Непроходимость яичника и киста
Что такое киста яичника?
Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
Причины возникновения кисты яичника
Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.
В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.
Бесплатное ЭКО по ОМС для жителей всех регионов РФ
Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.
Симптомы кисты яичника
Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:
- маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
- нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
- тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
- слабость, тошнота;
- нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
- увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).
Виды кист яичника
Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.
- Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
- Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.
Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.
Познакомиться с врачами клиники Euromed In Vitro
Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.
Как получить направление на ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге?
Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).
Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.
Диагностика кисты яичника
Диагностика кисты яичника может включать в себя:
- осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
- УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
- пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
- диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
- компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
- анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).
Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.
Лечение кисты яичника
Способы лечения, лапароскопический метод удаления кисты яичника
Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.
- Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
- Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
- Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.
Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.
- Познакомиться с врачами
- Врачи-хирурги клиники
- Суть метода ЭКО
Источник
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Киста яичника
Причины
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
- гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
- воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
- эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
- хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Источник
На сегодняшний день современная гинекология для лечения многих заболеваний применяет лапароскопию. Также этот метод использую при непроходимости маточных труб и кисты. Многие задаются вопрос, возможна ли после нее беременность и как быстро идет процесс восстановления женского организма.
Что такое непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб – это патологическое состояние, которое диагностируется при невозможности прохождения яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в область матки.
Физиологически в организме каждой женщины имеется 2 трубы. Они находятся между яичником и мышцей матки. После овуляции именно по этому пути двигается оплодотворенная яйцеклетка. Если этого не происходит, гинекологи диагностируют непроходимость трубы.
Роль труб в процессе зачатия
Ежемесячно в одном из яичников женщины созревает доминантный фолликул. В середине цикла при происходящем процессе овуляции фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. В дальнейшем она принесет новую жизнь. Из яичника яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и попасть в область матки.
В это же время сперматозоиды стремятся проникнуть через полость влагалища в матку, чтобы в дальнейшем двигаться по маточным трубам к яйцеклетке. При встрече сперматозоида и яйцеклетки происходит процесс оплодотворения.
В результате образуется зародыш, который в течение 10 дней должен окончательно проникнуть в маточную полость. Если оплодотворения не произошло, происходит апоптоз яйцеклетки в течение суток. Таким образом, фаллопиевы трубы играют важную роль в транспортировки яйцеклетки в полость матки.
Маточная труба имеет размер в длину 10 см, при этом ее диаметр составляет лишь 1 см. Внутренний канал, который находится у входа в матку, может иметь размер в диаметре всего 1 мм. Однако данного расстояния достаточно, чтобы яйцеклетка и сперматозоиды свободно проходили.
Какие проблемы несет непроходимость фаллопиевых труб
Иногда наблюдается недостаточность функции маточных труб, например, их сужение, ригидность или малоподвижность. Это приведет к патологическому состоянию, при котором беременность не наступает. Для самой женщины непроходимость труб не представляет опасности, однако, это приводит к проблемам зачатия. Ставится диагноз трубного бесплодия.
Также при непроходимости данного органа может возникнуть внематочная беременность. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка останавливается в маточных трубах и начинает в них развиваться. Плод начинает расти, в связи с тем, что стенки органа очень тонкие, он разрывает трубу. Возникает выкидыш и массивное кровотечение. Для устранения данного патологического состояния женщине показано удаление фаллопиевой трубы, которую разорвал плод.
Этиологические факторы патологического состояния
Непроходимость маточных труб – это понятие, которое включает в себя такие состояния как:
- непроходимость одной трубы;
- полная блокировка обеих труб;
- возникновение вокруг связок матки и яичников спаечного процесса;
- частичная непроходимость, возникающая при нарушении транспортной и сократительной функции;
- недостаточное функционирование ворсинок, двигающих оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.
Основные причины патологических состояний:
- воспалительные реакции. Наиболее часто возникают при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплозмозе. При несвоевременной диагностике и лечении труба может частично или полностью заблокироваться. Связано это с образованием большого количества слизи и гноя от жизнедеятельности бактерий;
- туберкулез половых органов. Патологическое состояние, которое возникает очень редко. Характеризуется бессимптомным течением и тяжело диагностируется. Склонно к рецидивам;
- операция на органы ЖКТ;
- эндометриоз;
- гидробутации маточных труб;
- полипы или опухоли в области фаллопиевых труб;
- в анамнезе внематочная беременность;
- аномалии внутриутробного развития рассматриваемого органа.
Клинические симптомы непроходимости труб
Патологическое состояние может протекать бессимптомно, никак не влияя на качество жизни женщины до наступления беременности.
