Негормональные препараты для лечение миомы матки
Показания к негормональной терапии миомы матки: размер матки до 12
нед, размер миоматозных узлов до 2 см, отсутствие нарушения функции соседних
органов, умеренное проявление симптомов, интрамуральное или субсерозное расположение
узлов, противопоказания к гормональным препаратам, отсутствие быстрого роста
узлов.
МИЛАЙФ миома матки
Милайф представляет собой биомассу мицелия монокультуры гриба Fusarium sambucinum, штам ВСБ-917. Содержит уникальный комплекс биологически активных веществ. В состав препарата входят все известные аминокислоты, в том числе незаменимые (триптофан, лизин, метионин). Компонентами Милайфа являются ненасыщенные жирные кислоты, 50% из которых приходится на долю линоленовой кислоты. Милайф характеризуется чрезвычайно высоким для природных соединений содержанием убихинонов Q6, Q9, Q10. Умбихиноны — жизненно необходимые коферменты, так являются компонентами дыхательной цепи клетки. Углеводы представлены гликанами, органическими кислотами, в том числе яблочной, лимонной, янтарной. Спектр витаминов включает все витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоту. Минеральный состав представлен 22 жизненноважными микро- и макроэлементами.
Всесторонние экспериментальные и клинические исследования проводились Институтом питания РАМН РФ, Государственным научным центром по антибио- тикам, Ростовским государственным медицинским институтом, кафедрами биохимии, неврологии, акушерства и гинекологии Российского Государственного медицинского Университета, Институтом иммунологии РАМН РФ, Московским научно-исследовательским институтом им. П. А. Герцена, Военно-Медицинской Академией Санкт- Петербурга, Московской медицинской Академией им. И. М. Сеченова, Институтом медицинской генетики РАМН РФ, Институтом педиатрии РАМН РФ и др..
Проведенные исследования позволили выявить широкий спектор лечебного действия препарата Милайф. Нормализуя эндокринно- обменные процессы, препарат показан при эндокринно зависимых заболеваниях женских половых органов — миоме матки и эндометриозе, дисгормональных заболеваниях молочных желез, некоторых формах эндокринного бесплодия. У препарата отмечен выраженный иммуномоделирующий эффект, влияние на все звенья иммунитета. Кроме того, препарат Милайф усиливает антиоксидантную и гипосенсибилизирующую активность, влияет на гепатобилиарную и белковообразующую функции печени, так как убихиноны являются гепа- топротекторами метаболического типа действия. Милайф положительно влияет на показатели свертывающей системы крови.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 0,05 г препарата. По 10 капсул в контурной ячейкоеой упаковке.
Таблетки, содержащие по 0,2 г препарата. По 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Таблетки, содержащие по 0,05 г препарата. По 50 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
Схема применения Милайфа зависит от характера и степени выраженности исходных нарушений нейро-эндокринной системы. На начальном этапе лечения препарат принимают в дозе 50 мг 2 раза в день в течение не менее 2-3 месяцев. По мере нормализации нейроэндокринных нарушений режим дозирования зависит от менструального цикла, препарат следует принимать по специальной схеме (И. В. Кучерова «О клиническом применении препарата Милайф», журнал «Вестник акушерства и гинекологии», 1997, # 3-4):
с первого дня цикла по 5 день цикла принимать по 0,05г (1/4 таб) 2 раза в день;
с 5-ого -по 8-ой день цикла принимать по 0,1 г (1/2 таб) 2 раза в день;
с 9-oго — по 10-ый день цикла по 0,2 г (1 таб) принимать 2 раза в день;
с 11-ого — по 12-ый день цикла по 0,4 г (2 таб) принимать 2 раза в день;
с 13-ого — по 14-ый день цикла по 1,0 г (5 таб) принимать 3 раза в день;
15-ый день цикла препарат не принимать;
16-ый день цикла — по 1,0 г (5 таб) принимать 3 раза в день;
17-ый день цикла препарат не принимать;
18-ый день цикла — по 1,0 г (5 таб) 3 раза в день;
19-ый — 20-ый день цикла по 0,4 г (2 таб) принимать 2 раза в день;
21-ый — 22-ой день по 0,2 г (1 таб) принимать 2 раза в день;
23-ий — 24-ый день по 0,1 г (1/2 таб) принимать 2 раза в день;
с 25-ого дня по 0,05 г (1/4 таб) принимать 2 раза в день до месячных.
У больных с начальными проявлениями миомы матки и внутреннего эндометриоза получен хороший эффект от терапии препаратом Милайф (Серов В.Н. О КЛИНИЧЕСКОМ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА «МИЛАЙФ», журнал «Вестник акушерства и гинекологии», 1997, # 3-4)
Симптоматическая терапия миомы матки
I. НПВС
1) ОРТОФЕН (вольтарен, диклофенак-натрия)
Препарат обладает характерными для нестероидных противовоспалительных препаратов свойствами: оказывает противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действие. По силе противовоспалительного и аналгетического действия превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион и ибупрофен. Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг), покрытые оболочкой оранжевого цвета, растворимой в кишечнике; 2,5% раствор в ампулах по 3 мл (75 мг в ампуле) в упаковке по 5 штук. За рубежом выпускается диклофенак-натрия пролонгированного действия вольтарен ретард 100 (Voltaren retard 100), содержащий в 1 таблетке 100 мг диклофенак-натрия (в упаковке по 20 таблеток). Действие такой таблетки продолжается в течение суток. Назначают внутрь в виде таблеток: по 0,025 — 0,05 г 2 — 3 раза в день (иногда до 4 — 6 раз в сутки) за 2-3 дня до преполагаемой менструации. Заканчивают прием 2-3 днями после менструации или продолжают принимать непрерывно в течении 5-6 недель. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время еды или непосредственно после еды.
2) НАПРОКСЕН (наликсан, напросин).
Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. По
сравнению с ортофеном обладает менее сильной противовоспалительной, но более
выраженной аналгезирующей активностью. Оказывает более продолжительное действие,
чем другие противовоспалительные препараты, в связи с чем его принимают 2 раза
в сутки. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 30 штук. Назначают
внутрь в виде таблеток по 0,5 — 0,75 г в сутки (в 2 приема утром и вечером).
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны изжога, боли в области эпигастрия,
головная боль, потливость, аллергические кожные реакции. Препарат не следует
назначать беременным, детям в возрасте до 16 лет, женщинам в период кормления
грудью, лицам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,
больным, перенесшим в прошлом желудочнокишечное кровотечение, страдающим сердечной
недостаточностью, заболеваниями печени, при наклонности к аллергическим реакциям.
II. Гемостатики
ЭТАМЗИЛАТ (дицинон)
Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию; оказывает также гемостатическое действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на формирование тромбопластина. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов. Применяют этамзилат для профилактики и остановки капиллярных кровотечений. Формы выпуска: 12,5 % раствор в ампулах по 2 мл (250 мг) в упаковке по 10 или 50 ампул; таблетки по 0,25 г в банках светозащитного стекла по 50 или 100 штук. Назначают внутривенно, внутримышечно, внутрь. Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5 — 15 мин, максимальный эффект наступает через 1 — 2 ч, действие длится 4 — 6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч. В профилактических целях до начала преполагаемой менструации (меноррагии) препарат вводят внутримышечно в дозе 2 — 4 мл (1 — 2 ампулы), что соответствует 0,25 — 0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2 — 3 таблетки (по 0,25 г). В лечебных целях (при метроррагии) вводят в вену или внутримышечно сразу 2 — 4 мл, а затем через каждые 4 — 6 ч — по 2 мл или дают по 2 таблетки в течение 5 — 10 дней, в дальнейшем — по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,25 г парентерально 2 раза в день во время геморрагии и двух последних циклов.
III. Препараты железа.
1) ФЕРРОПЛЕКС (Ferrоplех).
Драже белого цвета, содержащие по 0,05 г (50 мг) сульфата железа (II) и 30 мг аскорбиновой кислоты. Назначают по 1 — 2 драже 3 раза в день после еды. Форма выпуска: в упаковке, по 100 драже. Производится в Венгрии.
2) ФЕРРОКАЛЬ (Ferrосаlum)
Таблетки, покрытые оболочкой, содержат сульфата железа (I) 0,2 г, кальция фруктозодифосфата 0,1 г, церебролецитина 0,02 г. Назначают от 2 до 6 таблеток 3 раза в день после еды. Проглатывают, не разжевывая. Форма выпуска: таблетки в стеклянных флаконах по 40 штук.
3) ФЕРРО-ГРАДУМЕНТ (Ferro-Gradument)
Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,525 г (525 мг) сульфата железа (II). Сульфат железа находится в таблетках в специальной полимерной губкообразной массе (градумент), что обеспечивает постепенное выделение железа в течение нескольких часов после приема внутрь. В желудке растворяется лишь незначительное количество железа, основная его часть высвобождается в кишечнике, поэтому препарат не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Показания к применению такие же, как для других препаратов железа (железодефицитные состояния, связанные с длительными кровотечениями, недостаточной всасываемостью железа из желудочно-кишечного тракта, повышенная потребность в ионах железа при беременности и других состояниях и др.). Принимают таблетки натощак (за 30 мин до завтрака) по 1 таблетка (до 2 таблеток) в день (в 1 или 2 приема.). Курс лечения длится несколько месяцев. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук. Производится в Югославии.
4) ТАРДИФЕРОН (Таrdiferon)
Депо-препарат сульфата железа. Драже (ретард), содержащие по 0,257 г (257 мг) сульфата железа (около 80 мг железа). Показания к применению и противопоказания такие же, как для других аналогичных препаратов железа. Назначают по 1 драже 2 раза в день (утром и вечером) за час до приема пищи Производится в Венгрии.
После проведения консервативного лечения рекомендуется регулярное обследование, не реже 1 раза в 6 мес, с целью исключения рецидивов, их профилактики за счет применения низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочных гормональных систем последнего поколения, что значительно улучшает результаты проведенного лечения с применением декапептила депо, неместрана или их последовательной комбинации.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Миомы матки являются доброкачественными опухолями, содержащими мышечную и соединительную ткани. Новообразования формируются примерно у 85% женщин преимущественно по достижению 30-летнего возраста, но диагностируются только в 30% случаях, т.к. не во всегда имеют какую-либо симптоматику.
Таблетки от миомы эффективны при ее незначительном размере и отсутствии осложнений. Назначаются препараты с целью предотвращения увеличения опухоли и возникновения осложнений, сохранения возможности деторождения и избегания оперативного вмешательства.
Кроме того, консервативная терапия призвана устранить нарушения, вызванные патологией: хроническую анемию, воспалительные процессы в детородном органе, кровотечения и другие. При этом нормализуется работа эндокринной системы и менструальный цикл, формируется ровный психоэмоциональный фон, активируется иммунная система.
Самолечение следует исключить. Применение любых препаратов для лечения миомы матки возможно только после консультации с лечащим врачом после прохождения всех необходимых диагностических мероприятий.
Показания к медикаментозной терапии миомы матки
Медикаментозное лечение миомы матки оптимально при:
- незначительных размерах новообразований (не больше 2 см) и низкой динамике их увеличения;
- отсутствии необходимости в немедленном хирургическом вмешательстве;
- противопоказаниях к операции;
- отсутствии осложнений, в том числе негативного влияния на другие органы и сосуды.
Схема лечения определяется врачом в индивидуальном порядке на основе общего состояния здоровья женщины, ее возраста, расположения и размеров опухоли, а также других факторов. В ходе терапии не реже одного раза в три месяца должна проводиться ультразвуковая эхо-локация матки для контроля динамики развития патологических процессов.
Эффективные препараты от миомы матки
Предупреждение развития патологических процессов и уменьшения негативных проявлений возможно при помощи гормональных, противовоспалительных, гомеопатических лекарственных средств.
При обильных кровотечениях, грозящих анемией, назначаются гемостатики, препараты железа и средства, способствующие сокращению матки.
Болевые ощущения купируются спазмолитиками, нестероидными противовоспалительными препаратами или ненаркотическими анальгетиками.
Общеукрепляющая терапия заключается в применении адаптогенов. Психоэмоциональные расстройства корректируются седативными препаратами. Улучшить микроциркуляцию в миометрии возможно применением антиагрегантов и антикоагулянтов в незначительной дозировке.
Терапия антиоксидантами и поливитаминами позволяет нормализовать обменные процессы и улучшить работу иммунной системы.
Каждое лекарство от миомы должно применяться в точном соответствии с требованиями инструкции, без изменения дозировки и продолжительности курса терапии.
Противовоспалительные препараты
Терапия противовоспалительными средствами не оказывает никакого влияния на новообразования, но устраняет негативную симптоматику, смягчает последствия приема гормональных препаратов от миомы матки.
«Вобэнзим»
«Вобэнзим» является комбинированным средством, содержащий животные и растительные ферменты. Широко применяется в медицинской практике.
«Вобэнзим при миоме назначается для достижения иммуномодулирующего, противоотечного, противовоспалительного, вторичного анальгезирующего эффектов, нормализации местного иммунитета.
Также средство способствует усилению эффективности других лекарств, нормализации гормонального баланса, а также принимает участие в регенеративных процессах, смягчает неблагоприятное влияние антибактериальной и гормональной терапии.
Нестероидные противовоспалительные средства
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлено необходимостью оказания противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Они не влияют на развитие патологических процессов, назначаются в качестве дополнительного метода, но, в отличие от гормональных таблеток при миоме, обладают меньшим количеством побочных воздействий.
«Дексалгин»
Препарат на основе декскетопрофена. Устраняет несильные менструальные боли, кроме того, борется с воспалениями и оказывает жаропонижающее воздействие. Сохранение эффекта наблюдается в течение 3–6 часов.
Средство не предназначено для продолжительной терапии, используется только для приема в случае необходимости и не более 3 таблеток в день.
«Нимесил»
Содержит нимесулид с добавлением вспомогательных веществ. Производится в виде гранул для изготовления суспензии для перорального приема, что уменьшает негативное влияние средства на желудочно-кишечный тракт.
Как правило, «Нимесил» назначается по одному пакетику не чаще 2 раз в сутки. Курс терапии длится не больше двух недель.
«Ибупрофен»
Применяют с целью устранения незначительных болезненных проявлений, спазмов и воспалений. Назначается для кратковременного перорального применения не больше 6 таблеток в сутки через каждые 4–6 часов.
Также эффективен для избавления от болезненных ощущений после эмболизации маточных артерий.
Гормональные препараты
Специалисты придерживаются мнения, что в основе формирования миоматозных образований находятся гормональные сбои в организме женщины.
Прием гормональных лекарств вызван необходимостью устранения основной причины патологии. В результате лечения узлы уменьшаются, и состояние здоровья приходит в норму.
Гормональное лечение миомы матки предусматривает применение нескольких групп препаратов:
- комбинированных оральных контрацептивов;
- агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов;
- антипрогестогенов;
- антигонадотропинов;
- антигестагенов;
- гестагенов.
Продолжительность терапии гормональными средствами может продолжаться больше 6 месяцев.
Гормоны при миоме матки достаточно эффективны, но их бесконтрольное применение может негативно сказаться на здоровье, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача.
«Клайра»
Прием противозачаточных таблеток при миоме матки позволяет стабилизировать или уменьшить размеры патологических образований, устранить маточные кровотечения, восстановить менструальный цикл, снизить пролиферативную активность миометрия.
«Клайра» относится к противозачаточным средствам, при миоме применяется для стабилизации гормонального фона, что в свою очередь приводит к прекращению роста новообразований. При этом терапия способствует уменьшению продолжительности менструаций, их интенсивности, снятию болевого синдрома, предупреждает эндометриоз.
«Клайра» при миоме должна назначаться женщинам в репродуктивном возрасте и не предназначена для лечения в период климакса.
«Визанна»
Эффективность «Визанны» при миоме обусловлена наличием в препарате активного вещества диеногеста, оказывающее гестагенное действие. Он угнетает деятельность половых гормонов, способствующих разрастанию мышечной ткани.
Назначается преимущественно при узловых миомах и эндометриозе.
«Регулон»
«Регулон» при миоме не только является средством контрацепции, но восстанавливает репродуктивный цикл, устраняет негативные проявления, связанные с предменструальным симптомом, а также функциональные нарушения, в том числе и ацикличность менструации и дисфункциональные маточные кровотечения, что бывает при наличии новообразований. Кроме того, останавливает увеличение опухоли, иногда уменьшает ее.
«Новинет»
«Новинет» при миоме назначается для нормализации гормонального фона, что препятствует росту новообразований, способствует стабилизации менструального цикла, уменьшает болевые ощущения, уменьшает продолжительность и обильность кровотечений.
«Мифепристон»
«Мифепристон» – медикаментозное синтетическое гормональное средство, снижающее уровень прогестерона. Повышает сократительную способность миометрия, приостанавливает овуляцию и менструацию, а также снижает производство половых гормонов, что приводит к уменьшению узлов.
Может применяться после оперативного вмешательства по удалению новообразований для исключения рисков рецидивов.
«Дюфастон»
«Дюфастон» назначается довольно часто и пользуется положительными отзывами врачей.
Препарат производится на основе дидрогестерона – синтетического элемента, аналога прогестерона. Оказывает на матку расслабляющее воздействие, что приводит к устранению болей при менструациях, вызванных сильными спазмами.
Кроме того, препарат эффективен при нарушениях менструального цикла, сильных маточных кровотечениях, вторичной аменореи.
Негормональные препараты
Медикаментозное лечение миомы матки предусматривает применение и других лекарственных средств. Как правило, они назначаются в составе комплексного лечения вместе с гормональными препаратами, редко – в качестве монотерапии. Они также позволяют справиться с негативной симптоматикой, предупреждают развитие патологии, при этом некоторые из них оказывают положительное влияние на организм в целом.
«Актовегин»
«Актовегин» не оказывает никакого влияния на патологические образования, но назначается в послеоперационный период после их удаления для стимуляции процесса регенерации, улучшения обменных процессов, устранения кислородного голодания тканей.
«Ременс»
Гомеопатический препарат «Ременс» при миоме матки применяется для баланса системы гипоталамус-гипофиз-яичники, нормализации менструального цикла, оптимизации объема кровопотери при менструациях, избавления от альгодисменореи.
В период климакса способствует уменьшению психоэмоциональных, вегетативных и обменных нарушений. Кроме того, обладает противовоспалительным воздействием, улучшает микроциркуляцию в органах малого таза.
«Мастодинон»
«Мастодинон» является гомеопатическим препаратом на растительной основе. Не содержит гормоны, но нормализует гормональный фон женщины, что делает его применение оптимальным при миоматозных образованиях.
Кроме того, «Мастодинон» при миоме позволяет устранить ярко выраженные признаки предменструального синдрома – сильные головные боли, дискомфорт, боли внизу живота. Часто используется при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся бесплодием.
Витамины, БАДы и полезные микроэлементы
БАДы и витамины при миоме оказывают комплексное воздействие на организм, устраняют негативные проявления, способствует укреплению иммунитета, оптимизируют обменные процессы, нормализуют функциональное состояние органов, снижают риск развития патологии.
Обильные кровотечения, обычно сопровождающие миому, приводят к снижению гемоглобина и дефициту железа. При этом возникают хроническая усталость и слабость, справиться с которыми помогут препараты железа, а также витамины В12 и В9.
Гормональная терапия опасна снижением кальция. Его дефицит устраняется витаминами группы В, а также микроэлементами – железом, фосфором, кальцием.
В период климакса для поддержания здоровья требуются прием кальция, магния, калия, а также витаминов В, Е, D.
После операции по удалению миомы назначается витамин Е. Поддержать иммунитет поможет витамин С.
При проведении опытов на животных, специалисты выявили существенное уменьшение размеров миомы при лечении витамином D.
«Индинол»
«Индинол» относится к биологически активным добавкам, корректирующим патологические гиперпластические процессы в матке и других органах репродуктивной системы.
«Индинол» при миоме назначается для нормализации баланса эстрогенов и подавления их негативного стимулирующего влияния, а также блокировки других механизмов, способствующих активизации патологического клеточного роста. Кроме того, средство приводит к избирательной гибели клеток, склонных к аномально высокой пролиферативной активности.
«Эпигаллат»
«Эпигаллат» – БАД, используемая для восстановительной и профилактической терапии половых органов женщины.
Кроме противовоспалительного воздействия, БАД препятствует аномальному формированию, росту и делению клеток в матке.
Прием препарата способствует снижению активности пораженных клеток и приводит к гибели образований с повышенным уровнем пролиферации.
Когда медикаментозное лечение противопоказано
Медикаментозное лечение не применяется при:
- больших размерах новообразований (больше 12 недель), препятствующих нормальной работе близлежащих органов вследствие их сдавливания;
- стремительном росте опухоли;
- массивных кровотечениях;
- выраженном болевом синдроме;
- перекруте ножки или некротизации миоматозных узлов;
- подозрении на злокачественные процессы.
В таких случаях требуется радикальное лечение миомы, и консервативная терапия может выступать только в качестве вспомогательного метода.
Отзывы больных и рекомендации врачей
Я не сторонник консервативной терапии. Кроме того, что она очень длительная, все средства оказывают негативное воздействие на организм и не приводят к полному избавлению от патологии. Однако в некоторых случаях без лечения миомы матки лекарственными препаратами не обойтись. При грамотно составленной схеме лечения патология прекращает свое развитие, пациенты избавляются от негативной симптоматики и остаются довольны.
Скворцова Наталья Николаевна, гинеколог, г. Москва
Впервые обратилась к врачу, когда миоматозные узлы достигли размеров 1,5 см. После прохождения диагностики мне были назначены таблетки при миоме матки. Детей я рожать не собиралась, но сильно мучилась из-за сильных болей внизу живота и обильных кровотечений. Терапия была длительной, но продуктивной. Все симптомы исчезли, новообразования не только не увеличились, но даже немного стали меньше.
Смирнова Елена Максимовна, 35 лет, госслужащий, г. Минск
При прохождении ежегодного планового обследования были выявлены доброкачественные новообразования в матке, требующие консервативного лечения. Долго применяла гормоны при миоме в сочетании с витаминами, БАДами. В результате нормализовался менструальный цикл, прошли болевые ощущения. На сегодняшний момент болезнь не прогрессирует.
Ляшко Светлана Дмитриевна, 40 лет, домохозяйка, г. Киев
Источник
