Нет менструации после медикаментозного аборта
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
7 511
Обновлено: 2018-09-25
Медикаментозный аборт – один из самых щадящих (для здоровья женщины) способов прерывания беременности для женщины, основанный на приеме гормональных препаратов, которые изменяют гормональный фон организма беременной женщины, фактически изгоняя тем самым плод. Проводится он на ранних сроках до шести недель.
Фотографии:
Преимуществом этого способа является отсутствие хирургического вмешательства. Удаление плодного яйца из полости матки происходит естественным путем под действием препаратов. При данном виде прерывания беременности отсутствует механическое вмешательство, поэтому эндометрий удается сохранить целостным без повреждений, даже по сравнению с вакуумным абортом, который тоже щадящий, однако стенки матки он повреждает. На эти моменты очень важно обратить внимание, поскольку все это сказывается не только на здоровье женщин, но и на будущей ее способности выносить ребенка.
Многих женщин мучает вопрос, когда должны пойти месячные? Обычно при положительном разрешении ситуации, женский организм восстанавливается по истечении двух недель и месячные возобновляются. Однако в некоторых ситуациях происходит задержка месячных после аборта.
Когда не наступили эти дни
Почему не приходят месячные?
Аборт – это очень серьезный стресс для организма, не только психологический, но и гормональный. Готовясь к вынашиванию плода, все системы организма перестраиваются, месячные прекращаются, а при прерывании беременности происходит огромный гормональный всплеск. При механических манипуляциях по извлечению плода, как правило, присутствуют обильные кровотечения из-за повреждения эндометрия, но, разумеется, они не являются менструальными, и это знает каждая женщина. Когда же начинаются месячные после аборта?
Как правило, если все прошло без осложнений, месячные приходят сразу и цикл устанавливается примерно за 2-3 месяца. Из-за того, что механически стенки матки не повреждаются, все приходит в норму довольно быстро. А гормональные нарушения устраняются благодаря медикаментозной поддержке. Возможны небольшие задержки до тринадцати дней в первые месяцы после аборта и месячных нет. Если задержка составляет больше времени, следует обратиться к врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью прояснения вопроса относительно прерывания беременности.
Медикаментозное прерывание беременности не дает абсолютной гарантии. Необходимо немедленно обратиться к врачу, когда к отсутствию менструации присоединяются другие симптомы:
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- головокружения;
- сильные боли внизу живота;
- повышение температуры тела.
Это может говорить о том, что не произошло полного прерывания беременности.
Женщины, переживая о том, почему же нет месячных после аборта, покупают тесты на беременность. Однако, стоит предупредить, что не стоит этого делать. При прерывании беременности вероятность правильности теста сводится к нулю, поскольку в течение определенного времени уровень гормонов остается прежним, так как мгновенные изменения гормонального фона невозможны. Даже если тест отрицательный, это вовсе не свидетельствует об отсутствии беременности.
Сбой цикла
Учитывая то, что восстановление занимает немного времени, вскоре после него женщина может забеременеть вновь, и менструация не придет. Поэтому необходимо принимать противозачаточные препараты хотя бы 3 месяца для того, чтобы дать возможность организму привести в порядок внутреннее устройство. И когда по истечении какого-то времени после аборта пойдут месячные, необходимо дать еще немного времени организму для установления регулярного цикла.
Месячные после медикаментозного и вакуумного аборта
Вакуумная аспирация не подразумевает грубых механических манипуляций. Тем не менее удаление плодного яйца, прикрепленного к стенке матки, происходит под воздействием вакуума в половину атмосферы (около 330 мм рт. ст.). Вычищение происходит непосредственно со стенок матки, из-за этого часть эндометрия, выстилающего внутреннюю полость, повреждается. В некоторых случаях женщины путают это с моментом, когда приходят месячные после аборта.
Расстройство из-за отсутствия «красных» дней
При неблагоприятном течении восстановления возможны воспалительные, инфекционные процессы на фоне гормонального сбоя. Из-за повреждения тканей возможен спазм матки, вследствие чего произойдет скопление крови. В этой ситуации необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Учитывая наличие механического повреждения, у этого типа прерывания беременности больше нежелательных последствий в отличие от медикаментозного.
