Нарушение менструального цикла при менопаузе

Менопауза
28 декабря 2017 в 20:25
Автор статьи: Екатерина Баранова
3557
0

Очень часто нарушение менструальных циклов становится для женщин первым признаком приближающегося климакса. Притом что общие признаки данного симптома варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, большая часть женщин переживает нарушения циклов от трёх до десяти лет перед тем моментом, когда они прекращаются вовсе. Только каждая десятая женщина достигает менопаузы, ни разу не столкнувшись с нарушениями цикла.

Содержание статьи
1. Введение
2. Типы нарушения менструальных циклов при климаксе
3. Фертильность и нарушение менструальных циклов
4. Причины нарушений менструальных циклов
5. Когда следует обратиться к врачу?
6. Лечение нарушений менструальных циклов при климаксе

Введение

Нарушение менструальных циклов при климаксе: причины, симптомы, лечение

Главной причиной нарушения менструальных циклов при климаксе является гормональный дисбаланс

По мере приближения менопаузы ухудшается гормональный баланс, а поскольку менструальные циклы управляются гормонами, женщины начинают сталкиваться с нарушениями.

В рамках данного материала мы поговорим о нерегулярных циклах при климаксе, обсудим их симптомы, распространённые причины и доступные методы лечения.

Когда мы начинаем заводить беседу о нарушении менструальных циклов, было бы логично определиться с тем, что такое нормальные менструальные циклы. Притом что у каждой женщины они протекают по-разному, обычно циклы считаются нормальными, если каждый из них продолжается от 28 до 31 дня, с выделением крови, которое длится пять дней. Средний объём выделенной во время нормального периода крови составляет от 30 до 120 граммов.

Знаете ли вы?
Технически менопауза у женщины наступает лишь в тот момент, когда проходит год со дня последней менструации.

Выше были описаны общепринятые характеристики нормальных менструальных циклов, но у женщин репродуктивная система может работать по-разному, поэтому показатели нарушенного менструального цикла изменчивы: то, что нормально для одной женщины, ненормально для другой.

Нарушения менструальных циклов — любые отклонения в привычном для женщины течении менструальных циклов, которые наблюдаются несколько месяцев. Эти отклонения могут включать и аномальные кровотечения, и необычную продолжительность циклов.

Типы нарушения менструальных циклов

Ключевыми признаками нарушения менструальных циклов являются те их характеристики, которые нетипичны для каждой конкретной женщины. Однако существует ряд общих симптомов, помогающих определить, имеет ли женщина дело с нарушенным менструальным циклом. Их список приведён ниже.

Нарушения длительности:

нечастые или слишком частые циклы;
отсутствие месячных.

Нарушения в выделении крови:

изменения в объёме выделяемой крови;
сгустки крови диаметром более 2,5 сантиметров.

Нарушения в степени болезненности:

болезненные спазмы.

Фертильность и нарушение менструальных циклов

Нарушение менструальных циклов при климаксе: причины, симптомы, лечение

Даже во время длительных периодов нарушений менструальных циклов можно стать беременной

Многие женщины беспокоятся по поводу способности осуществлять репродуктивную функцию, когда сталкиваются с нарушениями циклов. Важно помнить, что беременность может прийти в любое время перед менопаузой, даже если у женщины имеет место нарушение менструальных циклов.

Во время перименопаузы женщина может несколько месяцев жить без менструаций, а затем обнаружить их возобновление. В течение всего этого времени женщина сохраняла способность забеременеть.

Ановуляция

Ановуляция — расстройство, при котором женские яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла, что достаточно часто случается во время климакса. В период перименопаузы для женщины нормально иметь кровотечения и не овулировать.

Особенные случаи

Есть некоторые особенные случаи, которые могут ассоциироваться с нарушением циклов. Речь идёт об использовании циклических гормонов, частичной гистерэктомии и постменопаузных кровотечениях.

Ниже вы можете прочитать о причинах нарушений циклов при климаксе, которые особенно часто проявляются во время, предшествующее менопаузе.

Причины нарушений менструальных циклов

Нарушения менструальных циклов могут быть вызваны несколькими факторами, но для женщин, переживающих климакс, наиболее частая причина — колебание уровней гормонов. Гормональные изменения типичны для женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Менструальные циклы женщины прямо связаны с её гормонами, поскольку гормоны, в особенности эстроген и прогестерон, активизируют репродуктивную функцию. Когда выработка гормонов начинает снижаться, очень часто начинают наблюдаться нарушения циклов.

