Норколут или дюфастон при кисте яичника
Авторы | Последнее обновление: 2019
Норколут – это лекарственный препарат из группы гестагенов. Он обладает выраженным антипролиферативным действием, что позволяет использовать его в лечении различной гинекологической патологии. Назначается Норколут и при кисте яичника. Препарат тормозит рост функциональных и эндометриоидных образований, способствует их регрессу и дает возможность обойтись без операции.
Норколут – довольно сильное средство, обладающее большим числом побочных эффектов. Далеко не всегда препарат переносится хорошо, поэтому его назначение обязательно должно быть согласовано с гинекологом. Важно знать, в каких ситуациях применение Норколута оправданно, а когда для лечения кисты яичника стоит обойтись иными средствами.
Общие сведения о препарате
Действующим веществом Норколута является норэтистерон. Это сильный прогестаген, влияющий на многие структуры репродуктивной системы. Попадая в организм, норэтистерон вызывает такие эффекты:
- Стимулирует трансформацию слизистой оболочки матки и способствует ее переходу из пролиферативной фазы в стадию секреции;
- Блокирует выработку гонадотропина в гипофизе;
- Препятствует образованию фолликулов и наступлению овуляции.
Важно знать
Норколут обладает контрацептивным эффектом. На фоне его применения беременность не наступает.
Норколут выпускается в таблетках белого цвета округлой формы. В одной таблетке содержится 5 мг норэтистерона. Этого достаточно, чтобы обеспечить нужный терапевтический эффект при курсовом приеме препарата.
Норколут – препарат, содержащий норэтистерон (прогестаген).
Норколут хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность составляет около 75 % после трансформации в печени. Максимальная концентрация норэтистерона в крови отмечается спустя 2-4 часа после приема таблетки. Выводится почками и кишечником.
Показания для назначения Норколута при патологиях яичников
Норэтистерон применяется не при любой кисте. Использование препарата оправданно только на фоне гормончувствительных образований яичника:
- Киста желтого тела. Является полноценной временной железой. Секретирует прогестерон. Сопровождается задержкой менструации и последующими кровотечениями. Имитирует признаки беременности на ранних сроках. Может самопроизвольно регрессировать в течение 1-3 месяцев;
- Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, неспособного к овуляции. Растет в течение 1-3 месяцев, после чего обычно спонтанно исчезает. Персистирующая фолликулярная киста ведет к длительной задержке менструации и последующим обильным месячным;
- Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки в яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации (матки, маточных труб, влагалища, брюшины). Ведет к сбою менструального цикла. Без лечения грозит бесплодием.
При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) Норколут назначается для восстановления менструального цикла на фоне выявленной недостаточности лютеиновой фазы.
При поликистозе яичников Норколут применяется для нормализации месячных.
Многие гинекологи считают, что в терапии СПКЯ предпочтительнее применение Дюфастона или Утрожестана. Производные норстероидов (Норколут) подавляют овуляцию, а значит, не служат основной цели терапии СПКЯ – наступлению беременности.
Противопоказания к применению
Норколут не назначается в таких ситуациях:
- Органическая киста, нечувствительная к действию гормонов (дермоидная, параовариальная, серозная);
- Патология яичника в менопаузе;
- Киста яичника в подростковом возрасте. Применение норэтистерона в период полового созревания не рекомендовано;
- Подозрение на злокачественную опухоль любой локализации;
- Развитие состояний, требующих обязательного хирургического лечения (перекрут и разрыв кисты, нагноение).
Общие противопоказания:
- Острые заболевания печени;
- Желтуха, в том числе в анамнезе;
- Тяжелая патология почек;
- Острый тромбофлебит;
- Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
- Ожирение;
- Герпес в активной стадии.
Если у женщины воспалительная стадия герпетической инфекции, то Норколут не назначается.
Не применяется препарат также при выявленной непереносимости его компонентов.
Во время беременности норэтистерон не назначается. Случайное применение препарата, по данным наблюдений, не приводило к формированию пороков развития плода или его гибели, поэтому аборт в этом случае не рекомендуется. При лактации Норколут также не используется. Препарат приводит к снижению выработки грудного молока и изменяет его состав.
