Нальчик лапароскопия кисты яичника
Эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных гинекологических заболеваний, в хирургическом их лечении, в послеоперационном мониторинге. Особую ценность представляет использование гистероскопии и лапароскопии при патологических изменениях матки.
Для выявления внутриматочных патологических процессов используют гистероскопию. При этом в полость матки вводят манипулятор с видеокамерой. С помощью этого метода можно осмотреть канал шейки матки и полость матки, что позволяет с высокой точностью выявлять патологические изменения, в том числе и на самых ранних стадиях болезни, а также, взять биопсию.
Прогресс в развитии гистероскопического оборудования привел к появлению новых операционных технологий. Современная гистероскопия стала больше, чем диагностическое внутриматочное исследование, она открыла новый раздел хирургической гинекологии — внутриматочную хирургию (гистерорезектоскопию).
Процедура гистероскопии выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. В начале процедуры проводится местная анестезия в области шейки матки для облегчения раскрытия шейки матки и с целью послеоперационного обезболивания. Затем через канал шейки матки подается небольшое количество стерильного раствора глюкозы, после чего в полость матки тем же путем вводится оптическая система, рабочая часть гистероскопа оснащенная миниатюрной видеокамерой и осветителем с помощью которых выводят изображение, увеличенное в 20 раз, на экран монитора. После осмотра полости матки и точного определения локализации патологии, через канал в тубусе гистероскопа вводят манипулятор и с помощью радиохирургического инструмента производят удаление патологического образования. В ходе операции практически отсутствует кровотечение, поэтому нет необходимости в наложении швов. Заканчивается процедура выведением из полости матки оптической системы и жидкости.
Показаниями к диагностической гистероскопии являются:необходимость подтверждения внутреннего эндометриоза, подозрение на наличие субмукозного узла, внутриматочные синехии, пороки развития матки, наличие инородного тела (ВМК),гиперпластические процессы слизистой цервикального канала и стенок полости матки, контрольные исследования после гормонального лечения, нарушение менструального цикла, бесплодие, не вынашивание беременности.
Противопоказания к гистероскопии должны определяться врачом акушер — гинекологом после осмотра.
Таким образом, гистероскопия используется как для уточнения характера, так и для лечения патологии матки. Метод гистероскопии значительно расширяет диагностические возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скорректировать тактику ведения больных, выбрать метод лечения (консервативный, хирургический), позволяет проводить контроль эффективности лечения и выполнять оперативные манипуляции. Эти операции являются малотравматичными и органосохраняющими, что очень важно для больных в детородном возрасте. Операционная гистероскопия является надежным средством профилактики перехода доброкачественных заболеваний в злокачественные формы.
Высококвалифицированные специалисты Многопрофильной клиники «МЕДИУМ», проводят гистероскопию с использованием самого современного оборудования. Дорогие женщины, помните, что своевременно выявленная болезнь – залог успешного лечения. Будьте здоровы.
Источник
Бывалый Сообщений: 99 Регистрация: 19.10.2011 Репутация: 2 |
| |
banlist Сообщений: 222 Регистрация: 12.10.2011 Репутация:
|
| |
banlist Сообщений: 137 Регистрация: 15.09.2011 Адрес: in own world Репутация: 34 |
| |
banlist Сообщений: 222 Регистрация: 12.10.2011 Репутация:
|
| |
grand Master Сообщений: 1,710 Регистрация: 27.03.2011 Репутация: 100 |
| |
Новичок Сообщений: 4 Регистрация: 04.10.2011 Репутация: 1 |
| |
Бывалый Сообщений: 99 Регистрация: 19.10.2011 Репутация: 2 |
| |
grand Master Сообщений: 3,001 Регистрация: 29.05.2010 Репутация: 754 |
| |
banlist Сообщений: 137 Регистрация: 15.09.2011 Адрес: in own world Репутация: 34 |
| |
Бывалый Сообщений: 99 Регистрация: 19.10.2011 Репутация: 2 |
| |
grand Master Сообщений: 3,001 Регистрация: 29.05.2010 Репутация: 754 |
| |
Бывалый Сообщений: 99 Регистрация: 19.10.2011 Репутация: 2 |
| |
grand Master Сообщений: 2,698 Регистрация: 15.09.2011 Репутация: 661 |
| |
grand Master Сообщений: 3,001 Регистрация: 29.05.2010 Репутация: 754 |
| |
Бывалый Сообщений: 99 Регистрация: 19.10.2011 Репутация: 2 |
| |
| Быстрый переход |
Источник
где делают лапароскопия гинекология нальчик
#1 Дочка богатого папеньки
Дочка богатого папеньки
Участник
Пользователи 21 сообщений
- Город: Москва
Центр лапароскопии, клиника в Москве
На сегодняшний день самым эффективным, безопасным и малоинвазивным способом вернуть женщинам здоровье репродуктивной системы является проведение лапароскопии.
