Нет менструации у подростка
Начало менструации – важный этап в жизни каждой девочки. В период с 12 до 16 лет, цикл только устанавливается и может быть нерегулярным. Но причины задержки месячных у подростка в 15 лет могут быть разные.
Важность менструальных кровотечений для организма женщины
Менструация (месячные, регулы) – отторжение функционального слоя эндометрия (то есть, слизистой оболочки матки) и выведение его из организма, сопровождающееся кровотечением. Первый раз появляются в период полового созревания, а заканчиваются климаксом – периодом постепенного угасания репродуктивной функции.
В процессе полового созревания с организмом происходят следующие изменения:
- появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, на ногах и руках;
- появляются вторичные половые признаки – растет грудь, округляются бедра;
- появляется менструация.
У каждой девушки месячные начинаются в разном возрасте. У кого-то они появляются в 10 лет, а у кого-то – в 14. Причины кроются не только в индивидуальных особенностях организма, но и в климате, бытовых условиях, ранее перенесенных заболеваниях и т. д.
Главной функцией менструации является ежемесячное обновление эпителия матки. Это сложный процесс, основное предназначение которого – обеспечить женщине здоровое потомство. С момента первых ежемесячных выделений девушка способна к деторождению.
Следующей функцией служит защитная. Иногда функциональный слой матки распознает патологии в оплодотворенной яйцеклетке. Такие, как нарушения в хромосомах или ДНК. С помощью менструации организм выводит не прикрепленное плодное яйцо.
Месячный цикл начинается с первого дня кровотечения. В норме он длится 26-35 дней, поэтому он каждый раз выпадает на разные числа. Регулы – показатель женского здоровья. В случаях задержки, исключив при этом беременность, можно заподозрить сбой в организме. Однако месячные в 12–15 лет могут быть нерегулярными, так как происходит гормональная перестройка организма. В среднем на установление цикла уходит примерно 1–2 года.
Для того чтобы не пропустить наступление менструации, можно завести блокнот, в котором отмечать весь цикл. С появлением смартфонов появились возможности завести виртуальный календарь, в котором система сама просчитывает и предупреждает о приближении важных женских дней. Некоторые приложения собирают информацию не только о дате начала и завершения регул, но и состояние организма девушки в этот период.
Если месячные в 15 лет не начались или цикл не стабилизировался – это повод обратиться к врачу. Он поможет найти и вылечить причины задержки.
Факторы, которые влияют на цикл месячных
Существует много факторов, влияющих на женский цикл. Важная роль в регуляции этого процесса принадлежит гормонам: эстрогену и прогестерону. При увеличении дозы гормона в крови утолщается эпителий матки. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, концентрация гормонов резко падает и происходит разрушение эндометрия. Верхний (функциональный) слой эндометрия выходит вместе с кровью. После этого цикл повторяется. Гормональные сбои в подростковом возрасте могут случаться по разным причинам. Железы внутренней секреции только начинают полноценно работать, поэтому месячные могут быть нерегулярными первое время.
На первое появление регул влияют:
- физическое развитие;
- генетика;
- перенесенные в детстве болезни.
Если девочка обгоняет своих ровесниц в физическом развитии, то, вероятнее всего, и менструация у нее начнется раньше. Генетика тоже влияет на становление организма. Если у бабушки и мамы регулы пошли поздно, то и у девочки они рано не начнутся. Если в детстве ребенок много болел, были какие-либо ушибы, сотрясения – это тоже может повлиять на женские дни.
Продолжительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма и может меняться в течение жизни. Отсутствие менструации более 90 дней считается патологией.
Причины сбоя цикла месячных у девушек 15 лет
Множество причин могут вызвать нарушения в работе цикла:
- Лишний вес. При наличии избыточной массы тела могут наблюдаться такие проблемы, как: олигоменорея – редкие менструации, аменорея – отсутствие критических дней. Лишний вес может вызвать гормональные проблемы у подростка, что приведет к раннему половому созреванию.
- Дефицит массы тела. Резкое похудение может быть причиной проблем с циклом, так как гормоны репродуктивной системы вырабатываются в малом количестве. Это приводит к нерегулярным месячным или к их отсутствию. В тяжелых случаях, например, при анорексии, цикл восстановить не удается.
- Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой). Как правило, после лечения цикл нормализуется.
- Ранее перенесенные заболевания. Любая болезнь – это стресс для организма. Даже простуда может повлиять на небольшую задержку критических дней. Как только организм восстановится – наладится цикл.
- Врожденные патологии половых органов, например: загиб матки, аплазия (отсутствие матки).
- Гормональные нарушения. Симптомами являются: акне (угри, прыщи), повышенная потливость, нарушения роста, гирсутизм (чрезмерное оволосение), отсутствие развития молочных желез.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Не стоит затягивать с лечением, так как они могут перейти в хроническую форму и даже привести к бесплодию.
- Повышенные физические нагрузки. Это наиболее частая причина проблем с циклом у девочек. Большая нагрузка в школе, занятия в кружках и с репетиторами, чрезмерные занятия спортом – все это приводит к сбоям в молодом организме.
- Психологические переживания. В нелегкий подростковый период могут появляться проблемы дома и в школе, с друзьями. Ребенку в этот стрессовый период необходимо внимание и поддержка со стороны родителей. Менструация наладится после устранения причины стресса.
- Раннее начало половой жизни. Этот фактор негативно сказывается на формировании репродуктивной системы. Кроме того, всегда есть риск беременности. Необходимо разговаривать с ребенком на темы контрацепции, полового воспитания.
- Изменения климата. Поездка на море или переезд на новое место может вызвать нарушение менструального цикла. После акклиматизации все придет в норму.
- Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя или наркотиков. Это может сказаться на состоянии организма и вызвать задержку менструального цикла.
Определить точную причину проблем с регулами может только врач. После сбора анамнеза и осмотра он назначит необходимые анализы, а затем и курс лечения.
Какая задержка считается нормальной
У девочек в подростковом возрасте небольшая задержка – это нормально. В подростковом периоде нет нормы по регулярности и продолжительности менструации. Первые 2 года допускается нерегулярный цикл.
Заведите календарь. Если критических дней нет 30-40 дней – ничего страшного. Но если задержка происходит постоянно, месячные пропадают на несколько месяцев, отличаются по длительности и обильности выделений – это повод обратиться к врачу.
Возможные патологические факторы
Патологическое отсутствие менструации происходит вследствие эндокринных, гинекологических или неврологических нарушений. По своей природе причины могут быть первичные (истинные) или вторичные.
Первичная аменорея – отсутствие вторичных половых признаков и менструации. Для этой патологии характерно низкое содержание гормонов (эстрогена и прогестерона), снижение активности яичников. К симптомам истинной аменореи относят: детские половые органы, сухость во влагалище, низкий рост, отсутствие предменструальных признаков (набухание молочной железы, тянущие боли внизу живота) и оволосения половых органов.
При вторичной аменорее развитие половых признаков соответствует норме, происходят циклические изменения в репродуктивных органах как при менструации, но выделения отсутствуют. Причиной может быть:
- непроходимость матки;
- заращение влагалища или канала шейки матки;
- заращенная плева (атрезия).
Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка есть следующие симптомы:
- отсутствие выделений;
- острая или тянущая боль внизу живота;
- нормально развитые вторичные половые признаки.
При вторичной аменорее выделения скапливаются в полости матки, во влагалище.
Среди редких патологий встречается врожденное отсутствие органов репродуктивной системы. Девочка может родиться без матки, шейки матки, яичников – начало менструаций при этом невозможно.
Когда необходимо обратиться к врачу
Детского гинеколога следует посетить, если девочке уже исполнилось 14 лет, а месячных нет, и отсутствуют признаки полового созревания. После осмотра врач может направить на сдачу анализов или к другим специалистам для обследования. Иногда причина кроется в неправильном питании или чрезмерных нагрузках, стрессах. Но могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому поход к гинекологу обязателен.
К врачу необходимо обратиться в случае:
- цикл слишком короткий или слишком длинный;
- менструации идут менее 3-х или более 10-ти дней;
- задержки свыше 3-х месяцев;
- общее недомогание, боль в животе, тошнота, головокружение при регулах.
