Недостаток женских гормонов у женщин симптомы при климаксе
Многие женщины отмечают, что с приходом менопаузы ухудшается самочувствие. Приливы, ознобы, бессонница, потливость и нервозность мешают спокойно жить. В этот период важно разработать подходящий курс лечения, иначе можно долго страдать от климактерических проявлений и испортить здоровье.
В первую очередь необходимо обратиться за помощью к хорошему специалисту. Сегодня гинекологи активно предлагают своим пациенткам использовать гормоны при климаксе. Препараты с их содержанием быстро избавляют от неприятных симптомов и благотворно влияют на женский организм.
Женские гормоны
Основными женскими гормонами, оказывающими наибольшее влияние на функционирование и состояние половой системы, являются прогестерон и эстроген.
Последний нередко употребляется во множественном числе, так как делится на три разновидности:
- Эстрадиол — активный гормон, участвует во множестве важных процессов.
- Эстрон — второй по значимости, его избыток может привести к развитию опасных заболеваний, например, раку груди.
- Эстриол — быстроразрушающийся и второстепенный гормон. Активизируется во время беременности: регулирует рост матки, улучшает приток крови, снижает нагрузку на сосуды и развивает протоки молочных желез.
Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками с начала полового созревания до наступления климакса. Но синтез половых гормонов не прекращается, эту функцию начинают выполнять жировая ткань и надпочечники. Однако они производят лишь эстрон, поэтому гормональный фон дестабилизируется.
Функции
От уровня половых гормонов зависит здоровье и самочувствие представительницы слабого пола.
В организме взрослой женщины они выполняют ряд важных функций:
- Отвечают за нормальное протекание менструального цикла.
- Регулируют деятельность гипоталамуса и других частей организма.
- Защищают сосудистую систему от образования холестериновых бляшек.
- Стимулируют формирование и поддерживают прочность костной ткани, препятствуют вымыванию кальция и фосфора.
- Способствуют увлажнению кожи, регулируют ее плотность и деятельность сальных желез.
- Помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке.
- Подавляют овуляцию, прекращают менструацию и образование новых яйцеклеток во время беременности.
Более подробно о женских гормонах и их роли в организме можно узнать из следующего видеоролика.
Симптомы климакса
Течение менопаузы сопровождается нарушением менструального цикла и прекращением менструации, а также неприятными симптомами недостатка эстрогенов .
К базовым проявлениям климакса относятся:
- Приливы — кратковременные приступы жара, заканчивающиеся ознобом. Они возникают в разное время суток, длятся несколько секунд или минут. Нередко сопровождаются чрезмерной потливостью,тахикардией, повышением температуры тела.
- Головокружения и мигрень — перестройка гормонального фона приводит к скачкам артериального давления, которые, в свою очередь, вызывают подобные осложнения.
- Нарушение сна — слабость и сонливость днем, бессонница ночью.
- Снижение работоспособности, постоянная усталость — к этому приводит перестройка некоторых процессов в организме, а также плохое настроение и проблемы со сном.
Кроме классических проявлений менопаузы, которыми страдают практически все женщины зрелого возраста, существуют симптомы со стороны психики, мочеполовой и нервной систем.
Они проявляются в индивидуальном порядке и включают в себя следующие неприятности:
- Астено-невротический синдром —плаксивость, постоянное чувство вины, непереносимость некоторых запахов, раздражительность, депрессия и приступы тревоги.
- Гипервентиляционный синдром — приступы нехватки воздуха, ощущается ком в горле и давление в области груди.
- Ухудшение состояния кожи — истончение, дряблость, появление морщин и пигментных пятен.
- Головная боль — в душных помещениях, при повышенной влажности и жаре.
- Проблемы с волосами — выпадают на голове, начинают расти и темнеть на лице.
- Страдает мочеполовая система — зуд и сухость во влагалище, снижение либидо, неприятные ощущения во время полового акта, недержание мочи.
- Остановка обновления костной ткани — остеопороз, боли в суставах, сутулость, уменьшение роста, повышенная хрупкость костей из-за вымывания кальция, переломы.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боли.
Симптомы из этого списка беспокоят не всегда и не в полном объеме, также могут вообще не проявиться. Однако, базовые признаки обычно сопровождают женщину от начала менопаузы до конца жизни.
Влияние климакса на гормональный фон
С приходом климакса яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Эстрона, получаемого из надпочечников и жировой ткани, недостаточно для поддержания привычного гормонального фона, поэтому начинают происходить различные сбои. Гормоны отвечают за работу многих органов и систем организма, поэтому их недостаток вызывает крайне неприятные симптомы.
Нормы при климаксе
При наличии жалоб на здоровье у женщин, перешагнувших 40-летний возраст, гинеколог принимает решение о сдаче анализов на гормоны.