Наша клиника рада предложить Вам услугу данного вида. Если вам необходимо сделать лапароскопию. Городская клиническая больница № 79, отделение репродукции и хирургической эндоскопии поможет Вам! За нашими плечами 17 летний успешный опыт работы, на протяжении которого мы делаем счастливыми множество семейных пар.
Лапароскопия отнюдь не легкая операция. Она требует ответственного подхода со стороны пациента, профессионализма и аккуратности со стороны хирурга, слаженной работы всей операционной бригады.
Здесь работают высококвалифицированные и опытные врачи, которые всегда дадут Вам точные рекомендации. А благодаря вниманию и вежливости персонала, время проведенное в стационаре нашем центре оставит только приятное воспоминание. В центре царит приятная атмосфера, которая позволит Вам расслабиться.
Индивидуальный подход, качественное обслуживание и удобное расположение клиники – все это ждет Вас здесь. Стационар располагает всеми необходимыми удобствами для Вашего комфортного пребывания. Чистые и уютные комнаты, оснащенные всей необходимой мебелью и с современным санузлом делают процесс диагностики и лечения легким и благоприятным для пациентов. К тому же, нахождение в стационаре бесплатно, в то время как в других клиниках стоимость одного стационарного дня колеблется от 3000 до 8000 рублей за день.
Мы будем вместе с Вами на протяжении всего лечения, с момента консультаций. Но и после него, Вы сможете наблюдаться у наших специалистов, получая советы и рекомендации. Кроме того, центр располагает новейшим, современным оборудованием, позволяющим проводить практически любую диагностику различных заболеваний, преимуществом которой является точность метода.
Мы проводим как плановую, так и экстренную лапароскопию. Наши специалисты оказывают своевременную медицинскую помощь, что необходимо именно во втором случае. Так как медлить нельзя. Каждый обратившийся к нам пациент дорог для нас, поэтому, будьте уверены в том, что без внимания Вы не останетесь.
Большим плюсом лечения в нашей клинике являются государственные цены. А это значит, что, придя к нам, Вы не ощутите значительных финансовых затрат. В то время как другие специализированные клиники предлагают свои услуги по завышенным ценам, которые не прекращают расти. Стоимость проведения такой манипуляции как лапароскопия составляет 32 500 рублей. Кроме этого, некоторые услуги вовсе бесплатны. Поэтому, пройти предоперационные обследования можно с минимальными финансовыми затратами. Быстро, качественно, результативно и выгодно!
ЦЕНТР ЛАПАРОСКОПИИ РАБОТАЕТ БОЛЕЕ 17 ЛЕТ!
Расчет стоимость лапароскопии в нашем центре ведется по государственным расценкам.
Узнайте все подробности по телефонам +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78 .
Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения.
Рассчитать всю стоимость анализов, обследования и последующего лечения Вы сможете на бесплатной консультации. Достаточно сделать звонок, у нас есть время для каждого.
Лапароскопия
Лапароскопи́я (от греч. λαπάρα — пах, чрево и греч. σκοπέο — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 сантиметра) отверстия, в то время как в традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах брюшной или тазовой полостей.
Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая с систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый холодным источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.
Проведение лапароскопии
Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом. Для продувки потенциального пространства в брюшной полости и смещения кишечника используется безвредный газ. Затем вставляется эндоскоп через небольшой разрез и через него вводятся различные инструменты.
• Ткани могут быть распылены лазером или вырезаны без кровотечения при помощи утройства для прижигания в виде проволочной петли.
• Участки повреждённой ткани могут быть разрушены при помощи устройства для прижигания в виде проволочной петли или лазера.
• Из любого органа можно взять ткань на биопсию при помощи щипцов для биопсии, которые отщипывают крохотный кусочек ткани органа.
