического явления и выбора способа его устранения.

Некоторые женщины считают, что по истечении репродуктивного возраста надобность в гинекологе отпадает. Такое заблуждение может привести к печальным последствиям.

При климаксе необходимо каждые полгода посещать врача для контроля за состоянием фертильной системы.

Как можно остановить кровотечение при месячных в домашних условиях

Обильные затяжные месячные перед климаксом можно упорядочить с помощью приёма оральных контрацептивов. Схему их приёма надо уточнить у врача.

Можно воспользоваться традиционными кровоостанавливающими средствами:

Викасол. Препарат влияет на коагуляцию крови за счёт образования протромбина.
Транексам в виде раствора для инъекций или таблеток.
Аминокапроновая кислота для торможения процесса фибринолиза.
Дюфастон. Гормональный препарат.
Этамзилат (Ицинон). Снижает проницаемость стенок сосудов.
Глюконат кальция. Обладает подобным действием.

Надо скорректировать рацион, исключив из него:

жирную пищу;
острые специи;
крепкий кофе;
алкогольную продукцию;
лёгкие углеводы.

Ведение здорового образа жизни предполагает длительные прогулки и фитнес. Все эти меры хороши при кровопотере, не угрожаюшей здоровью.

Когда нужно вызывать скорую

Если же имеет место внезапно открывшееся кровотечение, то необходимо, не мешкая, обратиться к специалистам в службу скорой помощи.

До приезда медиков надо:

Лечь в постель, подложив под поясницу мягкий валик, для того чтобы обеспечить свободный отток из полости матки.
На нижнюю часть живота поместить на 15 минут пузырь со льдом (ни в коем случае не горячую грелку!).
Для компенсации потери жидкости почаще пить сладкий чай.

Когда обратиться к врачу

При наличии климактерического кровотечения, не может быть сомнения в том, что нужно делать. В такой ситуации неуместно упование на народные средства (отвары крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, калины). Пациентке с сильным маточным кровотечением необходима квалифицированная врачебная помощь.

При поступлении в медицинское учреждение больной оказывается экстренная помощь ― остановка кровотечения:

При внутриматочной патологии

При прочих причинах

· гистероскопия с диагностическим выскабливанием;

· аблация эндометрия (удаление внутреннего покрова матки);

· резектоскопия полипа;

· гистерэктомия (удаление матки).

· гемостатическая симптоматическая терапия;

· гормональный гемостаз.

Для профилактики рецидивов и устранения обнаруженной патологии проводится дальнейшее консервативное или оперативное лечение.

Во время климакса вернулись месячные. Почему?

Казалось бы, прошла менопауза, наступил период климактерического затишья. Но вдруг возобновились снова долгие продолжительные месячные. Причиной такого патологического явления при климаксе бывают состояния, вызывающие мобилизацию организма:

сильные стрессы;
физическое переутомление;
авитаминоз;
жёсткие диеты;
гормональная терапия других возрастных заболеваний.

Женщина должна обращать внимание на то, как идут запоздалые месячные. Ей надо находиться под наблюдением врача, чтобы своевременно выявить онкологические процессы, которые часто проявляются в виде неожиданных кровотечений.

Как восстановить месячные при климаксе, и нужно ли это

Нередко гормональный сбой при наступлении климакса лишает женщину работоспособности, омрачает существование. Головная боль, приливы, бессонница на протяжении нескольких лет ― мрачная перспектива.

Для облегчения состояния врачи проводят коррекцию гормонального фона, в результате чего возвращаются менструации, а процессы угасания половых функций проходят более плавно.

Профилактика климакса у женщин проводится с помощью комбинации гормональной заместительной терапии и противозачаточных препаратов.

Климакса нельзя избежать, но можно смягчить его проявления.

Источник