Нет менструации и жидкость за маткой

жидкость за маткой

Здраствуйте!Помогите пожалуйста—у меня следующая ситуация,задержка месячных 4 дня(ходят день в день никогда задержек небыло,и тут такое),делала три теста,все отрицательные,пошла сегодня к дежурному гинекоглогу(в женской консультации),она меня отправила на узи,сделала узи ,сказали что за маткой умеренное кол-во жидкости(подозрения на внематочную),сказали срочно ехать к генекологу(в дежурную больницу),я приехала к гинекологу,она меня посмотрела,сказала,что тоже возможна внематочная,либо оплодотворившаяся яйцеклетка ещё не успела дойти до матки,так как ни визуально ни на узи в матке не видно этого яйца(какого-то)отправила домой и сказала чтоб я сделала повторно узи через 7 дней .И ни одна в заключении не написала (ПОДОЗРЕНИЕ НА ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ)и понятно почему ,не дай бог со мной что случись,они виноваты будут.Никаких лекарств не выписали,ничего вообще.Как так может быть?Сейчас начиталась в интернете о том что эта жидкость вообще может оказаться началом развитием онко-болезни,я теперь в панике буду жить ещё 7 дней..Подскажите ,что мне делать,и что это может быть???Зарание спасибо.

↓↓ ↑↑
  Мохова Екатерина (0 / 3)   06 июл 2013 23:07   »»

Здравствуйте Екатерина ! По моему мнению 4 дня задержки это совсем несущественный срок. Тест на беременность при любой беременности, в том числе внематочной, должен быть положительным, у Вас он отрицательный, яйца (имеется ввиду яйцеклетки оплодотворенной сперматозоидом) не обнаружено ни при осмотре врача, ни на УЗИ…Вероятно поэтому никто и не поставил такого диагноз пока, т.к. он очень сомнителен…Интернет это дело хорошее, но в этом случае от него только вред — навел на Вас преждевременную панику! Я сама не гинеколог, но по своему опыту терапевта могу сказать что УЗИ зачастую может ошибаться, в практике гинеколога более информативным считается так называемое чрезвлагалищное УЗИ органов малого таза, когда с помощью специального датчика, введенного через влагалище делается ультразвуковое исследование, оно показывает достаточно более реальную картину, чем УЗИ, сделанное обычным способом, через переднюю брюшную стенку. Встречалась лично с такими случаями, когда обычным способом сделанное УЗИ органов гинекологической сферы показывала очень «страшную» картину, а при чрезвлагалищном была норма…. Советую Вам пройти именно такое исследование, Что касается ответственности , то врач всегда в ответе за то что он написал или не написал в своем заключении, будьте уверены ! И не паникуйте раньше времени, Екатерина, я почему-то уверена что у Вас все будет нормально!

Спасибо за ответ..Но дело в том ,что мне именно такое УЗИ и делали,через влагалище(отвратительная процедура)

Добрый день Екатерина! В первую очередь не паникуйте! Причиной задержки менструации может быть беременность, дисфункциональные нарушения в репродуктивной системе связанные с различными причинами, в том числе и воспалительного характера.
Жидкость в малом тазу может свидетельствовать и о наличии воспалительного процесса в органах малого таза. Вы должны обратиться к гинекологу по месту жительства, который разберется в проблеме. Если будет необходимость, то нужно лечь в стационар!
Вы будете под наблюдением специалистов, и врачи смогут Вам оказать срочную помощь при возникновении экстренной ситуации. Вам сделают повторный УЗИ , возьмут кровь или мочу на гормон беременности, и другие дополнительные лабораторные анализы для более точной постановки диагноза!!!
С уважением

Скорее всего имеет место простое нарушение цикла, т.к. при внематочной беременности тест на беременность тоже положительный или сомнительный в крайнем случае. Наличие жидкости в брюшной полости может быть при различных состояниях. В добавление к перечисленному Вами -при воспалении придатков, при патологии кишечника, а также в норме у здоровых людей всегда должно быть небольшое количество жидкости для » смазки» перистальтики кишечника. Исключить внематочную беременность может анализ крови на ХГЧ. Результат Вам скажут через несколько часов.

Каждая женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и проходить ежегодные медицинские осмотры. Одним из рекомендуемых ежегодных обследований является осмотр у врача-гинеколога и проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Довольно распространенным симптомом, обнаруживаемым у женщин во время УЗИ является жидкость в малом тазу, расположенная за маткой. Рассмотрим, о чем же может свидетельствовать данная находка и насколько опасной она является.

УЗИ как метод определения жидкости позади матки

Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза. На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое. При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.

Точного количества жидкости за маткой в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.

Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным. Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным. После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех органов в малом тазу и пытается найти причину ее появления.

Всегда ли это является плохим признаком

Небольшое количество свободной жидкости за маткой или в параовариальных областях (вокруг яичников) практически всегда обнаруживается в середине нормального менструального цикла после наступления овуляции. Она возникает вследствие вытекания секрета из фаллопиевых труб, ответной реакции брюшины и самой фолликулярной жидкости, выделяемой из лопнувшего фолликула. Свободная жидкость оказывается между листками брюшины, а также накапливается преимущественно позади матки.

Таким образом, выявление жидкостных образований за маткой в середине менструального цикла при отсутствии любых других изменений в женских половых органах является косвенным признаком состоявшейся овуляции и возможностью наступления беременности. Также в норме незначительное количество крови может затекать из матки в полость малого таза во время менструации. Это не говорит о какой-то патологии, и такая кровь, как правило, быстро исчезает после прекращения менструального кровотечения.

Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой

Чаще всего скопление жидкости в малом тазу является признаком какой-то патологии внутренних органов. Существует достаточно много заболеваний, в результате которых у женщины может накапливаться жидкость за маткой и обнаруживаться при УЗИ.

Одной из частых причин, являются воспалительные заболевания внутренних половых органов:

• эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);
• сальпингит (воспаление труб);
• оофорит (воспаление яичников);
• аднексит (воспаление одновременно яичников и фаллопиевых труб).

Другой частой причиной, приводящей к скоплению жидкости позади матки является эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут располагаться практически в любом месте организма, например, на брюшине или в позадиматочном пространстве. Во время месячных они также как и эндометрий в матке начинают менструировать и выделять кровь, которая и накапливается в полости малого таза.

Жидкость может являться симптомом внематочной беременности. При этом у женщины наблюдается положительный тест на беременность и повышение специфического гормона – ХГЧ, но на УЗИ в полости матки плодное яйцо не визуализируется. При таких обстоятельствах обнаруживаемая жидкость является кровью, которая вытекает из разорвавшейся маточной трубы.

К накоплению жидкостных образований за маткой также приводят разрывы кист яичника, апоплексия яичника, образование эндометриоидных кист на яичнике, состояние после аборта и других оперативных вмешательств.

Болезни печени, цирроз, выраженная сердечная недостаточность, перитонит, некоторые злокачественные заболевания приводят к асциту – выраженному скоплению до нескольких литров свободной жидкости в животе – которая может свободно стекать в малый таз и таком образом визуализироваться на УЗИ во время обследования матки.

Тяжелые травмы живота или органов таза вызывают массивное кровотечение, при этом на УЗИ врач также обнаружит скопившуюся кровь, в полости малого таза. В редких случаях видимая жидкость может быть представлена гноем, который вытекает из разорвавшегося пиосальпинкса (гнойного воспаления фаллопиевых труб) в брюшину.

Кроме жидкости за маткой, на УЗИ можно обнаружить ее внутри маточной полости. Это состояние называется серозометрой. Могут быть разные причины этого состояния: нарушение оттока лохий после родов, в результате воспалительных заболеваний мочеполовых органов, после хирургических вмешательств на матке, полипы в полости матки или шейке, гормональная терапия, спайки и другие причины.

Практически при всех вышеперечисленных состояниях, сопровождающихся обнаружением жидкости на УЗИ, женщину беспокоят какие-либо жалобы или другие симптомы, поэтому диагност тщательно осматривает внутренние органы и находит в них отклонения.

Дальнейшие действия и диагностика

Если во время УЗИ у пациентки обнаружилось незначительное скопление жидкости в позадиматочном пространстве в середине менструального цикла, при этом ее совершенно ничего не беспокоит со стороны репродуктивной системы, и врач не нашел никаких других изменений у нее, то не стоит лишний раз паниковать. Это является вариантом нормы и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Через несколько дней такая жидкость рассосется самостоятельно не причиняя никакого вреда.

Если же жидкость обнаруживается в другие дни цикла или выявляется в большом количестве, то это должно насторожить врача и пациентку. Врач при этом направит женщину на дополнительное дообследование в зависимости от сопутствующих жалоб и выявленных изменений на УЗИ.

Одним из методов диагностики является анализ пробы жидкости после пункции. Он расскажет о составе полученной жидкости и возможном источнике ее возникновения. Такую пункцию, как правило, выполняют методом лапароскопии. Кроме того, в качестве дообследования врач может назначить пациентке различные лабораторные анализы крови или мазки из влагалища.

Заключение

Обнаружение жидкости за маткой во время ультразвукового исследования это еще не повод для паники. Грамотный диагност установит ее примерное количество и предварительную причину скопления, даст рекомендации по тактике дальнейших действий для пациентки. Если же врача УЗИ что-то настораживает, то не стоит игнорировать его беспокойство и следует обратиться для дальнейшей консультации к гинекологу или терапевту, чтобы не пропустить начало развития серьезных и опасных заболеваний.