В любом случае самолечением заниматься не стоит. Возможно, есть скрытые проблемы со здоровьем, которые нужно вылечить до того, как они приведут к осложнениям или перейдут в хроническую форму.
Важно наладить цикл в подростковом возрасте, иначе это может сказаться на возможности иметь детей в будущем.
Мнение врачей
Нарушения менструального цикла возникают по разным причинам. Степень серьезности может определить только врач. Поэтому, начиная с подросткового возраста, девушка должна регулярно посещать гинеколога.
Рекомендации для поддержания здорового цикла:
- Больше отдыха. Любые нагрузки должны быть умеренными, занятия спортом не должны вызывать переутомления. Сон должен быть полноценным, не менее 7–8 часов.
- Здоровое питание. Если есть проблемы с лишним весом, то нужно наладить правильное питание. Никаких диет. Желательно исключить вредную пищу (фастфуд, чипсы), разнообразив рацион овощами и фруктами, молочными продуктами.
- Нормализация психологического состояния. В подростковый период ребенку нужно особенно много родительской любви и заботы. Не каждый ребенок нормально воспринимает перемены в собственном теле. Задача родителей – помочь адаптироваться к изменениям, научить справляться со своими эмоциями.
Итоги
Причины задержки месячных у подростков бывают разные. Важно посещать гинеколога в профилактических целях, ведь своевременное обнаружение и лечение заболеваний поможет избежать осложнений и в дальнейшем позволит девушке стать мамой.
Становление менструальный функции – длительный процесс. Пока организм окончательно не перестроиться, задержка месячных у подростков относится к нормальным явлениям, но возможны и патологические причины нерегулярности цикла.
В подростковом возрасте задержки месячных это нормальное явление
Почему бывают задержки месячных у подростков?
Первые месячные появляются у девочек в возрасте 12–15 лет. В это время происходят кардинальные изменения в гормональном фоне, идёт постепенное становление репродуктивной системы. Нерегулярные месячные последующие 1–2 года – нормальное явление для девочек.
Вызвать длительные нарушения менструации в подростковом возрасте могут как внешние факторы (стрессы, переутомления), так и внутренние отклонения в работе жизненно важных систем.
Таблица «Причины задержки месячных у девочек»
| Возможные факторы | Описание |
| Несбалансированное питание | Злоупотребление пищей быстрого приготовления (ход-доги, бургеры, картошка фри), газированными напитками, острыми соусами и сладостями приводит к нарушению обмена веществ и ожирению. Негативно повлиять на юный организм могут и изнурительные диеты, частичное голодание (часто встречается среди подростков). Это приводит к катастрофической потере веса и, как результат, влечёт серьезные сбои в гормональном фоне – снижение выработки половых гормонов, плохое самочувствие, болезненность менструации |
| Большие физические нагрузки | Чрезмерные тренировки в любой спортивной сфере (танцы, фитнесс, аэробика, гимнастика, плаванье, бег) сильно изнуряют молодой организм, что приводит к нехватке нужных веществ для нормального функционирования всех жизненно важных систем, в том числе и выработке женских гормонов. В итоге происходит серьёзные отклонения в менструальном цикле, месячные сильно задерживаются или вообще перестают идти несколько месяцев подряд |
| Эмоциональное перенапряжение, стрессы в школе, умственные переутомление | Волнения из-за уроков, отношений со сверстниками или первой любви влияет на общее состояние девушки и гормональный фон в частности. |
| Смена климата | Нормальной реакцией организма на изменения в климатических условиях считаются нерегулярные месячные. У девочек только формируется половая функция, поэтому любые изменения вовремя внешней среде сказываются на цикле |
| Переохлаждение | Провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе, что в итоге, негативно влияет на её функционирование – месячные задерживаются, бывают очень болезненными и обильными |
| Инфекционные заболевания мочеполовой системы (вагинит, цистит, эндометрит, пиелонефрит) | Воспаления и инфекции являются частыми причинами проблем с месячными. В это время наблюдается апатия, болезненное состояние, повышение температуры, упадок сил и задержка менструации на 2 и белее месяцев |
| Эндокринные патологии (сахарный диабет, проблемы со щитовидкой) | Нарушение обменных процессов в организме, плохая работа поджелудочной или щитовидной железы – всё это , в первую очередь, влияет на формирование половых гормонов, что приводит к нерегулярности в менструационном цикле |
| Гормональный дисбаланс | Женские гормоны – эстроген или прогестерон — сильно превышают норму. Это означает, что в мочеполовой системе развиваются патологические процессы, кроме беременности, когда подобное увеличение считается нормой |
Важно!
