Нарушение сердечного ритма при менопаузе
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Аритмия при климаксе, как правило, не является признаком серьезных заболеваний. Чаще всего это состояние сопровождается сбоями в ритме сердцебиения, не представляющими реальной угрозы здоровью женщины. Однако при отсутствии лечения нарушения способны вызывать заметное ухудшение самочувствия и осложнения в работе сердца.
Симптомы аритмии
Заболевание может проявлять себя по-разному. Некоторые пациентки вообще не ощущают дискомфорта, а у других нарушения в работе сердца ярко выражены.
При наступлении менопаузы женщины могут отмечать:
- ускорение пульса, вплоть до ощущения биения в венах и висках;
- головокружение;
- шум в ушах;
- приступы паники;
- трепетания в области груди;
- ощущение нехватки кислорода;
- потоотделение;
- приливы жара;
- тремор конечностей.
Как развивается аритмия после наступления климакса
Женский половой гормон эстроген оказывает регулирующее влияние на содержание липопротеидов в крови, провоцирует выдвижение аннексина-A1 на поверхности белых кровяных клеток, что защищает внутренние стенки сосудов от чрезмерного оседания на них лейкоцитов. В результате закупорка сосудов у женщин репродуктивного возраста более редкое явление, чем у мужчин. Помимо регуляции обмена липидов, эстрогены влияют на поддержание тонуса артерий, а также свертываемость крови. В результате кровь движется свободно, не увеличивая нагрузку на сердце и не провоцируя тем самым сбои в сердечном ритме.
Климакс и такие заболевания, как гипертензия, атеросклероз и аритмия идут рука об руку, так как в возрасте 45–55 лет или после удаления яичников (хирургический климакс) происходит гормональная перестройка, и уровень эстрогенов резко падает.
В организме женщины происходят следующие изменения.
- Со снижением концентрации половых гормонов меняется состав и характеристики крови. Растет количество ионов натрия, что ведет к задержке жидкости в организме, Увеличивается уровень холестерина и оседает в виде бляшек на стенках артерий. Кровь становится более вязкой. Что в совокупности сильно осложняет нормальное функционирование сердечной мышцы.
- Из-за недостатка эстрогена происходят сбои в сосудистых реакциях: вместо сокращения сосуда происходит его расширение и наоборот. Работа сердечной мышцы сбивается, и возникают боли в области груди и сбои в ритме сердцебиения.
- На развитие аритмии у женщин климактерического возраста существенное влияние оказывает изменение эмоционального фона. Гормональные скачки приводят к тревожному, раздражительному состоянию, резким изменениям настроения и проблемам со сном, что негативно сказывается на ритмичности сердечных сокращений.
- Избыточный вес. Женский организм пытается возместить дефицит эстрогенов липидными клетками. Излишек жира негативно сказывается на состоянии сосудов и усиливает нагрузку на сердечную мышцу.
Профилактика
Для предупреждения возникновения заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов в организме, показана терапия эстрогеносодержащими препаратами. Выбор препарата должен осуществляться врачом. Самовольная замена средства, рекомендованного специалистом, или коррекция схемы лечения могут грозить осложнениями.
Как альтернатива гормональной терапии или в комплексе с ней могут использоваться препараты на основе растений, содержащие фитоэстрогены (Эстровэл, Menopausal Formula). Они практически не имеют противопоказаний, так как их воздействие на организм куда более мягкое.
Значительную роль в профилактике аритмии играет отказ от вредных привычек. В первую очередь, следует отказаться от курения, ведь никотиновая интоксикация — одна из причин развития сердечной недостаточности. Организм в попытках компенсировать недостаток кислорода и вывести яд после каждой выкуренной сигареты, ускоряет кровоток и количество сердечных сокращений. Регулярная перегрузка сердца и кровеносной системы также происходят после приема алкоголя, кофеиносодержащих напитков и крепкого чая.
Для тренировки сердечной мышцы и контроля над весом рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.
Диета
Также следует отрегулировать питание. Когда женщины узнают, что одной из причин болезненных ощущений в области сердца является лишний вес, то начинают усиленно голодать, что приводит к противоположному от желаемого эффекта. Поступая таким образом, женщины лишают свой организм необходимых полезных микроэлементов, обеспечивающих здоровье сосудов и нормальное функционирование сердечной мышцы.
Сбалансированный рацион составляется при помощи диетолога или самостоятельно. При коррекции диеты следует исключить источники «плохого» холестерина и подобрать продукты с высоким содержанием калия, магния и кальция, необходимых для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Источники калия: мед, перга, яблочный уксус, черная смородина, морковный сок, бананы, дыня, курага, соя, фасоль, картофель, капуста, петрушка.
