Начало менструации после задержки

Задержку месячных в медицине принято делить на функциональную и патологическую. В первом случае проблема возникает из-за негативного воздействия внешних факторов и с болезнями она никак не связана. В то же время патологическая задержка указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим, почему месячные пошли после задержки и насколько это опасно.

Длительность

Для начала стоит разобраться, какая задержка месячных является нормальной, а какая – патологической. Если женщина ждала месячные, после задержки пришли месячные спустя 3-4 дня, то это является абсолютной нормальной ситуацией и не должно вызывать беспокойство.

Если же месячные опоздали на 7-10 суток, то здесь уже стоит задуматься. Если у женщины в этот период произошли какие-либо изменения в жизни, она сменила место жительства, много работала умственно или физически – повода для паники нет. С подобной проблемой сталкивается каждая женщина репродуктивного возраста 1-2 раза в год (не чаще). Это считается вариантом нормы.

Если задержка месячных составляет более 7 дней и такое происходит практически постоянно, то это говорит о болезни. Как правило – о гормональном сбое. В любом случае, очень важно обратить внимание на то, какие именно пошли месячные после задержки. При этом обязательно стоит учесть их обильность и консистенцию.

Если пришедшая менструация как-либо отличается от тех, которые были ранее – это серьезный повод насторожиться. Если задержка длилась более 10 дней, а потом начались месячные, то это может указать на такие состояния:

Нормальная беременность. В этом случае месячные будут скудными, мажущими. В них не будут присутствовать сгустки крови.
Внематочная беременность. В этом случае месячные скудные, имеют темно-коричневый цвет. Женщина жалуется на боли внизу живота с одной стороны.
Самопроизвольное прерывание беременности. Ее можно заподозрить, если после задержки пошли обильные месячные со сгустками и они сочетаются с болями внизу живота. В выделениях будут присутствовать кусочки биологических тканей, которые являются частью плодного яйца. При подозрении на выкидыш нужно в самые короткие сроки обратиться к врачу. В противном случае женщина рискует столкнуться с тяжелыми воспалительными процессами в репродуктивной системе.

Опоздание месячных на несколько месяцев – признак тяжелейшего гормонального сбоя. С такой проблемой чаще сталкиваются молодые девушки, работа репродуктивной системы у которых еще не налажена полностью. Кроме этого гормональный сбой часто бывает у недавно родивших женщин и пациенток, которые приближаются к менопаузе.

Причины

Довольно часто женщины жалуются на странные месячные после задержки. Как правило, это проявляется в их обильности и длительности. Нередко при этом в выделениях можно заметить сгустки. К причинам странных месячных после задержки можно отнести ряд заболеваний.

Полипы эндометрия. С ними обычно сталкиваются женщины после 35 лет. К основным причинам полипов можно отнести гормональный дисбаланс и инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивной системе. В этом случае у женщины наблюдаются обильные месячные со сгустками.

Как правило, они довольно болезненные. Причем боли по своему характеру напоминают схватки. При тяжелом течении патологии пациентка может жаловаться на незначительные межменструальные кровотечения из половых путей, обильные бели перед месячными и дискомфорт во время сексуального контакта. К основным способам лечения полипа эндометрия можно перечислить гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

Маточное дисфункциональное кровотечение. Болезнь возникает в результате нарушения выработки половых гормонов организмом. В этом случае у женщины идут очень обильные месячные, которые не сопровождаются болями или каким-либо дискомфортом.

Долгие месячные после задержки в этом случае могут самостоятельно не закончиться. При этом самочувствие женщины будет постепенно ухудшаться. Суть лечения дисфункциональнных кровотечений состоит в употреблении кровоостанавливающих лекарств и гормональных средств.

Эндометриоз. Это заболевание, при котором слизистый внутренний слой матки разрастается за ее границы. Точные причины его развития на данный момент не установлены. В этом случае у женщины начинаются менструации, которые длятся больше нормы и сопровождаются болью. Данная патология является очень опасной. Без лечения она может привести к тому, что внутренний слой матки прорастет в соседние органы – кишку, мочевой пузырь. Способ лечения – гормональная терапия, хирургическое вмешательство.

Неправильное развитие матки. При неправильном строении детородного органа у женщины может быть затруднен выход крови наружу. Таким образом, она сворачивается, еще находясь в полости матки. Месячные в таких случаях бывают обильные и болезненные.

Инфекционные болезни. К таким можно отнести как венерические заболевания, так и обычную простуду, которая сопровождается сильным увеличением температуры тела. В этом случае обильность месячных будет нормальной, но в выделениях будет присутствовать большое количество сгустков. Способ лечения в данном случае будет зависеть от того, что именно спровоцировало болезнь. Так, при бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, а при вирусных – противовирусные лекарства. Кроме этого обязательно выполняется симптоматическая терапия.

Нарушение свертываемости крови. В этом случае месячные после задержки длительные, однако проходят они совершенно безболезненно. В них также отсутствуют какие-либо сгустки. В этом случае женщина может жаловаться на слабость, сонливость, быструю утомляемость и головокружение. Остановить такую менструацию можно только путем употребления медикаментозных препаратов (в виде инъекций или в таблетированной форме).

Наличие опухоли доброкачественного характера (миомы). Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Основная причина его возникновения – гормональный сбой. При данной патологии у женщины происходит сбой цикла, а месячные идут обильные, с большими сгустками. Лечение миомы матки заключается в использовании гормональных лекарств, проведении хирургического вмешательства.

Употребление некоторых медикаментозных препаратов. Довольно часто столкнувшись с задержкой месячных женщины сами «назначают» себе такие препараты как «Утрожестан», «Дюфастон» и т. д. Такая самодеятельность может привести к сильному гормональному сдвигу в организме. Последствием таких действий может стать активный рост эндометрия и его дальнейшее отторжение в виде больших сгустков.

Использование внутриматочной спирали. Данное противозачаточное средство может становиться преградой на пути выхода менструальных выделений. Сгустки в данном случае могут указывать на наличие в выделениях оплодотворенной яйцеклетки, которая не смогла закрепиться в детородном органе.

Кровотечение

Если у женщины начались странные месячные после задержки, ей очень важно знать, как отличить их от опасного для жизни профузного кровотечения. Главный признак месячных – это появление кровянистых выделений точно в положенный срок. При этом их характер должен быть таким же, как и в предыдущие циклы.

Что касается кровотечения, то при нем из половых путей может выделяться кровь, как со сгустками, так и без них. Оно обычно не совпадает с месячным циклом. Такое кровотечение невозможно остановить.

Кроме этого необходимо обратить внимание на объем выделений. Если количество крови совпадает с тем, что обычно бывает при месячных – причин для беспокойства нет.

Важным показателем в данном случае станет цвет выделений и их продолжительность. В норме месячные длятся около 5 дней и имеют средний по насыщенности или темный цвет. Ярко-алые, жидкие выделения, которые длятся более 7 дней, говорят о наличии кровотечения.

Обратиться к врачу необходимо, если месячные после задержки пошли, но их характер изменился. Однако сделать это в срочном порядке нужно если:

месячные сочетаются с сильными болями;
во время менструации произошло сильное увеличение температуры тела;
у женщины присутствуют симптомы анемии (слабость, сонливость, быстрая утомляемость, побледнение слизистых оболочек);
если замена прокладки требуется каждые 30-40 минут;
если месячные после задержки со сгустками, которые имеют большие размеры или присутствуют в большом количестве.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Задержка месячных

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

Источник