Если менструальные выделения наступили раньше 11 лет или позже 16 – это признак патологических нарушений в становлении репродуктивной функции. Нужно обязательно посетить гинеколога и выяснить причину такого состояния.
К какому врачу обратиться?
Если нет долго месячных, есть повод обратиться к врачу. Вопросами женской репродуктивной системы занимается врач-гинеколог. Девочек, возрастом до 14 лет, лучше показывать детскому специалисту.
Девочкам до 14 лет лучше обращаться к детскому гинекологу
В ходе осмотра и изучения жалоб пациентки, доктор может назначить обследование у других врачей – эндокринолога, невропатолога. Это означает, что есть подозрения на патологии, не связанные с мочеполовой системой девочки. Такое бывает при эндокринных или неврологических нарушениях.
Диагностика
Сбой в менструальном цикле, который длиться более 2 месяцев требует тщательного изучения посредством комплексной диагностики.
Что именно вызывает задержку месячных у подростков, можно выяснить благодаря основным медицинским методам, которые включают:
- осмотр гинеколога (до 14 лет девочек осматривают через задний проход);
- поверхностное УЗИ (датчик прикладывается к брюшной полости и низу живота, без проникновения внутрь влагалища);
- общий и биохимический анализ крови (изучается качество и состав плазмы, наличие глюкозы, уровень гемоглобина, состояние лейкоцитов, эритроцитов, почечные и печёночные пробы);
- исследование мочи (проверяется функционирование мочевыделительной системы);
- мазок на флору из влагалища, уретры и шейки матки (берётся специальным тонким инструментом, чтобы не повредить девственную плеву) – изучается микрофлора детородных органов на предмет патогенных бактерий, которые могли спровоцировать воспаление.
Благодаря всестороннему обследованию можно в короткие сроки установить причину редких месячных и подобрать необходимую терапию по корректировке менструационного цикла.
УЗИ малого таза покажет причину задержек месячных
Что делать при задержке месячных у подростка?
Ускорить стабилизацию менструального цикла возможно, если знать истинную причину негативных нарушений:
- Если причиной редких месячных является неправильное питание (фаст-фуды или диеты), нужно пересмотреть рацион. Исключить вредные блюда, напитки с газом, острые соусы. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, которые богаты железом и фолиевой кислотой (мясо индейки, красная рыба, свёкла, фасоль, говяжья печень, томатный сок, грецкие орехи). Главное, не изнурять организм диетами, а сбалансировано питаться.
- При сильном переутомлении из-за нарушения режима отдыха и труда – нормализовать сон (8–9 часов в сутки).
- При чрезмерных физических нагрузках – умеренно заниматься спортом, не перегружать организм. За неделю до месячных сбавить привычный темп занятий, ограничившись утренней зарядкой и уроками физкультуры в школе.
- Во избежание переохлаждении – следить за тем, чтобы ноги, живот и спина всегда были в тепле. Одежда должна соответствовать сезону.
- Если причина в эмоциональном перенапряжении – стараться избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам и пропить препараты седативного действия (экстракт валерианы, пустырника).
При задержках месячных ешьте больше продуктов с железом
Ни в коем случае нельзя скрывать и игнорировать длительные задержки в цикле менструации. Особенно, когда долгожданные месячные приходят с сильным болевым синдромом, обильными выделениями и плохим самочувствие.
