Ноет сердце при климаксе
Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).
Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?
Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.
Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).
Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.
Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.
Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.
Проявления
Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:
- тахикардия;
- нарушения ритма сердца;
- повышение артериального давления;
- ощущение озноба (возможна гипертермия);
- похолодение и онемение рук и ног;
- бледность кожного покрова;
- беспокойство в движениях.
К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:
- снижение артериального давления;
- сужение зрачков;
- замедление пульса;
- интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
- падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
- уменьшение просвета бронхов.
Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.
У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.
Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:
- жар;
- чувство тревоги;
- тахикардия;
- ощущение недостатка кислорода;
- потливость;
- резкие изменения настроения и активности.
Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.
Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.
Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?
Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.
Отличия кардиалгии и стенокардии
| Признак | Стенокардия | Боль в сердце при климаксе |
|---|---|---|
| Интенсивность болевого синдрома | Резкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться. | Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться. |
| Длительность | Не более 20 минут. | Продолжаются в течение часов и суток. |
| Условие возникновения (триггер) | Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда. | Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом. |
| Реакция на лекарства | Боль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами. | Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики. |
| Сопутствующие симптомы | Повышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота. | Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры. |
| Изменения на ЭКГ | Депрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб. | Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия. |
Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.
Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.
Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:
-
Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник. - Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
- Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
- Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.
При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.
Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами. С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.
Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).
Осложнения
Климактерическая кардиопатия и кардиалгия сами по себе не опасны для сердца. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном приеме успокоительных средств и анальгетиков дискомфорт от этих патологий будет сведен к минимуму. Гораздо опаснее некоторые осложнения, которые могут возникнуть на фоне гормонального дисбаланса и спазмов сосудов.
К патологиям, которые способны развиться на фоне климактерических нарушений, относятся:
- Мерцательная аритмия. Является осложнением экстрасистолии, может привести к летальному исходу.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда и инсульт. При атеросклерозе, осложненном частыми перепадами давления, вероятен отрыв тромба и закупорка сосудов, питающих сердце и мозг.
- Геморрагический инсульт. Гипертонический криз и резкий спазм сосудов головы может вызвать кровоизлияние в тканях мозга.
Необходимо учитывать, что ишемия миокарда может впервые проявляться на фоне климакса и вследствие различия симптоматики протекать атипично. До половины пациенток с патологической менопаузой страдают от приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.
Тревожные признаки, требующие немедленного оказания помощи больной:
- обморок;
- жгучие боли в грудине;
- сильная одышка;
- частые приступы тахикардии без причины;
- значительное падение артериального давления.
В подавляющем большинстве случаев для облегчения состояния при кардиалгии достаточно наладить режим, скорректировать рацион и принимать седативные препараты. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию.
Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.
Признаки климактерического синдрома
В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:
- детство (до 12 лет);
- половое созревание (12-16 лет);
- репродуктивный возраст (16-45 лет);
- климакс (45-55 лет).
Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.
В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:
- Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
- Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
- Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
- Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.
Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.
Менопауза и сердечно-сосудистая система
Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.
Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:
- феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
- регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
- прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
- антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).
Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.
Механизм развития заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.
Характерные особенности заболевания:
- возникновение после 45-летнего возраста;
- отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
- постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
- возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
- сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.
Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.
Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать
Болевой синдром характеризуется:
- высокой интенсивностью;
- длительностью от 20 минут до нескольких часов;
- частотой – до 10 приступов на день;
- локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
- чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
- не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).
При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.
Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».
Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:
- регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
- анализ гормональной панели (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).
Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.
Выводы
Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.
При достижении определенного возраста каждая женщина вступает в менопаузальный период. Этот отрезок жизни приносит с собой массу неприятных ощущений и изменений в работе важных органов. Одними из самых тревожных недомоганий являются боли в сердце при климаксе, которые могут возникать как с изменениями показателей АД, так и самостоятельно. Рассмотрим, может ли болеть сердце при климаксе без патологических причин и как справиться с данным недомоганием.
Что такое климактерическая кардиопатия?