Восстановление менструального цикла осуществляется в течение года (после проведения процедуры медикаментозного аборта месячные могут пойти уже на 13 день) в зависимости от возможностей женского организма. После проведения процедуры вероятны обильные кровотечения в течение нескольких дней, поскольку происходит повреждение тканей. Разумеется, их не относят к менструальным, они связаны со спазмами матки и ее очищением.
В очереди к гинекологу
По завершению восстановления после медикаментозного аборта месячные могут быть гораздо более скудными по сравнению с вакуумным прерыванием беременности, но более обильными по сравнению с обычной менструацией. Увеличение количества выделяемой крови объясняется гормональными сбоями. И как только все придет в порядок, месячные станут регулярными и обычными. По прошествии двух часов после аборта начинаются кровянистые выделения. Они могут продолжаться вплоть до тринадцати дней.
Что делать, если нет менструаций?
Многие женщины задаются вопросом «Через сколько дней после аборта начнутся месячные?». На нормализацию менструаций после искусственного прерывания беременности влияют несколько факторов:
- возраст женщины;
- на каком сроке осуществлено прерывание;
- с помощью какого способа;
- насколько удачно прошла процедура;
- физические возможности женского организма по реабилитации;
- соблюдение рекомендаций в послеабортовый период.
Когда месячные после аборта долго не приходят, необходимо обратиться к врачу, сдав при этом анализ крови на ХГЧ (определяющий уровень прогестерона в крови). Однако, в течение месяца его уровень, как правило, сохраняется. Помимо этого, нужно сделать ультразвуковое исследование, для того, чтобы убедиться, что плодное яйцо полностью удалено из полости матки, а также проверить на наличие воспалений или других возможных патологических процессов.
В случае, если никаких патологических процессов не было обнаружено при обследовании, то можно попробовать вычислить примерную дату, когда у женщины после аборта должны пойти месячные. Повышают шансы на это прерывание беременности на ранних сроках, а также качественность проведения аборта, при этом высока вероятность того, что менструальный цикл не нарушился.
Начало менструального цикла приходится день, когда был проведен аборт. Далее после приема медикаментов в течение суток начинаются выделения, способные перерасти в обильное кровотечение. При нормальном исходе аборта ко дню его проведения нужно прибавить количество дней, которые составлял предыдущий менструальный цикл до прерывания беременности, в итоге получится примерная дата начала менструации. И тогда станет понятным должны ли идти месячные, или же они начнутся позднее.
В зависимости от разных факторов дата может существенно колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Выяснив, сколько будут идти месячные после проведения аборта, женщине необходимо не забывать о психологическом состоянии, которое в данной ситуации является немаловажным фактором.
Прерывание беременности – это серьезный шаг. Совершив его, нельзя бросать все на самотек. Важно следить за происходящими изменениями с тем, чтобы не допустить и не пропустить осложнений. Необходимо строго соблюдать рекомендации врач и вовремя проходить профилактические и другие осмотры.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Как и чем лечить эндометриоз матки медикаментозно: названия препаратов
Можно ли забеременеть после месячных?
Можно ли забеременеть во время климакса?
Для чего нужна фолиевая кислота перед беременностью женщинам
Можно ли забеременеть при кисте яичника?
Вероятность забеременеть после овуляции
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Абортивные мероприятия далеко не всегда проходят без осложнений и последствий. Зачастую у женщин после этого отсутствуют менструации на протяжении месяца или двух. Как правило, спустя это время цикл восстанавливается. Опасения вызывают ситуации, когда после аборта нет месячных более длительный период. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.
Аборт – катастрофический удар
Причин, почему после аборта нет месячных, бывает множество. Прежде всего это гормональный сбой. В результате абортивных мероприятий деятельность эндокринной системы нарушается, подавляются процессы функционирования яичников, гипофиза и гипоталамуса. При недостаточной концентрации гормонов и отсутствии изменений их уровня наблюдается изменение месячных после медикаментозного аборта. На восстановление гормонального фона нужно время. Пациентке рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу, который назначит должное лечение.