Магний содержат соевые бобы, отруби, гречневая крупа, огурцы, горох, подсолнечные семечки, орехи, семена кунжута, зеленые листовые овощи, авокадо.
Кальций можно найти в морепродуктах, миндале, сушеном инжире, семенах тыквы и подсолнуха, свекле, ламинарии.
Восполнить дефицит нужных сердцу микроэлементов можно также с помощью витаминных комплексов.
Чтобы избавиться от «плохого» холестерина, следует сократить употребление источников насыщенного жира: мяса, яиц, сливочного масла, сыра. Источники здоровых жиров: оливковое и льняное масла, орехи, авокадо. Добавки, которые помогут снизить уровень холестерина: витамины С и Е, ниацин.
Лечение
Лечение аритмии определяется ее видом. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Самостоятельный подбор препаратов может ухудшить состояние и стать причиной серьезных осложнений аритмии. Поэтому при жалобах на работу сердца необходимо обращаться за консультацией к специалисту, сделать кардиограмму и другие обследования.
Медикаментозная терапия
Наиболее распространенная форма аритмии сердца при климаксе — экстрасистолия — несвоевременное сокращение камер сердца. При наджелудочковой экстрасистолии принимают: Верапамил, Пропранолол, Хинидин, Дизопрамид. Эти препараты назначаются и при мерцательной аритмии (хаотичное сокращение предсердий), но лечение дополняют Дигоксином и препаратами калия.
При внеочередных сокращениях желудочка прописывают Дифенин, Лидокаин, Тримекаин, Этмозин, Этацизин, Кордарон.
Лечение тахикардии (учащенное сердцебиение) начинают с седативных лекарств, а позже назначают Верапамил, Белласпон.
При брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений) назначают Белласпон и Эуфиллин.
Если в результате диагностических мероприятий было выявлено, что аритмию вызвал дефицит эстрогенов, проводят заместительную гормональную терапию препаратами Давина, Климара, Прогинова, Анжелик, Фемостон. Они помогают избавиться от приливов и эмоциональных перепадов, провоцирующих спазмы сосудов, снизить уровень холестерина.
Траволечение
При любых заболеваниях почек и мочевыделительной системы перед проведением терапии травами необходима консультация у врача. Многие травы (валериана, розмарин, шалфей, пустырник, зверобой, боярышник) сами по себе благотворно влияют на нервную систему, благодаря чему приступы аритмии отступают. Среди лекарственных трав можно найти и те, что оказывают благотворное влияние на сосудистый тонус и работу сердца.
- Отвар из мелиссы и плодов шиповника. Ягоды шиповника богаты витамином С, а мелисса восстанавливает нормальный гормональный фон и помогает снять стресс. Равные части ингредиентов заливают водой, готовят на слабом огне в течение 40 минут. Принимают дважды в день вместо чая.
- Отвар из шишек хмеля. Отвар из шишек готовят на слабом огне в течение получаса. Принимают охлажденным по полстакана после приема пищи. Хмель — источник природного фитоэстрогена и витамина С, помогает снизить проявление неприятных симптомов климакса.
- Настой цветов красного клевера. Оказывает эстрогеноподобное влияние на яичники, сокращая частоту приливов. Три столовых ложки на стакане кипятка настаивать час и пить по полстакана дважды в день за полчаса до еды.
- Боярышник. Нормализует сердечный ритм и успокаивает нервы. 2 столовых ложки цветков боярышника заливают 500 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют как чай.
- Шалфей. Провоцирует выработку эстрогенов, эффективно снижает интенсивность и частоту приливов, очищает сосуды. Чайную ложку листьев заливают 500 мл кипятка и держат на огне в течение минуты. Принимают трижды в день вместо чая.
Сердечные заболевания требуют наблюдения у кардиолога. При грамотно проведенной терапии и здоровом образе жизни симптомы аритмии легко отступят.
Источник
Аритмия при климаксе связана с изменением гормонального фона. При снижении гормональной активности наблюдается нарушение продуктивности сердечной мышцы, что влечет за собой нарушение его ритма. Аритмия в этот период повышает риск развития осложнений, если вовремя не принять меры по коррекции состояния.
