Нарушение менструации при гипотиреозе
Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе. Доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Эта связь была обнаружена еще в конце девятнадцатого века. При нарушении функционирования щитовидной железы организм женщины испытывает недостаток в вырабатываемых ею гормонах. Такое заболевание называется гипотиреозом. Впервые термин гипотиреоз появился в 1873 году.
Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе.
Женщины подвержены гипотиреозу намного чаще, чем мужчины. На двадцать заболевших приходится девятнадцать женщин и всего один представитель сильного пола. Несмотря на то что заболевание достаточно хорошо изучено, диагностировать его трудно из-за плавного, медленного и постепенного развития.
Виды гипотиреоза
Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае причина спада синтеза гормонов происходит из-за повреждений щитовидной железы, которые могут быть приобретенными и врожденными. К приобретенным относятся:
- перенесенные травмы;
- операции на щитовидной железе;
- лучевая терапия;
- инфекционные болезни;
- воспалительные заболевания;
- онкология.
Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз.
Может наблюдаться переданный по наследству дефект ферментов, которые участвуют в выработке гормонов щитовидной железы, приводящий к нарушению усвоения йода.
Первичный тип самый распространенный, на него приходится девяносто девять случаев из ста. Расстройство второго типа вызвано поражением гипофиза (железы, вырабатывающей тиреотропный гормон) или гипоталамуса (отдела промежуточного мозга, контролирующего работу щитовидной железы и гипофиза).
При врожденном заболевании недостаточное или полное отсутствие гормонов обусловлено тем, что щитовидная железа отсутствует или недоразвита. Подробнее о врожденном гипотиреозе >>
Необходимо обратить внимание на то, что уже при первом типе происходит нарушение менструаций почти у 80 % пациенток, причем, многие жалуются на непостоянные месячные или на аменорею (полное их отсутствие). Стоит отметить, что способность к воспроизводству приходит в расстройство даже при регулярном цикле.
Симптоматика заболевания
В связи с тем, что признаки гипотиреоза носят общий для многих болезней характер, диагностика гипотиреоза сильно затруднена. Обычно врачи списывают все на умственную или физическую усталость, на соматическое заболевание или беременность и не дают направление на анализ крови для определения содержания в ней тиреотропных гормонов. Обычно больные жалуются на наличие следующих симптомов:
- вялость, сонливость, медлительность;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение памяти и работоспособности;
- изменение состояния кожи (сухость);
- отеки на лице и конечностях;
- огрубение голоса;
- нарушение слуха;
- потускнение и усиленное выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- желтоватый цвет лица;
- постоянное ощущение холода;
- повышенная нервная раздражительность.
При гипотиреозе часто бывают раздражительность и нестабильное настроение.
После 45 лет посещение эндокринолога рекомендовано и женщинам, и мужчинам.
Тревожным сигналом служат перечисленные выше симптомы и резко появившийся лишний вес, от которого трудно избавиться даже при помощи спорта и диет.
Дополнительным поводом для беспокойства может быть наличие железодефицитной анемии, выявленной после сдачи крови на анализ. Подозрение внушает появление анемии у пациенток, которые правильно питаются, не переутомляются и находятся в состоянии менопаузы.
Заболевание может влиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего наблюдаются: брадикардия, недостаточное кровообращение и тахикардия, пониженное давление.
Заболевания щитовидной железы могут привести к задержке месячного цикла.
Проведенные врачами исследования показали, что подавляющее большинство женщин, у которых щитовидка недостаточно активна, страдают от изменения менструального цикла. У них наблюдаются некоторые отклонения от нормы:
- увеличение количества выходящей крови и длительности цикла;
- ослабление менструаций (гипоменструальный синдром);
- уменьшение общего количества выделения крови при месячных (гипоменорея);
- сокращение длительности менструального цикла до одного дня (олигоменарея);
- увеличение интервала между циклами до семи – девяти недель (опсоменорея);
- месячные бывают от двух до пяти раз в год (спаниоменорея).
Нередки случаи, когда наблюдается комбинирование нескольких форм отклонений от норм цикла. Замечено, что в половине случаев ослабление менструаций ведет к полному их прекращению – аменорее, сильное же кровотечение бывает намного реже.
