Наркоз при удалении миомы матки отзывы

Отзыв для тех, кому только предстоит лапараскопия, особенно по поводу удаления миомы матки, кто боится и придумывается себе всякое

Началось все очень-очень давно, около 12 лет назад, когда я впервые на приеме у гинеколога узнала о наличии миомы матки. Миома тогда была совсем маленькая и опасений не вызывала, я совсем о ней не думала и даже не подозревала, что когда-то она может помещать зачатию и рождению ребенка. До 30 лет миома меня никак не беспокоила, не увеличивалась в размерах и в количестве. А вот после 30 начала расти и размножаться, их появилось уже две, врачи не могут сказать, с чем это связано и как предотвратить рост и размножение миом. Сказали — будем наблюдать, пора вам рожать, хватит думать — делайте уже! ) Но я не торопилась. Какие мои годы, думала я, рожу еще! Надо и для себя пожить! Первая беременность случилась со мной неожиданно, в 35 лет. Вернее, не совсем неожиданно, конечно, я, будучи взрослой девочкой, подозревала, что занимаясь незащищенным сексом можно и забеременеть, но точных планов забеременеть вот прям сейчас не было. Итак, беременность случилась и мы были очень этому рады. Ждали, надеялись, строили планы на совместное будущее. На приемах у гинеколога помимо плодного яйца видели и значительный рост миомы, за беременность она выросла до 8 см, а до начала беременности было две миомы — 3 см и 1,5 см. Каждый врач при осмотре не забывал заметить, что с такими миомами беременеть бы не следовало, надо сначала удалить. Но я верила, что все обойдется и миомы не помешают вынашиванию и рождению. На 8 неделях беременность замерла. Не факт, что это произошло из-за миомы, но, вероятнее всего, она сыграла свою роль, когда беременность уже замерла, миомы забирала на себя активный кровоток, я видела это на УЗИ. Возможно ее активное снабжение и обделило ребенка. Было очень тяжело это осознать и принять, думаю, каждая, кто подобное пережила, меня поймет. Но не буду об этом.

После удаления замершей беременности миома не спешила уменьшаться в размерах и осталась 6 см. Я сходила к нескольким врачам и получала абсолютно противоречивые мнения: кто-то говорил, что можно и так попробовать забеременеть еще раз, а кто-то однозначно утверждал, что сначала надо удалить миомы и подготовить матку в зачатию и вынашиванию, а уж затем приступать к размножению. И я решилась удалять.

Удалять я решила в МЕДСИ, в Клинической больнице, которая расположена в Боткинском проезде, там же, где и комплекс Боткинских больниц. Врача-хирурга выбирала по рекомендациям, по опыту в таких операциях, ну и отзывам в интернете, в том числе. Удаляла по страховке ДМС, но знаю, что можно попасть туда по ОМС. Платно такая операция стоит около 170 тысяч рублей.

До операции необходимо пройти подготовку: сдать все анализы и пройти исследования. Я сдавала кровь. мочу, рентген легких, УЗИ органов малого таза и нижних конечностей. Необходимо было также получить заключение терапевта и посетить гинеколога для сдачи мазков и аспирата из полости матки. Сдавать аспират из полости матки было крайне неприятно и даже болезненно, тоненькой палочкой входят в полость матки и отщипывают кусочек внутри, бррр, спасает то, что боль длится всего несколько секунд, но очень неприятно, я даже взвизгнула. Уже находясь в стационаре я узнала, что у некоторых требовали также пройти колоноскопию и гастроскопию. У меня, к счастью, не требовали. Получив все результаты анализов я сама выбрала дату госпитализации и начала морально готовится, а точнее — пугать себя разными отзывами в интернете и рассказами знакомых об аналогичной операции. Читала даже, что некоторым начинали удалять миому, а в итоге вырезали матку, т.к. миома была большая и неудобная для удаление лапараскопически. Этого я боялась больше всего, кроме более после операции и самой операции и наркоза.