Иногда имеются хронические воспалительные заболевания, склонные к рецидиву. У женщины проявляются следующие симптомы:
- болевые ощущения при половом контакте;
- боль внизу живота тянущего характера;
- болезненные месячные;
- обильные выделения желтого цвета.
Диагностика состояния
Для того чтобы диагностировать непроходимость фаллопиевых труб, специалист использует несколько методов исследования:
- УЗИ не несет в себе необходимой информации для постановки точного диагноза. Только по смещенному расположению органов можно предположить, что имеется спаечный процесс.
- Гистеросальпинография проводится при помощи введения в область матки катетера. По нему поступает жидкость, которая имеет определенный цвет. Затем при помощи рентгена или УЗИ смотрят, куда направилась жидкость. Если она попала в полость брюшины, значит, маточные трубы проходимы.
- Лапароскопия проводится через небольшой разрез на области живота или трансвагинально. Достоинством данного метода диагностики является то, что при обнаружении патологического процесса, можно немедленно провести его коррекцию.
Методы лечения непроходимости труб
Существует несколько способов, помогающих устранить возникшую патологию.
- Консервативная терапия. При обнаружении протекания воспалительного процесса, специалист назначает противоспаечные препараты и физиопроцедуры. Данный подход поможет обеспечить рассасывание в трубах тонких пленок. Однако данный метод терапии применяется только в тех случаях, когда спайки не старше 6 месяцев.
- Оперативное вмешательство. Оно показано при невозможности устранения патологического состояния при помощи консервативной терапии, а также при отсутствии возникновения беременности.
Существует 2 вида хирургического лечения:
- Лапаротомия – более травматичный вид оперативного вмешательства. При данном способе специалист делает длинный разрез в области живота, проникает к органам, пораженных спайками и рассекает их.
- Лапароскопия. При лапароскопии на животе женщины делают небольшой разрез, в который вводят маленькую камеру. При помощи дополнительных разрезов вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки.
Что собой представляет параовариальная яичниковая киста?
Параовариальная киста представляет собой округлое или эпилептоидное полостное образование. Как правило, оно заполнено прозрачной жидкой консистенцией. Относят ее к доброкачественным видам образований. Поверхность ее гладкая, в виде капсулы. Вначале недуга имеет небольшие размеры и гибкую структуру. Обычно располагается в районе расположения яичников.
Киста надяичникового придатка связана с телом яичниковой железы, посредством ножки. От вероятности ее перемещения, атеромы подразделяются на неподвижные (с обширным основанием) и подвижные (имеют ножку разной длины) виды.
Кистозный нарост может возникнуть из-за аномалий эмбрионального развития. Недуг не связан с наследственностью. Яичниковый придаток обычно достигает максимальных параметров в 20 — 40 лет.
Как полая опухоль связана с беременностью?
Часто киста обнаруживается в детородном периоде. Вырастая, она начинает растягивать стеночки, при этом увеличивая количество содержимого. Растет она не медленно и только при достижении размера в 5 сантиметров проявляются симптомы. Опасность заключается в том, что порой кистозная ножка перекручивается, вызывая нагноение и воспаление брюшной полости. Это чревато серьезными последствиями. При этом состоянии начинается процесс превращения в злокачественную форму.
Каковы причины параовариальной кисты яичника при беременности?
Ритм жизни не позволяет женщинам систематично следить за здоровьем. Плохое питание, тяжелые трудовые условия, проблемы в семейных вопросах, нереализованные мечты и планы негативно воздействуют на женский организм, способствуя патологическим процессам.
Как правило, атеромы появляются на одной из желез, но есть вероятность одновременного появления на двух органах. Вместе с тем на правой железе образования встречаются относительно чаще. Связано это с особенностью кровоснабжения и с тем, что правая железа считается более активной в физиологическом плане. Исследования определили, что на ней появляются подвижные опухоли. Они быстро вырастают и, воспаляясь, приводят к осложнениям. А на левой железе происходит наоборот – нарост отличается малоподвижностью и медленным развитием.
К атероме в период ожидания ребенка приводят несколько факторов:
- возникновение процесса может быть связано с употреблением будущей матерью лекарственных препаратов. Влияют стрессовые состояния и плохая экология;
- срывы со стороны гормональной системы (особые дисфункции гипоталамуса и щитовидной железы);
- частое применение горячих ванн. Продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами и многократные сеансы солярия;
- различные недуги, в том числе заболевания эндокринных органов и болезни, передающиеся половым способом.