Последствия нарушений в работе щитовидной железы часто приводят к ановуляторному характеру цикла. Этому отклонению в системе воспроизводства характерно наличие месячных при отсутствии овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Можно сделать вывод, что если щитовидная железа подвержена заболеванию, то это может привести к нарушению гормонального фона и женскому бесплодию.
Недостаток гормонов щитовидной железы иногда приводит к появлению рака груди. Женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо каждый год проходить маммографию молочных желез. Снимки делают в двух проекциях для облегчения диагностирования болезни. После 50 лет маммография должна выполняться два раза в год даже при отсутствии симптомов болезни.
Гипотиреоз и половое созревание
Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. У девочек в период созревания это может выражаться в маточных кровотечениях, что свидетельствует о физиологической незрелости.
У 15 % девочек в пубертатном периоде с проблемами щитовидки регулярный цикл не устанавливается по истечении трех лет после первых менструаций.
Недостаточный синтез тиреоидных гормонов приводит к нарушениям в половом созревании девочек, которые в дальнейшем могут привести к аменорее, отсутствию овуляции, невозможности выносить ребенка и бесплодию. Это связано с торможением обменных процессов в организме, вызванных гипотиреозом.
У 15 % девочек в пубертатном периоде с проблемами щитовидки регулярный цикл не устанавливается по истечении трех лет после первых менструаций. У 40 % девушек наблюдались болезненные менструальные циклы, возникшие из-за незрелости развития, неверного местоположения матки, воспаления яичников и при высокой возбудимости нервной системы. Недостаток тиреоидных гормонов ведет к понижению чувствительности яичников к хорионическим гонадотропинам (ХГЧ).
В период полового созревания необходимо проводить доскональное обследование формирующегося организма. Это связано с тем, что при отсутствии большинства симптомов диагностика позволит выявить несколько патологических процессов, протекающих одновременно: боли внизу живота во время месячных, опущение почек, малокровие и нарушения эндокринной системы.
Лечение и профилактика
Лечение заключается в замещающей терапии. Для этого применяются синтетические гормоны щитовидной железы. К сожалению, эта терапия длится всю жизнь. Уже в двадцатом веке для лечения гипотиреоза кроме йодсодержащих препаратов использовали искусственные гормоны, сходные по составу с тиреоидами.
Назначение диеты крайне необходимо для организма из-за измененного обмена веществ.
Раньше из-за невозможности точной дозировки спиртового раствора йода для проведения лечения возникали передозировки, приводившие к йодной интоксикации. Сегодня используют точно дозированные препараты, исключающие передозировку. Созданы препараты, которые содержат как йод, так и гормоны щитовидной железы.
Врач подбирает нужную дозу лекарства, зависящую от степени тяжести и продолжительности болезни, присутствия других заболеваний и возраста пациентки. Современные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Их легко принимать, достаточно одного раза в сутки.
Для наблюдения лечения в динамике требуется раз в год наносить визит к эндокринологу.
Не следует забывать о простой профилактике заболевания. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые йодом. К ним относятся различные морепродукты. Также нужно включать в рацион йодированные продукты питания: соль, хлеб, кондитерские изделия. Соблюдать диету, исключающую разные жиры. Необходимо отказаться от приема снотворных препаратов, алкоголя и курения.
Гипотиреоз как и чем лечить правильно без вреда для щитовидной железы!
У больных женщин могут рождаться дети с предрасположенностью к гипотиреозу. Поэтому профилактику для ребенка необходимо начинать с самого рождения.
Источник
Нормальное половое созревание возможно лишь при изначально отлаженной работе щитовидной железы, в обратном же случае возникают различные заболевания: позднее или раннее половое развитие, нарушения менструального цикла у девочек и другие.
Заболевания щитовидной железы приводят к дисбалансу половых гормонов и проблемам с зачатием, менструальной функцией. У таких женщин чаще констатируется бесплодие, нарушения цикла, проблемы с вынашиванием.