В день госпитализации я прибыла в приемное отделение к 12 часам. С собой необходимо захватить все, что понадобится вам в стационаре. Я взяла халат, пару футболок, домашние штаны, тапочки, салфетки для интимной гигиены, зубную щетку и пасту, крем для рук и лица, полотенце и книжку, чтоб читать и забыться ) В отделении гинекологии мне понравилось, чисто, уютно, все приветливые, в холле удобные диванчики для ожидающих. В отделении мне пришлось сидеть в коридоре и ожидать 3-4 часа, когда будут освобождены палаты. Сначала я сидела спокойно, потом уже просто устала, да и батарейка на телефоне села, а без телефона в ожидании это разве жизнь?)) Часа в 4 меня, наконец-то разместили в палату и я начала полноценно бояться. Пришел врач и сказал, что операция планируется завтра и не с утра, а скорее, всего ближе к вечеру, так как с утра они берут тех, кто постарше и со слабым здоровьем. А молодые и красивые идут самые последние. Сказал также, что операция будет сложной, миома большая и фактически занимает всю полость матки. Я задала свой коронный вопрос — возможно ли, что вместе с миомой удалят полностью матку? Я то еще хочу родить, не удаляете уж, пожалуйста. Врач крайне удивился таким моим предположениям и ответил, что таких вариантов они вообще не рассматривают — удалять недожавшей девушке матку, откуда я этого набралась? Вездесущий интернет рулит, чего только не прочитаешь) Врач сказал, что сегодня мне сделают две клизмы, есть уже нельзя, пить можно только до 12 часов ночи. Клизма… о боже, как я ее боялась! Но все оказалось совсем не так и страшно, никому не рекомендую бояться! Из клизменной я бойко добежала до своей палаты и с шумом и повизгиваем внизу сделала свое дело! Не больно совсем, ну и неприятной эту процедуру я не могу назвать. Вполне себе будничное занятие, ну может только более резвое, чем обычно. Через два часа меня ждала еще одна клизма и ее я пережила совсем спокойно.

Настало утро дня операции. Нельзя ни есть ни пить, к обеду начала жутко болеть голова от отсутствия еды и воды и от беспокойства, наверное. К 4м часам дня я так устала ждать, что немножко всплакнула… Пожалуй, это ожидание было самым невыносимым из операции. Очень тяжело ожидать. Пришел врач и предложил сделать капельницу с глюкозой, чтобы мне стало полегче. Только в 18 часов меня повезли на операцию! На операцию везут на каталке, лежишь голая, накрытая простыней и едешь. Я волновалась, конечно, но уже так устала ждать, что хотела, чтоб это поскорее закончилось. В операционной привязали ноги, вставили в руку катетер и почти сразу же ввели наркоз, хотя врачи, которые должны были меня оперировать, еще не пришли. Лежа на операционной столе я стала пережить, а где ж врачи? Как я вообще узнаю, кто меня оперировать будет? Может студент из мед. института будет отрабатывать на мне навыки мастерства?)) Мои мысли были прерваны дозой наркоза, отключилась я не помню как и пришла в себя только в послеоперационной палате. Лежу, в нос вставлены трубочки для подачи кислорода, живот болит, ноги замерзли. Попросила укрыть меня и стала тихонько плакать, то ли от жалости к себе, то ли наркоз так выходил, то ли длительное ожидание и нервное напряжение дали о себе знать. Поплакав немного, я пришла в себя и решила немного поспать, была сильная слабость. И, кстати, я попросила обезболивающее, так как болел живот, мне его вкололи без вопросов. Полноценно уснуть не смогла, так как лежавшая рядом девушка после операции жутко храпела! )) Через несколько часов меня отвезли в палату. С кушетки на кушетку перелазить нужно самой, больновато, конечно, но терпимо.

Во мне сделали 5 дырок, обычно делают 3, видимо размер моей миомы не позволял справиться меньшим числом дырок. Ночь после операции прошла достаточно спокойно, живот болел, но не критично, как в первый день месячных, может чуть посильнее. На следующее утро заставляют вставать, встать с первого раза у меня не получилось, очень болели места разрезов и голова кружилась. Со второго раза я встала и начала понемногу ходить. В первый день после операции тяжело, конечно, больно и чувствуешь слабость и постоянно желание прилечь. На второй день становится гораздо проще, вставать пока еще больно, но уже не так, можно и потерпеть, не особо морщась. С каждым днем все лучше и лучше. На второй день повязки сняли и намазали места проколов зеленкой, оставили заживать.

