Небольшое кровотечение до менструации
Репродуктивная система представительниц слабого пола постоянно подвергается как внешним, так и внутренним факторам, которые влияют на ее функционирование. Проявляется такое воздействие различными признаками, в том числе, влагалищными выделениями. Регулярное отторжение эндометрия не вызывает вопросов у женщин, тогда как кровянистые выделения перед месячными настораживают поскольку могут быть симптомом гинекологического заболевания. Распознать норму или серьезное нарушение поможет длительность секреции с кровью, ее объем, время возникновения, а также сопутствующие симптомы.
Признаки нормальных выделений
Нет повода для беспокойства, если влагалищный секрет обладает следующими характеристиками:
- Незначительное количество — мажущий характер (хватает ежедневной прокладки).
- Нет зуда, жжения, отечности половых органов.
- Отсутствуют сильные боли.
- Оттенок от светло-красного до коричневого.
- Коричневые выделения в первый день месячных.
- Длительность несколько суток (3–4 дня).
- Полное отсутствие запаха или слегка кислый аромат выделений.
Чаще всего после обозначения подобных выделений скоро начинаются обычные менструации. Но если появление кровянистых выделений за 2 дня до месячных повторяется систематически, необходимо пройти обследование.
Узнайте в одной из наших статей, о чем расскажут кровянистые выделения в середине цикла.
Почему возникает кровяная секреция
Неправильно сразу связывать алые или коричневые выделения до менструаций с патологией. В большинстве случаев непривычный секрет может выделяться по следующим причинам:
- Неправильный образ жизни.
- Постоянное переутомление.
- Работа на вредном производстве.
- Повышенные физические нагрузки.
- Скудный рацион (диеты).
- Резкий набор веса или похудение.
- Использование народной медицины.
- Сильный стресс.
- Смена климата.
- Нехватка определенного гормона.
- Спринцевание.
- Последствие аборта.
- Неаккуратный половой контакт.
- Повреждение влагалища инородными предметами.
Многие из этих причин вызывают сначала незначительный сбой в организме. Но без устранения даже один безобидный фактор нередко провоцирует серьезные гинекологические заболевания. Поэтому без консультации женского доктора просто не обойтись.
Овуляция и беременность
Кровянистые выделения за неделю до месячных без симптомов патологии могут означать наступление фертильного периода или свидетельствовать о зачатии. Когда яйцеклетка полностью созревает, она покидает фолликулярный мешочек. Во время этого процесса могут повредиться мельчайшие капилляры, вызвав скудный кровянистый секрет. Это происходит на 14 день после начала предыдущих месячных.
Если взять вероятность беременности, то зачатие может произойти только в день овуляции, в момент жизнедеятельности яйцеклетки. Но оплодотворение является окончательным после прикрепления плодного яйца к стенкам матки. По времени это 6–12 день после фертильного периода.
Когда есть подозрения на эти факторы, женщине необходимо оценить свое состояние и секрецию из влагалища. Она не должна продолжаться более трех или четырех суток, допускаются незначительные болевые ощущения внизу живота. Выделение крови может плавно переходить в месячные при поздней или повторной овуляции.
При беременности темно-коричневая или розовая секреция мажущего характера требует особого внимания. Явление может быть вызвано нехваткой прогестерона или неправильного прикрепления эмбриона в полости матки.
Прием гормональных препаратов
Незначительный сбой цикла и небольшое количество секреции с кровью могут вызвать средства и препараты с гормонами. Стоит выделить:
- противозачаточные таблетки;
- внутриматочную спираль;
- вагинальное кольцо;
- гели, мази;
- гормональные препараты.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток отмечаются в первые три месяца после начала терапии. Это может случиться как до менструаций, так и после нее. Если цикл не стабилизируется, необходимо обратиться к гинекологу. Но самой распространенной причиной, вследствие которой может выделиться коричневатый секрет, является прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Читайте о выделениях после приема Эскапела в статье по ссылке, а также о том, как Постинор влияет на месячные.
Когда дело касается контрацепции при помощи гормональных препаратов, важно не пропускать прием таблетки, систематически соблюдать инструкцию и резко не прерывать терапию.
Признаки патологии
Установить точный диагноз без помощи врача невозможно. Но понять, что в организме происходит нарушение, можно. Стоит обратиться в медицинское учреждение, если за неделю до месячных у кровяных выделений отмечаются следующие характеристики и дополнительные симптомы:
- Замечена большая длительность выделений.
- В жидкости присутствует много сгустков.
- Выделения красного цвета но не месячные имеют значительный объем (как при регулах).
- Кровь слишком водянистая или имеет густую консистенцию.
- Ощущается боль во время секса.
- Повышается температура тела.
- Присутствует неприятный запах выделений.
- Есть болезненные ощущения в животе, пояснице, промежности.
- Констатируется плохое общее самочувствие.
Даже при появлении всего пары признаков, откладывать визит к гинекологу нежелательно. Важно сдать материалы на анализ, сделать УЗИ и пройти другие методы диагностики, которые назначит врач. Своевременное лечение увеличивает шанс максимально быстрого выздоровления и полного восстановления работы репродуктивной системы.
