Нейроциркуляторная дистония при климаксе
При климаксе вегето сосудистая дистония является одним из наиболее распространенных явлений. В данной ситуации патологические изменения напрямую связаны с эмоциональной нагрузкой. Это заболевание приносит женщине большинство неприятных моментов.
Заболевание всд наблюдается у каждого четвертого человека на планете, а у женщин в период климакса предрасположенность к данному недугу увеличивается в несколько раз. Каждая женщина, находящаяся в зрелом возрасте, задается вопросом, как распознать симптомы данного заболевания, и, что немаловажно, возможно ли предотвратить возникновение этой болезни?
Симптомы всд при климаксе
Вегетососудистая дистония при климаксе у женщин часто связана с перестройкой гормонального фона: женский гормон резко повышается, а после также интенсивно снижается. Возникновение всд в период пременопаузы характеризуется определенными симптомами, а именно:
- Частая усталость и плохое самочувствие;
- Скачки артериального давления;
- Развитие психоэмоциональных нарушений в поведении;
- Возникает горечь во рту;
- Сильные головные боли (мигрень);
- Наблюдаются симптомы повышенной потливости.
Нейроциркуляторная дистония
Нцд является комплексом расстройств в работе сердечно-сосудистой системы и возникает он в результате эндокринных изменений. В медицинской практике различают два типа функциональных нарушений организма: вегетососудистую и нейроциркуляторную дистонию.
Нейроциркуляторная дистония имеет значительные отличия от вегетососудистой дистонии. Отличительные особенности нейроциркуляторной дистонии, среди которых наблюдаются преобладание среди всех клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики.
Нервозность при всд
Нервозность при вегетососудистой дистонии является одним из характерных ее симптомов и проявляется она в 80% случаев. Нервозность при данном заболевании вызвана несколькими причинами:
- Характерные нарушения кровообращения центральной нервной системы;
- На фоне климакса возникают патологии в эндокринной системе;
- Факторы, которые спровоцировали возникновение заболевания всд. К ним относятся: стрессовые ситуации, интоксикация организма, инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, а также прием запрещенных наркотических препаратов.
Помимо всех вышеперечисленных симптомов нервозности у больного всд, пациент нередко может быть склонным к мнительности, неконтролированным приступам тревоги или нарушению сна.
При обострении заболевания у пациента могут возникать субъективные жалобы: он чувствует себя смертельно больным, жалуется на усиленное сердцебиение, а также боли в области сердца. При этом показатели деятельности сердца остаются неизменными, в пределах нормы.
Лечение в данной ситуации проводит врач-терапевт, а в редких случаях невролог, психолог, а в запущенной стадии и психиатр.
Отличия всд от климакса
Некоторые приступы всд имеют общие симптомы с климаксом, поэтому необходимо иметь представление об этих заболеваниях, чтобы различить их особенности.
В период климакса у женщин наблюдается всплеск и понижение гормонов. Этот период наступает, когда женщина утрачивает свою функцию деторождения в связи с перестройкой организма. Нарушается гормональный фон и, как следствие, возникает плаксивость, раздраженность и прилив крови к лицу (бросает в жар или в холод).
Обострение заболевания всд провоцирует не гормональные нарушения, а скорее наследственная предрасположенность, которая провоцирует быстрое прогрессирование данного заболевания.
Характерными симптомами всд являются приступы неконтролированной паники, никак не связанные с гормональными нарушениями, после чего возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Климакс и всд у мужчин
Климакс у мужчин наступает в возрасте 49-55 лет. К этому периоду у мужчин начинает активно вырабатываться женский гормон, а тестостерон, напротив, снижает свою выработку. В нормальном протекании заболевания климакс у мужской половины человечества проходит без видимых изменений, кроме репродуктивной функции. В случае же с обострением, как и у женщин, наблюдается всд, психоневрологические расстройства, повышение слезливости, депрессии, рассеянность внимания и концентрации, а также нарушения полового характера.
В данной ситуации лечение обострений заболевания проводит андролог — врач специалист в этой области. Больному назначаются препараты, направленные на решение основной проблемы, а также гормональная терапия, витаминотерапия, физиотерапевтические мероприятия, антидепрессанты и в редких случаях транквилизаторы. Последние из которых улучшают и восстанавливают обмен и микроциркуляцию веществ в клетках коры головного мозга.
Последствия заболевания, в большинстве случаев, имеют положительный характер, но восстановление половых функций наблюдается лишь у третьей части больных.
Как снизить симптомы всд?
Первые признаки вегетососудистой дистонии начинают проявляться еще в пубертатном периоде, и проходят они только при восстановлении гормонального фона, то есть к 20-23 годам. Данные симптомы только внешне прекращаются и после возобновляются, когда женщина переживает климактерический период. Приводят к возобновлению дистонии стрессовые факторы и гормональные сбои на фоне климакса.
Предотвратить или снизить к минимуму симптомы вегетососудистой дистонии помогут следующие рекомендации:
- Здоровый и полноценный образ жизни. Недосыпания и стрессы являются основными провокаторами для возобновления всд, поэтому женщине необходимо чаще бывать на свежем воздухе, читать книги и журналы, а также уделять время для занятия любимым делом – это снижает риск возникновения стрессовых ситуаций.
- Регулярный прием медицинских препаратов. При диагностировании всд врач-терапевт должен назначить комплекс препаратов, которые необходимо принимать без перерывов.
- Положительное влияние на прогрессирование заболевания в данной ситуации могут оказать близкие: доверительный разговор с супругом или близкими друзьями будет очень полезен.
Лечение вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония до нашего времени еще не признана отдельным заболеванием. Симптомы и проявления дистонии несут больше психологический характер, но даже исходя из этого этот недуг необходимо вовремя диагностировать, и, как следствие, лечить. В большинстве случаев пациентам с данным заболеванием назначают курс вегетотропных препаратов, так как заболевание не имеет неврологический характер.
Лечение заболевания должно быть направлено на проблему, повлекшую за собой данные осложнения, в нашем случае – менопауза. У женщин при климаксе изменения связаны с нарушением гормонального фона, поэтому прежде чем выписать те или иные препараты, врач-терапевт должен назначить полное обследование. После чего назначить курс приема гормональных препаратов.
Не следует в данной ситуации заниматься самолечением: в противном случае это может дать нежелательные осложнения. Лечение должен назначать исключительно лечащий врач.
Помимо гормонального сбоя всд при климаксе может нести за собой ряд иных симптомов и признаков, поэтому помимо гормонотерапии больному назначаются вспомогательные препараты. При сильных головных болях и мигренях больной может самостоятельно принять болеутоляющие, но только в допустимом количестве и до прихода к врачу. На приеме у врача необходимо сообщить ему о препаратах, которые принимались ранее: специалист может назначить иные или откорректировать курс приема принятых лекарств.
Помимо основных медикаментозных препаратов больному возможно назначение комплекса витаминов, но на само заболевание всд и климакс в частности они никак не влияют, но в свою очередь помогут укрепить организм. Возможно и назначение медицинских препаратов, которые способствуют рассасыванию холестериновых бляшек.
Вспомогательное лечение
Дополнительные методики лечения всд в периоде менопаузы оказывают продуктивное действие, но не стоит забывать о том, что они являются лишь вспомогательными, и их необходимо использовать параллельно с основным медикаментозным лечением.
Основные вспомогательные методики:
- Контрастный душ. При повышенном давлении можно принять тепло-горячий душ, а при низком — прохладный или скорее холодный.
- Снять головные боли, которые могут возникать из-за перенапряжения мышц, поможет массаж шейных отделов позвоночника.
- Дыхательные упражнения. Лечебного действия они не представляют, но в таких ситуациях правильно поставленное дыхание значительно успокаивает.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на работу всего организма и сосудов головного мозга.
- Травяные настои. Данные чаи помогают успокоиться, одновременно понизить и восстановить давление. Для лучшего эффекта необходимо заваривать травяные сборы.
- При обострении всд рекомендуется консультация психоневролога: в большинстве случаев это необходимо для преодоления панических атак. Если в данный период времени пренебрежительно отнестись к консультации специалиста, то ситуация может усугубиться, и перейти в такое эмоциональное расстройство, как депрессия. В этом случае больному показан прием антидепрессантов.
- ЛФК (лечебная физкультура) улучшит общее самочувствие пациента, а также повысит продуктивность терапии, направленной на выздоровление.
Народное лечение всд и климакса
Народная медицина предлагает несколько проверенных средств, которые способны облегчить вегетативный период во время климакса и поддержать общее состояние женщины.
- Одним из эффективных средств при климаксе и всд является травяной отвар, приготовленный из розмарина и шалфея. Принимать его рекомендуется 2-3 раза в день натощак перед едой.
- Травяной сбор на основе полыни, соцветий липы, фенхеля и мяты в равных частях из расчета по 1 столовой ложке. Все компоненты необходимо залить 1 литром кипятка, после поставить на плиту и кипятить 15 минут, далее охладить и принимать в течение дня.
- Также можно использовать в качестве настоев травяные сборы: листья малины и земляники, коры дуба и тысячелистника.
- Во время частых приливов при климаксе рекомендуется делать контрастные ванночки для ног (не менее 5-6 помещений в воду), прохладный душ, а также принимать настойку шалфея в соотношении 1 столовая ложка на 1 стакан воды.
Профилактические меры при всд
В медицинской практике существует совокупность простых методов для предупреждения возникновения данного заболевания.
- Необходимо правильно откорректировать свой рабочий день: не следует перерабатывать, и отводить достаточное время для отдыха и сна.
- Ежедневно стоит заниматься легким спортом.
- Каждый день следует совершать пешие прогулки от 30-40 минут, это нормализует работу сердца и предотвратит возникновения патологий.
Интересное и познавательное видео по теме:
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, не приводящее к структурной перестройке сердца. В его основе лежат нарушения нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы, возникающие по разным причинам. Клинические проявления НЦД многообразны, возникают или усиливаются при стрессовых ситуациях, отличаются доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.
Основными причинами, вызывающими это заболевание, являются острые и хронические стрессы, переутомление, курение, очаги хронической инфекции в носоглотке, травмы головного мозга, алкоголизм. У ряда пациентов имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.
Симптомы
Боль в области сердца при НЦД сопровождается тревогой, потливостью, ощущением сердцебиений и не имеет связи с физической нагрузкой.
Симптомы НЦД разнообразны и группируются в синдромы. Для подтверждения диагноза они должны наблюдаться в течение не менее двух месяцев. Характерен полиморфизм (разнообразие) жалоб у одного больного. Выделяют следующие основные синдромы:
- Кардиальный.
- Вазомоторный.
- Астеноневротический.
- Синдром нарушенной терморегуляции.
- Невротический.
- Респираторных нарушений.
Кардиальный синдром проявляется болью в области сердца (кардиалгией) и/или нарушениями ритма. Кардиалгии наблюдаются практически у всех больных с НЦД.
Классическая кардиалгия проявляется постоянной умеренной ноющей болью в области верхушки сердца (в районе левого соска), уменьшающейся после приема валидола или корвалола. Этот вид боли более характерен для пожилых людей, особенно с сопутствующим остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Симпаталгическая кардиалгия характеризуется длительным интенсивным чувством жжения в области верхушки сердца. Она не проходит после приема корвалола, уменьшается при употреблении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Встречается также приступообразная кардиалгия, проявляющаяся внезапной сильной болью в левой половине грудной клетки. Данное состояние обычно сопровождается:
- страхом смерти;
- сердцебиением;
- потливостью;
- учащенным мочеиспусканием.
У молодых людей бывают точечные колющие боли, пронизывающие, усиливающиеся при глубоком вдохе. Это вынуждает больных дышать поверхностно.
Иногда боль при НЦД возникает во время физической нагрузки. В отличие от ИБС (ишемической болезни сердца), связь боли с нагрузкой не абсолютна. Если уровень нагрузки неадекватен возможностям больного, кардиалгический синдром может при этом усиливаться. С другой стороны, довольно часто рациональная нагрузка приводит к уменьшению выраженности кардиалгии.
Кардиальный синдром может проявляться:
- сердцебиением;
- ощущением перебоев в работе сердца;
- чувством пульсации сосудов шеи.
Во многих случаях ощущение сердцебиения субъективно, на электрокардиограмме при этом может отмечаться нормальный пульс или даже брадикардия. Это связано с повышенной чувствительностью больных к сокращениям сердца. В других случаях имеются объективные признаки нарушения сердечного ритма. Чаще это желудочковая экстрасистолия, являющаяся источником отрицательных эмоций для больного. Обычно она появляется при переходе в горизонтальное положение и после еды.
Вазомоторный синдром может проявляться:
- чувством жара;
- «приливами»;
- головокружением;
- похолоданием конечностей;
- потливостью.
Астеноневротический синдром сопровождается:
- утомляемостью;
- слабостью;
- снижением работоспособности, особенно в утренние часы.
Синдром нарушенной терморегуляции характеризуется необъяснимым повышением температуры тела до субфебрильных цифр.
Для больных с НЦД характерны невротические симптомы:
- раздражительность;
- тревожность;
- фиксация на неприятных ощущениях в области сердца;
- нарушения сна;
- мигрень;
- обмороки;
- сосудистые головные боли;
- дыхательные расстройства.
На дыхательных расстройствах остановимся подробнее. Они проявляются в виде ощущения нехватки воздуха, сопровождаются «тоскливыми вздохами» на фоне обычного дыхания. Это связано с нарушениями регуляции дыхания. Подтверждает эти нарушения проба с задержкой дыхания, которая у больных с НЦД укорочена до 20 – 30 секунд.
Симптомы НЦД возникают при острых и продленных стрессовых ситуациях или во время гормональной перестройки (например, при беременности, в подростковом возрасте или при климаксе). Они могут существовать длительное время с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Степень тяжести
Стрессы и эмоциональные перегрузки способствуют обострению симптомов болезни.
Симптомы НЦД различаются в зависимости от степени тяжести этого заболевания.
При легком течении болезни боли в области сердца возникают лишь при сильных стрессах. Вегетативно-сосудистые кризы отсутствуют. Физическая нагрузка не сопровождается выраженной тахикардией. Респираторные нарушения выражены мало. Трудоспособность сохранена.
При среднетяжелом течении НЦД отмечается множественность жалоб. Боли в области сердца постоянные, стойкие. Имеется тенденция к тахикардии в покое. Физическая работоспособность снижена.
Тяжелое течение НЦД сопровождается стойкими симптомами, трудно поддающимися лечению. Выражена тахикардия и дыхательные нарушения. Имеется упорный болевой синдром. Часто регистрируются вегетососудистые кризы, кардиофобия, депрессия. Трудоспособность резко снижена.
Клинические формы
В зависимости от симптомов и уровня артериального давления, выделают гипотензивную, гипертензивную и кардиальную формы заболевания.
Гипотензивная форма проявляется прежде всего снижением артериального давления. В результате уменьшается работоспособность, появляются головные боли и обморочные состояния.
Гипертензивная форма проявляется периодическим повышением артериального давления. В отличие от гипертонической болезни, это повышение сочетается с другими признаками НЦД, не приводит к изменениям на глазном дне и гипертрофии миокарда.
Кардиальная форма характеризуется преобладанием болей в области сердца и нарушением ритма при нормальном уровне артериального давления.
Диагностика
При оценке результатов электрокардиографии у пациентов с НЦД часто выявляются различные нарушения ритма.
Диагностика НЦД основана на жалобах, данных анамнеза (истории болезни) и инструментальных методов исследования.
Электрокардиография иногда не выявляет изменений. В некоторых случаях регистрируется синусовая брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. Довольно часто встречаются экстрасистолия и пароксизмальные нарушения ритма. Для уточнения нарушений ритма проводится суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.
Для подтверждения эпизодов артериальной гипертензии, это исследование показано во многих случаях.
Также назначаются электрокардиографические пробы: с гипервентиляцией, ортостатическая, калиевая, с бета-адреноблокаторами. Эти пробы помогают подтвердить функциональный характер изменений на электрокардиограмме покоя.
Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в области сердца возможно проведение нагрузочных проб: велоэргометрии или тредмил-теста. Они не выявляют ишемических изменений при нагрузке. Определяется снижение физической работоспособности, неадекватная реакция на нагрузку артериального давления, замедленное восстановление функций сердца.
Ультразвуковое исследование сердца патологии не выявляет. В некоторых случаях находят поперечные хорды в желудочках или пролапс митрального клапана.
Целесообразна термометрия каждые 2 часа в течение нескольких дней. Нарушение терморегуляции можно подтвердить при измерении температуры одновременно в подмышечной впадине и под языком. В норме температура под языком на 0,2˚С выше, чем в подмышечной впадине. Если она равна или выше, это говорит о нарушении терморегуляции, характерном для НЦД.
Отдельно рассматриваются вегетативно-сосудистые кризы, утяжеляющие течение болезни. Они связаны с дисбалансом гормонов, возникают при стрессовых ситуациях и чрезмерных нагрузках.
Симпатико-адреналовые кризы сопровождаются следующими состояниями:
- возбуждением;
- тревогой;
- болью в области сердца;
- тахикардией;
- повышением артериального давления;
- дрожью;
- похолоданием конечностей.
Вагоинсулярные кризы сопровождаются слабостью, головокружением, тошнотой, одышкой. Появляется брадикардия и другие нарушения ритма, усиливается потливость, появляются боли в животе, возможна рвота.
Гипервентиляционные кризы чаще возникают у женщин с неврозами. Они проявляются учащением дыхания, тахикардией, повышением артериального давления. Развивается гипервентиляционная тетания: напряжение мышц предплечий и кистей («рука акушера»), а также голеней и стоп.
В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, возникают вегетативно-вестибулярные кризы, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления.
Лечение
Необходимо найти причину заболевания и провести этиологическое лечение. Часто это способствует значительному улучшению состояния больного или даже выздоровлению.
Симптоматическое и немедикаментозное лечение
Необходимо устранить травмирующие психологические факторы, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке и полости рта, исключить профессиональные вредности. Необходимо рационально ограничивать чрезмерные физические нагрузки. При необходимости показано гормональное лечение (например, в период климакса).
Большое значение имеет индивидуальная и групповая психотерапия и аутотренинг.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение может включать:
- препараты валерианы и пустырника;
- транквилизаторы (грандаксин);
- антидепрессанты (амитриптилин);
- ноотропные препараты (пирацетам);
- цереброангиокорректоры (кавинтон).
Эти лекарства помогают нормализовать функции мозга, снимают чувство страха и напряженности, улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга.
При тахикардии в покое и частых симпатоадреналовых кризах, а также при артериальной гипертензии показано назначение бета-адреноблокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола и других).
Рекомендуется фитотерапия с использованием сборов, содержащих ромашку, цветы ландыша, плоды фенхеля, листья мяты перечной, корень валерианы, траву пустырника, мелиссы, липовый цвет. Прием трав должен продолжаться длительное время (до полугода и более).
Физиотерапия
Помогает улучшить самочувствие при НЦД физиотерапия. Применяются:
- электросон;
- электрофорез;
- водные процедуры (души, обливания, ванны);
- аэроионотерапия;
- общеукрепляющий массаж, в том числе точечный;
- иглорефлексотерапия.
Важную роль играет общеукрепляющая и адаптационная терапия:
- здоровый образ жизни;
- лечебное питание;
- снижение веса;
- лечебная физкультура.
Можно принимать и адаптогенные препараты: элеутерококк, женьшень, лимонник, родиола розовая, заманиха, аралия. Их следует принимать под контролем артериального давления и пульса.
Больные с НЦД могут проходить санаторно-курортное лечение в районах с мягким климатом, без резких перепадов температур и атмосферного давления. Это местные санатории, а также лечебницы Калининградской области, Крыма, Сочи.
При использовании лечебных препаратов крайне важно знать, что назначать их и определять дозировку может только врач. При применении лекарств на основе трав необходимо определить, нет ли у пациента аллергии.
Видео на тему «Вегетососудистая дистония»