Многие пишут, что в течение недели после операции газ, которым накачивают живот во время операции, гуляет по организму и причиняет неприятные ощущения. У меня газ выходил только из кишечника, нигде больше не гулял. Пукала я знатно, днями и ночами. Не очень красиво молодой привлекательной девушке попукивать целыми днями, но что поделать! )

На третьи сутки меня выписали. Я бы осталась еще на несколько дней, но врач был непреклонен, выписал меня. На третьи сутки уже хорошо ходишь, но на общественном транспорте я бы, наверное, добраться не смогла, все же еще тяжело. В течение нескольких дней болело рядом с разрезом справа, невозможно смеяться и кашлять, лежать на правом боку тоже неприятно.

Сегодня уже неделя после операции и я почти полноценный член общества! Хожу, сижу, лежу, выхожу погулять на улицу, смеюсь и даже собираюсь выйти замуж в ближайшую субботу!)

Всем, кто планирует лапараскопию по поводу удаления миомы (лапараскопическая миомэктомия):

— рекомендую тщательно выбрать врача и клинику. Если планируете беременность, то профессиональное проведение операции очень важно, от нее зависит как поведет себя шов;

— не бойтесь боли! Я не могу сказать, что боли после операции невыносимы, можно потерпеть даже без обезболивающих. Но если невтерпеж, их обязательно сделают;

— общий наркоз это не всегда страшно. Я из наркоза вышла очень просто, не тошнило, не мутило, просто была слабость. Я тошноты очень боялась, и так плохо, а когда еще выворачивает, то совсем тяжко;

Всем легкой операции и удачи в планировании беременности, если таковая предполагается! Пусть миомы больше и не думают появляться! ))

Лично мне разрешили планировать только через год(( Долго, конечно… Но я планирую через полгода показаться хорошему врачу и вдруг уже можно, вдруг шов уже готов принять нагрузку! )

Источник

Если женщине поставлен окончательный диагноз миома матки, полостная операция способна стать единственным возможным методом устранения этого патологического состояния. При проведении может быть задействован консервативный способ, позволяющий полностью сохранить репродуктивные функции, а также радикальный вариант, предусматривающий полное удаление матки. Вне зависимости от выбранного варианта, полостная операция является вмешательством в расположение брюшной полости при помощи осуществляемых разрезов. Операционное вмешательство требует проведения общей анестезии и наблюдения пациентки в условиях стационара во время реабилитации.

полостная операция при миоме матки

Каким образом проводится полостная операция

Проведение полостной операции возможно лишь при наличии определенного вида показаний и в качестве крайней меры, в иных ситуациях врачи стремятся применять более щадящие методы в виде ФУЗ-абляции, эмболизации и им подобных.

Если состояние больной и характер патологии не позволяет устранить проблемы консервативными мерами, единственным выходом остается проведение полостной хирургической операции. Имеется у этой ситуации и свои положительные стороны, она надежно избавляет от миоматозных узлов, причем удаляет все патологические ткани, тем самым сводя к минимуму возможность возникновения рецидивов. Успех операции зависит от подготовительного периода, во время которого выявляются возможные отклонения в состоянии здоровья с помощью проведенных анализов и консультаций различных специалистов.

Операция выполняется с помощью разрезов на животе, в особенности необходимых для устранения некротических процессов в узлах или при перекруте ножки миомы. Так как эти состояния являются угрожающими и не терпят промедления, именно с помощью полостного разреза удается полностью оценить их тяжесть и принять необходимые меры для устранения. Сама операция проходит в соответствии с определенными периодами, строго переходящим один в другой, следующим образом:

Обезболивание

Чтобы обеспечить безболезненность проводимых манипуляций, проводится общая анестезия при помощи специальных препаратов. Для определения применяемого средства пациентка перед операцией встречается с анестезиологом, который выбирает лекарственный препарат для наркоза, исходя их индивидуальных особенностей организма. В случае противопоказаний общего наркоза или по выбору анестезиолога может проводиться спинномозговой вид анестезии с локально направленным действием.

Осуществление доступа

полосная операция по удалению миомы Данное действие является началом операции, для чего в нижних частях брюшины проводится внешний разрез. Величина его обычно не превышает 20-ти сантиметров, что определяется размерами удаляемой опухоли.

Операция

Следующий этап состоит из непосредственного удаления, когда хирург производит отсечение пораженного органа, одновременно принимая меры против возможного маточного кровотечения. Если матка удаляется целиком, то вместе с ней удаляют и трубы, стараясь по возможности сохранить яичники. После удаления и визуального исследования, позволяющего убедится в правильности проведенной операции, культя на месте удаления зашивается с обязательным соблюдением герметичности брюшного отдела.

Послойное ушивание

Зашивание разреза после полостной операции предусматривает ушивание тканей слоями, так как брюшина с внутренней стороны имеет значительную толщину, а образующие ее ткани состоят из многих слоев, каждый из которых подвергается зашиванию.

Показания

При планировании операции с удалением миомы необходимо учитывать многие сугубо индивидуальные факторы. Так, полостная операция проводится при следующих состояниях организма:

миоматозное образование, сопровождающееся обильным кровотечением;
менструация с большой кровопотерей, продолжающейся дольше положенного срока;
развитие анемии;
в результате сдавливания находящихся рядом с маткой внутренних органов с нарушением их основных функций;
большой размер узлов миомы;
постоянное чувство боли;
формирование узла миомы в шеечной части матки;
наличие кист, эндометриоза, смещение органа с его угрозой выпадения;
бесплодие, причиной которого является большие узлы миомы;
угроза злокачественного перерождения.

Многие состояния из представленного перечня являются настолько серьезными, что требуют безотлагательного проведения хирургической операции.

Подготовка к полостной операции

Подготовительный период к предстоящей операции, проводимой полостным методом, заключается в следующих моментах:

исследуются лабораторные анализы, выявляются очаги инфекции и наличие воспалений;
проводят консультацию с терапевтом;
ЭКГ, УЗИ, в некоторых случаях при наличии показаний – МРТ;
гинекологическое обследование на возможность образования эрозии, а при ее обнаружении – взятие мазка на биопсию.

у гинеколога При большом размере миоматозного образования за три месяца до операции проводят лечебную терапию гормонами, способствующими уменьшению опухоли и облегчению ее удаления.

Объемы оперативных действий

От объемов производимых действий и степени патологических изменений в репродуктивной системе на момент проведения операции, зависит состояние пациентки после ее окончания и длительность восстановления. Если полостная операция использует консервативные способы, то и само вмешательство, и реабилитационный период потребует меньше затраченных усилий и короткого периода реабилитации.

В том случае, когда операция проводилась радикальным способом, то на восстановление физического и психологического состояния может быть задействовано гораздо больше времени, как и на саму операцию с удалением узлов миомы вместе с маткой.

Длительность всей операции, проводимой полостным методом, занимает от 40 минут до 2 часов.

Миомэктомия

Консервативная миомэктомия является оперативным вмешательством, с помощью которого осуществляется удаление миомы с сохранением целостности матки и ее репродуктивных возможностей, причем сохраняется даже менструальная функция. Важным преимуществом этого способа операции является его малая травматичность и короткий период реабилитации после нее.

В качестве недостатков можно считать возможность развития рецидива даже спустя несколько лет после операции, а также риск повреждения рядом находящихся органов от работы инструментом.

Гистерэктомия

Гистерэктомия подразумевает способ операции, при котором удаляют определенную часть матки или весь орган целиком. Ее используют в случае эндометриоза, при наличии злокачественных и крупных доброкачественных новообразованиях, в тех случаях, когда возраст женщины не располагает к рождению детей. Нередко это оперативное вмешательство используется при неудобном месте формирования миомы с ограниченным доступом.

Осложнения

Особенностью полостных операций является риск послеоперационных осложнений, причем они способны проявиться уже в ходе ее проведения, не говоря уже о периоде реабилитации, во время которого возможность их развития еще более увеличивается.

