Начало менструаций при узи

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

Что представляет собой данный метод диагностики?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Способы проведения обследования

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

1. Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
2. При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
3. При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
4. При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

Показания к проведению обследования

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

1. Ранняя диагностика беременности.
2. Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
3. Воспалительные гинекологические патологии.
4. Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
5. Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
6. Ранняя диагностика миом.
7. Мониторинг фолликулярного аппарата.
8. Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
9. Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
10. Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
11. Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Когда необходимо делать обследование

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии. Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные. Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

Что показывает обследование

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

• положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
• наличие фолликулов и их размеры;
• наличие посторонних образований в матке и яичниках;
• наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
• другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

• утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
• если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
• если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
• изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

1. Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
2. Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
3. Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
4. Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

Если на ультразвуковом исследовании видны другие объекты, определенные органы изменяют свою эхогенность, толщину и другие параметры, то это свидетельствует о наличии в организме женщины тех или иных патологий. В случае появления сомнительных результатов женщине необходимо сделать другие обследования. Наиболее часто пациентку могут направить на МРТ или компьютерную томографию. В некоторых случаях может быть показано повторное УЗИ.

Подготовка к диагностике

В зависимости от того, на какой день цикла делать УЗИ малого таза, зависит точность и результативность диагностической процедуры. Однако она будет неточной, если пациентка неправильно подготовится к ней.

Уже за несколько дней до УЗИ необходимо изменить образ питания и исключить клетчатку, бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется предупредить врача и о процедурах рентгенографии с применением бария как рентгеноконтрастного вещества, если они проводились перед УЗИ. Иногда оно может существенно повлиять на результаты диагностики.

Подготовка перед обследованием включает в себя следующие мероприятия:

1. Перед тем как делать трансабдоминальное УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь. Приблизительно за 1 час до диагностики надо выпить около 1 л воды.
2. Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
3. Перед скриннингом особых рекомендаций в подготовке женщины к УЗИ нет.

Если имеются проблемы с пищеварением, беспокоят запоры, то необходимо принимать Мезим, Эспумизан. При повышенном газообразовании рекомендуют принять несколько таблеток активированного угля. В день ультразвукового обследования органов малого таза лучше всего не есть в течение 10 часов перед процедурой. Это обеспечит точные результаты обследования.

Проведение ультразвукового обследования органов малого таза является безопасным и точным способом диагностики, на сегодня — это более точное и результативное лечение. Но чтобы оно было точным, и врач смог поставить правильный диагноз, к нему надо готовиться. Неправильная подготовка к такой важной процедуре искажает результаты, и врач определит состояние исследуемых органов неточно. Это же, в свою очередь, приведет к неправильному лечению и другим последствиям.

Читайте также

Репродуктивной системе организма женщины требуется постоянный контроль, который позволяет вовремя выявить всевозможные заболевания. Однако часть процедур недопустима для женщин в критические дни, поэтому можно ли во время месячных делать УЗИ или разумнее воздержаться до их окончания является вполне нормальной естественной дилеммой прекрасной половины общества. Этот вопрос требует детального рассмотрения.

Что такое ультразвуковое исследование

Вовремя проведенные обследования необходимы, потому что очень часто всевозможные нарушения внутренних органов порой проходят без очевидных проявлений: иногда не бывает болей и даже ощущений дискомфорта. Это связано с тем, что в брюшной полости и в области органов малого таза меньше нервных окончаний, чем в других частях организма (природный механизм, оберегающий женщину от нестерпимых болей при родах). Поэтому профилактика важна, а начинается она с ультразвукового обследования.

УЗИ представляет собой одно из самых лучших и результативных способов исследования внутренних человеческих органов. Ультразвуковое исследование очень просто в выполнении, безвредно, неболезненно, эффективно и абсолютно не затратно по времени.

Для здоровья любой женщины одним из наиболее значимых обследований является ультразвуковое обследование органов малого таза.

Поход к врачам, которые смогут профессионально оценить состояние здоровья половых органов, полагается совершать регулярно, минимум один раз в год, и относиться к его результатам с особым вниманием.

Выполнение ультразвукового исследования бывает как спонтанным, так и запланированным. Чаще всего на прием к врачу женщины записываются предварительно, за несколько недель. Конечно, хорошо, если все пройдёт удачно и прием к врачу запланирован и не совпадает с менструальным циклом. Но бывают ситуации, когда одно накладывается на другое. И тут у большинства представительниц прекрасной половины появляются совершенно закономерные вопросы:

1. Делать ли УЗИ во время менструальных выделений или безопаснее отсрочить эту процедуру.
2. Каков порядок действий сложившейся ситуации.
3. В какой момент надлежит делать УЗИ женских половых органов в период менструаций.
4. При каких ситуациях доктора не советуют подобную процедуру.

УЗИ во время месячных: допустимо ли

УЗИ брюшной полости во время месячных делать однозначно можно. Не стоит переживать, что вагинальное истечение сможет помешать врачу в выполнении процедуры. Существует ряд процедур, где этот факт действительно будет препятствием. УЗИ в это число не входит. Медики осведомлены, что делать в таких ситуациях, и поэтому сами сориентируются в оптимальных предписаниях. При необходимости продиагностировать органы малого таза исследование прописывают в первой части месячного цикла, но при этом не раньше первого дня.

УЗИ, по сравнению со многими другими методами анализа состояния организма, является абсолютно безопасным способом исследования внутренних органов человека, и очень часто является просто необходимой процедурой.

В среднем менструация продолжается 5−7 дней. Это означает, что в названный срок матка уже целиком освободилась от фрагментов прежнего эндометрия, и отделения из влагалища наименьшие, что не создает психологического неудобства женщине, если выполняется УЗИ с применением вагинального датчика. Конкретно в названный срок предпочтительно выполнять исследование при бесплодии (изучение вырабатывания фолликулов и образования доминантного), миоме матки и пр.

Если у женщины плановый осмотр и, в связи с нерегулярностью менструального цикла, процедура выпала на первый или любой другой день месячных, то лучше отказаться от нее и перенести на другую ближайшую дату. На это есть несколько адекватных причин:

1. Во время менструальных выделений матка женщины очень сильно отекает и наполнена сгустками крови, что очень затрудняет задачу врача увидеть состояние эндометрии, выявить хоть какие-либо изменения или, наоборот, подтвердить отсутствие проблем.
2. Из-за отеков в матке невозможно увидеть патологий.
3. Молочные железы являются частью репродуктивной системы, в период месячных их исследование тоже будет абсолютно неэффективным.
4. Психологический дискомфорт, сопровождающий женщину в критические дни. Для проведения процедуры врачи чаще всего используют вагинальный датчик. Естественно, во время кровотечения это повышает дискомфорт, более того, его использование в сложившейся ситуации не совсем гигиенично.

Поэтому на период кровотечения рекомендуется отложить ультразвуковое исследование органов малого таза.

При этом важно понимать баланс причин перенести и рисков: если имеется подозрение на что-то серьезное, то процедура должна быть выполнена в любом случае.

Ультразвук сам по себе никак плохо не влияет на органы матки. Есть ситуации, которые никаким образом не зависят от особенных ежемесячных процессов женщины и должны выполняться планово без каких-либо преград. К таким исследованиям можно отнести диагностику брюшной полости, мочевого пузыря, почек и т. д.

Исключения, при которых обследование запрещено

Иногда менструация не является поводом для того, чтобы отказаться от выполнения УЗИ. Во врачебной практике бывают такие ситуации, когда несмотря на кровотечение, срочно нужна информация о состоянии некоторых органов. Врач может срочно назначить ультразвуковое исследование ради здоровья и безопасности пациента. И тогда все-таки необходимо провести УЗИ малого таза даже во время месячных. К таким ситуациям относится:

• обильное кровотечение;
• сильные продолжительные боли неизвестного происхождения;
• подозрения на внематочную беременность или угроза самопроизвольного аборта;
• подозрения на патологию (миома матки, гиперплазия, киста яичников).

При скрининге фолликула яичника важно провести несколько этапов УЗИ на протяжении 1−15 дней менструального цикла. Пациенты, у которых наблюдается повышенный метеоризм, за 2−3 дня до процедуры из своего рациона питания должны исключить все продукты питания, провоцирующие интенсивное газообразование. К таким относятся все сладкие продукты, слабящие (бобовые, капуста), фрукты, мучные изделия. Кроме того, будет полезно сделать клизму перед предстоящим обследованием.

Наличие крови в матке не препятствует ни визуализации плодного яйца, ни определению прочности его прикрепления к стенке. Бывают также случаи при различного рода заболеваниях женских органов, когда докторам особенно важно проведение обследования именно в начальной стадии менструального цикла.

Во всех вышеперечисленных ситуациях процедура ультразвукового исследования не зависит от месячных и может проводиться по назначению врача.

Проведения диагностирования яичников

При менструальных выделениях имеется 2 способа выполнения ультразвуковых обследований. Они различаются по принципу проведения. К ним относят:

• трансабдоминальный метод;
• трансвагинальный.

Зачастую для того, чтобы получить полную картину состояния половых органов человека используются оба способа.

Трансабдоминальный метод является наружным, менее трудоемким и длительным. Доктор водит измерителем по видимой части живота пациентки, предварительно намазав его лекарственным гелем. Все показатели состояния яичников отображаются на мониторе.

Наиболее верные показатели выдает второй метод — трансвагинальный. При его применении датчик помещается внутрь организма девушки посредством влагалища.

Величина датчика здесь значительно меньше, чем при трансабдоминальном исследовании, что обеспечивает наиболее комфортное и наименее болезненное проведение процедуры для пациентки.

Для поддержания необходимого уровня гигиены и для комфорта обследуемой на датчик одевается покрытый гелем презерватив. Такое УЗИ продолжается совсем недолго и выдает более точные результаты. При хорошей профессиональной подготовке медицинского работника пациентка не испытывает сильного дискомфорта.

Правильная подготовка к процедуре

Если вопрос о проведении исследования уже решен в положительную сторону, необходимо правильно подготовиться к процедуре в такой нестандартной ситуации. На этом этапе нужно:

1. Приобрести в аптеке непромокаемую специальную пеленку и салфетки.
2. Перед процедурой подмыться. Внимание! Ни в коем случае не спринцеваться во время месячных. Это неэффективно и опасно. Так как шейка матки немного приоткрыта, во время спринцевания существует риск попадания нежелательных и опасных инфекций.
3. Перед процедурой УЗИ необходимо посетить туалет, потому что для получения такой процедуры мочевой пузырь обязан быть пустым.

Пациентка также должна понимать, что в такой ситуации нужно сохранять спокойствие, постараться отнестись к этому процессу без каких-либо стеснений. Но несмотря на неприятную и некомфортную сторону проведения ультразвукового исследования во время месячных, при направлении врача это требуется сделать срочно. Чаще всего оно дает возможность предотвратить серьезные последствия при некоторых патологиях.