Редкие месячные в подростковом возрасте – это нормально, если задержки нечастые и происходят в течение 2 лет с начала цикла. В таком случае на естественную перестройку гормонального фона влияют стрессы, неправильное питание, переутомление. Если выделений нет более 2 месяцев, есть повод пойти к врачу. Подобное состояние может быть следствием воспалительных процессов в мочеполовой системе, гормонального дисбаланса или эндокринных нарушений. Важно не замалчивать проблему и не пытаться решить её самолечением.
В жизни каждой девочки обязательно наступает тот момент, когда начинают идти месячные. Кровянистые выделения на трусиках сначала пугают подростка, затем становятся привычным явлением.
Но вдруг случается у девочки 13 лет задержка месячных. Что делать, о чем думать, неужели в организме что-то не в порядке?
Изучая особенности менархе и первых менструаций на протяжении последующих 2 лет, можно сделать вывод о перестройке половой и гормональной системы. Несвоевременные кровотечения у девочек-подростков нормальны. С чем связана их нестабильность, мы рассмотрим в рамках данной статьи.
Особенности пубертатного периода у девочек
Половое созревание в организме девочек приходится на возраст 8 – 18 лет. Первые пубертатные признаки проявляются оволосением подмышечной и лобковой зоны, увеличением молочных желез и объёма жировой ткани. Если мама замечает эти признаки, значит, у дочери в ближайшие 1.5 – 2 года начнутся менструации.
Зачастую менархе случается в 11 – 14 лет. Иногда месячные начинают идти раньше, например, в 9 – 10 лет, или позже – в 15 – 16 лет. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о патологии, но этот факт не должен оставаться незамеченным родителями и врачом.
С ранним менархе сталкиваются склонные к полноте и физически развитые девочки. У худощавых подростков первое кровотечение происходит не раньше 12 лет.
Процесс полового созревания сугубо индивидуален и заложен генетически. Если сама мать увидела первые месячные в 12 – 13 лет, у ее ребенка кровотечение начнется примерно в этот же период. Однако ввиду быстрого взросления современной молодежи месячные у подростков нынче идут гораздо раньше, чем в предыдущих поколениях. Разница на сегодня составляет 1 год.
Регулярность месячных у девочки 12 – 14 лет зависит от правильной работы гипофиза и гипоталамуса. Неправильное функционирование этих отделов головного мозга становится основной причиной задержки в подростковом возрасте.
Видео:
Почему у девочек бывают задержки месячных
Если месячных у девочки до 15 лет не было ни разу, гинекологи называют это аномальной задержкой физиологического развития. Если же менархе было своевременным, но следующие менструации начинались не по графику, важно установить причины задержки и предпринять терапевтические мероприятия.
Факторы, которые влияют на стабильность месячных у подростков:
- Гормональный дисбаланс. Грубый голос, отсутствие оформившихся молочных желез и оволосение по мужскому типу говорят о преобладании в девичьем организме мужских гормонов. Нестабильные месячные указывают на дефицит эстрогена.
- Недоразвитость половых органов и травмы/ операции. Неправильно сформированные органы, как и поврежденные, могут влиять на срок наступления менструаций. Патология легко диагностируется в ходе гинекологического осмотра. Оптимальный возраст для обследования – от 15 лет.
- Повышение умственной или физической нагрузки. Активный образ жизни, стремление везде успеть, ежедневное выполнение большого количества уроков и посещение репетитора провоцируют нехватку свободного времени и сжигают жировую прослойку. Ее нехватка вынуждает мозговые центры блокировать овуляцию.
- Вредные привычки. Курение, приём наркотических средств и алкогольных напитков задерживает приход месячных у юных леди.
- Лекарства. Приём некоторых медикаментов способен нарушать слаженную работу репродуктивной системы. Основными виновниками являются синтетические гормоны. Гормональные контрацептивы молоденьким девушкам использовать нельзя, т. к. они влияют на менструацию.
- Психоэмоциональный статус. У взрослеющего ребенка могут осложняться отношения с родителями и одноклассниками, и это влияет на цикл. Ситуацию усугубляет первая любовь, особенно неразделенная. Переживания заставляют девочку замыкаться в себе. Отсутствие своевременных кровотечений усиливает стресс. Месячные налаживаются самостоятельно только после устранения данного фактора.