Причины нарушения функций сердечной мышцы в период менопаузы
Аритмия проявляется в период менопаузы из-за изменений, которые происходят на фоне угасания функции выработки половых гормонов. Причинами отклонения являются:
- Нарушение синтеза половых гормонов. При менопаузе постепенно сокращается выработка гормонов, что вызывает повышение уровня холестерина в крови. Из-за этого она становится слишком вязкой. При таких условиях создается дополнительная нагрузка на сердечную мышцу.
- Увеличение веса. В условиях дефицита эстрогена организм пытается восполнить его липидными клетками. Лишние килограммы также сказываются на функционировании сердечной мышцы, повышая нагрузку на нее. Кроме того, повышенное количество жира негативно отражается на состоянии сосудов, что в итоге способствует нарушению нормального кровотока.
- Снижение эластичности оболочки сосудов, обусловленное возрастными изменениями. На фоне повышения уровня холестерина ситуация усугубляется в еще большей степени.
- Нестабильный эмоциональный фон. Из-за гормональных колебаний настроение женщины неустойчиво. При климаксе часто возникают внезапные приступы тревоги и паники, нарушается сон.
- Женщины, которые имеют вредные привычки (курят, пьют много кофе, употребляют спиртные напитки) в период менопаузы особенно подвержены аритмическим приступам.
Изменения, происходящие в организме во время климакса, не могут не отразиться на функционировании и состоянии сердечной мышцы. Чтобы не допустить осложнений в этой период, важно предпринять необходимые меры по коррекции состояния.
Виды аритмий, возникающие во время климакса
В период угасания репродуктивных функций организма у женщин могут возникать такие виды аритмии:
- Синусовая, развивающаяся при нарушениях синусового узла. Этот вид аритмии может проявляться в двух формах: тахикардии и брадикардии. В первом случае речь идет об учащении сердечных сокращений, во втором – о снижении их количества.
- Мерцательная. Данная форма нарушения сердечного ритма обусловлена повышенной возбудимостью миокарда и нарушением его проводимости. Выделяют такие подвиды мерцательной аритмии, как нормосистолическая, брадиаритмическая и тахиаритмическая. Каждая разновидность отличается количеством ударов сердца в минуту. Для первой указанной формы этот показатель составляет 60-80 ударов в минуту, для второй – менее 60, для третьей – от 120 до 160.
- Эктопическая. Такая разновидность аритмии возникает при внеочередных сокращениях сердечной мышцы. Это состояние называют экстрасистолией.
- Мерцание и трепетание желудочков и предсердий. При мерцании желудочков происходит сокращение отдельных мышечных волокон, при этом систола желудочков отсутствует. При трепетании предсердий наблюдается неритмичная работа желудочков.
- Блокада сердца. Выраженность отклонения зависит от проводимости импульса в сердечной мышце. Импульс может быть замедленным либо вообще прекращаться.
Аритмия вызывает нарушение сердечного ритма. Если отклонение протекает в легкой форме, прогноз вполне благоприятный. Если приступы повторяются и при этом специфическое лечение отсутствует, в миокарде развиваются необратимые нарушения. В таком случае повышается риск летального исхода.
Особенности проявления
При климаксе аритмия проявляется в следующих симптомах:
- ускорение пульса до показателей в 100-120 ударов в минуту в состоянии покоя;
- ощущение пульсации в венах, области висков;
- головокружение;
- головные боли по типу мигрени;
- потеря ориентации, при более тяжелых формах возникает предобморочное состояние;
- приступы беспричинной паники, тревоги;
- приток крови к области лица;
- ощущение сильного жара;
- нехватка воздуха;
- тяжелое, шумное дыхание;
- бледность кожных покровов;
- ощущение сухости во рту;
- сильная жажда;
- обильное потоотделение;
- дрожь в конечностях;
- потемнение в глазах, появление мелькающих «мушек»;
- отчетливое ощущение частоты сердцебиения.
В среднем при климаксе частота сердечных сокращений возрастает на 8-16 ударов в минуту, но в некоторых случаях этот показатель может достигать 200 ударов в минуту.
Тактика лечения аритмии при менопаузе
Если во время климакса наблюдаются единичные приступы аритмии, заболевание не лечат с помощью лекарственных средств. В этом случае дают общие рекомендации по коррекции образа жизни, питания.
Если же аритмия протекает с осложнениями, разрабатывают курс лечения. Терапия нарушений сердечного ритма на фоне менопаузы не имеет специфического характера.
Медикаментозное лечение
При снижении уровня эстрогена назначают средства для заместительной гормональной терапии. Обычно рекомендуют прием таких препаратов, как:
- Фемостон;
- Дивина;
- Прогинова;
- Анжелик.