Чтобы лучше разобраться в гормональных причинах нарушения месячных, следует понять, какую роль играют гормоны в менструальном цикле.

Роль гормонов в менструальном цикле
Менструальные циклы обеспечиваются и управляются многими гормонами, но в контексте нарушения циклов следует прежде всего упомянуть эстроген и прогестерон.

Эстроген
Эстроген отвечает за смягчение и увеличение слизистой оболочки матки перед овуляцией. Поскольку уровень эстрогена при климаксе становится неустойчивым, слизистая плохо смягчается, что может приводить к болезненным кровотечениям.

Прогестерон
Прогестерон играет роль в процессе выделения яйцеклеток, то есть овуляции. Он также контролирует интенсивность и продолжительность менструального кровотечения. Когда в период климакса уровень прогестерона снижается, это может привести к нарушению циклов. Во время ановуляции, которая часто наблюдается при нарушениях циклов в период менопаузы, прогестерон не вырабатывается, или вырабатывается в недостаточном количестве.

Когда во время менопаузы производство двух важнейших гормонов начинает снижаться, обычно это затрагивает менструальные циклы.

Перед тем как прийти к постоянному более низкому показателю, уровни эстрогена и прогестерона регулярно претерпевают амплитудные колебания, чем вызывают нарушения менструальных циклов.

Другие причины нарушения менструальных циклов

Притом что гормональный дисбаланс — главная причина нарушения месячных в период климакса, есть некоторые другие состояния и жизненные факторы, которые провоцируют эти нарушения.

Состояния организма

расстройства системы пищеварения;
синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
болезни матки (миомы, кисты, полипы, эндометриоз);
нарушения функции щитовидной железы;
синдром раздраженной толстой кишки;
туберкулёз;
недавние роды, выкидыш, расширение и выскабливание матки
болезни печени;
диабет;
рак;
анемия.

Провоцирующие факторы

существенный набор или потеря веса;
чрезмерные физические нагрузки;
плохое питание;
курение;
употребление наркотиков;
употребление кофеина;
чрезмерное употребление алкоголя;
высокий стресс;
фармакологические препараты;
кормление грудью.

Когда следует обратиться к врачу?

Многие эксперты советуют женщинам говорить со своими лечащими врачами, когда у них начинаются любые симптомы менопаузы, включая нарушения менструальных циклов. Если женщина регулярно посещает гинеколога, то у неё всегда есть возможность рассказать о нарушениях своих циклов, особенно если они создают проблемы.

Женщина может связаться с врачом, если наблюдает:

отсутствие менструаций;
нечастые или слишком частые менструации;
болезненные спазмы;
отклонения в продолжительности кровотечений;
изменения в объёме выделяемой крови;
сгустки крови.

Лечение нарушений менструальных циклов при климаксе

Для борьбы с нарушениями менструальных циклов при климаксе используются три подхода. Рекомендуется начинать с менее инвазивного варианта и только в случае необходимости переходить к более решительным.

Изменение стиля жизни

Знаете ли вы?
Ежегодно женщины всей планеты тратят на заместительную гормональную терапию (ЗГТ) приблизительно 5 миллиардов долларов!

Некоторые советы по изменению повседневных привычек нанесут первый удар по нарушениям менструальных циклов. Малоактивный образ жизни, употребление в больших количествах кофеина и алкоголя лишь обострят данный симптом. Повышенный стресс, связанный с давлением на работе или семейными обстоятельствами также способен сделать нарушения более серьёзными. Стрессопонижающие техники — йога или медитации — помогут снизить частоту нарушений.

Здоровый и полноценный сон также важен. Употребление большого количества сложных углеводов, фруктов, овощей и воды поможет сбалансировать системы вашего организма и сделать циклы более плавными.

Альтернативная медицина

Если изменения стиля жизни оказались неэффективными, и женщина продолжает сталкиваться с нарушениями менструальных циклов, есть несколько вариантов лечения, которые она может использовать в дальнейшем. Альтернативная медицина, направленная на восстановление гормонального баланса — наиболее эффективный метод терапии, особенно, когда он применяется в совокупности со здоровым образом жизни.