Это могут быть:

маточное кровотечение;
механические травмы соседних с маткой органов;
развитие перитонита и сепсиса;
гнойное воспаление послеоперационного рубца.

Соблюдение всех требований снижает риск осложнений, однако, их вероятность тоже нельзя исключать полностью.

Восстановление в послеоперационном периоде

Восстановительный период в результате проведенной операции с удалением миомы обычно занимает около одного месяца, в случае серьезных состояний, потребовавших длительной полостной операции, восстановление организма может продолжаться до двух месяцев и более.

Для быстрого заживления операционных разрезов рекомендуется полностью отказаться от половых отношений, строго следовать рекомендованному режиму питания, предупреждать появления кишечных расстройств и запоров. Необходимо исключить физические перенапряжения, обеспечить организм достаточным количеством пищи с высоким содержанием белка. От легких нагрузок отказываться не нужно, в этом качестве подойдут танцы, гимнастика, плаванье, пешие прогулки, проводимые ежедневно, но без излишнего фанатизма.

О тонкостях реабилитационного периода лучше получить консультацию у гинеколога, правильно следуя его советам, удастся обеспечить себе быстрое восстановление с отсутствием осложнений.

Диета

Проведение полостной операции затрагивает не только органы репродуктивной системы, но и переднюю брюшную стенку, поэтому необходимо обеспечить бережное отношение к расположенным там органам с недопущением травмирования тканей. В восстановительный послеоперационный период пациентка должна придерживаться определенного диетического питания с включением в меню жидких блюд, препятствующих запорам, так как они способствуют напряженности мышц пресса во время затруднений при дефекации.

В питание, начиная с третьего дня, включают фрукты, а также овощи, содержащие большое количество клетчатки, что облегчает очищение кишечника. Во избежание процессов брожения овощи разрешается употреблять запеченными.

Далее в ежедневное меню должны входить нежирное мясо и рыбу, крупы, овощные супы, ржаные сорта хлеба.

На весь период реабилитации нужно отказаться от киселя, крепко заваренных кофе или чая, манной и рисовой крупы, сдобной выпечки.

Соблюдение режима дня

Не последнее место в скором восстановлении после перенесенной операции занимает правильный образ жизни с соблюдением установленного режима дня. Важно составить его таким образом, чтобы небольшие нагрузки сменялись периодами полноценного и достаточного отдыха. Причем в отношении нагрузок, необходимо сдерживаться не только от тяжелых видов труда, но и от домашних каждодневных обязанностей. Женщине не рекомендуется надолго оставаться в одной позе, поднимать предметы весом свыше двух килограммов в течение полугода, и в продолжение следующих двух лет – больше 20 кг.

Важно по возможности исключить стрессовые ситуации, способные оказать негативное воздействие на психику. Необходимо научить себя производить расслабление нервной системы, что является надежной защитой от развития депрессивных состояний.

Гормональные препараты

таблетки Избавиться от последствий миомы и предупредить ее повторное образование на месте удаления можно приемом гормональных лекарственных средств, способствующих восстановлению гормонального баланса в организме и препятствующих развитию рецидива. Для этого чаще всего назначаются препараты в виде Урожестана или Дюфастона, предназначенные для стимуляции менструального цикла. В качестве лекарств, приостанавливающих разрастание тканей матки, используются Регулон или Ярина, также в это время пойдут на пользу поливитаминные средства с содержанием ретинола.

Какими способами ускорить период реабилитации

Чтобы ускорить прохождение реабилитационного периода, необходимо не только знать о необходимых ограничениях во время него, но и обязательно им следовать. Основные рекомендации этого состояния касаются образа жизни, а именно:

Не допускать перегреваний организма и меньше находиться под открытыми лучами солнца. Недопустимо наносить на несформированные шрамы никакие косметические средства, не принимать ванны, пользуясь исключительно душем, после водных процедур производить обработку шва антисептическим препаратом.
Посещать гинеколога необходимо не реже двух раз в год, своевременно проходить УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
Исключить из меню соленую и острую пищу, ограничить сладости, то есть не употреблять те блюда, что способствуют нарушению гормонального баланса.
Проконсультироваться у врача о необходимости ношения специального бандажа и занятий лечебной гимнастикой.
Использовать средства контрацепции, контролировать свой менструальный цикл.

