Негормональные препараты при миоме матки

09 февраль 2018
Негормональные препараты при миоме матки 46208
0

Негормональные препараты при миоме матки Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.

Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.

Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.

Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:

эндометриоз;
воспалительные процессы;
аборты;
операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.

Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.

У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.

Симптомы миоматозных узлов в матке

Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы. Основные признаки миомы матки:

миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.

Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.

После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.

Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

Основные методы обследования при миоме:

осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.

Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению

Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.

Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.

Основные препараты при миоме матки

При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.

Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.

Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон. Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.

Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.

Хирургическое лечение миоматозных узлов

Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.

Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.

Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.

Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник

Миома матки считается на сегодняшний день одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которым подвержены женщины в возрасте от 33 до 50 лет.

Согласно статистике за 2016 год около 67% женщин земного шара данного возрастного отрезка лечились или лечатся от данного недуга.

Еще пару десятилетий назад этот диагноз приводил пациенток в состояние паники, так как в большинстве случаев устранялся операбельно.

На настоящий момент существуют различные способы медикаментозной терапии. О том, как лечится миома, мы подробно расскажем в данной статье.

Что такое миома?

Миома – это доброкачественная патология, представленная миоматозными узлами.

В зависимости от вида, местоположения и характера образования узлов, заболевание подразделяется на:

одиночную и множественную миому;
на широком основании и на ножке;
субсерозные, интралигаментарные и субмукозные узлы.

ОСТОРОЖНО!

Кроме того, доброкачественные образования могут поражать как саму матку, так ее шейку и перешеек.

Характер последующего лечения во многом зависит от типа заболевания и его степени, а также от возраста пациентки.

Когда нужна операция по удалению миомы, читайте здесь.

Поэтому так важно после тридцати лет регулярно (не реже двух раз в год) проходить обследование в кабинете гинеколога для выявления заболевания на ранних этапах.

Причины возникновения

Как правило, основной причиной возникновения узлов является гормональный дисбаланс. Он может происходить на фоне других заболеваний – проблемы с эндокринной системой, нарушении функционирования органов малого таза, воспалительных процессов мочеполовой сферы, из-за длительного курса приема гормональных препаратов и др.

Также дисбаланс нередко возникает по причине затяжных стрессов и злоупотребления вредными привычками (употребление алкоголя, табакокурение).

Симптоматика

На ранних этапах протекания болезнь не определяется явными симптомами.

Симптоматика проявляется только со второй стадии развития узлов и выражается в:

Нарушении и изменении менструального цикла (его удлинении или сокращении);
Возникновении болезненных ощущения внизу живота после физических нагрузок, во время и после полового акта;
Болезненном мочеиспускании, дефекации;
Кровотечения (свидетельствуют о запущенной стадии).

Если наблюдается увеличение окружности нижней части живота, это также может являться признаком миомы. При обнаружении этого признака необходимо срочно обратиться к врачу!

Последствия

Запущенная миома может привести к достаточно серьезным последствиям:

Бесплодие;
Деформация (сдавливание) органов малого таза;
Переход доброкачественных образований в злокачественную стадию.

Вот почему недопустимо попустительское отношение к данному диагнозу, провоцирующее прогрессирование болезни и необходимо своевременное лечение или наблюдение у врача.

В каких случаях лечение не требуется?

В некоторых случаях лечение может и не потребоваться, но необходимо регулярное обследование, контроль за состоянием узлов. Это возможно, когда узлы немногочисленные и малого размера, и, наряду с этим, доброкачественное образование не проявляется явными симптомами, в частности, кровотечениями и болезненными ощущениями.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Как правило, узлы на самой ранней стадии могут рассосаться самостоятельно при беременности: на фоне гормонального перестроения матка начинает активно сокращаться, что и ведет к ликвидации ненужных образований.

Но такая беременность должна находиться под постоянным контролем во избежание осложнений.

Также лечение миомы не требуется в случаях, когда женщина подходит к климатерическому периоду — окончание функционирование репродуктивной функции способствует отмиранию доброкачественных образований.

Лекарственные препараты

При постановке диагноза врач может предложить несколько вариантов лечения:

Выскабливание (операбельный вариант). Данный способ назначается, когда медик сомневается в характере образований и желает уточнить первопричину их возникновения. В ходе процедуры изучается состояние матки, эндометрия и назначается она только при наличии кровотечений и болезненных ощущений.
Лазерное лечение. Высоко эффективность этого метода сделала его популярным в медицинской сфере, но он относится к числу болезненных.
Медикаментозный вариант. Наиболее подходит в случаях устранения незапущенной миомы.

Медикаментозное устранение доброкачественных образований подразделяется на несколько подтипов в зависимости от первопричины их возникновения и стадии болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия эффективна в случаях, когда недуг спровоцирован гормональным дисбалансом. Так, переизбыток или острый недостаток эстрогена, андрогенов ведут к множественным внутренним сбоям, которые провоцируют чрезмерное накопление отмерших клеток, что и становится причиной образования опухолевидных узлов.

Понять полную картину состояния организма можно при помощи исследования крови. Соотношение эстрогена, прогестерона и других гормонов указывает на причину патологии и способ ее устранения.

Зная соотношение гормонов, врач назначает медикаментозную терапию, направлению на остановку роста опухоли, постепенное уменьшение ее размера и последующую ликвидацию.

После того, как миома рассосется необходимо проводить профилактические курсы приема назначенных врачом препаратов для предотвращения повторного возникновения недуга.

Также женщине, однажды перенесшей заболевание, необходимо регулярно проверяться у гинеколога и проходить анализы на гормоны.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается для лечения многих гинекологических заболеваний, и миома матки не исключение.

Терапия имеет массу показаний и подходит для большинства пациенток. Но наряду с высокой эффективностью, данный способ лечения имеет и ряд противопоказаний, побочных действий, которые следует учитывать перед началом курса. Так прием гормонов противопоказан при злокачественных онкологических заболеваниях, склонности к тромбозам, нарушении липидного обмена и других недугах.

Все гормональные препараты основаны на содержании синтетических гормонов прогестегена (прогестерона) и эстрогена, либо его заменителя этинилэстрадиола. Данные ферменты нормализуют рост эндометрия и контролируют (блокируют) наступление беременности. Поэтому гормональные препараты также относятся к числу контрацептивов.

Среди наиболее популярных препаратов данной категории можно выделить следующие:

Линдинет. Препарат содержит вещество этинилэстрадиола. Курс длится с первого по пятый день цикла по одной таблетке в сутки и длится 21 день, после чего необходим недельный перерыв. Препарат блокирует развитие миомной патологии, нормализует гормональный фон.
Джес. Один из наиболее востребованных на фармацевтическом рынке препаратов для устранения миомы. Основан на антиандрогенном воздействии, относится к монофазной категории контрацептивов. В число показаний помимо устранения узлов, входит снижение болезненных ощущений при ПМС, отеков, а также суставных болей. Перерыв в курсе лечения не требуется. Единственный недостаток препарата – его высокая цена (около 1000 руб.). Более дешевый аналог – Дим.
Новинет. Средство включает в состав дизогестрел, этинилэстрадиол, вещества, помогающие устранить первопричину возникновения гормонального сбоя и, как следствие, доброкачественные узлы.
Регулон. Хорошее средство по приемлемой цене. Используется в качестве корректирующей терапии и как эффективный контрацептив. Стоит иметь в виду, что наряду с показаниями, лекарство имеет немало противопоказаний, в частности, с большой осторожностью его стоит принимать лицам с сердечной недостаточностью, при ожирении, эпилепсии. Кроме того, препарат нежелательно совмещать с табакокурением и недопустимо совмещать с алкоголь содержащей продукцией.
Ременс. Надежное средство с минимальным числом побочных эффектов. Здесь органично сочетается цена, показания и качество. Отличный выбор в качестве дополнительного лечения, корректирующего гормональный фон и нормализующего цикл.
Мифепристон. Основное действие препарата заключается в нормализации уровня прогестерона в крови, который в больших количествах, как правило, провоцирует образование узлов. Средство повышает тонус матки, за счет чего узлы сокращаются в диаметре и рассасываются. Мифепристон также благотворно влияет на костную систему.
Мастодинон. Средство широкого спектра действия. Наряду с устранением узлов и их симптоматики, оно применяется в качестве профилактики гиперпластических процессов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Отдельную группу составляют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны или агонисты ГнРГ.

Препараты данной категории работают за счет воздействия на гипофиз и контроля гонадотропных ферментов (гормонов), благодаря чему блокируется процесс синтеза эстрогена, переизбыток которого влияет на рост доброкачественных опухолей. Как правило, такая терапия используется в качестве замещения операбельного вмешательства, либо для подготовки к операции для предотвращения повторного возникновения узлов. Стандартный курс лечения 4.5-6 месяцев.

Наиболее известные препараты агонистов ГнРГ следующие:

Декапептил. Средство содержит трипторелин, вещество активно воздействующее на гормональный обмен и гипофиз, контролирующее содержание эстрогена и прогестерона в крови.
Золадекс. Длительный курс приема препарата (до полугода) объясняется постепенным, более щадящим воздействием на организм. Препарат нормализует гормональный фон, способствует расщеплению миомных узлов.
Синарел. Препарат содержит вещество нафарелин и хорошо подходит в качестве средства дополнительного лечения для увеличения эффективности терапии.
Люкрин-депо. Агонист, содержащий лейпрорелин, способен в короткие сроки уменьшить диаметр новообразования до 50%. Курс длится до четырех месяцев.
Бусерелин. Дозированный спрей широкого спектра действия координирует работу рецепторов гипофиза, провоцируя увеличения эстрогенов и прогестерона в крови на короткий период времени. Такое действие препарата приводит к блокаде гонадотропной функции, что и ведет к снижению диаметра новообразований.

Гестагены

Действие препаратов гестагенов основано на блокировании процесса синтеза фермента эстрогена. Недорогие и эффективные, гестагены стали популярны в мировой практике лечения гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки.

Среди наиболее популярных средств данной категории выделим следующие:

Норколут. Таблетки содержат активное вещество норэтистерон, нормализующий гормональный фон. Курс рассчитан на 3 недели. Для достижения эффекта расщепления миомы необходимо пройти несколько курсов лечения.
Дюфастон. Препарат основан на действии дидрогестерона, обладающего активным влиянием на гормональную систему и функционирование матки. После полугодового курса лечения, как правило, наблюдается полная регрессия опухоли и ликвидация ее симптоматики.
17-ОПК. В основе средства лежит оксипрогестерон вещества капроата. Препарат выпускается в виде масляного раствора высокой концентрации. Назначается при миоме и атрофических изменениях эндометрия.
Эксклютон. Синтетический препарат, содержащий линэстренол. Также активным действующим веществом является оргаметрил, благотворно воздействующий на функционирование матки.
Депо-Провера. Это один из наиболее распространенных, популярных средств по устранению опухоли. Эффективно лечит маточные кровотечения и эндометриоз.

Гомеопатия

На ранних стадиях развития заболевание можно лечить и гомеопатическими средствами. Их преимущество заключается в минимальном количестве побочных действий и противопоказаний, а также в широком спектре действия. Разберемся далее, чем лечить женщин.

Как правило, гомеопатическая терапия помимо основного действия обладает общеукрепляющим, тонизирующим действием, улучшает гормональный фон, обменные процессы, препятствует старению тканей:

Маммосан. Драже содержит экстракт арники, выжимку астериоса и сепии. Курс и дозировка назначается врачом. Для определения эффективности препарата желательно провести пробный недельный курс лечения.
Эпигаллат. БАД может стать отличной альтернативой гормональной терапии в вопросе лечения миомы на ранних стадиях развития и других гинекологических проблем. Также БАД эффективно борется с негативными проявлениями ПМС и назначается при климатерическом синдроме.
Индинол. Активные вещества, входящие в состав препарата обеспечивает нормализацию обменных и процессов и устраняет патологии репродуктивной системы.
Сабина. Достаточно эффективное средство с богатым составом. Предназначено для устранения болевых синдромов при миоме и других патологических процессах матки, а также для борьбы с кровотечениями.
Phosphor. БАД широкого спектра действия, нормализующий гормональный фон и устраняющий, как первопричину заболевания, так и вторичную симптоматику – нарушение цикла, нарушения работы центральной нервной системы (головные боли, бессонница и проч.), болевые синдромы.

Спираль

Внутриматочная спираль – средство лечения миомы, проверенное временем. Спираль Мирена устанавливается в полость матки и действует локально.

Основной принцип действия спирали заключается в постепенном выделении гормона левоноргестрела небольшими дозировками, который регулирует и нормализует функционирование матки, блокируя развитие миомы.

Наряду с действием блокатора развития опухолевидных образований, спираль снижает количество менструальных выделений и сопровождающих цикл болевых ощущений. Кроме того, спираль является эффективным методом контрацепции.

ВАЖНО!

Спираль Мирена устанавливается сроком до 5 лет, после истечения которого удаляется. После удаления спирали в 85% случаев возможно возобновление репродуктивной функции.

Прогноз без операции

Теперь вам известны все варианты медикаментозного лечения миомы матки. Каждый способ имеет свои преимущества и особенности, показания и противопоказания. В случае, когда развитие недуга не перешло начальной стадии и симптоматика не явно выражена, наилучшим способом терапии станет гомеопатическая.

Практически безвредная, общеукрепляющая, она окажет благотворное воздействие на весь организм. Индинол станет хорошим подспорьем в терапевтическом лечении.

В случае, когда симптоматика обрела определенные черты, больше подойдет лечение гестагенами. И здесь наибольшую популярность у пациенток снискало средство Норколут, устраняющий не только симптоматику миомы, но и других патологий матки.

Но в любом случае вид, курс лечения и препарат может назначить только врач в индивидуальном порядке, опираясь на результаты анализов.

Также читайте про противопоказания при миоме.