Возможные заболевания
Причины кровянистых выделений за неделю до месячных могут быть обусловлены:
- наличием инфекции в половых органах;
- воспалительным процессом в маточных трубах;
- оофоритом (воспаление яичников);
- острым и хроническим эндометритом;
- наличием эрозии шейки матки;
- заражением венерической инфекцией;
- наличием кисты или полипов;
- атрофическим вагинитом;
- наличием доброкачественных и раковых опухолей;
- разрастанием внутреннего слоя стенок матки (эндометриоз).
Читайте, как проходят месячные при эндометриозе в статье по ссылке.
Это неполный список возможных гинекологических проблем, которые могут быть связаны как со скудными, так и обильными выделениями перед месячными. Состояние половой системы у каждой женщины индивидуально и похожие симптомы не позволяет без анализов и обследования определить нарушение.
Причины кровянистых выделений перед месячными бывают не связаны с гинекологической сферой. Описываемый признак может основываться на наличии:
- нарушения в работе щитовидной железы;
- воспаления мочевого пузыря;
- заболевания надпочечников;
- сбоя в работе ЦНС;
- нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза.
Кровавый характер секреции может отмечаться 3 или 4 дня до месячных, но не исключены значительные сбои, когда кровь может идти 10 суток и больше. Для решения проблемы нужно посетить гинеколога, который по необходимости направит к другим специалистам.
Нетипичный цвет выделяемой жидкости
Незадолго до месячных следующие оттенки выделений не могут относиться к норме:
- алый;
- ярко-розовый;
- очень темный красный;
- насыщенный красный;
- бурый.
Исключение составляет скудная секреция одного из описываемых цветов, которая появилась единожды, или после нее сразу начались менструации.
Вероятность кровотечения
Секреция яркого красного оттенка обильного характера перед месячными может свидетельствовать о кровотечении. Метроррагия имеет следующие признаки:
- Объем крови более 100 мл.
- Низкое артериальное давление.
- Головокружения.
- Потеря сознания.
- Тошнота и рвота.
- Бледность кожи.
Большое выделение крови не может пройти самостоятельно. При этих признаках важно вызвать скорую помощь, а до ее приезда женщина должна занять горизонтальное положение.
Гормональный сбой
Нехватка или избыток конкретного гормона сказывается на работе всего организма. При возникновении кровянистых выделений за 5 дней до месячных стоит задуматься именно о проблемах с гормональным фоном.
При повышенном эстрогене эндометрий может отторгаться раньше времени, вызывая незначительные кровотечения неясного происхождения. Так же влияние имеют гормоны щитовидной железы. Проблемы в эндокринной системе негативно сказываются на функционировании половых органов. Кровянистая секреция может отмечаться на третий, четвертый или пятый день с момента начала.
Прогестероновая недостаточность
При проблемах с лютеиновой фазой женского цикла половая система может выделять перед менструацией коричневатый секрет. Подобный симптом является не единственным свидетельством неправильного формирования желтого тела. Вскоре проявляется неспособность женщины забеременеть или выносить ребенка.
Главный признак – это маленький отрезок времени от овуляции до месячных (менее 12 дней). На вид секреция при этой патологии очень напоминает предменструальные выделения. Поэтому женщина может долгое время не обращать внимания на недостаток прогестерона, пока не соберется заводить ребенка.
Лечение заболевания проводится только после комплексной диагностики и изучения образа жизни пациентки. Мировая медицинская практика уже давно доказала, что у занимающихся спортом женщин чаще всего может кровить до менструаций.
Интенсивные физические нагрузки провоцируют недостаточность лютеиновой фазы. На ее фоне репродуктивная система может выделить нормальное количество прогестерона. Даже продолжительность второй половины цикла находится чаще всего в норме. Но явление в этом случае вызывается или неправильным усвоением гормона, или нарушенной взаимосвязью прогестерона с ЛГ. В результате почти каждый цикл сопровождается кровавыми выделениями за два или пять дней до предполагаемых менструаций.
Данная статья должна использоваться только для ознакомления. Любую секрецию с кровью до месячных стоит обсудить с врачом. Специалист изучит симптоматику и направит на диагностику. Только доктор на основе результатов анализов и проведенного обследования может поставить точный диагноз.
Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.
Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.
Нормальные выделения во время месячных
Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:
- Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.
- Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
- Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
- Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
- Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
- Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.
В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.
Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.
А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.
Обильная менструация
Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:
- меноррагия – длительная и обильная менструация;
- полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
- метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
- менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.
Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.
Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:
- эндометриоз;
- единичный или множественные полипы;
- миома и другие новообразования;
- частые аборты;
- нарушения, связанные со свертываемостью крови;
- острые и хронические гинекологические недуги;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- эндокринологические заболевания;
- дефицит витаминов В;
- наличие внутриматочной спирали.
Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:
Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?
Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:
- Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
- Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
- Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
- Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
- Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.
Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:
- Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
- Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.
Что делать при кровотечении
Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.
Подростковый возраст
В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.
Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.
Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:
- кровоостанавливающие;
- сокращающие матку;
- укрепляющие сосудистые стенки;
- железосодержащие;
- витамины, в том числе группы В;
- гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.
У взрослых женщин
Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.
При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).
Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.
При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.
Лечение аномальных месячных у врача
Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.
- Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
- При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
- Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
- Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.
Изменения при беременности
Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:
- Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
- Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
- Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
- Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.
Имплантационное кровотечение
По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.
Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.
Лохии после родов
Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:
- неприятный запах выделений;
- жидкая консистенция без сгустков;
- обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
- дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.
Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.
Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.
А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.
Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.
Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности: