Нет менструации после чистки

По разным причинам многие женщины вынуждены сделать операцию по выскабливанию матки. Эта процедура относится к стандартным, однако зачастую приводит к различным травмам мышечного органа. В связи с этим необходимо некоторое время для восстановления функций женской репродуктивной системы.

Одним из важных показателей женского здоровья является менструальный цикл, поэтому важно после подобной операции отслеживать скорость его восстановления. Когда идут месячные после выскабливания? По каким причинам и сколько возможна задержка?

Выскабливание матки: что это такое, какие бывают виды?

Выскабливание матки – это хирургическая операция, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя эндометрия с помощью специальных инструментов, применяется общая анестезия.

Можно выделить следующие принципы классификации процедуры:

  • по способу выполнения;
  • в зависимости от использования дополнительных инструментов;
  • в зависимости от целей.

В таблице ниже приведена характеристика методик выскабливания матки.

Принцип классификацииВид выскабливанияОписание
Способ выполненияОбычноеСнимается верхний слой только с полости матки.
РаздельноеВычищается внутренняя поверхность шейки матки, а затем снимается эндометрий с полости матки.
Применение дополнительных инструментовСтандартноеВо время процедуры врач работает наощупь, не видя полости мышечного органа.
Совмещенное с гистероскопиейВ матку вводится гистероскоп, который позволяет осмотреть стенки органа и наблюдать, как продвигается процесс чистки.
Цель проведения процедурыДиагностическоеОперация проводится для того, чтобы сделать забор биоматериала для дальнейшей диагностики заболеваний.
ЛечебноеПроцедура направлена на удаление патологических образований или плодного яйца.

В каких случаях проводится чистка матки?

Наиболее распространенной причиной чистки матки является аборт. Выскабливание проводят в том случае, если срок беременности уже не позволяет сделать вакуумную аспирацию. Также операция может проводиться, когда после остановки беременности с помощью таблеток в матке остались остатки плодных оболочек. Другие показания к проведению чистки:

  • Послеродовые осложнения. Например, неполный выход плаценты на последнем этапе родового процесса. Врачи применяют процедуру выскабливания, чтобы очистить матку от остатков детского места.
  • Гиперплазия слизистой. При некоторых нарушениях репродуктивных функций эндометрий матки сильно утолщается. Это ухудшает способность мышечного органа отторгать наружный ненужный слой, поэтому месячные отсутствуют или становятся скудными, обильными. В этом случае чистка способствует восстановлению менструального цикла.
  • Эндометриоз. Во время выскабливания удаляются разросшиеся части эндометрия.
  • Новообразования (например, полипы).
  • Острый эндометрит. Выскабливание входит в состав комплексной терапии при воспалении матки.
  • Диагностика заболеваний. Проводится забор биоматериала (части эндометрия) для того, чтобы исключить или подтвердить перерождение клеток в раковую опухоль.
  • Неполный выкидыш. Чистка необходима в том случае, если в полости матки есть остатки плодных оболочек.

Первые месячные после проведения выскабливания

Сразу после выскабливания у женщины начнутся кровянистые выделения. Они появляются вследствие того, что во время процедуры затрагиваются капилляры, пронизывающие слой эндометрия. Однако эти выделения не являются менструацией, они скудные и длятся около недели. Срок наступления первых после чистки месячных и их характер зависят от различных факторов.

Когда возобновляется цикл?

Сроки полного восстановления менструального цикла зависят в первую очередь от причин, по которым назначалась процедура, и индивидуальных показателей пациентки. Если процедура проводилась с диагностической целью, значительной задержки месячных после чистки быть не должно.

В этом случае отсчет цикла после выскабливания начинается со дня операции, менструации должны начаться через 20-30 дней. Однако если у женщины цикл составляет 35 дней, то и месячные пойдут примерно через это время. В том случае, когда процедура связана с прерыванием беременности, матке необходимо больше времени для восстановления. Менструация после выскабливания по причине аборта приходит примерно через 2 месяца.

Однако, стоит помнить, независимо от целей процедуры выскабливания менструальный цикл стабилизируется в среднем на протяжении 90 дней.

Почему может быть задержка месячных?

Некоторые женщины отмечают, что после операции первые месячные начинаются позже. Задержка менструации связана с несколькими факторами:

  • Гормональный сбой. После чистки временно меняется естественный механизм регуляции функционирования репродуктивной системы. Яичники и надпочечники сокращают или увеличивают выработку гормонов.
  • Восстановление функций репродуктивной системы после беременности. Если чистка связана с самопроизвольным выкидышем или абортом, организму нужно время, чтобы перестроиться. Повышенный уровень прогестерона мешает созреванию новых фолликулов, поэтому овуляция не происходит и не нарастает новый слой эндометрия. Через один или два цикла концентрация гормона снижается, начинается активная выработка эстрогена, который способствует своевременному отторжению эндометрия.
  • Осложнения. Чистка делает матку уязвимой для инфекций. При неправильно подобранной схеме терапии после выскабливания риск инфицирования возрастает. Также менструация может не начинаться вследствие спазма шейки матки или спаек, образовавшихся после хирургического вмешательства.
  • Беременность.
  • Стресс.

Характер выделений

Характер месячных после выскабливания также зависит от вида процедуры. Если проводилась диагностическая операция, удаление новообразования или избыточного слоя эндометрия, первые месячные могут ничем не отличаться от стандартных выделений, но в некоторых случаях становятся скудными. Если кровянистые отделения незначительные, менструация должна длиться не менее 5 дней.

Абортивное выскабливание приводит к обильным месячным в нескольких циклах подряд. Однако к последнему дню менструальные выделения должны приобретать коричневый оттенок. Это указывает на то, что повреждения в матке заживают. При менструации нормальным считается появление небольших сгустков слизи и запекшейся крови.

Читайте также:  Как вызвать менструацию дома

Болезненная менструация: нормально ли это, что делать?

Большинство женщин сталкиваются с тем, что месячные становятся болезненными. Боль на протяжении нескольких циклов является нормальной реакцией организма. В период восстановления матка более чувствительна, поэтому подготовка к отторжению эндометрия и его выход сопровождаются интенсивными спазмами.

Спазмы приводят к тому, что затрагиваются нервные окончания близлежащих органов, соответственно, появляется боль. Иногда болевые ощущения становятся очень сильными. Зачастую данное явление наблюдается в течение 2-3 циклов после чистки.

Для облегчения неприятных ощущений специалисты рекомендуют принимать обезболивающие (например, Но-Шпу, Дротаверин). Однако в том случае, если боль нестерпимая, сопровождается усиленным кровотечением или другими тревожными симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после процедуры

Плановая процедура, выполненная опытным специалистом, как правило, не приводит к осложнениям. Отрицательные последствия возникают при наличии следующих факторов:

  • нарушение техники выполнения операции;
  • неправильная диагностика заболевания;
  • игнорирование сопутствующих патологий;
  • низкий иммунитет женщины;
  • наличие хронических болезней;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Осложнения могут возникнуть как в первые дни после чистки, так и через несколько недель. Возможные последствия:

  • гормональный сбой;
  • разрыв стенок матки;
  • обильное маточное кровотечение;
  • образование рубцов и спаек;
  • воспаление слизистой оболочки мышечного органа в результате проникновения инфекции;
  • спазм шейки матки и скопление кровянистых сгустков в полости органа.

Осложнения могут привести к нарушениям менструального цикла, отягощенному течению последующей беременности, бесплодию. Маточное кровотечение опасно, поскольку его сложно остановить. В некоторых случаях оно приводит к удалению органа или летальному исходу.

Тревожные симптомы:

  • обильная кровопотеря (замена гигиенической прокладки чаще 1 раза за 1,5 часа);
  • появление в выделениях больших сгустков, зеленой или желтой слизи;
  • гнилостный запах выделений;
  • повышенная температура тела;
  • мазня, длящаяся более 10 дней;
  • нет месячных на протяжении 40 дней после процедуры.

Рекомендации специалистов по восстановлению менструального цикла

Для быстрого восстановления после операции женщине необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача. Нужно пройти полный курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Месячные придут быстрее, когда пациентка будет выполнять следующие общие рекомендации:

  • отказ от половых контактов на протяжении 2-3 месяцев после процедуры;
  • соблюдение правил гигиены половых органов;
  • прием витаминов в течение нескольких недель;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от применения гигиенических тампонов до полного восстановления функций репродуктивной системы;
  • минимальная физическая нагрузка.

Для устранения гормонального сбоя многие специалисты рекомендуют прием гормональных средств. Длительность терапии гормонами должна составлять минимум 3 месяца.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Возобновление цикла менструаций после гинекологической чистки – главный признак восстановления здоровья. Месячные после выскабливания спустя положенный срок должны начаться в прежнем режиме. Любое отклонение – это повод обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейших осложнений.

женщина в красных брюках

Как процедура влияет на месячные

Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

  • после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
  • лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
  • чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

гинекологическое кресло

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

Читайте также:  Как уменьшить обильность менструации

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.

женщина лежит

Какой будет первая менструация

Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:

  • причин чистки матки;
  • особенностей организма;
  • способа проведения выскабливания;
  • наличия осложнений.

Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.

Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).

При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.

Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.

Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.

тампоны

Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.

После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.

Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.

Нарушения, которые наиболее распространены

Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:

  • менструации после выскабливания очень обильные;
  • нет месячных через 60 дней;
  • скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
  • кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
  • отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).

Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.

Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.

руки пациента и врача

Осложнения после выскабливания

Серьезные опасения возникают, когда месячные после чистки не начались через 7 недель. Это говорит о наличии осложнений, которые могут привести к плохим последствиям.

Чтобы выяснить причины, почему долго нет месячных после процедуры выскабливания, нужно обратиться к гинекологу.

  1. Спазм шейки матки. Внутри полости накапливается кровь, которая начинает гнить, провоцирует инфекции органов и половых путей женщины, эндометриоз.
  2. Сбой гормонов. Если выскабливание производилось после несостоявшейся беременности (аборт, выкидыш), то восстановлению цикла препятствует высокий уровень прогестерона. Поэтому врачи после аборта часто назначают женщинам оральные контрацептивы – они помогают перестроить гормональный фон.
  3. Вновь наступившая беременность. Она возможна уже спустя 2 недели.
  4. Выскабливание в лечебных целях. Требует больше времени на восстановление.

Если месячные пришли раньше чем через 14 дней после выскабливания, это говорит об открывшемся кровотечении. Вероятно, матка после операции рыхлая, сосуды сокращаются плохо.

Первые менструации после операции зачастую отличаются от привычных, но во второй и последующие разы цикл возвращается в привычное русло (это касается сроков, объема). Сбой говорит о серьезном нарушении гормонального фона.

Изменения привычного объема менструальных кровотечений могут быть вызваны патологиями:

  1. Чрезмерно обильные, со сгустками, слишком продолжительные месячные указывают на маточное кровотечение. Если прокладку приходится менять чаще 1 раза в три часа, это говорит о недостаточно качественном выскабливании, а обильные кровотечения приведут к атонии матки. Также возможен полипоз эндометрия (полипы – доброкачественные новообразования в полости матки), особенно после прерывания на большом сроке беременности.
  2. Скудные выделения с неприятным запахом и неестественным цветом, сильные боли могут свидетельствовать о эндометриозе.

Раньше всего месячные начинаются после диагностической чистки. Если они пришли спустя 3 недели после процедуры, то это нормально, особенно когда у женщины короткий менструальный цикл.

Источник

Девочки, у кого была чистка после ЗБ и последующая задержка месячных более 10 дней, подскажите, пожалуйста, на какой день они у вас всё-таки пошли? У меня была чистка 13 июля, а месячных до сих пор нет — это почти 2 месяца… Сколько в норме нужно ждать, прежде чем вызывать дюфастоном?

P.S. У кого пришли вовремя, не пишите, пожалуйста, меня интересуют такие вот задержавшиеся)) Спасибо!!!

Комментарии

Anna
28 мая 2016, 14:15

Скорее всего у вас дисфункция яйчников. Я на спец ресурсе https://ovarian-dysfunction.ru/ прочла, что основными причины возникновения заболевания: Воспалительные процессы половых органов, дисфункция щитовидной железы, расстройства центральной нервной системы, прием лекарственных препаратов, неправильно установленная вагинальная спираль.

Читайте также:  Что такое менструация анатомия

Да, была она самая из-за стресса после чистки, но быстро вылечили и я уже на 25 неделе беременности 🙂

У меня чистка была 16.07 — Г сказала, что чистку надо считать, как первый день месячных. Поэтому ждала М числа 14.08, но начались 22.08 — ничем не вызывала, дней 5 перед этим болел низ живота и яичник, из которого в прошлый раз вышла яйцеклетка и оплодотворилась.

Месячные прошли за 4 дня.. и если уж в подробностях — то такие прям хорошие красивые, словно мне 14 лет)

Через неделю жду следующий цикл, надеюсь организм не подведёт и всё нормализуется окончательно.

P.S. Кстати М начались сразу после хорошего секса с мужем..

Ох, про секс с мужем — иногда действительно такое работает)))) Муж знает этот прикол и когда я его достаю своим пмсным ворчанием, он намеренно пытается вызвать месячные таким вот способом))))) Но сейчас, к сожалению, данный способ не помог — в понедельник поеду к хорошему гинекологу по рекомендации, посмотрим на УЗИ, изменилось ли чего. А то мы через в неделю в Турцию, страшно ехать без понимания, что со здоровьем все нормально.

Россия, Белгород

Мы отдыхали на Чёрном море пол месяца, позавчера только вернулись — уезжали 23.08, а накануне 22.08 начались месячные — так что тут уж лучше наверно пусть ваше не ведание, чем М в дорогу и море..

Но у меня они видно прям просились и спешили, потому что болеть начало почти в срок, а вот выйти не получалось =)

Россия, Москва

Фиг знает! После двухмесячного отсутствия я буду им рада даже на пляже в Турции!:-D

Россия, Белгород

Да, да! Я тоже счастливая ходила! Была рада им, как празднику!

И у вас всё будет! Всему своё время, вот на УЗИ поглядят, да уже будет вам новый толчок к действиям и ещё один шаг поближе к мечте!

Россия, Москва

Спасибо!!!:-) Надеюсь, что есть еще порох в пороховницах и мои яичники наконец-то запустятся)))

Россия, Владивосток

2 мес назад родила и делали чистку. М до сих пор нет. Но у нас еще и ГВ. Я их очень жду. Надо анализы сдавать. Но по моим ощущениям вроде приближается первая О, а значит за ней М. Хоть бы хоть бы

Россия, Альметьевск

22.05 была чистка, а месики пришли 13.07 на 53 день цикла…ито только после утрика… Удачи Вам)

Россия, Москва

Спасибо!))) Эх, ну через неделю ещё раз на УЗИ схожу, а там может и дюфастоном вызову…

Россия, Альметьевск

И кстати на следующий цикл у меня была самостоятельная овуляция))))

Россия, Смоленск

У меня В июне чистка была по поводу зб месячные пришли только на прошлой неделе это на 78 дмц от чистки, но я ходила три раза на узи все это время и смотрела как там дела, по эндометрия было понятно что их не стоит долго ждать, потом была овуляция и после овуляции через 2 недели вот пришли… По узи увидели хр.эндометрит и я ещёпрошла лечение плюс пила дюфастон после овуляции врач назначала чтоб наверняка пошли, а тебе надо на узи сходить!

Россия, Москва

А я была на УЗИ позавчера — эндометрий 7 мм, узистка успокоила, сказала почистили хорошо, эндометрий растет, типа надо ждать. Я думаю, через неделю схожу на УЗИ ещё раз и уже приму решение. Просто меня вот эти вечные советы врачей от любой проблемы пить дюфастон уже достали — мне кажется, надо сделать все, чтоб организм сам восстановился, а то так вечно придется его корректировать гормонами. То есть у вас на 78 после дюфастона пришли или сами? Я чет не поняла)

Россия, Смоленск

дважды дюфастон принимала и только тогда и пришли, ну у меня скорее из за эндометрита не рос эндометрий, а после антибиотиков и свечей стал расти, и перед месячными за 2 недели до них тоже 7 мм был. главное чтобы эндик рос, тогда и месячные будут!

Россия, Пятигорск

Прошло 65 дней и пришлось вызвать дюфом

Россия, Москва

Блин, походу без дюфа не приходят ни у кого(((

Россия, Смоленск

А вот у меня не пришли после первого приёма дюфа, потом я сделала перерыв и через неделю на отмене дюфа пошла на узи а там овуляция произошла и уже после неё ещё стала пить дюф по схеме 10 дней и только потом через 2 недели после овули пошли