Медицинские предписания и операции

Для серьёзных случаев нарушения менструальных циклов, могут быть использованы более инвазивные терапевтические инструменты, но этот вопрос следует обязательно обсуждать с врачом. Заместительная гормональная терапия и операции повышают риски и вызывают побочные эффекты.

Большинство экспертов рекомендуют женщинам, желающим привести в норму свои менструальные циклы, начинать с изменения образа жизни, затем переходить к альтернативной медицине (а ещё лучше комбинировать первых два уровня лечения) и в конечном итоге смотреть в сторону лекарств и операций.

Загрузка…

Источник

У женщин после 40 лет организм утрачивает свою способность к репродуктивной функциональности. Характерные изменения начинают происходить уже за определенный промежуток времени, равный от 2 до 7 лет. Наступление биологической старости женского организма зависит от ряда факторов: числа родов, степени тяжести перенесенных патологий, наследственного фактора. Функциональность яичников начинает постепенно угасать, что ведет к тому, что месячные при климаксе также постепенно исчезают. Все представительницы женского пола в разной степени переносят сопутствующие данным изменения симптомы. Одни их практически не замечают, а другим необходимо идти к специалистам и предпринимать соответствующие методы лечения для облегчения общего самочувствия.

прокладка и тампон на календаре

Перестройка организма

Месячные при климаксе являются естественным явлением до определенного момента. И все характеристики, отвечающие на вопросы: «Какова продолжительность менструации при климаксе, а так же какой должен быть характер ее течения?», — зависят от стадии климактерического периода.

Женский организм является довольно сложной биологической единицей, которой для того, чтобы перейти на следующую ступень развития, потребуется немалое количество времени. Поэтому репродуктивная функциональность женского организма угасает в медленном, постепенном темпе. Месячные при климаксе могут в циклическом порядке возникать до тех пор, пока детородные органы не утратят свою фертильность и полостью не угаснут.

Современные медицинские специалисты подразделяют весь климактерический период на:

пременопаузу;
менопаузу;
постменопаузу.

Каждая представленная фаза климакса характеризуется своими признаками и имеет определенные симптомы. В общем, продолжительность климакса приходится на довольно большой промежуток времени, равный 8-10 годам. После чего происходит полная атрофия яичников, и прекращение выработки гормонов гипофизом. После окончания месячных, а после и всего климакса в организме женщины уже станет невозможным созревание яйцеклетки, последующего оплодотворения и наступления беременности.

Период пременопаузы может продолжаться от 2 до 7 лет. На протяжении данной стадии в женском организме начинаются первоначальные процессы гормональной перестройки. В качестве основной характеристики рассматриваемой стадии климактерического периода могут быть месячные нерегулярного проявления. Менструальный цикл начинает полностью изменяться. Временной промежуток между менструациями может становиться длиннее либо значительно сокращаться. Характер месячных при климаксе тоже меняется. Они могут стать либо мажущего характера, либо, наоборот, интенсивнее, чем раньше. Это, в основном, зависит от индивидуального строения женского организма. Пременопаузой называется небольшой временной промежуток, предшествующий последней менструации в жизнедеятельности женщины.

мама со взрослой дочкой

Менопауза, является тем периодом, когда идут месячные в последний раз. После того, как месячные в период менопаузы заканчиваются, репродуктивные органы женского организма полностью прекращают свою функциональность, а также прекращается выработка половых гормонов. При завершении менопаузального периода женский организм больше не способен к процессам зачатия, так как яйцеклетки больше не имеют возможности созревать и выходить из фолликулов.

Климактерический период начинается в среднем в возрасте 45-47 лет. Но эти данные являются не точными, так как все естественные процессы, происходящие в организме каждой женщины, имеют свои определенные особенности течения, развития и соответственно начала. Поэтому и возраст наступления может быть различным. У одной он может наступить в 43, а у другой и в 54 года.

После того, как была последняя менструация при климаксе, менопауза продолжается год. Яичники на протяжении данного интервала времени полностью поддаются атрофическим процессам, и репродуктивная функциональность женщины полностью угасает.

Если на протяжении этого года месячные не приходят снова, то наступает период постменопаузы. Он может продолжаться до 5 лет. За данный промежуток времени женский организм претерпевает последние изменения и в итоге переходит в старческий период развития.