Симптомы кисты у беременных женщин
Кистозная структура, заполняемая жидкостью, постепенно увеличивается. При этом начинаются осложнения. В первую очередь, это запоры и расстройства мочеиспускательной системы. Порой увеличивается живот. Постепенно присоединяется болевой синдром. Возможны выделения и патологические кровотечения.
Если вырост не беспокоит, он не нуждается в лечении. При позднем обнаружении (во время родов), недуг удаляют в период проведения лапароскопии.
Какие могут быть осложнения у кисты в период донашивания?
В период донашывания могут участиться проблемные случаи. Основными из них являются:
- разрыв атеромы, которая обычно сопровождается рвотой, кровотечением, тошнотой и значительным повышением температуры. Нарушается сердечный ритм. Кожа и слизистые становятся бледными. Возникают проблемы со стулом (или наоборот может появиться понос), учащается мочеиспускание;
- перекручивание кисты. При этом ущемляются сосуды, возникает некроз. Сопровождается сильной болью. Смещению кистомы способствуют спортивные упражнения и напряженная домашняя работа. Возможен летальный исход;
- при распространении инфекции внутрь кистозного пузыря, происходит его нагноение. Подобное осложнение сопровождается признаками, характерными любому процессу интоксикации.
Как осуществляется диагностика параовариальной кисты у беременной?
Ультразвуковое исследование или осмотр женщин гинекологом на специальном кресле являются главными способами обнаружения представляемого выроста яичника.
Встречается одностороннее и двустороннее образование. Существует мнение, что небольшая атерома может рассосаться самостоятельно. Иногда неопытный или невнимательный специалист может не выявить или спутать обнаруженную опухоль со злокачественным новообразованием. Обследование необходимо проходить у специалиста, имеющего многолетний опыт.
Как производится осмотр яичниковой кисты?
Новейшие изобретения позволяют в подобной ситуации обходиться без рассечения брюшной стенки и шрамов. Сейчас применяют передовую методику – лапараскопию. Легкая операция, позволяющая обходиться без обширного разреза.
На практике используется два вида лапароскопий – диагностическая и лечебно-диагностическая. Процедура проводится с использованием конструкции – лапароскопа.
Наиболее популярным методом избавления от представляемой кисты является лапароскопическая операция. Проводится эта щадящая процедура через надрез кожи в области лобка. Происходит введение в надрез специального устройства через небольшое отверстие.
Хирургическим вмешательством пользуются при следующих ситуациях:
- производство стерилизации посредством перевязки маточных труб;
- удаление больного яичника;
- восстановление трубной проходимости;
- лечение спаечной болезни;
- множественные кисты яичников;
- оказание помощи при внематочном зачатии;
- подготовка к процедуре экстрокарпорального оплодотворения;
- терапия эндометриоза.
Методика проведения лапаротомии следующая:
- Проводится дизинфекция операционного участка.
- Доктор делает небольшие надрезы (до 7см).
- Брюшная полость заполняется углекислым газом. При этом передняя часть брюшной стенки вздымается над органами брюшной полости, облегчая их доступность.
- Процедура отслеживается по монитору.
- Используются разные коагулянты, чтобы уменьшить потерю крови.
У операции есть преимущества перед остальными видами хирургического вмешательства. Стадия реабилитации короткая. Снижается вероятность возникновения спаечной болезни. Практическое отсутствует тканевое кровоснабжение.
Профилактика болезни у беременной женщины
Предупредить настоящую атерому практически невозможно. Однако своевременно обнаружить ее и вести динамическое наблюдение за больными беременными женщинами в течение всего периода необходимо.
Женщины задаются вопросом: совместима ли беременность и параовариальная киста? Опухолевидный вырост мешает развитию здорового малыша. Вместе с тем, будущие матери должны знать и помнить, что зачатие и роды в этом случае возможны. И нельзя торопиться прерывать положение будущей матери.
Женщины, которые беременели после операции лапаротомии или лапароскопии по поводу кисты и непроходимости труб, отмечают, что наиболее высокая вероятность оплодотворения наблюдается в первый год после оперативного вмешательства. Далее данные показатели уменьшаются, и уже к концу детородного возраста составляют лишь 15%.
После проведения операции главное, на что направлена реабилитация – восстановить утраченные функции.
Пройдите длительный курс восстановления и дополнительную диагностику. Это необходимо, чтобы снизить риск возникновения внематочной беременности. Перед зачатием следует выяснить шансы на удачное вынашивание и лишь после получения результатов принимать решение о беременности.
Для наступления беременности пройдите консультации у врачей:
- посещение гинеколога;
- сдача общего и биохимического анализа крови;
- анализы на выявление половых инфекций. В случае их обнаружения т