После медаборта или самопроизвольного выкидыша до двух месяцев женщина испытывает сильный стресс. В связи с этим отмечается повышение концентрации в крови пролактина. Как результат – отсутствие овуляции и менструации.
Еще одно последствие прерывания беременности – повреждение базального слоя матки. Чем больше эндометрия оказалось травмировано, тем сложнее будет восстановить цикл. В связи с возникшими осложнениями иногда наблюдается тотальное удаление этого слоя. Это в свою очередь может стать причиной бесплодия.
Осложнение аборта – аменорея
Аменорея (отсутствие менструальных выделений на протяжении полугода и более) может наблюдаться после медикаментозного прерывания беременности. Нередко ее появление обусловлено нейрогормональными нарушениями. При этом отмечаются нарушения со стороны коры головного мозга и гипоталамуса, а иногда и полное разрушение этой системы. Задержка месячных после аборта в этом случае называется центральной или гипоталамической аменореей.
Нарушение менструального цикла бывает обусловлено стрессом, вызванным гормональным сбоем. От того, как долго нет месячных после проведенных абортивных мероприятий, напрямую зависит, каковы шансы на восстановление репродуктивной функции. Сбои в работе нейрогормональной системы способны привести к подавлению функций яичников и бесплодию.
Отсутствие месячных может быть связано с частичным или полным заращением канала шейки матки, а как результат этого – появление ложной аменореи. Вызваны такие изменения разрушением слизистых и появлением спаек.
Причина длительного отсутствия менструаций может также крыться во внутриматочных сращениях.
Когда должны прийти месячные после аборта
Первым днем нового цикла считается дата начала кровотечения после абортивных мероприятий. В момент проведения процедуры разрушается плодное яйцо – и сразу после этого начинается отсчет. Выделения, которые наблюдаются в этот период, менструациями не являются. Критические дни приходят в естественные сроки. Кровотечение после прерывания беременности лишь позволяет отсчитывать дату начала цикла.
Нормальные месячные должны появиться спустя 21–35 дней. Во многом сроки зависят от индивидуальной продолжительности цикла регул. Если он составлял 28 дней, то после абортивных мероприятий таким должен и остаться.
Ситуации, когда нету месячных после аборта, далеко не редкость, но подобные изменения нельзя считать нормой. Если прерывание беременности проводилось на сроке не более 12 недель, то репродуктивная функция быстро восстанавливается, вскоре приходят месячные.
Чем меньше срок, на котором проводится процедура, тем реже отмечается задержка менструаций. На поздних сроках такие нарушения встречаются довольно часто. Организму при этом нужно не менее трех месяцев, чтобы восстановиться.
Проведенные на позднем сроке абортивные мероприятия опасны для женского здоровья. По этой причине в медицинских учреждениях эту процедуру проводят по желанию пациентки до 12 недель.
Начинаются месячные после аборта, как правило, в течение 21–40 дней. Они отличаются от обычных выделений продолжительностью, обильностью и болезненностью. Подобные изменения – повод для обращения к врачу. Нельзя оставлять без внимания и задержку менструаций.
Время наступления месячных зависит и от вида проведенной процедуры. К примеру, после вакуум-аспирации месячные приобретают немного другой характер. Более подробную информацию по данной теме вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
Диагностика причины задержки
Аборт – сильнейший стресс для организма, после которого ему нужно время на восстановление. Это и является самой главной причиной нарушения менструального цикла, поэтому не стоит недооценивать задержку из-за стресса. Если она непродолжительная, то повода для беспокойства нет. Говоря же о том, что делать, если нет месячных на протяжении двух месяцев, ответ однозначный: нужна врачебная помощь.
После проведения абортивных мероприятий существует риск развития таких патологий репродуктивной системы, как поликистоз и миома, не исключены серьезные гормональные сбои и ряд других осложнений.
Врач прежде всего сделает осмотр на гинекологическом кресле, а после этого назначит проведение дополнительных обследований, среди которых:
- УЗИ;
- анализ крови на определение уровня гормонов;
- мазок, позволяющий выявить инфекции.