Климактерическая кардиопатия это нарушение работы сердечной мышцы, вызванное сбоем гормонального фона. Основными симптомами данного отклонения являются:
- Учащенное сердцебиение;
- Затрудненное дыхание;
- Ноющая тяжесть в области груди;
- Чувство озноба;
- Повышение температуры тела;
- Чувство тревоги, страх.
Климактерическая миокардиопатия (кардиалгия) чаще всего проявляет себя во время климактерических приливов, но иногда возникает сама по себе. Развитие отклонения напрямую связано с гормональными сдвигами, которые неизменно отражаются на работе миокарда, ослабляя его функцию.
Однако не всегда боли в сердце при климаксе у женщин свидетельствуют о заболевании миокарда. С таким симптомами могут сталкиваться женщины с нарушением работы центральной нервной системы. В этом случае при диагностике в миокарде не обнаруживаются дистрофические изменения, а лечение заключается лишь в коррекции графика работы и отдыха, а также в приеме легких успокоительных препаратов.
Важно! При любых недомоганиях следует незамедлительно обратиться в поликлинику, чтобы своевременно выявить возможные заболевания.
Чем отличается климактерическая боль в сердце от стенокардической?
Боли в сердце при менопаузе часто тревожат пациенток. Для собственного спокойствия важно знать, как отличить патологическое недомогание от климактерического. Рассмотрим симптомы болей в сердце у женщин при климактерии:
- Недомогание продолжается часами и даже целыми днями.
- Болевое ощущение не проходит после приема нитроглицерина.
- Недомогание сопровождается гипертиреозом, ознобом и волнами жара.
- Улучшение наступает после окончания приступа прилива.
Если у пациентки присутствуют вышеописанные признаки, скорее всего болевые ощущения не связаны с изменениями в миокарде, но это не значит, что не нужно идти к врачу, ведь только доктор может точно определить причины недомогания. Незамедлительно вызвать скорую помощь требуется, если болевые ощущения сопровождаются следующими симптомами:
- Сильная нехватка воздуха страх.
- Боли отдающие в нижнюю челюсть.
- Потеря сознания или предобморочное состояние.
- Сильное повышение артериального давления.
- Острая боль, вселяющая ужас.
Это признаки отклонений стенокардического характера, которые могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или иных серьезных кардиологических заболеваний.
Как бороться с болью в сердце при климаксе?
Если установлено, что болевые ощущения не являются следствием серьезного заболевания, а развивается исключительно по причине менопаузальных сбоев в организме, врачи советуют в первую очередь сменить образ жизни. Частые стрессы и переживания только усугубляют частоту сердечных болей, провоцируют развитие частых приливов и недомоганий, а потому следует избегать любых волнений, ссор и тревог. В этот момент необходимо пересмотреть свое отношение к окружающему миру, попытаться найти в своем окружении максимум приятных и положительных моментов.
Также с недомоганиями при менопаузе поможет справиться и физическая активность. Сердце – это мышца, которую постоянно нужно поддерживать в тонусе. Ежедневные физические упражнения помогут вернуть тонус сердечной мышце, укрепят сосуды и подарят заряд бодрости и хорошего настроения. При необходимости врачи советуют также принимать легкие успокоительные, больше отдыхать и вести размеренный образ жизни.
Появление сильного сердцебиения во время климакса
Учащенное сердцебиение – это еще одна частая жалоба пациенток после 40 лет. Данное отклонение может проявляться без боли, но оно также вселяет страх за здоровье. Тахикардия при климактерии не является редкостью, а ее причины также кроются в изменении гормонального фона. Симптомы тахикардии при климаксе таковы:
- Резкое увеличение количества сердечных ударов;
- Внезапное головокружение;
- Чувство тревоги, панические атаки;
- Одышка, нехватка воздуха.
Чаще всего данная симптоматика возникает на фоне приливов, повышенной физической нагрузки или эмоционального возбуждения. Если после небольшого отдыха симптоматика ослабевает, можно сказать, что нарушение вызвано климактерическими изменениями, но если симптомы сохраняются, а артериальное давление ползет вверх, следует обязательно вызвать неотложку.