Пациенту может показаться, что давление газа вызывает дискомфорт в течении 1-2х дней, но газ вскоре будет абсорбирован организмом.
При видиолапароскопии к лапароскопу крепится видеокамера, и внутренняя часть брюшной полости отображается на видеомониторе. Это позволяет хирургу проводить операцию, смотря на экран, — намного более комфортный способ,чем смотреть через маленький окуляр в течении долгого времени. Этот метод также позволяет записывать на видео.
Общие показания к применению лапароскопии.
При плановом лечении
3. Хронические тазовые боли при отсутствии эффекта от лечения.
Лапароскопия в экстремальных ситуациях
1. Подозрение на трубную беременность.
2. Подозрение на апоплексию яичника.
3. Подозрение на перфорацию матки.
4. Подозрение на перекрут ножки опухоли яичника.
5. Подозрение на разрыв кисты яичника или пиосальпинкса.
6. Острое воспаление придатков матки при отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии в течение 12-48 часов.
7. Потеря ВМС.
Противопоказания к проведению диагностической и лечебной лапароскопии.
Лапароскопия противопоказана при заболеваниях, которые могут на любом этапе проведения исследования отягощать общее состояние больной и быть опасными для её жизни:
— заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации
— гемофилия и тяжелые геморрагические диатезы
— острая и хроническая печеночно-почечная недостаточность.
Перечисленные противопоказания являются общими противопоказаниями для проведения лапароскопии.
В клинике женского бесплодия, пациентки, у которых могли бы встретиться подобные противопоказания, как правило, не встречаются, т. к. больным, страдающим тяжелыми хроническими экстрагенитальными заболеваниями, не рекомендуют продолжать обследование и лечение по поводу бесплодия уже на первом, амбулаторном этапе.
В связи со специфическими задачами, решаемыми с помощью эндоскопии, противопоказаниями к лапароскопии служат:
1. Неадекватно проведенное обследование и лечение супружеской пары к моменту предполагаемого эндоскопического обследования (см. показания к лапароскопии).
2. Имеющиеся или перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные и простудные заболевания.
3. Подострое или хроническое воспаление придатков матки (является противопоказанием для проведения оперативного этапа лапароскопии).
4. Отклонения в показателях клинических, биохимических и специальных методов исследования (клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, ЭКГ).
5. III—IV степень чистоты влагалища.
6. Ожирение.
Плюсы и минусы лапароскопии
В современной гинекологии лапароскопия является, пожалуй, самым передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. К числу ее положительных сторон нужно отнести отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что во многом обуславливается маленькими размерами разреза. Также у пациентки обычно не возникает необходимости соблюдать строгий постельный режим, а нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливается очень быстро. При этом срок госпитализации после лапароскопии не превышает 2 — 3 дней.
Во время данной операции наблюдается совсем незначительная кровопотеря, чрезвычайно мала травматизация тканей организма. При этом ткани не контактируют с перчатками хирурга, марлевыми салфетками и другими средствами, неизбежными при ряде других операций. В результате возможность образования так называемого спаечного процесса, способного вызвать различные осложнения, максимально снижается. Кроме того, несомненным плюсом лапароскопии является возможность одновременной диагностики и устранения определенных патологий. При этом, как уже говорилось выше, такие органы, как матка, маточные трубы, яичники, несмотря на хирургическое вмешательство, остаются в своем нормальном состоянии и функционируют так же, как и до операции.
Минусы лапароскопии, как правило, сводятся к применению общего наркоза, который неизбежен при любых хирургических операциях. Воздействие наркоза на организм во многом индивидуально, однако стоит помнить, что различные противопоказания к нему выясняются еще в процессе предоперационной подготовки. Исходя из этого, специалист делает вывод, насколько безопасен общий наркоз для пациентки. В тех случаях, когда других противопоказаний к лапароскопии не существует, операция может проводиться и под местным наркозом.
Какие анализы необходимо сдавать перед лапароскопией?
Врач не вправе принять вас на лапароскопию без результатов следующих анализов:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- коагулограмма (свертываемость крови)
- группа крови+резус-фактор
- анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
- общий анализ мочи
- общий мазок
- электрокардиограмма.
При патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях необходимо консультация других специалистов для разработки тактики ведения пациентки в пре- и послеоперационном периодах, а также для оценки наличия противопоказаний для проведения лапароскопии.