Только при своевременном обращении к специалисту удастся избежать ряда нежелательных последствий и восстановить репродуктивную функцию.
Профилактика осложнений
После аборта гормональной системе и организму в целом нужно время на восстановление. Чтобы этот процесс завершился в кратчайшие сроки, нужно соблюдать ряд врачебных рекомендаций. С целью предотвращения серьезных осложнений гинеколог прибегает к назначению гормональных препаратов. Продолжительность такой терапии варьируется в пределах от двух до трех месяцев. Кроме того, нужно соблюдать следующие правила:
- в течение ближайших полгода не допускать новой беременности;
- избегать посещения бани и сауны на протяжении месяца. В этот же период не стоит принимать горячие ванны;
- не вступать в интимную близость в течение четырех недель после проведения абортивных мероприятий;
- не поднимать тяжести и не заниматься спортом до полного восстановления;
- как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.
Аборт негативно сказывается на состоянии женской репродуктивной системы. После проведения этой процедуры нередко отмечаются нарушения цикла, задержки менструаций и изменения характера выделений. Далеко не всегда это считается нормой. Достаточно часто изменения указывают на серьезные проблемы в организме. Поэтому при появлении подобных симптомов нужно обязательно обращаться за помощью к врачу.
Месячные после медикаментозного прерывания беременности по сроку наступления и характеру не должны существенно отличаться от обычной менструации. Их начало свидетельствует о восстановлении работы яичников, выравнивании гормонального фона. Но после таблеток существует вероятность появления задержки.
Влияние фармаборта на менструальный цикл и организм женщины
Наиболее щадящим методом считается медикаментозный аборт. При его проведении используются препараты, которые уменьшают количество прогестерона в организме и провоцируют усиленное сокращение гладкой маточной мускулатуры.
Внимание! Более трети женщин сталкиваются с нарушениями регулярности месячных после фармаборта. Даже при небольшом сроке беременности после таблетированого прерывания появляются задержки. Их возникновение провоцируется гормональным сбоем.
После зачатия организм настраивается на вынашивание ребенка, происходят гормональные изменения. Принятие таблеток для выкидыша нарушает слаженную работу надпочечников, гипофиза, яичников, гипоталамуса, щитовидной железы. Резкая вынужденная гормональная перестройка может:
- привести к заболеваниям, которые провоцируются нарушением метаболизма;
- повысить вероятность развития воспалительных заболеваний;
- стать причиной развития эндометриоза, миомы, фибромиомы.
Но осложнения возникают не всех пациенток. Более чем у половины женщин, сделавших фармаборт, месячные после приходят через положенные 25-35 дней. Цикл не нарушается, гормональных проблем не возникает.
Месячные после медикаментозного аборта
Появление менструации после прерывания наступившей беременности медикаментозными средствами свидетельствует о начале восстановления работы гормональной системы. По болезненности и интенсивности месячные не должны отличаться от привычных для женщины критических дней. Но на протяжении нескольких первых месяцев они могут быть обильнее.
Длительных задержек быть не должно. Допускается удлинения первого цикла до 35-45 дней. Если женщине после таблетированого прерывания назначали оральные контрацептивы, то менструальноподобные выделения начнутся своевременно.
Когда начинаются месячные после медикаментозного прерывания беременности
У пациенток, сделавших таблетированный аборт, менструация начинается спустя 25-35 дней. Продолжительность цикла до и после аборта таблетками не должна измениться. Задержки продолжительностью до 2 недель являются вариантом нормы. Они возможны из-за вмешательства извне в работу гормональной системы.
При появлении небольших задержек паниковать не стоит. Цикл нормализуется за 2-3 месяца, иногда восстановление затягивается на полгода.
Задержка месячных после медикаментозного прерывания беременности
Отсутствие менструации спустя 35 суток после выкидыша, спровоцированного приемом таблеток, – повод для оценки состояния репродуктивного здоровья. Врач должен провести гинекологический осмотр, для оценки состояния придатков, внутренней полости матки он назначает УЗИ. Важно убедиться, что не возникли проблемы со здоровьем.