Тесная взаимосвязь работы щитовидной железы и половых органов обусловлена:
- Регуляция функций данных органов происходит в едином центре – передней доле гипофиза посредством ФСГ, ЛГ и ТТГ. Его контролирует гипоталамус. Все три гормона имеют схожие структуры и различаются лишь отдельными частями, поэтому предполагается, что они образуются из одного предшественника. А поэтому нарушения в работе одного органа обязательно влечет дисфункцию в другом. Помимо этого, уровни ФСГ, ЛГ и ТТГ взаимосвязаны.
- Гормоны щитовидной железы влияют на метаболические процессы в печени. Высокие их концентрации могут стимулировать образование глобулина (белка), связывающего половые гормоны. При этом уровень свободного эстрогена снижается при его высоком общем значении.
Ткани испытывают недостаток в женских половых гормонах, меняется и концентрация мужских половых гормонов в женском организме, они начинают удерживаться и метаболизироваться в эстрогены. И, наоборот, низкие значения Т3 и Т4 приводят к избытку эстрогенов, что оказывают свое негативное влияние на эндометрий, молочные железы, яичники.
Среди заболеваний щитовидной железы на менструальную функцию влияют те, которые приводят к изменению уровня тиреоидных гормонов. Это гипертиреоз – избыточная их продукция ̶ и гипотиреоз – сниженная. Эти состояния могут возникать при опухолях, дисфункциях и других патологиях. Также существует взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями щитовидки и нарушениями в репродуктивной системе женщины.
Основная причина гипертиреоза у женщин – болезнь Грейвса. Изменения в менструальном цикле и уровне половых гормонов при этом связаны со следующим:
- При повышении уровня Т3 и Т4 увеличивается интенсивность работы печени и продукция её белка, который связывает эстрогены. Общее количество женских половых гормонов при этом может быть в 8-10 раз выше нормы, а свободного эстрогена недостаток.
- Увеличивается продукция андрогенов, из которых синтезируется якобы дефицитный эстроген. Это также вносит дисбаланс в половые гормоны.
- Такие нарушения приводят к увеличению уровня ЛГ, причем ФСГ остаётся в пределах допустимых значений и овуляция при этом чаще всего не нарушается.
Болезнь Грейвса и гипертиреоз сопровождается гормональными нарушениями, изменениями в пищевом поведении, эмоциональном статусе женщины. Все это приводит к менструальным дисфункциям – аменорее, олигоменорее (редким и скудным месячным) или полименорее (обильным менструациям). Расстройства наблюдаются не более чем у 30-40% женщин.
В целом репродуктивная система женщины страдает при гипертиреозе несильно, они могут беременеть, но вынашивание сопровождается рядом осложнений.
Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы. Регистрируется у каждой третьей женщины, страдающей от бесплодия. При этом снижается скорость всех обменных процессов, в том числе в печени. Это приводит к уменьшению концентрации в крови эстрогенов. Повышается количество андрогенов, а также неактивных метаболитов женских половых гормонов, которые в несколько раз ниже по своему эффекту и не могут компенсировать недостаток нормальных эстрогенов.
Уровни ФСГ и ЛГ на начальных стадиях гипотиреоза могут быть нормальными. Однако при длительно текущем недостатке Т3 и Т4 возникает компенсаторное увеличение секреции пролактина гипофизом. Это влечет за собой гиперпролактинемию, галакторею (выделение молока из груди, не связанное с лактацией) и разнообразные нарушения менструального цикла.
Практически у всех женщин с гипотиреозом имелись нарушения в овуляции и связанное с этим бесплодие. Часто сочетается с поликистозом, при котором беременность – редкость.
Для гипотиреоза характерны следующие сбои:
- олигоменорея – редкие и скудные месячные;
- гипоменорея – скудные месячные;
- аменорея – отсутствие менструации более чем 6 месяцев;
- крайне редко нарушения по типу гиперменореи и меноррагии – обильных и длительных месячных.
Признаки гипотиреоза:
- слабость, вялость, сонливость, апатия, склонность к депрессиям;
- склонность к набору массы тела и сложности при похудении;
- рассеянность, заторможенность, медлительность;
- постоянное ощущение холода, озноб;
- боли в мышцах и суставах;
- снижение давления, склонность к брадикардии;
- проблемы с зачатием, нерегулярные месячные, поликистоз яичников, невынашивание;
- выделения из груди;
- отёчность конечностей, лица по утрам и на протяжении всего дня, мешки под глазами;
- сухая кожа, плохое состояние ногтей, шелушение и потемнение в области локтей;
- склонность к запорам.
Признаки гипертиреоза:
- резкое похудание;
- эмоциональная лабильность, нервозность;
- нарушение сердечного ритма по типу экстрасистол;
- склонность к повышению артериального давления, частый пульс (больше 100 уд/мин.);
- постоянное ощущение жара;
- потливость, влажные руки.
Анализы, которые нужно сдать для выявление проблемы, представлены в таблице
Гормон | Границы нормальных значений |
ТТГ | 0,4-4 мкме/мл |
Т3 | свободная фракция 2,6-5,6 пмоль/л общая фракция 0,6-3,15 нмоль/л |
Т4 | свободная фракция 9-22 пмоль/л общая фракция 54-136 мкг/л |
Антитела к ТПО | 0 -120 ме/л |
При нормализации уровня гормона месячные восстанавливаются.
В некоторых ситуациях щитовидная железа может удаляться частично или полностью. Операция необходима при узлах, подозрении на злокачественные образования в щитовидной железе.
После удаления щитовидки у женщины возникает гипотиреоидное состояние, которое требует пожизненной коррекции: приема гормональных препаратов под контролем уровня Т3, Т4, ТТГ.
Выраженный гипотиреоз после удаления щитовидной железы приводит к компенсаторному увеличению пролактина, ФСГ и ЛГ. Как следствие, у женщины возникают задержки менструаций. Однако всё это будет только в том случае, если не назначена заместительная гормональная терапия, или она недостаточна. Как правило, уже на следующий день после операции назначение аналогов Т3 и Т4 приводит к тому, что функции женского организма не нарушаются.
Если значения ТТГ, Т3 и Т4 не удаётся восстановить назначением синтетических гормонов, возможны различные сбои цикла. Как правило, это задержки, скудные месячные, ациклические выделения. Для профилактики подобных отклонений необходимо регулярно сдавать анализы для своевременной коррекции дозировки.
Читайте подробнее в нашей статье о щитовидной железе и месячных.
Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему
Заболевания щитовидной железы регистрируются у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Гормоны данного органа внутренней секреции тесно взаимосвязаны с работой половых желез, без них невозможно нормальное функционирование яичников и созревание яйцеклетки.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Нормальное половое созревание возможно лишь при изначально отлаженной работе щитовидной железы, в обратном же случае возникают различные заболевания: позднее или раннее половое развитие, нарушения менструального цикла у девочек и другие.
Заболевания щитовидной железы приводят к дисбалансу половых гормонов и проблемам с зачатием, менструальной функцией. У таких женщин чаще констатируется бесплодие, нарушения цикла, проблемы вынашивания.
Такая тесная взаимосвязь работы щитовидной железы и половых органов обусловлены прежде всего следующим:
- Регуляция функций данных органов происходит в едином центре – передней доле гипофиза посредством ФСГ, ЛГ и ТТГ. А уже его контролирует гипоталамус. Достоверно известно, что все три гормона имеют схожие структуры и различаются лишь отдельными частями, поэтому предполагается, что все они образуются из одного предшественника. А поэтому нарушения в работе одного органа обязательно влечет дисфункцию в другом. Помимо этого, уровни ФСГ, ЛГ и ТТГ взаимосвязаны.
Пример влияния гормон на менструальный цикл
- Гормоны щитовидной железы влияют на метаболические процессы в печени. Высокие их концентрации могут стимулировать образование глобулина (белка), связывающего половые гормоны. При этом уровень свободного эстрогена снижается при его высоком общем значении. Ткани испытывают недостаток в женских половых гормонах. В таких условиях меняется и концентрация мужских половых гормонов в женском организме, они начинают удерживаться и метаболизироваться в эстрогены.
И наоборот, низкие значения Т3 и Т4 приводят к избытку эстрогенов, что оказывает своё негативное влияние на эндометрий, молочные железы, яичники, возникает нарушение баланса между эстрогенами и гестагенами.