Важно! Сильное сердцебиение в менопаузе может развиваться не только по причине гормонального сбоя, но и в результате сосудистых заболеваний, которые в обязательном порядке требуют квалифицированного лечения.
Отчего при климаксе изменяется работа сердца?
Основной причиной изменения работы сердечной мышцы в климактерии является гормональный сбой. На протяжении жизни в организме женщины стабильно вырабатываются половые гормоны, которые отвечают за все обменные процессы, в том числе и за поддержание эластичности и упругости сосудов. С наступлением менопаузы количество этих гормонов резко сокращается, что ведет к изменению структуры сосудистой стенки и развитию атеросклероза. Основные причины тахикардии в климактерии:
- Повышение вязкости крови в результате гормональных изменений.
- Появление холестериновых бляшек из-за нарушения липидного обмена.
- Эмоциональная нестабильность, стрессы.
- Увеличение массы тела.
Помимо тахикардии в менопаузе могут возникать различные аритмии, которые также свидетельствуют о нарушении работы сердечной мышцы. Все эти состояния требуют обязательной консультации кардиолога. Особое внимание требует к себе экстрасистолия, ведь данное нарушение несет в себе опасность развития серьезных осложнений.
Чем опасна экстрасистолия при менопаузе и чем ее лечить?
Экстрасистолия – это вид аритмии, который характеризуется внеочередными сердечными сокращениями. Чаще всего пациентки ощущают сильные толчки в груди, а потом словно замирание в груди, которое сопровождается чувством страха. Несвоевременное лечение экстрасистолии может привести к развитию различных заболеваний, ведь в результате сбоя сердечного ритма нарушается общее кровообращение, а значит мозг и жизненно важные органы не получают необходимое питание, что может привести к развитию опасных патологий.
Лечение данного вида аритмии может быть как медикаментозным, так и нет. Чаще всего в климактерии врачи советуют пациенткам больше проводить времени на свежем воздухе, сменить рацион питание на полезную еду, отказаться от вредных привычек и полноценно отдыхать. Если эти меры не помогают избавиться от симптомов замирания в груди, доктор составит индивидуальную терапию с применением современных медикаментов, восстанавливающих сердечный ритм.
Как и чем лечить тахикардию при климаксе?
Лечение сердцебиения при менопаузе требует особого подхода. Терапия должна быть направлена не только на устранение основной симптоматики, но и на предупреждение развития опасных осложнений. Для лечения данной патологии врачи применяют следующие группы препаратов:
- Успокоительные средства;
- Бета-блокаторы;
- Антиоксиданты;
- Гормональные препараты;
- Витаминные комплексы.
Подбирать лекарства и составлять индивидуальную терапию должен только опытный врач, ведь каждое из лекарственных средств имеет свои противопоказания и побочные эффекты, а значит, самолечение ими может привести к усугублению болезни.
Важно! Любые сердечные препараты могут негативно взаимодействовать с другими лекарственными средствами, в том числе и с гормональными таблетками. По этой причине терапию должен составлять только врач.
Народная медицина при тахикардии на фоне климакса
Народная медицина также может помочь при тахикардии на фоне менопаузы. В основном народные рецепты от усиленного сердцебиения включают в себя прием успокоительных трав, таких как валериана, пустырник, или боярышник. Эти растения нормализуют психологическое равновесие, помогают справляться со стрессами и улучшают сон. Прием этих средств практически безопасен, но перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.
Еще одной группой растений применяемых от тахикардии являются фитоэстрагены. Эти травы не только нормализуют работу сердечной мышцы, но и восстанавливают гормональный фон. К таким растениям относятся шалфей, красный клевер, красная щетка, боровая матка и др. Эти травы содержат комплекс природных аналогов женских половых гормонов, которые имеют эстрогеноподобное действие, благодаря чему устраняют основную симптоматику климактерия.