Помните, что все анализы действительны не более 2 недель! В некоторых клиниках принято, чтобы пациентка проходила обследование там, где она будет оперироваться, поскольку нормы у разных лабораторий разные и врачу удобнее ориентироваться по результатам своей лаборатории.
В какой день цикла нужно делать лапароскопию?
Как правило, лапароскопия может выполняться в любой день цикла, только не во время менструации. Это связано с тем, что во время менструации повышается кровоточивость и есть риск повышения кровопотери во время операции.
Является ли ожирение и сахарный диабет противопоказанием к лапароскопии?
Ожирение является относительным противопоказанием к лапароскопии.
При достаточном мастерстве хирурга при ожирении 2-3 степени лапароскопия вполне может быть технически выполнима.
У больных с сахарным диабетом лапароскопия является операцией выбора, Заживление кожной раны у больных сахарным диабетом проходит гораздо более длительно, а вероятность гнойных осложнений достоверно выше. При лапароскопии же травматизация минимальна и рана намного меньше, чем при других операциях.
Как обезболивают при лапароскопии?
Лапароскопия проводится под общим наркозом, пациентка спит, ничего не чувствует. При лапароскопии используется только эндотрахеальный наркоз: во время операции через трубочку легкие пациентки дышат за счет специального дыхательного аппарата.
Использование других видов анестезии при лапароскопии невозможно, поскольку во время операции в брюшную полость вводится газ, который «давит» на диафрагму снизу, что приводит к тому, что легкие самостоятельно дышать не могут. Как только операция заканчивается, трубочка удаляется, пациентку «будит» анестезиолог, наркоз заканчивается.
Как долго длится лапароскопия?
Это зависит от патологии, из-за которой выполняется операция и квалификации врача. Если это разделение спаек или коагуляция очагов эндометриоза средней степени сложности, то лапароскопия длится в среднем 40 минут.
Если у пациентки множественная миома матки, и необходимо удалить все миоматозные узлы, то длительность операции может составлять 1,5-2 часа.
Когда можно вставать с кровати и кушать после лапароскопии?
Как правило, после лапароскопии можно вставать уже вечером в день проведения операции.
На следующий день рекомендуется достаточно активный образ жизни: пациентка должна двигаться и дробно питаться для того, чтобы быстрее восстановиться. Дискофорт после операции связан преимущественно с тем, что незначительное количество газа остается в брюшной полости и потом постепенно всасывается. Газ, который остается, может вызвать болевые ощущения в мышцах шеи, пресса, голеней. Чтобы ускорить процесс всасывания, необходимо движение и нормальная работа кишечника.
Когда снимают швы после лапароскопии?
Швы снимаются на 7-9 сутки после операции.
Когда можно начинать вести половую жизнь после лапароскопии?
Половая жизнь разрешается через месяц после лапароскопии. Физические нагрузки необходимо ограничить в первые 2-3 недели после операции.
Когда можно начинать пробовать беременеть после лапароскопии? Как быстро можно начинать попытки забеременеть после лапароскопии:
Если лапароскопия проведена по поводу спаечного процесса в малом тазу, который являлся причиной бесплодия, то можно начинать пробовать беременеть уже через месяц после первой менструации.
Если лапароскопия проведена по поводу эндометриоза, и в послеоперационном периоде требуется дополнительное лечение, то необходимо дождаться окончания лечения и только после этого планировать беременность.
После консервативной миомэктомии беременность запрещается в течение 6-8 месяцев в зависимости от величины миоматозного узла, который был при лапароскопии удален. На этот период времени не помешает прием контрацептивных препаратов, поскольку беременность в этот период очень опасна и грозит разрывом матки. Таким пациенткам рекомендуется строгое предохранение от беременности посли лапароскопии.
Когда можно выходить на работу после лапароскопии?
По стандартам больничный лист в среднем после лапароскопии дается на 7 дней. Как правило, к этому моменту пациентки уже могут спокойно работать, если их работа не связана с тяжелым физическим трудом. После несложной операции пациентка готова к работе уже через 3-4 дня.
Источники: https://www.ya-zdorova.ru/forum/index.php?showtopic=528, https://med-port.ru/treatment/center-of-laparoscopy/, https://www.medicalj.ru/maneuver/gynecological-surgery/304-laparoscopy
Источник