Если у пациентки продолжительность цикла до зачатия составляла 35 дней, то подождать после сделанного медикаментозного аборта начала первых месячных рекомендуют еще на протяжении 7-10 дней. Задержка длительностью до 2 недель считается нормальной.
Если нет месячных, надо удостовериться в отсутствии плода в матке. Способность к зачатию возобновляется на 2-3 неделю после того, как было проведено прерывание беременности таблетками. Женщины, которые не предохраняются с партнером, могут вновь забеременеть.
Отсутствие месячных на протяжении не менее 2 недель от предполагаемой даты их наступления – повод для проверки. Врач должен провести осмотр, назначить УЗИ. Важно убедиться, что после медаборта не возникли проблемы с репродуктивным здоровьем.
Причиной задержки очередных месячных после сделанного медикаментозного аборта может стать стресс, перенесенный женщиной при внезапном прекращении беременности. Чаще всего психологические проблемы появляются, если необходимость делать таблетированный аборт возникла из-за замирания плода.
Первые месячные после медикаментозного прерывания беременности
Процесс нормализации регулярности менструаций может растянуться на период до полугода. После аборта, который был сделан с помощью гормональных таблеток, первая менструация не должна существенно отличаться от месячных, которые у женщины были до беременности.
Важно! Если через 10-20 дней после выкидыша, вызванного таблетками, начались первые менструальноподобные выделения, то надо сделать контрольное УЗИ. Это может быть признаком, что плод вышел не полностью, часть эмбриональных тканей осталась в матке.
После медаборта начавшиеся первые месячные не должны отличаться чрезмерной обильностью либо скудностью. Но незначительные отклонения в интенсивности выделений допускаются. Продолжительность первых месячных должна быть такой же, как длительность нормальных критических дней, которые были у женщины до зачатия.
Вторые месячные после медикаментозного прерывания беременности
Если прошла нормально первая менструация, то осложнений с последующими месячными возникнуть не должно. В случаях, когда была задержка после выскабливания, надо следить за длительностью цикла. Вторая менструация может тоже прийти позже. Но постепенно цикл должен восстановиться.
Если вторые месячные отличаются повышенной обильностью или, наоборот, выделения скудные, то надо показаться гинекологу. В большинстве случаев врачи выписывают оральные контрацептивы. На протяжении 3 месяцев от момента отмены препаратов состояние должно нормализоваться.
Как идут месячные после медикаментозного прерывания беременности
Таблетки, провоцирующие выкидыш, могут существенно изменить гормональный фон. Поэтому гинекологи рекомендуют следить за характером выделений. Обратить внимание надо, если в менструальной крови появились:
- сгустки;
- слизь;
- посторонние включения.
Любое отклонение является поводом для обследования.
Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности
Длительность первой и последующих менструаций напрямую связана с тем, как организм отреагировал на вмешательство в его работу. Продолжительность выделений может варьироваться от 3 до 7-9 дней.
Если выделения были скудными, продолжались менее 3 дней, то надо проверить, как восстановилась матка. Уменьшение продолжительности менструации возможно при истончении эндометрия.
После медикаментозного прерывания беременности долго идут месячные
Около 10% женщин приходят к гинекологу с жалобами, что первые менструации после медаборта продолжаются более недели. В такой ситуации надо исключить развитие эндометриоза, воспалительных заболеваний половой системы, гормональных неполадок.
Гинекологи рекомендуют следить за объем выделяемой крови. Обильная длительная менструация после осуществления медикаментозного аборта может стать причиной существенной кровопотери, развития анемии, ухудшения иммунитета и общего состояния. В таком случае может потребоваться выскабливание.
Скудные месячные после медикаментозного прерывания беременности
Уменьшение объема выделений после таблеток, провоцирующих выкидыш, – вариант нормы. Из-за грубого вмешательства в работу репродуктивной системы яичники не могут сразу восстановиться. Чтобы уровень половых гормонов нормализовался, требуется время.
Также после прерывания нежелательной либо неразвивающейся беременности медикаментозно могут скудно идти месячные у тех женщин, которым выписали гормональные таблетки.
Предупреждение! В случаях, когда менструация необильна, но сопровождается сильными болями, надо сделать УЗИ.
Обильные месячные после медикаментозного прерывания беременности
10% женщин после медаборта сталкиваются с обильными менструациями. Они возникают из-за внезапной гормональной перестройки. Если за цикл выходит более 150 мл крови, то требуется гормональная коррекция.
Обратить внимание нужно на ситуацию, когда у женщины первые месячные стали чрезмерно обильными после проведенного медикаментозного прерывания нежелательной либо замершей беременности, они отличаются повышенной болезненностью. Существует вероятность развития воспаления, присоединения инфекции. Для установки диагноза надо:
- сдать кровь для выяснения уровня гормонов (анализ делают в определенные дни цикла);
- сделать мазки из влагалища;
- провести УЗД;
- проверить, как функционирует свертывающая система крови.
Важно не перепутать обильные месячные с кровотечением. Если прокладки хватает не более чем на 1,5 часа, то требуется консультация гинеколога. Врач может направить женщину на выскабливание полости матки или назначить кровоостанавливающую терапию.
Почему нет месячных после медикаментозного прерывания беременности
Если на протяжении 35 суток от момента выхода плодного яйца менструация не начинается, то надо проверить работу организма. Отсутствие месячных может быть вызвано:
- гормональным сбоем;
- травмированием внутреннего слоя матки в результате интенсивных сокращений и изгнанием плода;
- воспалительным процессом.
Важно установить причину длительной задержки и подобрать адекватную терапию. При своевременном начале лечения можно не допустить ухудшения состояния и развития бесплодия в будущем.
Возможные осложнения
Существует вероятность появления осложнений после фармаборта. Среди самых распространенных проблем называют:
- гормональные сбои;
- эрозию шейки матки;
- воспаление придатков, влагалища, матки;
- маточные кровотечения.
У некоторых женщин увеличивается болезненность менструаций.
Внимание! Если таблетированный аборт был проведен неудачно, то могут появиться схваткообразные боли, подняться температура.
Если из полости матки вышли не все части плода, то придется делать вакуумный аборт или выскабливание.
Реабилитация
Для быстрого восстановления репродуктивного здоровья гинекологи рекомендуют:
- ограничить физическую активность на несколько недель;
- избегать посещения бань, саун, принятия горячих ванн;
- уменьшить время пребывания на открытом солнце;
- избегать сексуальных контактов около 2 недель от даты прерывания.
Для успешной реабилитации следует отказаться от употребления алкоголя, курения, пересмотреть рацион. Особое внимание в период реабилитации отводится мероприятиям, направленным на предупреждение развития инфекционно-воспалительных заболеваний, простуд.
Отзывы о месячных после медикаментозного прерывания беременности
Ирина Мопасан, 25 лет, Казань
На 5 недели беременности выпила таблетки для выкидыша. После недельной задержки начала читать отзывы о месячных после медаборта. Оказывается, с задержкой сталкиваются многие женщины. Но долго ждать не пришлось, на 37 день нового цикла началась менструация.
Алла Кузнецова, 34 года, Хабаровск
На УЗИ в 8 недель выявили, что плод замер. Врач рекомендовал сделать медикаментозный аборт. Менструальноподобные выделения после таблеток были на протяжении 5 суток. Очередные месячные начались через 32 дня.
Марина Кравец, 31 год, Москва
После проведения медаборта на сроке 6 недель на протяжении недели шли кровянистые выделения. У многих, судя по отзывам, впервые задержка возникала после того, как провели прерывание беременности медикаментозными средствами. Но у меня проблем не возникло, месячные начались через 27 суток после принятия абортивных таблеток.
Заключение
Месячные после медикаментозного прерывания беременности при отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем должны начаться не позже, чем через 5 недель. Появление задержки может быть вариантом нормы, но у некоторых она свидетельствует о развитии осложнений от употребления таблеток, которые приводят к выкидышу.
