Нерегулярная менструация при лактации
Здоровая беременность, которая оканчивается родами здорового малыша в назначенный срок – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. После родов месячные не становятся регулярными сразу, тем более во время грудного вскармливания. Как понять, нормально протекает этот период или есть патологические отклонения, нужно разобраться и подготовиться, желательно, еще до родов.
Менструальный цикл
Организм женщины весь без исключения участвует в нормальном менструальном цикле. Его регулярность, характер кровотечений, отсутствие или наличие предменструального синдрома – все это характеристики гормональных процессов, которые регулируют деятельность женских половых органов и желез.
Менструальное кровотечение есть не что иное, как отторжение гипертрофированной слизистой матки в результате отсутствия оплодотворенной яйцеклетки. Иными словами, беременность не наступила. Известно, что месячный цикл протекает следующим образом: на первом этапе происходит подготовка слизистой оболочки матки к внедрению в ее толщу оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки. Эндометрий усиленно пролиферирует, то есть утолщается, становится рыхлым, увеличивается площадь сосудистой сетки.
Далее происходит созревание яйцеклетки в фолликуле, разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки в просвет маточной трубы. Эпителий труб ворсинчатый, он при помощи движения своих ворсинок продвигает яйцеклетку к выходу в полость матки. Именно в трубе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом. Затем уже плодное яйцо продвигается в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Но так бывает не всегда.
Поэтому при отсутствии беременности из полости матки изгоняется разросшийся эндометрий, при этом кровоточит вся поверхность матки внутри – это менструация. Так протекает нормальный менструальный цикл. Все эти процессы регулируются гормональными механизмами, которые активируют или тормозят те или иные фазы цикла.
Беременность прекращает регулярные кровотечения и запускает механизмы регуляции подготовки всех органов к родам и грудному вскармливанию. Это означает следующие изменения в организме женщины:
- увеличение массы тела за счет роста матки, плода, околоплодных вод, молочных желез;
- размягчение лонного сочленения для облегчения выхода плода;
- создание гормонального фона для стимуляции родового процесса.
Рост массы органов деторождения и молочных желез обусловлен тем, что для нормального вынашивания и последующего грудного вскармливания необходим запас жировых отложений для энергетического снабжения, мышечной массы для продвижения плода по родовым путям. Молочные железы увеличиваются за счет разрастания долек, содержащих продуцирующие молоко во время лактационного периода.
Лонное сочленение неподвижное. Две тазовые кости соединены посередине твердым хрящом. Во время подготовительного периода к родам эта субстанция становится более эластичной, мягкой. Необходимость такой метаморфозы вызвана прохождением ребенка через тазовое кольцо во время родов. Если бы кости таза не были в этот период податливы, то плоду трудно было бы без повреждений пройти родовой путь.
Гормональные предпосылки создаются в организме задолго до процесса родов и последующего грудного вскармливания. Вся система гормональной регуляции процессов перестраивается для обеспечения нормального течения беременности, родов и кормления ребенка – лактационного периода. Желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула в яичниках, обеспечивает сигнал гормональными веществами для гипофиза и всех остальных желез вырабатывать необходимые биологически активные вещества для этого периода в жизни женщины.
Беременность у женщин длится 38-40 недель. Именно этот срок признан оптимальным для нормальных, срочных родов. Для нормализации менструального цикла в послеродовом периоде необходимо определенное время.
Причины медленного восстановления регулярного цикла
Сроки возвращения ежемесячных гормональных колебаний к прежнему графику разнятся у всех женщин. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:
- особенности индивидуального гормонального фона;
- наследственные факторы;
- характер родового процесса;
- особенности восстановления матки.
Восстановление былой периодичности месячных во время грудного вскармливания малыша у всех женщин очень индивидуально. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.
С рождением ребенка на свет начинают работать механизмы, которые восстанавливают размеры и состояние слизистой, мышечной оболочек матки и родовых путей. Это необходимо для того, чтобы профилактировать кровотечения из матки. Если она не будет находиться в соответствующем тонусе, то сосуды, поврежденные отхождением плаценты, продолжат кровоточить. Такое развитие событий чревато обширной кровопотерей и самыми мрачными последствиями. Именно по этой причине ранний послеродовый период находится под пристальным вниманием врачей. Особенно тщательно следят за процессом инволюции матки, то есть возвращения ее размеров к физиологической возрастной норме.