Возможные изменения менструаций при климаксе

Климактерический период с сопутствующими изменениями на стадии пременопаузы может протекать в различной форме, зависящей от возрастной категории и наличия сопутствующих патологических процессов. Месячные во время климакса могут прекращаться в следующей вариации:

девушка с секундомером

Менструальный цикл начинает все реже появляться. Отмечается его колебание по характеру течения и длительности, с различными перерывами между циклами. Такие изменения могут продлиться до 3 лет. Проявляющиеся симптомы не вызывают особого недомогания.
Месячные могут прекратиться неожиданно, их появление больше не отмечается. Но такое окончание месячных не избавляет от климактерических изменений, вызывающих такие симптомы, как приливы крови и приступы жара, а также нарушения психоэмоционального состояния. Проявляющаяся симптоматика имеет слабовыраженный характер течения.
Интервалы между двумя последующими менструальными циклами могут составлять от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
Возникновение менструаций идет в беспорядочном режиме, а после длительного перерыва могут пойти менструальноподобные кровотечения с высокой степенью обильности и продолжительности. Такие нарушения менструального цикла могут привести к возникновению хронической слабости, головокружению и развитию анемии, то есть малокровия.

Виды нарушений при климаксе

Начало климакса и месячные с нерегулярным характером течения, является нормальным явлением. Но такое нарушение менструального цикла при климаксе, как появление обильных выделений, образующихся после продолжительного перерыва, могут представлять опасность для здоровья.

В медицине зарегистрировано множество случаев, когда у женщин после года отсутствия менструальных выделений, снова могут начаться менструации. При их обильном характере течения и длительности в несколько дней, речи о месячных при менопаузе речи быть не может. Тут имеет место быть начало маточного кровотечения, свидетельствующего о развитии серьезных патологических процессов. Увидев подобные явления, женщина должна в обязательном порядке прийти к медицинскому специалисту для выявления истинной причины их появления.

девушка держится за живот

Факторов, способствующих появлению маточных кровотечений довольно-таки много, особенно в период менопаузы, среди которых отмечаются такие, как злокачественные опухоли и повышенное содержание эстрогенов.

Но следует отметить, что не во всех случаях, когда пришли месячные после годового промежутка отсутствия, считают патологией. Бывает и такое, что при климаксе не прекращается менструальный цикл на протяжении очень долгого промежутка времени и его появление спустя 12 месяцев может быть нормой.

Для того, чтобы убедить себя в том, что нет на самом деле никакого патологического процесса, идите в женскую консультацию, пока не прошли тревожные выделения. Ждать, пока они пройдут, крайне не рекомендуется. Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий таких, как опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты и прочее, необходимо своевременное обращение к специалисту.

Обильные месячные во время менопаузы свидетельствуют о приближающемся самом моменте климакса. Это объясняется тем, что в организме женщин перестают созревать яйцеклетки, идет сбой гормонального фона и не возникает овуляции. Уровень эстрогенов повышается, а прогестерона понижается, что вызывает столь обильные месячные при менопаузе.

После окончания менопаузального периода все побочные симптомы обычно проходят, а сбой гормонального фона в начавшемся климактерическом периоде на стадии пременопаузы должен сам восстановиться. Если же этого нет, то специалисты назначают женщине гормонозаместительную терапию, способствующую восстановлению естественного баланса в женском организме.

Возможны ли месячные в постменопаузе?

пациентка на приеме у доктора

Если пошли менструально подобные выделения в постменопаузальный период, то такие проявления будут считаться патологией, так как в постменопаузе все кровянистые выделения не считаются в качестве месячных. Поэтому, если они не прекращаются либо появляются периодически, необходимо обследоваться на ультразвуковом методе исследования матки и всей системы репродуктивных органов, сделать эндоскопию и сдать необходимые анализы.

Если такое появление кровянистых выделений связано с нарушением гормонального фона, то применяется гормонозаместительная терапия лечения. Ну, а если тревожные выделения являются следствием развития патологического процесса, то в качестве лечения может быть избран хирургический способ оперативной ликвидации патологии.

Познавательное видео по данной теме:

Источник

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

беспокойство;
бессонница;
повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
скудные месячные;
чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

ВАЖНО!

На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

злокачественные новообразования матки;
гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
тяжелая физическая нагрузка;
половой контакт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

повышается концентрация ФСГ;
уменьшается уровень эстрогенов;
снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
возникают ановуляторные менструальные циклы;
созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

ОСТОРОЖНО!

Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как: