Научное название кисты яичника
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2015;
проверки требуют 11 правок.
Киста́ яи́чника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.
Причины возникновения[править | править код]
Причины возникновения кисты яичников окончательно не установлены. В механизме развития кисты могут играть роль нарушения гонадотропных гормонов и апоптоза. Кроме этого к причинам возникновения кист яичников можно отнести отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, перенесенные аборты, заболевания эндокринной системы. Данные факторы повышают риски кистозных образований, поэтому зачастую наряду с функцией угасания придатков в пожилом возрасте у женщины диагностируют кисту яичников при климаксе
Классификация[править | править код]
Папиллярная цистаденома яичника
Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника — фолликула и жёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Лютеиновые кисты (кисты жёлтого тела) являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) и самостоятельно исчезают.
Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными».
Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кисты. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).
Симптомы[править | править код]
Кисты яичников часто протекают бессимптомно, а обнаруживаются при профилактических осмотрах или ультразвуковых исследованиях по другому поводу.
Боли обычно отмечаются внизу живота с одной стороны, носят тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Нередко это просто чувство тяжести. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья.
Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.
Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях.
Диагностика[править | править код]
Объемное образование яичника может быть обнаружено врачом при осмотре, однако диагноз кисты устанавливается при ультразвуковом исследовании. По тем или иным ультразвуковым признакам можно с определенной вероятностью предположить тот или иной тип кисты яичника. Если киста содержит пристеночные плотные структуры, для исключения рака проводят тест на онкомаркер CA-125 (cancer antigen).
Лечение[править | править код]
Выжидательная тактика применяется при небольших (до 1 см) кисты, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).
Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кисты за счет приема гормональных контрацептивов.
Хирургическое лечение путём лапароскопии применяют во всех случаях, если выжидание в течение 2-3 менструальных циклов не приводит к исчезновению кисты. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.
При кисте, проявляющихся болями, нарушением функции яичников,продолжающих существование более 2 циклов, и не имеющих признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация под контролем ультразвукового сканирования[3]. При этом с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и подвергают цитологическому исследованию. В полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим свойством.
[4]
Применение аспирационного лечения полностью оправдано у женщин репродуктивного периода
[3].
См. также[править | править код]
- Киста
Примечание[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Все о кистах и опухолях яичников — ФемалИнфо
- Кисты и опухоли яичников (недоступная ссылка)
- Лечение и причины гормональной кисты яичника
Источник
Яичники определяют репродуктивную способность женщины, кроме этого они отвечают за нормальный гормональный фон. При сбоях в работе данных органов возникают определенные разновидности кист яичников у женщин, которые при отсутствии терапии могут вызвать негативные последствия.
Женщины репродуктивного возраста подвержены образованию различных видов кист яичников, для которых характерны определенные симптомы. Формирование данной патологии связано с различными причинами, на основании которых специалисты выделяют виды кист яичников у женщин.
Тактика лечения заболевания зависит от вида кисты, который устанавливается в ходе комплексной диагностики. Пациенты Юсуповской больницы могут воспользоваться услугами специалистов диагностического центра и узнать о состоянии своего здоровья. Врачи-онкологи Юсуповской больницы знают, как определить вид кисты яичника и на основании результатов обследования составляют индивидуальную программу терапии.
Виды кист яичников у женщин
В современной медицине выделяют различные виды кист яичников в зависимости от их происхождения: функциональные новообразования и органические. Развитию функциональных кист предшествуют нарушения в работе яичников, данные новообразования являются временными. Лечение функциональных кист основывается на использовании оральных гормональных лекарственных средств.
Вторая группа включает в себя новообразования, которые в течение двух месяцев не исчезают и требуют оперативного вмешательства. Так, киста яичника цистаденома требует комплексной терапии и регулярного контроля. Кисты яичников классификация по особенностям строения:
- фолликулярная киста не имеет перегородок и является однокамерной. Диаметр опухоли может достигать 7 см, полость кисты имеет тонкие стенки и гладкую поверхность;
- киста желтого тела характеризуется утолщенными стенками, размеры опухоли составляют от 2 до 7 см. Стенки кисты могут быть желтого цвета, а жидкость – светлая;
- геморрагическая киста формируется при кровоизлиянии кисты желтого тела или фолликулярной;
- серозная киста правого яичника или левого образована эпителиальными клетками, внутри заполнена прозрачной жидкостью;
- эндометриоидная опухоль образуется при росте слизистой оболочки матки вовнутрь, новообразование заполнено кровью;
- дермоидная киста формируется из эмбриональных зародышевых лепестков, характеризуется медленным ростом;
- муцинозная киста заполнена слизеобразным содержимым, имеет неровную поверхность;
- герминогенные новообразования развиваются наиболее редко. Кисты данного типа характеризуются интенсивным развитием и крупными размерами до 15 см.
Врачи-онкологии Юсуповской больницы при обращении пациентки с признаками кисты яичника направляют женщину на дальнейшее обследование. После чего в ходе консультации объясняют, какие бывают кисты яичников и определяют пути лечения имеющегося новообразования. Определение типа опухоли является важным моментом, позволяющим выстроить дальнейшее лечение и подобрать наиболее оптимальные и безопасные методы.
Серозная киста яичника
Аденома кисты яичника или серозная опухоль развивается у женщин репродуктивного возраста. При размерах новообразования до 3 см отсутствуют какие-либо симптомы патологии, однако по мере увеличения кисты состояние женщины ухудшается. Основными признаками кисты данного типа являются ноющие боли в животе, нарушения работы близлежащих органов.
При лечении серозной кисты в Юсуповской больнице проводится хирургическое вмешательство, которое является наиболее эффективным методом терапии. Фиброзная киста яичника, в отличие от серозной опухоли, образована плотной тканью, поэтому ее лечение является наиболее сложным. Однако специалистами Юсуповской больницы для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная программа терапии.
Муцинозная киста яичника
Муцинозное новообразование при отсутствии терапии быстро прогрессирует. Муцинозная цистаденома правого яичника эндоцервикса способна разрастаться и влиять на работу близлежащих органов. Причинами развития опухоли являются воспалительные процессы, нарушения гормонального фона, слабая иммунная защита организма. Кроме этого развитие опухоли может быть связано с генетической предрасположенностью.
Тонкостенная киста яичника вызывает появление у женщин острых болевых ощущений в области паха, общее недомогание, сбои менструальных циклов. При распространении опухоли и сдавливании внутренних органов может возникать недержание мочи, запоры и вздутие живота. Высокоточное диагностическое оборудование Юсуповской больницы позволяет специалистам выявлять муцинозные образования и проводить их лечение на ранней стадии развития.
Геморрагическая киста яичника
Функциональная геморрагическая киста правого яичника формируется на поверхности половой железы. Данное новообразование может быть заполнено кровяными сгустками или темной кровянистой жидкостью. Данная разновидность кисты рассматривается в качестве осложнения кисты желтого тела и лютеиновой в результате кровоизлияния во второй половине менструального цикла.
Если у женщины развивается геморрагическая киста левого яичника, врач-онколог выбирает тактику лечения в зависимости от размера опухоли, опасности состояния для пациентки и выраженности симптоматики. Лечение геморрагической кисты яичника основывается на приеме препаратов или оперативном вмешательстве.
Лютеиновая киста яичника
Развитие лютеиновой кисты связано с нарушениями процесса овуляции. В яичнике образовывается желтое тело, которое при отсутствии беременности рассасывается, однако в результате патологических нарушений желтое тело может сохраниться и в нем начнет скапливаться жидкость. Новообразование в большинстве случаев диагностируется только на одном яичнике. При небольших размерах кисты какие-либо симптомы болезни отсутствуют, кроме этого опухоль может самопроизвольно рассосаться.
Женщинам репродуктивного возраста важно знать, какие бывают кисты яичников у женщин и какими симптомами они характеризуются, чтобы своевременно обратиться к врачу. При отсутствии лечения опухоль может прогрессировать и вызвать болезненные симптомы.
Множественные кисты яичников
Кисты яичников могут быть не только одиночными, но и множественными и диагностироваться на обоих яичниках. Папиллярная киста яичника может разрастаться, образование имеет выраженную капсулу, образованную выростами эпителия с жидким содержимым. При данном заболевании вероятность развития онкологии возрастает в случае, если женщина не получает необходимого лечения.
Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют опыт лечения различных видов кист яичников. Навыки и знания специалистов в сочетании с современным оборудованием и средствами позволяют проводить эффективное лечение новообразований даже злокачественного характера, если пациентка заинтересована в этом и следует врачебным рекомендациям.
Злокачественная киста яичника
В диагностическом центре Юсуповской больницы специалисты выявляют различные виды кист яичников у женщин. У пациенток в возрасте старше 30 лет диагностируются пограничные кисты, которые редко перерождаются в злокачественные опухоли. В наиболее запущенных случаях у женщин выявляются злокачественные опухоли яичников, которые при адекватной терапии удается излечить.
Перерождению наиболее подвержена серозная киста яичника, имеющая внушительные размеры, кроме этого в половине случаев при отсутствии терапии перерождаются муцинозные кисты. Врачи-онкологи в зависимости от клинической картины выбирают наиболее оптимальные методы лечения новообразования. Однако при развитии злокачественной опухоли большинству пациенток показано хирургическое удаление новообразования.
Лечение кисты яичника в Юсуповской больнице
Специалисты Юсуповской больницы оказывают пациентам медицинские услуги высокого качества, соответствующие мировым стандартам. Лечение кисты яичника у женщин в многопрофильной Юсуповской больнице проводится при участи врачей-онкологов, которые регулярно повышают свою квалификацию и совершенствуют имеющиеся навыки.
В ходе приема врачи-онкологи Юсуповской больницы рассказывают пациентке, у которой диагностирована киста яичника, какие бывают виды, и какое лечение является наиболее подходящим. При разработке плана лечения специалисты выбирают наиболее щадящие методы, отличающиеся высокой эффективностью.
Современные лекарственные препараты в сочетании с мини-инвазивными методиками, применяемыми в Юсуповской больнице, способствуют сохранению репродуктивного здоровья женщин. Если у вас диагностирована серозная киста яичника или другие разновидности, запишитесь на консультацию к врачу-онкологу по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Содержание статьи:
Женский парный орган – яичники – отвечают за полноценность гормонального фона, предопределяют репродуктивную способность, выступают важным сегментом единого механизма – половой системы. Одно из распространенных заболеваний яичников – кисты. Они представляют собой небольшие пузыри, плотные и с содержанием определенного секрета. Формированию этого новообразования предшествует ряд факторов. Отличием всех возникающих кист является необходимость проведения медикаментозного, оперативного лечения или отсутствие таковой.
Какие бывают виды кист
Гормональная киста яичника – это новообразование, которое развилось вследствие гормональных нарушений в организме женщины. Классификация таких опухолей происходит по наличию содержимого. Различают такие виды гормональных кист:
1. Фолликулярная.
2. Желтая киста яичника.
3. Дермоидная.
4. Эндометриоидная.
Если состояние иммунитета слабо, а заболевание длительное время не было обнаружено, велика вероятность множественного формирования кист. Такую патологию определяют как «поликистоз». Также развитию сразу нескольких новообразований внутри яичников подвержены женщины, склонные к гормональным перепадам.
При дальнейшем обследовании, врач будет учитывать полноценность деятельности надпочечников и щитовидной железы, поскольку указанные структуры предопределяют качество выработки гормонов.
Функциональная киста яичника формируется во время овуляции и не имеет ничего общего с саркомой или раком этого парного органа. Она гормонозависима, что означает следующее: урегулировав концентрацию прогестерона и эстрогена, удастся нормализовать состояние здоровья женщины. Наибольшую опасность представляет собой геморрагическая киста. Формированию такого новообразования предшествует разрыв стенки сосуда в период менструации. Попадание крови в фолликул провоцирует его рост. Дополнительную опасность составляет угроза перемещения крови в пределы брюшной полости.
Функциональная киста яичника чаще развивается у женщин в возрасте до 40 лет (особенно, если в анамнезе присутствовали выскабливания).
Обращает на себя внимание усиление болевых ощущений в пояснице и внутри брюшины даже при незначительной физической активности или быстрой ходьбе. Это первый признак заболеваний, который чаще всего женщины объясняют другими факторами.
Что представляют собой ретенционные кисты яичника
Формирование ретенционной кисты яичника – результат нарушенного оттока секреции желез этого органа. Патологическое новообразование относится к функциональной разновидности. Вероятность трансформации в онкологическую опухоль – чрезвычайно мала. Также кистозный нарост может рассасываться, поэтому в гинекологической практике такую патологию называют самой безобидной. Склонность развивать метастазы на расположенные вблизи яичников органы также отсутствует.