Следуя этим рекомендациям, женщина вскоре начинает чувствовать себя более уверенно и не опасаться за возможность осложнений.

Прогноз

Если операция по удалению миомы проведена успешно, то возможность дальнейшей здоровой и полноценной жизни пациентки более чем вероятна. Интимная жизнь не страдает, так как самые чувствительные к сексуальной жизни участки расположены во влагалище. Яичники продолжают функционировать с выработкой необходимого количества нужных гормонов. Омрачить состояние полноценности способны спаечные процессы, образующиеся в результате проведенной операции, однако, следуя советам врача, применяя специальные средства в период реабилитации, вскоре они перестают тревожить.

Цена удаления миомы

Точно определиться со стоимостью операции довольно трудно, все случаи сугубо индивидуальны и зависят от многих факторов. Цена прежде всего различается по причине нахождения клиники в определенном регионе, статуса этого медицинского учреждения, его оснащенности современным оборудованием, задействованным в проведении операции, квалификации врача, стоимости лекарственных препаратов и материалов. Значительно влияет на окончательную стоимость полостной операции по удалению узлов миомы стадия болезни и ее характер, а также размеры миоматозного образования. В среднем за эту операцию в частной клинике необходимо будет заплатить от 10-ти до 70-ти тысяч рублей.

Беременность после операции

Полостная операция с удалением миоматозных образований является одной из наиболее травматичных, поэтому при сохраненной матке и возможности зачатия, планировать беременность можно не раньше, чем через год. До момента зачатия женщина должна проверить состояние послеоперационных швов на полости матке, ввиду того, что из-за имеющихся рубцов эластичность ее стенок становится намного хуже и рост плода во время беременности способен вызвать серьезные осложнения, вплоть до расхождения шва.

При своевременно обнаруженной миоме и проведении комплексного терапевтического лечения, после операции по удалению миомы женщина может не сомневаться в своих способностях по поводу предстоящей беременности. Полостная операция с сохранением репродуктивных функций позволяет не только устранить само заболевание, но и дать возможность женщине стать матерью. Для предупреждения проведения радикального способа удаления миоматозного образования, врачи рекомендуют не менее двух раз в год посещать гинеколога и проходить у него обследование с целью своевременного обнаружения патологических изменений.

Больничный

Больничный лист, в случае проведенной полостной операции по удалению миомы, выдается с обновлением каждые 15 дней, а общая продолжительность больничного во многом зависит от состояния пациентки и может продолжаться в течение года. Если состояние больной за это время не улучшилось, ее направляют на МСЭ, для выяснения возможности приступать к труду, и если да, то с исполнением каких обязанностей.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы и результаты удаления и восстановления после удаления миомы матки и проведенной полостной операции ниже, они будут полезны другим пользователям!

Светлана, 43 года

У меня обнаружили миому лет шесть назад и все это время я не решалась на операцию, боялась, что будут осложнения. И вот теперь встал вопрос о срочном ее удалении, так как узлы довольно крупного размера образовались. Врач поставил в известность, что опухоль придется вместе с маткой удалять, так как она сформировалась в довольно неудобном месте, недоступном для ее отдельного удаления. Хирург попался очень опытный, сама полостная операция длилась недолго и прошла без осложнений. Сначала, в первые дни чувствовала себя плохо, боли были, особенно на второй день после операции, а потом, наоборот, стало намного легче, прошло ощущение слабости, появилась бодрость и улучшилось общее состояние.

Елена, 39 лет

Мне тоже давно предлагалось произвести удаление миомы, но я все не могла отважиться, в итоге миома выросла до срока в 16 недель, и пришлось решиться на проведение гистерэктомии. Восстановление происходило долго, боли пропали только через два месяца, а способность нормально передвигаться, а не согнувшись в дугу, я получила только спустя полтора месяца. Может это самовнушение, но я чувствую себя опустошенной, а это очень неприятно.

Источник