Родовые пути: шейка матки, влагалище тоже требуют для своего восстановления достаточно продолжительное время. Ведь они подвергаются травматическому воздействию. Зачастую происходят разрывы шейки и влагалища, которые требуют хирургической коррекции и последующего наблюдения. Для планомерного и полного заживления требуется определенный период. Это тоже не способствует раннему наступлению менструальных кровотечений.
Восстановление размеров матки — инволюция, проходит у всех женщин индивидуально. Помимо возвращения к дородовым размерам, необходимо вернуть прежний мышечный тонус. Иначе наступление менструаций может быть фатальным.
Сопутствующие индивидуальные особенности послеродового периода и грудного вскармливания определяются следующими факторами:
- наличие осложнений в родах;
- статус иммунной системы;
- наличие психологических осложнений послеродового периода;
- некачественный рацион для родильницы;
- большое количество родов в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы приводят к задержке восстановления менструального цикла после рождения ребенка. Период ожидания наступления регулярных месячных затягивается и если женщину это беспокоит, то следует обратиться к врачу.
Восстановление менструального цикла
Для того чтобы правильно оценить протекание послеродового периода при наличии нормальной лактации, необходимо ознакомиться с характерными особенностями выделений в ранний и последующий послеродовые промежутки времени.
На протяжении первых–вторых суток после рождения ребенка выделения из влагалища имеют кровянистый, темно – бурый окрас. Это нормально, поскольку повреждению подверглась большая площадь эндометрия, множество мелких сосудов могут продолжать кровоточить некоторое время после родов. Это не кровотечение, а нормальные, физиологические выделения. Они называются лохиями.
Через три–четыре дня лохии становятся похожи на слегка кровянистые, мажущие выделения. Сгустков и обильного присутствия крови уже быть не должно. Такое течение раннего периода после рождения ребенка свидетельствует о хороших темпах инволюции матки. Одновременно с этим процессом начинается прибывание молока к молочным железам. Таким образом, можно сделать заключение, что гормональный фон настроен правильно на нормальную лактацию и сокращение матки. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, особенно сразу после родов прикладывать к груди, то это является дополнительным стимулятором для сократительных движений матки и выработки окситоцина.
В течение последующих двух недель выделения полностью очищаются от кровянистых примесей, становятся прозрачными, их количество постепенно скудеет. Это период налаживания активной лактации. Грудное вскармливание после родов необходимо не только ребенку для формирования нормального пищеварения и иммунитета, но и самой родильнице для того, чтобы естественным образом простимулировать налаживание менструального цикла.
Через две недели после родов и до конца первого месяца этого периода нормальные лохии абсолютно прозрачные, слизистые, без запаха. К концу четвертой недели послеродового периода они должны практически прекратиться. Иной характер протекания послеродового интервала должен насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.
Грудное вскармливание и регулярность менструаций
Во время грудного вскармливания младенца регулярные менструации, как правило, отсутствуют. Это нормальное явление, поскольку пролактин, необходимый для продукции молока, подавляет активность гормонов, обеспечивающих менструальный цикл. Яйцеклетка не созревает, соответственно, не происходит подготовительных процессов в матке с последующим отторжением слизистой наружу.
Многие женщины думают, что кормление грудью полностью может обезопасить от следующей беременности. Отсутствие регулярных менструаций во время лактации ослабляет внимание к контрацепции.
Первые месячные после родов, даже если женщина кормит грудью, могут наступить примерно через две недели – месяц после уменьшения количества кормлений или полного прекращения грудного вскармливания. Цикл сразу не приходит в регулярное состояние. Кровотечения могут проходить дольше или, наоборот, короче по сравнению с привычным графиком. Период без выделения крови также варьирует от нескольких недель до двух месяцев.
Восстановление регулярности менструаций происходит на протяжении трех месяцев. Более длительный период говорит о задержке регуляторной функции и требует консультации специалиста. Но на протяжении восстановительного периода опасений быть не должно, если кровотечения носят недлительный характер, не изнуряют женщину по количеству выделяемой крови, заканчиваются без мажущих выделений.
Повлиять на восстановление цикла можно, воздерживаясь от использования гормональной контрацепции. Необходимо применять для этой цели механические средства: колпачки или презервативы. Начало половой жизни после родов рекомендуется только при условии полного восстановления родовых путей, отсутствия инфекций половых органов и не раньше, чем через два месяца после рождения ребенка.
Также следует женщине, которая после родов начала грудное вскармливание, помнить о рациональности физических нагрузок. Чрезмерное поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или физический труд не способствуют регулярному циклу и восстановлению после родов.