Эти средства стабилизируют состояние женщины, подавляют нервозность, уменьшают количество приливов. Также с помощью гормональных препаратов удается снизить уровень содержащегося в крови холестерина.
Если требуется воздействие непосредственно на сердечную мышцу и сосуды, назначают такие медикаменты:
- бета-блокаторы (Целипролол, Конкор, Атенолол), которые снижают частоту сокращений сердца и желудочков;
- препараты калия и магния (Панангин);
- средства для укрепления сердечной мышцы и сосудов (Дигидрокверцетин+, Кардиотон);
- противоаритмические препараты (Пропранолол, Верапамил, Дифенин, Кордарон);
- седативные средства (валериана, Валокордин, настойка пустырника), нормализующие эмоциональный фон, борющиеся с нарушениями сна;
- препараты для улучшения кровообращения (Предуктал).
Средства народной медицины
Стабилизировать физическое и психоэмоциональное состояние при аритмии во время менопаузы можно и при помощи народных методов. Действенными являются такие средства:
- Лекарственный чай. Для его приготовления нужно взять цветки лаванды, листки мяты, пустырник, белую омелу, боярышник в равных частях. Взять столовую ложку полученной смеси и залить ее 250 мл кипятка. Средству нужно дать настояться в течение 20 минут, затем процедить и выпить. Такой растительный чай помогает снизить давление и вернуть в норму показатели сердцебиения.
- Сок плодов боярышника. Это средство нужно принимать внутрь по 15-20 капель, смешанными с 50 мл воды. Сок боярышника успокаивающе действует на нервную систему, повышает устойчивость организма к происходящим изменениям.
- Настойка на спирте. Для приготовления взять по 50 г тысячелистника, спорыша, мелиссы, пастушьей сумки. Залить полученное сырье 500 мл спирта. Средство должно настояться в течение недели, в темном месте. Принимать его нужно по 10-15 капель, 3 раза в день.
- Лекарство из цитрусов. Нужно взять 0,5 кг лимонов, нарезать дольками, уложить в банку. Цитрусовые залить натуральным медом – так, чтобы он покрыл их. Сюда же добавить 2-3 капли масла абрикосовых косточек. Дать средству настояться в течение 2-3 дней. Принимать этот состав следует 2 раза в сутки, перед приемами пищи. Такое лекарство не только борется с проявлениями аритмии, но и укрепляет иммунитет, а также налаживает работу желудочно-кишечного тракта.
Особенности питания
Еще один важный компонент комплексного лечения проявлений нарушения сердечного ритма на фоне климакса – питание.
В рацион необходимо включить:
- свежие фрукты и овощи;
- орехи;
- ростки пшеницы;
- крупы цельнозерновые;
- морепродукты;
- кисломолочные продукты;
- рыба в отварном или тушеном виде.
В период менопаузы следует избегать употребления крепкого кофе и чая, алкоголя. Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышение уровня холестерина в крови: копчености, жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму случаи проявления сбоев в работе сердечной мышцы, необходимо нормализовать режим жизни, пересмотрев не только меню, но и имеющиеся привычки, образ жизни в целом.
Чтобы улучшить самочувствие в период угасания синтеза половых гормонов, женщине следует:
- не переедать, ограничить потребление жиров и пищи, богатой белком;
- избегать нахождения в душных помещениях;
- избегать стрессовых ситуаций;
- регулярно проветривать жилое помещение, обязательно следует делать это перед сном;
- вести активный образ жизни, чередовать умеренные физические нагрузки с отдыхом;
- корректировать гормональный фон, принимая лекарственные средства, согласованные с лечащим врачом;
- принимать витаминно-минеральные комплексы с магнием, кальцием и калием в составе;
- контролировать показатели артериального давления, холестерина, а также веса;
- отказаться от курения, спиртного, кофе;
- изучать техники расслабления – йогу, глубокое дыхание;
- пить достаточно жидкости: если нет противопоказаний по состоянию здоровья, следует употреблять до 2,5 л жидкости;
- осуществлять пешие прогулки перед сном в течение 10-20 минут;
- носить одежду, которая позволяет коже свободно дышать, отказаться от синтетических вещей в пользу натуральных тканей.
Аритмия при климаксе возникает в результате возрастных изменений в организме и нарушения гормонального фона. Такое состояние необходимо корректировать. При часто повторяющихся приступах нарушения сердечного ритма, отсутствии лечения и наличии осложнений состояние опасно летальным исходом.
Источник