Чтобы узнать, наступила ли менопауза, достаточно определить:
- уровень эстрадиола — нормой считается 40 пмоль/л, при климаксе он падает до 35;
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — норма у женщин при менопаузе окажется более 35 МЕ/л;
- лютеинизирующий (ЛГ) — от 5 до 60 мЕд/Л, может держаться на одном уровне несколько лет, но после того, как организм привыкает к новым условиям, стабилизируется и постепенно достигает 20 мЕд/л.
Также обязательно обращают внимание на соотношение ФСГ к ЛГ, нормальным показателем считается единица, но с приходом менопаузы он становится ниже.
Результаты анализов помогут оценить состояние женщины, подобрать лечение и определить, нуждается ли пациентка в заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Показания для гормонального лечения
Так как организму не хватает женских гормонов при климаксе, начинают развиваться патологические состояния и появляться проблемы со здоровьем. Для борьбы с этими неприятностями рекомендуется использовать ЗГТ (заместительную гормональную терапию).
Симптомы недостатка эстрогенов и прогестерона сказываются на самочувствии представительницы слабого пола и усложняют жизнь. Прием особых препаратов стабилизирует уровень гормонов, и все системы начинают функционировать в нормальном режиме. Специалисты отмечают две группы показаний к назначению заместительной терапии.
Симптоматические, направленные на лечение менопаузального синдрома:
- атрофия половых органов;
- сухость слизистых оболочек интимной зоны;
- снижение либидо;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой (скачки давления, боли в сердце, одышка);
- озноб и жар;
- учащенное сердцебиение и гипергидроз;
- болезненные маточные кровотечения;
- неврозы и стрессы;
- резкие перепады настроения;
- головные боли;
- сонливость или бессонница;
- боли в нижней части живота, пояснице и конечностях;
- старение кожи (морщины, сухость, потеря эластичности).
Профилактические, предназначенные для предупреждения серьезных осложнений, например, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
В группу риска входят женщины:
- с остеопорозом в анамнезе;
- после гинекологических операций;
- с предрасположенностью к болезням сердца и сосудов (или уже имеющимися);
- с ранним климаксом.
Кроме того, гормональную терапию прописывают в период пременопаузы, чтобы стабилизировать цикл, и в постменопаузу — для улучшения качества жизни и снижения риска развития опухолей.
Диагностика нехватки
В определенном возрасте репродуктивная система женщин перестает функционировать. Обменные процессы начинают протекать по другому, меняется состав многих соединений, производимых организмом. Определить, что это не болезнь, а следующая фаза развития организма, поможет исследование крови на гормоны.
ФСГ
Его делают в самом начале климакса для определения причин прекращения менструации — проблемы со здоровьем или угасание функции яичников.
Для того чтобы получить достоверные результаты, за 1-2 дня до сдачи анализа стоит отказаться:
- от алкоголя;
- крепкого кофе и чая;
- курения;
- физических нагрузок;
- секса;
- приема лекарственных средств.
Перед исследованием запрещено принимать пищу, его проводят натощак. ФСГ при климаксе повышается из-за чувствительности к эстрадиолу. Работа яичников постепенно прекращается, а гипофиз пытается стимулировать выработку эстрогенов.
У молодой девушки это значение не превышает 20 МЕ/л, а в менопаузальный период поднимается в 2-5 раз, допустимым считается показатель в 135 МЕ/л.
ЛГ
ФСГ провоцирует выработку лютеинизирующего гормона. Его значение увеличивается, но не способствует овуляции, так как фолликулы теряют чувствительность к половым гормонам.
К тому же при диагностике переходного этапа особое внимание уделяют соотношению ФСГ и ЛГ. Именно от него зависит тяжесть проявления симптомов менопаузы. Чем меньше полученная цифра, тем более ярко будет протекать климактерический синдром. Чаще всего это значение составляет 0,4-0,7.
Лечение
Для избавления от основных проявлений менопаузального периода обычно назначают заместительную терапию на основе гормональных препаратов. Стоит понимать, что такое лечение обладает своими побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний.
Также популярностью пользуются средства на растительной основе, в их состав входят натуральные фитогормоны. Существует мнение, что они, как и ЗГТ, отлично справляются с интенсивными проявлениями климакса, улучшают настроение и сон. Однако их эффективность ниже, чем у гормональных средств.
Эстрогены
Медикаментозное лечение предназначено для стабилизации гормонального уровня до возрастной нормы. Поэтому при климаксе важно правильно рассчитать дозу и курс для приема препаратов.
ЗГТ помогает устранить недостаток физиологических эстрогенов синтетическими заменителями. Подобные лекарственные средства делятся на комбинированные и эстрогенсодержащие, их производят в различных формах для местного использования и приема внутрь.
Среди таблеток с эстрогеном стоит выделить:
- Пресомен;
- Овестин;
- Эстрофем;
- Эстрадиол;
- Тефэстрол;
- Премарин.
Прогестины
Препараты с эстрогенами всегда назначаются в комплексе с прогестинами, чтобы избежать возникновения побочных действий. Однако если женщина подвергалась экстирпации матки, то ей показана монотерапия. Средства с синтетическим прогестероном назначают с 14-го по 25-й день менструального цикла.
Сегодня в аптеках представлен большой ассортимент прогестинов, но самыми эффективными считаются следующие лекарства:
- драже и таблетки: Норколут, Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан;
- вагинальные гели и суппозитории: Крайнон, Прогестерон гель, Прожестожель, Утрожестан, Праджисан;
- внутриматочные спирали: Мирена.
В последнее время гинекологи рекомендуют своим пациенткам внутриматочные гормональные системы, ведь они не только вводят в организм прогестерон, но и считаются хорошим контрацептическим средством.
Фитогормоны
Вещества природного происхождения, имеющие структуру изофлавонов, называются фитогормонами. Они способны облегчить состояние в период менопаузы, устранить негативные симптомы и избавить от перепадов настроения. Препараты на основе сои и цимифуги станут отличной альтернативой гормональным средствам.
Для устранения неприятных проявлений стоит использовать следующие лекарства:
- Ци-Клим;
- Климадинон;
- Ременс;
- Феминал;
- Овариамин;
- Климаксан;
- Лефем.
Восполнение суточной потребности в гормонах помогает сохранить молодость и красоту, а также снизить интенсивность и количество приливов, замедлить старение и нормализовать сон.
Пить фитогормоны нужно на протяжении длительного времени, так как они не дают мгновенный эффект. Препараты действуют мягко и стабилизируют самочувствие только при систематическом приеме.
Для составления графика и расчета дозы необходимо посетить специалиста и пройти медицинское обследование. Не стоит начинать прием средств самостоятельно, несмотря на минимальный список противопоказаний (аллергия на компоненты), некоторым пациенткам не рекомендуется пить такие препараты.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на большое количество достоинств, ЗГТ также имеет обширный список противопоказаний и побочных действий.
Гормональная терапия не подходит женщинам, имеющим следующие патологии и заболевания:
- Маточные и влагалищные кровотечения в период постменопаузы.
- Опухоли половых органов, болезни матки и молочных желез.
- Нарушения работы почек и печени.
- Мастопатия, эндометриоз яичников, тромбозы и тромбоэмболия.
- Сахарный диабет, эпилепсия и бронхиальная астма.
- Наследственность по онкологическим заболеваниям, например, раку груди.
- Чувствительность или аллергия на компоненты лекарственного средства.
Больше всего представительницы слабого пола боятся побочных эффектов и поэтому отказываются от проведения ЗГТ. Однако, как показывают исследования, они проявляются довольно редко и не приносят организму серьезных последствий.
Препараты заместительной терапии могут вызвать:
- Нагрубание и болезненные ощущения молочных желез.
- Повышение аппетита, тошноту и боли в нижней части живота.
- Сухость слизистых оболочек интимной зоны или, наоборот, чрезмерное выделение шеечной слизи.
- Появление нерегулярных кровотечений.
- Отечность конечностей, спазмы в мышцах ног.
- Появление угрей, прыщей и себореи.
Стоит понимать, что прием гормональных лекарств редко приводит к возникновению побочных эффектов, иначе ЗГТ не была бы одобрена международным медицинским сообществом.
Дополнительную информацию о заместительной терапии можно узнать из следующего видеоролика.
Возможные опасности
За последние годы было проведено множество исследований. Они доказали, что риски ЗГТ можно свести к минимуму, а пользу — сделать максимальной. Для этого достаточно обратиться к хорошему специалисту и разработать оптимальную схему лечения.
Стоит отметить, что безопасность гормональной терапии во многом зависит от состояния здоровья и возраста, поэтому женщинам моложе 60 лет с хорошим самочувствием не стоит лишний раз думать о рисках. Однако противники терапии гормонами продолжают говорить о возможных опасностях.
К ним относятся:
- Сложность расчета точной дозировки лекарства в соответствии с потребностями конкретного женского организма.
- Возможность развития тромбозов сосудов и опухолей.
- Заболевания почек, вен и печени.
- Отсутствие достоверных данных о совместимости ЗГТ и курения.
Профилактика раннего климакса
Изменение гормонального фона плохо сказывается на самочувствии, поэтому многие женщины начинают думать заранее о предупреждении симптомов менопаузы.
К сожалению, повлиять на развитие наследственных заболеваний и генетическую предрасположенность невозможно, но профилактика раннего климакса никогда не будет лишней.
К подобным мерам можно отнести:
- Своевременное лечение воспаления по женской части.
- Регулярное посещение терапевта и гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить и остановить развитие новообразований и неприятных заболеваний.
- Забота о здоровье с раннего возраста (физкультура, полезная диета, активный отдых).
- Отказ от случайных половых связей без предохранения.
Важно понимать, что менопауза — не болезнь и не патология, это просто очередная ступенька в жизни каждой женщины. Климактерический синдром помогут пережить лекарственные препараты, после чего гормональные изменения и перепады настроения перестанут досаждать.
Отзывы
Пару лет назад стали проявляться симптомы климакса: настроение резко менялось, появились приливы, слабость и проблемы со сном. Всегда вела активный образ жизни и соблюдала диету, но это не спасло, поэтому пришлось обратиться ко врачу. Уже год принимаю Климаксан — это растительный препарат без синтетических гормонов. Конечно, менструальный цикл не восстановился, но вес перестал расти, и чувствую себя намного бодрее. Как дополнительное достоинство могу выделить стоимость, покупка средства не бьет по карману.
Ольга Евгеньевна, 51 год
ЗГТ — отличный способ избавиться от менопаузальных симптомов. Лечусь таким образом почти 6 месяцев, побочные эффекты еще не проявлялись.
Алла, 49 лет
Принимаю Утрожестан и Овестин, недостатком могу назвать лишь высокую стоимость, все-таки средства производят в Нидерландах и Бельгии — качество на высоте! Главное, что препараты мне подошли и противные приливы больше не беспокоят.
Тамара Васильевна, 50 лет
После прихода климакса начала испытывать неприятные ощущения в интимной зоне. Сухость, жжение и зуд мешали спокойно жить. Врач сказал, что это довольно частое явление в этот период, так как из-за гормональной перестройки организм перестает справляться с некоторыми своими функциями. Я сдала кровь на анализы, а специалист составил мне план заместительной терапии и выписал гормональные препараты. Все проблемы ушли, негативного воздействия на организм не заметила.
Ольга, 53 года
В моем случае климакс наступил рано, причиной послужила гинекологическая операция. К сожалению, терапия гормонами мне противопоказана, поэтому пришлось принимать средства на основе фитогормонов. По началу пила Феминал, но облегчения не почувствовала. Гинеколог решила заменить его на Ци-Клим, и уже через неделю все симптомы пропали.
Алевтина, 48 лет
Видео
Более подробно о лечении климакса гормонами можно узнать из следующего видеоролика.
Источник
Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.
Симптомы
В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.
Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек
Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.
Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.
На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.
Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста
Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.
Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:
раннее старение;
сухость кожи и слизистых оболочек;
образование морщин, акне и других проблем с кожей;
повышенная ломкость волос и ногтей;
дисбиоз влагалища;
частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;
снижение либидо;
недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;
нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;
при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;
первичное или вторичное бесплодие;
нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
остеопороз, повышенная склонность к переломам;
повышенная потливость;
артериальная гипертензия;
вздутие живота, нарушения стула;
проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;
ангинальные боли;
повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;
бессонница.
Менопауза как физиологическое явление
Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).
Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:
МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.
Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.
Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.
Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.
Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.
Гипоэстрогения у беременных
При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.
Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:
выкидышам на ранних сроках;
нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;
развитию отклонений в формировании плода;
проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;
маточным кровотечениям;
на поздних сроках – слабости родовой деятельности.
Чем опасно
Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.
Осложнения эстрогенной недостаточности включают:
остеопороз и высокий риск травм;
Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;
Заболевания системы кровообращения.
Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.
Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.
Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.
Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.
Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.
Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта.
Лечение
Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.
Питание и коррекция образа жизни
Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:
фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;
маслины и оливки;
овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;
гранат, абрикосы, манго, папайя;
соевая продукция;
семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;
пророщенная пшеница;
оливковое и льняное масло.
Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).
Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.
Фитотерапия
По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:
крапива;
гибискус;
алоэ;
подорожник;
рябина;
красная щетка;
хмель;
пажитник;
боровая матка;
клевер.
Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:
травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;
травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.
Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.
Заместительная гормональная терапия
При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты — аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.
При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:
использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны — Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);
назначать минимально эффективные дозы гормонов;
подбирать препарат индивидуально;
регулярно контролировать результаты лечения.
Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.
Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:
гормон-зависимые опухоли половых органов;
рак молочной железы (в том числе в анамнезе);
венозная тромбоэмболия;
декомпенсированные заболевания почек и печени;
кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.
С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.
При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.
Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.
Источник
