Нафталановые ванны при миоме матки
Не все гинекологи разрешают своим пациенткам принимать горячие ванны дома при миоме матки, в то время как физиотерапия, подразумевающая бальнеологическое лечение, широко используется в терапии этой болезни. Особой эффективностью отличаются радоновые ванны. Процедура проводится с участием специалистов и сделать ее дома невозможно, потому что требуется специальное оборудование. Такую услугу предоставляют лечебно-профилактические санатории. Все об особенностях физиотерапевтического лечения миомы – далее в статье. Читатель узнает об эффективности воздействия не только радоновых, но и жемчужных, сероводородных, пантовых, скипидарных и минеральных ванн. Несмотря на всю пользу, каждая процедура имеет противопоказания, которые нужно учитывать. Перед тем как приступить к лечению, женщина должна получить консультацию гинеколога.
Польза бальнеотерапии при миоме матки
Бальнеотерапия широко используется в лечении разных гинекологических патологий, в том числе при миоме матки. Наилучшие результаты обеспечивает воздействие радона.
Бальнеотерапия помогает:
- нормализовать менструальный цикл пациентки;
- уменьшить концентрацию эстрогенов в крови;
- при болевом синдроме;
- восстановить микроциркуляцию крови;
- повысить неспецифическую реактивность организма;
- нормализовать показатели свертываемости крови;
- ускорить течение обменных процессов в организме;
- обеспечить коррекцию гормонального фона и остановить развитие новообразования.
Процедуры целесообразно проводить, когда миома имеет небольшие размеры. В таком случае физиолечение в комплексе с гормональной терапией позволяет добиться уверенных результатов. Прогресс новообразования останавливается и опухоль рассасывается.
Интересно! Услуги физиотерапии предоставляют курортно-санаторные учреждения гинекологического профиля. Направление на лечение нужно получить у врача. Он определит максимально удобный метод воздействия, необходимую продолжительность и кратность проведения процедуры.
Радоновые ванны
Радон представляет собой химический элемент, который образуется при распаде радия. Он обладает коротким периодом полураспада и быстро выводится из организма. Лечение проводится с применением альфа-излучений, потока крупных положительно заряженных частиц с потоком энергии.
Радон действует направлено, оказывает рефлекторное и гуморальное действие. На нервно-рефлекторную систему средство действует за счет способности оседать в форме активного слоя на теле пациента. Средство стимулирует активность белковых соединений и молекул воды в кожном покрове.
За счет возбуждения периферических рецепторов провоцирует ответные реакции внутренних органов и кровеносного русла. Средство проникает в подкожные слои, растворяется в липидах и перемещается вместе с кровотоком и лимфой, достигая необходимого органа. Элементы стимулируют выработку биологически активных соединений и повышают проницаемость некоторых рецепторов.
Радоновые ванны эффективны при миоме, они помогают остановить процесс развития новообразования и нормализуют менструальный цикл. Подобный эффект достигается за счет регуляции гормонального фона и снижения интенсивности продукции эстрогена. По своей природе радон является токсическим веществом, но именно за счет этого действия он обеспечивает остановку прогресса новообразования.
Как радон действует на организм женщины
Для лечения миомы современная медицина использует не только естественные, но и искусственные радоновые ванны. Средство обладает следующим действием:
- противовоспалительное;
- ранозаживляющее;
- иммуностимулирующее;
- обезболивающее;
- расслабляющее.
Уже после второй процедуры прослеживаются заметные изменения самочувствия пациента:
- нормализуется процесс микроциркуляции крови;
- восстанавливается работа сердца;
- улучшается проходимость и эластичность сосудов;
- нормализуется работа центральной нервной системы;
- достигается обезболивающее действие;
- ускоряет течение метаболических процессов;
- достигаются оптимальные показатели свертываемости крови.
Процедуру рекомендуют женщинам с миомой, потому что радон действительно помогает остановить прогресс новообразования. Используется метод и при эндометриозе. За счет повышения свертываемости крови и нормализации баланса гормонов устраняются присущие для патологии маточные кровотечения, приводящие к анемии.
Показания к проведению и эффективность
Использовать метод можно после полного обследования по назначению врача-гинеколога. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке с учетом данных анамнеза. Определяя схему терапии нужно учитывать объем и разновидность новообразования, а также характер хирургического вмешательства. Чтобы воздействие было полноценным, врач должен учесть следующие факторы:
- репродуктивные возможности организма;
- возраст женщины;
- интенсивность клинической симптоматики.
Перечень основных показаний для посещения процедуры включает:
- обильные маточные кровотечения;
- застарелая миома;
- прогрессивный характер роста новообразования.
Внимание! Ванны с радоном нормализуют выработку гормонов и уменьшают интенсивность продукции эстрогенов. Поскольку миома рассматривается как гормонозависимое новообразование, под воздействием радона она замедляет или полностью прекращает свой рост.
Как проходит процедура
Методика проведения процедуры довольно проста:
- 100 мл радонового концентрата растворяют в 200 л воды.
- Пациентка усаживается в ванну, вода должна доходить до уровня груди.
- Перед проведением манипуляции женщина должна пройти тест на переносимость процедуры.
- После проведения процедуры, тело нужно осторожно промокнуть полотенцем, стараясь не растирать кожу.
- Для лучшего результата после ванны нужно прилечь на 30 минут.
При лечении миомы необходимо 10-14 сеансов. Продолжительность ванны на этапе тестирования переносимости – не более 8 минут, затем время пребывания постепенно увеличивают до 10-12 минут.
Применяются и местные способы воздействия радоном. Раствор этой же концентрации используют для орошения влагалища. Жидкость должна иметь температуру не более 38 градусов. Орошение проводят ежедневно, в течение 3 недель.
Основные правила проведения манипуляции, на которые стоит обратить внимание:
- Процесс выздоровления должен контролировать гинеколог, радон может спровоцировать обострение различных заболеваний малого таза, стать причиной перехода новообразования в злокачественное.
- Для достижения терапевтического эффекта процедуру нужно проводить регулярно.
- Радоновые ванны эффективны, если новообразование имеет небольшие размеры, отсутствуют тенденции к его росту.
- Метод можно использовать для обеспечения восстановления в послеоперационном периоде.
Перечень основных правил, которые должна учитывать пациентка включает:
- Ванну запрещено принимать натощак и сразу после еды. Между процедурой и приемом пищи должен быть промежуток минимум в 30 минут.
- Перед посещением ванны обязательно стоит опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
- Запрещается курить и употреблять спиртные напитки в течение всего курса терапии.
- Пациентка должна хорошо себя чувствовать, запрещается погружаться в ванную при головокружении, слабости и недомоганиях.
Не стоит рассматривать лечение радоном как единственный способ, обеспечивающий выздоровление при миоме. Несмотря на всю эффективность, радоновые ванны не заменяют полноценную медикаментозную терапию и хирургическое лечение. При несоблюдении правил и технологии проведения, последствия могут быть необратимы.
Йодобромные ванны
Йодобромные ванны также разрешены при миоме матки. Преимущество этого метода в том, что женщина может проводить процедуру в домашних условиях самостоятельно. Способ является дополнительным и при грамотном совмещении с консервативным лечением помогает предупредить развитие воспаления. При соблюдении технологии проведения манипуляции йодобромная терапия позволяет нормализовать гормональный фон и предупредить развитие воспалительных процессов.
Ионы брома и йода проникают в ткани и обеспечивают такое действие:
- ускоряют обмен веществ;
- обеспечивают ткани кислородом, предотвращают развитие гипоксии;
- увеличивают тонус сосудов;
- нормализуют показатели артериального давления;
- оказывают воздействие на щитовидную железу;
- подавляют активность яичников;
- препятствуют развития воспаления.
Самочувствие пациентки улучшается после нескольких процедур, рост опухоли останавливается, возможен регресс.
Йодобромная ванна дома
При приготовлении йодобромной ванны в домашних условиях, нужно руководствоваться следующими правилами:
- Для приготовления раствора требуется 100 г йодида калия и 250 г бромида калия.
- Компоненты растворяют в 1 л чистой, теплой воды.
- Полученный рабочий раствор добавляют в ванну из расчета 100 мл на 200 л воды.
- Температура воды – около 40 градусов.
- Длительность процедуры – не более 15 минут.
- Продолжительность курса – 10-12 сеансов с интервалом в 1-2 суток.
При самостоятельном проведении процедур нужно помнить о том, что физиотерапия является дополнительным методом лечения при миоме матки. Перед приготовлением йодобромной ванны в домашних условиях нужно получить консультацию врача, имеются противопоказания.
Внимание! Самочувствие женщины необходимо контролировать на всех этапах терапии. При несоблюдении правил, процедура становиться небезопасной. Такое изменение может привести к снижению иммунитета и спровоцировать дальнейший прогресс новообразования.
Жемчужные ванны
Жемчужная ванна относится к разновидности газовых. Она получается за счет насыщения жидкости газом, активным компонентом является минерально-газированная вода. Процедуру также называют гидромассажем, жидкость насыщают обычным воздухом. Преимущество кислорода в том, что он обладает максимальной подвижности пузырьков. При контакте с кожей можно получить максимальное воздействие. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, необходимое количество сеансов – 8-20. Процедура разрешена при миоме матки.
Несмотря на свое красивое название, процедура никак не связана с жемчугом. На дне купели располагается решетка, которая при помощи компрессора пропускает воздух. Через дно ванны проходят крупные, прозрачные пузырьки, напоминающие жемчуг. Температура жидкости должна быть 36-38 градусов.
Солевые ванны
Солевой раствор способен вытягивать из клеток лишнюю жидкость, токсины, шлаки и другие вредные соединения, поэтому использование солевых ванн при миоме – обосновано, с медицинской точки зрения. Такая процедура позволяет восстановить микроциркуляцию и ускоряет течение процессов регенерации. На этом фоне прогресс опухоли миометрия замедляется.
Перечень противопоказаний к проведению манипуляции включает:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушения в работе почек;
- серьезные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек.
Для приготовления солевой ванны в 200 л воды растворяют 2 кг соли. Использовать можно морскую или обычную поваренную. Допустимая температура воды – 40 градусов, длительность проведения процедуры – не более 20 минут.
Сероводородные ванны
Принимать сероводородные ванны при миоме матки нельзя, потому что входящий в состав активный компонент способен стимулировать выработку эстрогенов. Не рекомендуется проведение процедуры при мастопатии. На этом фоне повышается вероятность планомерного прогресса новообразования. Лечебное действие обусловлено содержанием сероводорода, стимулирующего обмен веществ.
Скипидарные ванны
В настоящее время скипидарные ванны используются для лечения многих заболеваний, в том числе гинекологических. При миоме матки принимать их не рекомендуется, потому что активные компоненты, входящие в состав жидкости могут провоцировать эстрогенную активность. В отдельных случаях врач может рекомендовать проведение процедуры при небольшой миоме, размер которой соответствует не более чем 8 неделе.
Нарзанные ванны
Нарзанные ванны могут быть искусственными или естественными. При погружении тела в углекислую минеральную воду на него воздействует двухфазная среда вода-газ. Углекислый раздражает рецепторы и провоцирует повышение температуры тела, притом что температура воды составляет не более 33 градусов.
Под действием таких ванн обеспечивается расширение сосудов, происходит снижение артериального давления, улучшается функциональность легких и восстанавливается процесс кислородного обмена. При миоме матки такие процедуры не рекомендованы, потому что провоцируют повышение уровня эстрогена.
Пантовые ванны
Пантовые ванны при доброкачественных новообразованиях в полости матки противопоказаны, несмотря на то, что методика обеспечивает избавление от многих патологических процессов. Лечебная процедура заключается в том, что в воду добавляют экстракт или концентрат вываренных рогов северного оленя. В их составе содержатся полезные вещества, обеспечивающие стимуляцию кровоснабжения.
Можно ли принимать горячую ванну при миоме дома
Обычная, горячая ванна в домашних условиях при миоме матки не всегда пойдет на пользу. Единого мнения гинекологов, подтверждающего безопасность тепловых процедур нет, но при миоме можно принимать ванну и ходить в сауну, но с соблюдением правил осторожности.
Отказаться от тепловой процедуры следует при появлении следующих симптомов:
- увеличение лимфатических узлов;
- активное кровотечение;
- боли в области живота и пояснице.
Появление перечисленных симптомов часто свидетельствует об изменении состояния новообразования. Женщине стоит обратиться к врачу в экстренном порядке и пройти обследование.
Использование лечебных ванн в качестве метода физиотерапии при миоме матки оправдано, но важно подобрать максимально эффективную методику воздействия. Гинекологи говорят, что наилучших результатов в лечении доброкачественных новообразований можно добиться за счет проведения радоновых ванн. Такой метод рассматривается как курортный, провести манипуляцию дома – невозможно.
Если у женщин нет возможности для получения путевки в санаторий, стоит обратить внимание на использование йодобромных ванн. Эта процедура может проводиться в домашних условиях, после консультации с врачом.
Вопрос о возможности проведения обычной горячей ванны при миоме в домашних условиях давно обсуждается медиками. Несмотря на существующие слухи, строгого запрета на прием ванны нет. Женщина должна контролировать свое самочувствие самостоятельно, и если никаких беспокоящих симптомов нет, отказывать себе в удовольствии не следует.
Нужно понимать, что лечить миому только методами физиотерапии нельзя. Несмотря на все положительное действие, новообразование продолжит прогрессировать в условиях отсутствия необходимой гормональной терапии. Если опухоль маленькая, можно использовать консервативную тактику, когда прослеживается тенденция к росту – нужно делать операцию.
Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет
[1]
. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин
[2]
в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.
Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.
Можно ли беременеть при миоме матки?
В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей
[3]
.
Проблемы могут возникнуть, если имеются:
-
Субмукозные узлы
, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца. -
Интрамуральные узлы
, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки. -
Миомы больших размеров
(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.
То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.
Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.
Как беременность и миома влияют друг на друга?
В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%
[4]
.
Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.
Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.
Не лучше ли сразу удалить миому?
Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.
Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию
[5]
.
Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.
Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.
Влияет ли ЭМА на беременность?
Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии
[6]
.
Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.
Можно ли заниматься сексом при миоме матки?
Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.
Можно ли заниматься спортом при миоме?
Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:
- если миома приводит к обильным месячным и анемии;
- если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
- если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.
Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?
Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%
[7]
.
Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.
Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?
Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.
Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?
Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.
Можно ли делать аборт при миоме?
Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.
Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Можно ли делать массаж при миоме?
И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.
На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.
Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?
Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.
Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.
Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?
Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.
Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.
Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?
Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.
На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.
Обязательно ли делать операцию?
В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:
- Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
- Короткий восстановительный период.
- Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива
[8]
.
- Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов
[9]
).
- Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы
[10]
.
- Не остается рубца на матке.
В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.