Рекомендуем прочитать, о чем расскажут гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений у женщин, расшифровке результатов анализов.
А здесь подробнее о том, когда и какие сдавать анализы на гормоны для женщин.
Как меняются месячные при различных заболеваниях щитовидной железы
Среди заболеваний щитовидной железы на менструальную функцию влияют те, которые приводят к изменению уровня тиреоидных гормонов. Это гипертиреоз ̶ избыточная их продукция – и гипотиреоз – сниженная. Эти состояния могут возникать при опухолях, дисфункциях и других патологиях. Также существует взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями щитовидки и нарушениями в репродуктивной системе женщины.
Гипертиреоз
Основная причина гипертиреоза у женщин – болезнь Грейвса. Изменения в менструальном цикле и уровне половых гормонов при этом связаны со следующим:
- При повышении уровня Т3 и Т4 увеличивается интенсивность работы печени и продукция её особого белка, который связывает эстрогены. Это приводит к тому, что общее количество женских половых гормонов может быть в 8-10 раз выше нормы, а при этом свободного эстрогена в крови недостаточно.
- Увеличивается продукция андрогенов, из которых синтезируется якобы дефицитный эстроген. Это также вносит дисбаланс в половые гормоны.
- Такие нарушения приводят к увеличению уровня ЛГ, причем ФСГ остаётся в пределах допустимых значений и овуляция при этом чаще всего не нарушается.
Таким образом, болезнь Грейвса и гипертиреоз сопровождается гормональными нарушениями, изменениями в пищевом поведении, эмоциональном статусе женщины. Все это приводит к менструальным дисфункциям: аменорее, олигоменорее (редким и скудным месячным) или полименорее (обильным менструациям). Однако такие расстройства наблюдаются не более, чем у 30-40% женщин.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
В целом репродуктивная система женщины страдает при гипертиреозе не сильно, они могут беременеть, но вынашивание сопровождается рядом осложнений.
Гипотиреоз
Недостаток гормонов щитовидной железы в большей степени сказывается на состоянии репродуктивной функции женщины. Гипотиреоз регистрируется у каждой третьей, страдающей от бесплодия.
У женщин с гипотиреозом снижается скорость всех обменных процессов, в том числе в печени, где происходит метаболизм половых гормонов. Это приводит к уменьшению концентрации в крови эстрогенов. Повышается количество андрогенов (в норме из них должны образовываться эстрогены), а также неактивных метаболитов женских половых гормонов, которые в несколько раз ниже по своему эффекту и не могут компенсировать недостаток нормальных эстрогенов.
Уровни ФСГ и ЛГ на начальных стадиях гипотиреоза могут быть нормальными. Однако при длительно текущем недостатке Т3 и Т4 возникает компенсаторное увеличение секреции пролактина гипофизом. А это влечет за собой гиперпролактинемию, галакторею (выделения молока из груди, несвязанное с лактацией) и разнообразные нарушения менструального цикла.
Для гипотиреоза характерны следующие сбои:
- Олигоменорея – редкие и скудные месячные;
- Гипоменорея – скудные месячные;
- Аменорея – отсутствие менструации более, чем шесть месяцев;
- Крайне редко нарушения по типу гиперменореи и меноррагии (обильных и длительных месячных).
Практически у всех женщин с гипотиреозом имелись нарушения в овуляции и связанное с этим бесплодие.
Гипотиреоз часто сочетается с поликистозом. При этом у женщины нет полноценной овуляции и нормальная беременность – редкость.
Смотрите в этом видео о причинах и симптомах гипотиреоза:
Обнаружение антител
В комплексе обследования на гормоны щитовидной железы практически всегда исследуется уровень антител (АТ) к ТПО. Однако их обнаружение не всегда связано с заболеваниями щитовидной железы. Доказано, что обнаружение АТ к ТПО может быть ассоциировано с любыми эндокринными заболеваниями, в том числе на уровне гипофиза.
Увеличение фракции антител отмечено при яичниковой недостаточности, преждевременном истощении яичников по разным причинам. Таким образом, этот показатель может быть косвенным маркером наличия каких-то отклонений в репродуктивной системе женщины, но не указывает на причину или обязательное нарушение менструальной функции.