- Секс. Начало половой жизни в пубертатном периоде вызывает задержку месячных у девочки 14 лет (допускаются отклонения по возрасту) и беременность. Когда идет становление личности юной леди, родителям важно не пропустить этот момент и выстроить доверительные отношения с дочкой. Правильное половое воспитание и знание простых методов контрацепции предотвратят последствия ранней половой жизни взрослеющего чада.
Желание похудеть порой доводит подростков до истощения. Ограниченное потребление питательной пищи и необузданное стремление к стройности становятся причиной нервной анорексии. Это состояние нарушает функции всего организма и негативно отражается на половой сфере.
Симптомы задержки месячных
Задержка месячных у некоторых девочек затрагивает психоэмоциональную сторону личности. Дочь раздражается по пустякам, срывает злость на невиновных окружающих либо становится вялой и апатичной.
Если годы идут, а менархе так и нет, необходимо обратить внимание на внешний образ девочки. Если фигура не видоизменяется по женскому типу, родители должны показать ребенка гинекологу и эндокринологу.
Если вторые месячные у девочек наступают с задержкой в 20 – 45 дней, беспокоиться не стоит. Такая цикличность не считается аномальной. Но когда кровотечений нет несколько месяцев или полгода, либо их продолжительность резко колеблется (в одном месяце 9 дней, а в другом – 3), нужно срочно обратиться к детскому гинекологу.
Полное отсутствие менструаций у девочки-подростка, которое сопровождается отсутствием полового созревания, медики отождествляют с первичной аменореей. Если в 14 лет у девочки нет волос на лобке и подмышками, не растут молочные железы и не появляются менструальные кровотечения, врач поставит диагноз «аменорея». Девушке 16 лет с полным набором признаков полового созревания гинеколог установит этот же диагноз, если месячные у нее еще не шли ни разу.
В целом для подросткового возраста не установлено норм длительности и регулярности цикла. Отследить регулярность кровотечений мамам поможет простой подсчет. Выделив карманный календарик для месячных, его нужно вести вместе с дочерью и отмечать приход критических дней. Так рекомендуется делать в течение первых 2 лет после менархе.
Когда наладится менструальный цикл
В среднем цикл устанавливается в течение 2 лет. В это время важно отслеживать все изменения и не допускать того, что месячных нет несколько месяцев, а девочка не получает врачебной помощи. Подобная проблема подлежит обязательному обсуждению с гинекологом.
Чтобы менструальный цикл отрегулировался как можно скорее, девочке необходимо создать определенные условия:
- Скорректировать рацион питания в пользу витаминизированной пищи.
- Снизить физические нагрузки и по возможности – интеллектуальные.
- Оградить ребенка от стрессовых ситуаций.
- Устраивать семейные прогулки на свежем воздухе.
- Перестроить режим дня так, чтобы ночному отдыху отводилось достаточное количество времени.
Некоторым девчонкам в пубертатном периоде пользу принесут консультации психолога. Не каждый ребенок нормально воспринимает перемены в собственном теле. Порой страдает психическое состояние, и зашкаливают эмоции. Задача врача и родителей – научить ребенка воспринимать себя правильно.
Что делать при задержке месячных у девочки в 12 – 16 лет
Рассмотренные в статье причины задержки месячных у девочек 11, 13, 15 и 17 лет в большинстве случаев не сопровождаются болевыми симптомами. Но если юная леди испытывает сильную боль внизу живота или в области поясницы, а месячных всё нет, ей следует поговорить с мамой и посетить гинеколога.
Самолечение в данном случае недопустимо. Возможно, проблема связана с переохлаждением органов малого таза или развитием инфекционного заболевания в мочеполовых путях. Во всем разберется доктор.
Причиной задержки месячных у подростков может быть синдром поликистозных яичников. Заболевание сигнализирует о неправильной работе придатков, надпочечников и гипофиза. Из-за этого замедляется выработка гормонов и нарушается менструальный цикл.
Если менархе не было, в таких условиях оно и не наступит. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут девушке избежать бесплодия в семейной жизни. Впоследствии пациентка должна регулярно посещать гинеколога в профилактических целях. Оптимально – 1 раз в полгода.