Существуют такие разновидности ретенционной кисты:
— Фолликулярная.
— Параовариальная.
— Эндометриоидная.
— Киста желтого тела.
Между развитием перечисленных патологий существует сходство – общие симптомы. Проявление заболевания следующее:
1. Очень болезненный период менструаций.
2. Появление предпосылок к бесплодию (даже при незащищенных половых актах женщина не может забеременеть).
3. Болевые ощущения распространяются на крестцовую область, поясницу и низ живота. Дискомфорт имеет ноющий и/или тупой характер.
4. Кровотечения различного оттенка и объема в период между менструациями и непосредственно за 1-2 дня перед их наступлением.
В точности установить наличие кисты этого типа может только врач во время проведения УЗИ. На мониторе будет видно образование овальной формы с тонкими стенками и содержимым.
Эндометриоидная киста яичника
Новообразование формируется у женщин, страдающих эндометриозом (особенно, хронической формы). Механизм формирования следующий: разрастаясь, ткань внутреннего слоя матки проникает в маточные трубы. Из фаллопиевых труб клетки перемещаются в брюшину, где и происходит их прирост. Так образуется пузырчатый элемент.
Внутри эндометриоидной кисты яичника содержится коричневая жидкость. Одна из негативных сторон такого новообразования – способность перерождаться в онкологическую опухоль злокачественного значения. Также кисты этого вида способствуют поражению органов, расположенных вблизи яичников. Первые признаки заболевания – постоянные боли в нижней части живота, обострение дискомфорта в период менструации, повышение общей температуры тела, бесплодие (отсутствие возможности забеременеть на протяжении года незащищенной половой жизни).
Если своевременно не вылечить эту кисту, существует риск развития перитонита, нагноения кисты, ее разрыва.
Фолликулярная киста яичника
Развитию фолликулярной кисты яичника предшествует стойкое гормональное нарушение. Чаще такое явление происходит в результате стрессов, прерванное беременности (особенно при частых абортах или выскабливании на большом сроке). Обращают на себя внимание такие выраженные признаки:
— острая боль в нижней проекции живота (усиливается в период интимной близости);
— лихорадочное состояние (повышение температуры тела до невысоких цифр, озноб, ломота в теле и мышцах, общий дискомфорт);
— дискомфорт и ощущение распирания в пояснично-крестцовом отделе спины;
— нарушение менструального цикла (задержки чередуются с обильными выделениями);
— появление мажущих выделений в любой период цикла.
Пациентке предстоит длительное и сложное лечение, оперативное вмешательство показано только при слишком больших размерах кисты рассматриваемого вида.
Желтая киста яичника
Киста желтого тела яичника относится к функциональному типу. В гинекологической практике до настоящего времени не нашли точного объяснения о причинах ее развития. В числе предположений – нарушение кровообращения и циркуляции лимфы внутри парного женского органа. Другая вероятная причина формирования этих элементов – гормональный сбой.
Выявляют эту опухоль часто во время УЗИ не по поводу данного нарушения.
Новообразование формируется после того, как желтое тело осталось внутри репродуктивной системы дольше положенного, физиологического срока. Кистозный нарост представляет собой капсулу различного размера. Часто достигает 8 см. Большая часть желтых кист яичника не требует проведения оперативного вмешательства.
Основные симптомы образования патологии:
— повышение базальной температуры тела;
— болезненность в проекции матки и придатков;
— задержка менструации на 2 недели и больше;
— чувство распирания в животе.
Боль внизу живота может усиливаться после двигательной активности или полового акта. Учитывая высокую вероятность развития кисты желтого тела вследствие подготовки к ЭКО, женщине важно соблюдать все рекомендации эмбриолога (в плане поведения и приема медикаментозных средств).
Несмотря на низкую вероятность развития осложнений, к таковым относятся перекручивание ножки кисты, ее разрыв, разрыв желтого тела. Определяющим симптомом является резкая боль внутри брюшины и снижение уровня артериального давления.
Дермоидная киста яичника
Формируется у пациенток любого возраста. Имеет овальную, вытянутую или круглую форму. Развитию дермоидной кисты яичника не предшествует каких-либо четких обстоятельств. Внутри новообразования присутствуют фрагменты костной ткани, волос, эпителия. Секреция имеет консистенцию желе. Длительное время не выявляет себя выраженными признаками, до тех пор, пока женщина не переходит в физиологическую фазу гормонального дисбаланса. К таковым относится беременность, климакс, период грудного вскармливания или половое созревание.
Общими симптомами развития кистозного элемента является:
• ощущение распирания внутри живота, передняя брюшная стенка может выглядеть отекшей;
• учащенное мочеиспускание без признаков цистита;
• нарушение функциональной деятельности пищеварительного тракта;
• резкий набор массы тела;
• диспепсические расстройства (часто повторяющиеся приступы рвоты, тошнота);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• повышение общей температуры тела до невысоких пределов;
• боль во время интимной близости.
Пациентку воздерживает от обращения к гинекологу нормальное течение менструального цикла – при тератоме (это второе название дермоидной кисты) он не нарушается. Самым опасным исходом при этом новообразовании является перекручивание его ножки и/или нагноение яичника. В этом клиническом случае, пациента будет испытывать невыносимую боль и повышенную температуру тела.
Параовариальная киста яичника
Локализация параовариальной кисты яичника – участок между железой и маткой. Тело непосредственно парного органа при этом не страдает. Развитие новообразования происходит в период внутриутробного пребывания плода. В течение жизни пузырчатая опухоль развивается, достигая определенных размеров. Если имеет небольшую величину, женщина может и не догадываться о наличии таковой, поскольку выраженные симптомы отсутствуют.
Отсутствует склонность к перерождению или тенденция самостоятельно рассасываться. Дополнительными факторами, стимулирующими ее рост, являются психоэмоциональные всплески, воспалительные процессы внутри органов репродуктивной системы, воздействие определенных веществ химического происхождения, пребывание в стрессовой среде.
Серозная киста яичника
Второе определение патологии – цитоаденома. Представляет собой полость, наполненную светлым, практически прозрачным содержимым. Имеет неэластичные стенки. Относится к доброкачественным новообразованиям. Формируется непосредственно в теле яичника, из-за чего он увеличивается в размерах.
Серозная киста яичника выявляется во время гинекологического осмотра или во время выполнения УЗИ. Чаще пациента обращается с жалобами на нарушение менструального цикла или дискомфорт при интимной близости. На этом этапе и обнаруживают новообразование.
Обратить на себя внимание могут и такие симптомы, как:
1. Болезненность и дискомфорт в состоянии покоя. Неприятное ощущение распространяется на пояснично-крестцовый отдел спины, нижнюю часть живота.
2. Ощущение сдавленности мочевого пузыря, прямой кишки и близлежащих органов.
3. Запоры и нарушение эвакуации каловых масс.
4. Диспепсические расстройства – тошнота развивается часто, начинается с ощущения наличия комка в горле, завершается приступом рвоты (редко).
5. Неврологические расстройства – бессонница, снижение работоспособности, вялость, слабость.
6. Если формирование достигает больших размеров, наблюдается выпячивание и увеличение живота со стороны развития новообразования.
Когда пузырчатое формирование нагнаивается, инфицируя кровь, пациентка отметит повышение температуры тела до высоких цифр. Если произошло перекручивание ножек цистоаденомы, циркуляция крови и снабжение ею тканей яичника. То же самое относится и к расположенным вблизи яичников органам.
В достаточно редких клинических случаях происходит разрыв патологического нароста, вследствие чего ее серозное содержимое распространяется по брюшной полости, провоцируя не только перитонит, но и сепсис.
Важность своевременного обследования объясняется вероятностью осложнений. Из числа негативных исходов, не угрожающих жизни пациентки, первое место занимает бесплодие. Более опасные отягощения наличия кисты – вероятность ее нагноения (что влечет за сбой стремительно развивающуюся бактериальную инфекцию) и перекручивание ножки.
Риск приобретения злокачественного течения также должен побудить пациентку регулярно (минимум 1 раз в полгода) проходить обследование и осмотр гинекологом. Если игнорировать это правило, можно потерять яичник (что отразится на физическом и психологическом состоянии) или обусловить наступление летального исхода.
Источник