Признаки проблем со щитовидной железой
Щитовидная железа является «дирижёром» всех функций организма. Своевременное обнаружение отклонений позволяет не допустить серьезных изменений и сохранить у женщины нормальную способность к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении следующих симптомов стоит обследовать работу щитовидной железы, они могут указывать на гипотиреоз:
- Слабость, вялость, сонливость, апатия, склонность к депрессиям;
- Склонность к набору массы тела и сложности при похудении;
- Рассеянность, заторможенность, медлительность;
- Постоянное ощущение холода, озноб;
- Боли в мышцах и суставах;
- Снижение давления, склонность к брадикардии;
- Проблемы с зачатием, нерегулярные месячные, поликистоз яичников, невынашивание;
- Выделения из груди;
- Отёчность конечностей, лица по утрам и на протяжении всего дня, мешки под глазами;
- Сухая кожа по всему телу, плохое состояние ногтей, шелушение и потемнение в области локтей;
- Склонность к запорам.
Об избыточной продукции тиреоидных гормонов могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Резкое похудание;
- Эмоциональная лабильность, нервозность;
- Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистол;
- Склонность к повышению артериального давления, частый пульс (больше 100 ударов в минуту);
- Постоянное ощущение жара;
- Потливость, влажные руки.
Смотрите в этом видео о симптомах гипертиреоза:
Какие анализы нужно сдавать
Т3 и Т4 – основные гормоны, которые продуцирует щитовидная железа. По их уровню можно судить о том, как функционирует орган.
ТТГ – гормон гипофиза, от уровня которого зависит высвобождение Т3 и Т4.
Антитела к ТПО – неспецифический маркер наличия каких-то аутоиммунных процессов в организме, достаточно определения раз в несколько лет.
Гормон | Границы нормальных значений |
ТТГ | 0,4-4 мкме/мл |
Т3 | свободная фракция 2,6-5,6 пмоль/л общая фракция 0,6-3,15 нмоль/л |
Т4 | свободная фракция 9-22 пмоль/л общая фракция 54-136 мкг/л |
Антитела к ТПО | 0 — 120 ме/л |
Менструация после лечения
Если нарушения менструального цикла сопряжены с расстройствами функции щитовидной железы, то коррекция изменений приведёт к восстановлению всех функций в большинстве случаев. Женщины отмечают, что:
- Месячные становятся регулярными, необильными;
- Восстанавливается овуляция, что можно отследить по УЗИ, по графику базальной температуры, тестам на пик выброса ЛГ.
Причины отсутствия месячных после удаления щитовидной железы
По разным причинам щитовидная железа может удаляться частично или полностью. Как правило, операция необходима при узлах, подозрении на злокачественные образования в щитовидной железе.
После удаления у женщины возникает гипотиреоидное состояние, которое требует пожизненной коррекции ̶ приема гормональных препаратов под контролем уровня Т3, Т4, ТТГ.
Выраженный гипотиреоз после удаления щитовидной железы приводит к компенсаторному увеличению пролактина, ФСГ и ЛГ. Как следствие, у женщины возникают задержки менструаций.
Однако всё это будет только в том случае, если не назначена заместительная гормональная терапия, или она недостаточна. Как правило, уже на следующий день после операции назначение аналогов Т3 и Т4 приводит к тому, что функции женского организма не нарушаются: сохраняется овуляция, месячные регулярные, без проблем наступает беременность, нет осложнений вынашивания.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Если значения ТТГ, Т3 и Т4 не удается восстановить назначением синтетических гормонов, возможны различные сбои цикла. Как правило, это задержки, скудные месячные, ациклические выделения. Для профилактики подобных отклонений необходимо регулярно сдавать анализы для своевременной коррекции дозировки.
Щитовидная железа ̶ один из важнейших органов в организме человека, нарушение функции которого приводит к серьезным последствиям. При нарушении менструальной функции у женщины в комплексе обследования всегда необходимо определять уровень тиреоидных гормонов. Более, чем в половине случаев будут обнаружены изменения, коррекция которых приводит к нормализации месячных.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что и как принимать после удаления щитовидной железы:
Источник