Источник
Очень часто при грудном вскармливании молодую маму начинают беспокоить вопросы, касающиеся регулярности менструального цикла, а также, как он повлияет на количество молока. Рассмотрим, почему появляются кровянистые выделения на грудном вскармливании и если начались месячные, пропадет ли молоко.
Особенности
После рождения ребенка менструальный цикл нормализуется не сразу. Природа позаботилась о здоровье женщины, поэтому чтобы избежать большой нагрузки на организм, пролактин способствует подавлению овуляции.
Тем не менее грудное вскармливание не является стопроцентной контрацепцией. По не знаю многие женщины считают, что забеременеть не смогут во время кормления малыша, но не стоит сильно надеяться на гормон пролактин, так как незапланированная беременность в этот период возможна.
Восстановление менструального цикла происходит вследствие уменьшения или прекращения выделения грудного молока. У каждой женщины это происходит индивидуально. У одних месячные начинаются через пару месяцев после рождения ребенка, у других – через год.
Месячные могут начаться под воздействием таких факторов:
- введение в рацион малыша воды, каши и соков;
- сочетание искусственного и натурального кормления;
- отход от ночного кормления ребенка.
Некоторые женщины уверены, что с приходом месячных пропадает молоко. На самом деле это не так. От наступления овуляции лактация не зависит совсем, количество молока может уменьшиться только в том случае, если женщина стала реже прикладывать малыша к груди.
Нерегулярные месячные при ГВ могут продолжаться довольно длительное время. Кроме того, возможно появление сильных болей во время менструации. Восстановление менструального цикла, а также снижение дискомфортных и болевых ощущений происходит только после того, как гормональный фон женского организма начинает функционировать, как часы.
Если женщина будет кормить своего ребенка на протяжении длительного времени, месячных может не быть в течение года, а иногда и больше. При грудном вскармливании кровянистые выделения приравниваются к месячным. Один месяц они могут выходить в больших объемах, а на следующий – вообще не появиться.
Когда женщина полностью перевела своего ребенка на искусственное вскармливание, а менструальный цикл не восстановлен, специалисты проводят полное ее обследование, а также обращают внимание на состояние здоровья в послеродовой и родовой периоды.
Зачастую у многих молодых женщин только родивших первенца может наблюдаться предменструальный синдром. В этот период отмечается излишняя раздражительность, перемежающаяся с плаксивостью и сильной злостью. В некоторых случаях возможны депрессии, бессонница, или наоборот, появляется желание постоянно спать.
Обильные месячные при грудном вскармливании бывают довольно редко. Однако если такое происходит с незавидным постоянством, значит нужно обратиться к специалисту, так как данный процесс свидетельствует о развитии патологических процессов в области малого таза.
Если в период кормления малыша во время месячных появляется невыносимая боль, следует обязательно обратиться к специалисту. Такие дискомфортные ощущения могут быть связаны с развитием различных патологий: миома, полипы, эндометриоз, воспаления в области малого таза (аднексит, эндометрит) и пр.
Однако бывает так, что женщина, страдавшая ранее излишней болью во время менструации, замечает полное ее отсутствие после родоразрешения. Данный процесс связан с изменением положением матки, вследствие чего нормализуется правильный отток крови.
Когда женщина прекращает полностью кормить малыша, возобновления менструации следует ожидать уже через пару месяцев. Если кормление малыша производится смешанным образом: женское молоко плюс детское питание, тогда месячные появятся через полгода, не ранее.
Задержка
На возобновление менструального цикла влияет не только снижение выработки пролактина. Данный процесс может приостановится под воздействием определенных факторов:
- плохое состояние здоровья;
- сильные депрессии и эмоциональная нестабильность;
- неправильное функционирование иммунной системы;
- недостаток сна и плохое питание;
- осложнения после родов.
Кроме всех вышеперечисленных факторов задержка нормализации менструального цикла может быть связанна и с другими, более серьезными факторами:
- гормональный сбой;
- наличие кисты в области яичников;
- различные инфекции в анамнезе;
- онкологические недуги в малом тазу;
- беременность.
Если месячные не приходят, первым делом следует исключить новую беременность. Если беременность не подтверждается, специалист проводит полное обследование организма женщины. После выявления причины данной патологии назначается лечение.
Женщина, родившая ребенка и кормящая грудью должна максимальным образом следить за своим питанием, физическим и психическим состоянием. Рекомендуется пить витамины, гулять, делать зарядку, хорошо спать.
Месячные при кормлении грудным молоком, как правило, нерегулярные после прекращения лактации, они возобновляются. Если этого не происходит, обязательно следует проконсультироваться со специалистом, который поможет выявить патологию.
Поделиться:
Источник
Появление долгожданного малыша всегда несёт с собой как радость, так и беспокойства. За этим маленьким комочком счастья нужен глаз да глаз, но больше всего в уходе нуждается и молодая мама. Различные послеродовые симптомы могут повлиять на весь организм. И основной сигнал об осложнениях способны послать месячные при грудном вскармливании.
Многих молодых мам волнует, могут ли возобновиться месячные при кормлении. и раз они появились, то кормить грудью в этот период хорошо ли для крошки. Как действует менструация на грудное вскармливание. Пойдут ли месячные при лактации от приёма гормональных препаратов? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.
Влияние менструации на лактацию
Лактация — это процесс создания и выведения молока, и вскармливания грудью. Он критически важен для поддержания здоровья ребёнка. Антитела в материнском молоке помогают малышу первые 6 месяцев жизни бороться с инфекциями. Лактация и месячные способы существовать вместе. Сразу необходимо заметить, что вкусовые качества маминого продукта при этом не меняются, хотя существует такое заблуждение.
Месячные в период лактации могут лишь немного снизить выработку молока. Причина кроется в появлении полового гормона прогестерона, который заглушает действие пролактина. Но несмотря на этот факт, ограничивать малыша из страха, что молоко закончится не стоит. Поддерживайте регулярное кормление. Месячные слабо влияют на лактационный период мамы, независимо от того, как они будут идти.
Когда начинаются
Менструация обозначает, что можно беременеть снова. Организм молодой мамочки восстанавливается в течение нескольких месяцев, поэтому месячные во время кормления грудью — нормальная реакция. Но у всего есть свой срок, поэтому у каждой появляется по-разному.
У 37% женщин вызвать месячные организм может уже в срок до полугода. Но когда месячные появляются у остальных 63%? Современные девушки не могут слишком долго находиться подле ребёнка, поэтому используют различные «заменители» груди: соски, бутылочки. Эта необходимость продиктована современными реалиями. Месячные во время лактации тогда наступают на 3 месяц и ничего страшного в этом нет. Когда при грудном вскармливании начнутся «эти дни» полезно вспомнить опыт одного учёного.
Голландский учёный Отто Шаффер в восьмидесятых годах 20-го столетия изучал цикл у канадских женщин-эскимосов. Живя вдали от цивилизации, эти дамы вновь могли думать о новом ребёнке только через 20—30 месяцев, а до этого неотлучно находились при первенце. К этому сроку ребёнку уже можно есть другие продукты.
9—20 месяцев — общий срок возобновления менструального цикла у девушек (~71%).
14 месяцев — средний срок возобновления цикла у женщины.
Вывод из этой работы ясен: чем раньше прекратить кормление малыша грудью, тем раньше менструальные циклы появятся у кормящей матери. Частота кормлений младенца не влияет на появление месячных.
Почему при ГВ нет менструации
Многих девушек заботит, идут ли месячные во время кормления ребёнка. Но этот вопрос можно ответить с точки зрения генетики. Гормон пролактин обеспечивает нормальную работу молочных желёз. И чем его больше, тем меньше гормона, ответственного за созревание яйцеклеток (прогестерон). Когда начинаются месячные после родов, количество прогестерона растёт. Во время созревания нового плода лактация отходит на второй план и действие пролактина заглушается.
Месячные при кормлении грудью означают, что организм восстановился после родов, готов для вынашивания и рождения нового ребёнка. Не стоит бояться, если цикл не восстанавливается несколько месяцев. Обычно, прежде чем начинается менструация, проходит несколько месяцев, чаще не меньше года. Ежемесячные кровотечения возобновятся не раньше, чем малыш оторвётся от груди мамы и начнёт есть другую пищу.
Такое состояние организма, когда месячных нет во время грудного вскармливания, врачи называют это «заменой». Соответственно, одного гормона на другой. Так происходит защита мамы от новой беременности. Если начались эти дни, значит «замена» ослабела.
Почему при ГВ есть менструация
Одна из причин, почему идут месячные во время кормления грудью, рассмотрена — это «замена» гормонов. Однако существуют и другие варианты, объясняющие возникновение месячных и возобновление цикла.
Первая причина — сложности со здоровьем: сбой гормонального фона. Если девушка принимает гормональные препараты, то нарушение выработки пролактина неизбежно. Приём подобных лекарств должен быть согласован с врачом. Другим объяснением может стать слабый иммунитет, болезни во время ношения малыша и после родов. Если пошли месячные при грудном вскармливании, то девушке следует посетить врача в целях предупреждения заболеваний. Осложнения работы гормонального фона могут повлечь за собой самые разнообразные последствия.
Вторая причина — не срабатывает «замена». Наблюдались случаи, когда менструация начиналась сразу после родов. Это не патология, бояться не стоит. Молоко не пропадёт все процессы при лактации остаются нормой. Просто механизм замены гормонов не сработал. Кормления грудью при месячных — обычная практика в современном мире.
Следует отличать послеродовые выделения от месячных. Лохии (кровянистые или желтоватые выделения) появляются сразу после рождения малыша, в первую неделю, проходят примерно через месяц.
Причина менопаузы
Начавшийся месячный цикл всегда возобновляется постепенно. Когда приходят месячные после родов возможны задержки. На первых порах (2—3 месяца) не ждите соответствия графику. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании — вполне нормальное явление. Организм ещё не до конца оправился и ему требуется несколько попыток, чтобы возобновить цикл. Но если сбои стали регулярными и продолжаются более трёх месяцев, обратитесь к врачу.
Что делать, если месячных долго нет
Если месячных при грудном вскармливании долго нет, не стоит паниковать. Их проявление обусловлено индивидуальными свойствами организма. Перед тем как бежать к врачу, вспомните, какая продолжительность была у цикла до беременности. Нормальный срок: 20—40 дней. У полностью здоровых девушек: 28 дней. В таблице приведены примерные сроки начала менструации. Месячные после родов при грудном вскармливании зависят от нормального срока цикла девушки.
| Срок ожидания после родов | Обычный срок цикла | 20-25 дней | 26-30 дней | 31-35 дней | 36-40 дней |
|---|---|---|---|---|---|
| До 3 месяцев | Наиболее вероятно | Вероятно | Менее вероятно | Очень редко | |
| 3-6 месяцев | Вероятно | Наиболее вероятно | Менее вероятно | Редко | |
| 7-12 месяцев | Редко | Вероятно | Наиболее вероятно | Менее вероятно | |
| 14-20 месяцев | Редко | Менее вероятно | Вероятно | Наиболее вероятно | |
В дополнение к таблице можно сказать, что от возраста, когда пришли месячные тоже многое зависит. От раннего полового созревания может зависеть долгая нерегулярность в цикле. При отсутствии цикла через год после родов и спонтанных сбоях в работе организма (слабость, болезни) следует обратиться к лечащему врачу.
Теперь вы видите, что начинаться менструация может как через два-три месяца, так и через 2 года и если месячные появились «слишком поздно» по вашему мнению, то это не значит, что вы больны.
Если во время кормления у девушки были половые акты, то возможно отсутствие месячных по причине повторной беременности. Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных бывают самые различные:
Изменение вкусовых свойств молока. Заметить это можно реакцией малыша на кормления грудью при месячных: нередко груднички отказываются от питания или едят слишком мало.
Боль сосков и груди. В период беременности и лактации нагрузка на женский организм слишком велика: прошло слишком мало времени между зачатиями, поэтому организм работает на полную.
Снижение количества молока. Во время беременности созревание плода — основная задача, лактация — второстепенная.
Болезненные ощущения в животе. Во время кормления выделяется гормон окситоцин, он вызывает сокращение матки. При беременности и лактации возможны неприятные ощущения.
Стандартные признаки овуляции: рвота и тошнота, сильная сонливость.
Беременность при лактации может прийти, если не оградиться должным образом. Многие девушки думают, что кормление грудью защищает от незапланированной беременности, но это не всегда так. Чтобы избежать беременности, малыш должен получать молоко раз в 3 часа днём с 6-часовым перерывом ночью. Причём защита мамы сработает только до введения прикорма, т. е. до 6-месячного возраста ребёнка.
Наступление беременности не причина для остановки кормления. Проанализируйте опыт предыдущих родов, были ли какие-либо осложнения: риск прерывания гестации, кровотечения во время родов. Если были, то для принятия верного решения в таких случаях следует обратиться к гинекологу.
Менструации появиться во время лактации довольно легко. В период грудного вскармливания лучше быть внимательной и готовой, когда придут месячные, чтобы случайно не травмировать детей отсутствием молока. Период кормления ребёнка — самая важная часть в его жизни. Если замечаете какие-то странности во время месячных, то пойти к врачу — обязательная галочка в списке дел.
Источник