Ожидаемые эффекты от применения Норколута при кистах яичников
Норэтистерон действует по той же схеме, что и все гестагены:
- Подавляет выработку избыточного количества эстрогена и способствует торможению пролиферативных процессов в репродуктивных органах;
- Тормозит синтез лютеинизирующего гормона по механизму обратной связи, что приводит к снижению выработки собственного прогестерона.
Все это способствует уменьшению кисты в размерах и постепенному ее регрессу. Эффект от лечения наблюдается спустя 3 месяца. Если за указанное время образование не уменьшится, стоит пересмотреть подходы к терапии.
Схема применения
Препарат нужно принимать внутрь не разжевывая, запивая водой. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом состояния пациентки. Суточная доза препарата может быть принята за один прием или разделена на два раза.
Норколут при лютеиновой или фолликулярной кисте яичника назначается по 1-2 таблетки с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс лечения длится 3 месяца. За этот период киста должна рассосаться. Контрольное УЗИ проводится после завершения терапии на 5-7-й день цикла.
При лютеиновой или фолликулярной кисте препарат принимают в течение 3-х месяцев, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла.
При эндометриоидной кисте яичника Норколут назначается по 1 таблетке с 5-го по 25-й день цикла в течение 6 месяцев. По прошествии 3 и 6 месяцев лечения проводится контрольное УЗИ.
Применение норэтистерона более 6 месяцев не имеет смысла. Если за это время киста не уменьшилась, показано хирургическое лечение.
В терапии синдрома поликистозных яичников Норколут используется при недостаточности прогестерона с 16-го по 25-й день цикла.
Препарат с осторожностью назначают вместе со средствами, снижающими уровень глюкозы в крови. Использование Норколута у больных сахарным диабетом должно быть согласовано с эндокринологом.
Норэтистерон не применяется одновременно с кортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, барбитуратами и некоторыми антибиотиками.
Побочные эффекты
На фоне приема препарата отмечаются такие нежелательные последствия:
- Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства. Проявляется в форме кожной сыпи и зуда;
- Болезненность и нагрубание молочных желез;
- Головные боли и головокружение;
- Диспепсия: тошнота и рвота;
Одним из побочных эффектов применения Норколута могут быть тошнота и рвота.
- Увеличение массы тела;
- Ациклические кровянистые выделения между менструациями;
- Повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
- Отеки конечностей.
При длительном применении отмечается развитие тромбоэмболических осложнений.
Важно знать
При появлении любого побочного эффекта при приеме Норколута (кроме сонливости и слабости) нужно обратиться к врачу. Может потребоваться коррекция дозировки препарата или его отмена.
Аналоги Норколута
Что лучше – Дюфастон или Норколут? Оба препарата относятся к одной группе и оказывают схожее влияние на организм, однако имеют и существенные отличия.
Норколут:
- Подавляет овуляцию и препятствует зачатию ребенка;
- Не используется во время беременности;
- Тормозит лактацию и не применяется у кормящих мам;
- Чаще вызывает побочные эффекты и хуже переносится в репродуктивном возрасте.
Дюфастон:
- Не влияет на овуляцию и зачатие ребенка;
- Может применяться во время беременности и при лактации;
- Хорошо переносится женщинами разного возраста.
Дюфастон в отличие от Норколута может применяться во время беременности и имеет меньше побочных эффектов.
Норколут не так часто назначают при функциональных кистах яичников у молодых женщин, поскольку в лечении этой патологии рациональнее использовать более мягкие средства – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Норэтистерон чаще применяется у женщин после 40 лет. Оправданно использование Норколута и при эндометриозе, в том числе в предклимактерический период.
Вопрос о применении Норколута и замене его другими гестагенными средствами решается индивидуально после консультации с лечащим врачом.
Отзывы о применении препарата
Отзывы женщин разного возраста об использовании препарата в основном положительные. Отмечено, что Норколут действительно помогает избавиться от кисты яичника, но только в том случае, если она была функциональной. Многим женщинам препарат помогает зачать долгожданного ребенка (после завершения курса терапии, регресса кисты и восстановления менструального цикла). Наблюдается благотворное влияние норэтистерона и на состояние слизистой оболочки матки.
Из минусов лекарственного средства большинство женщин отмечает частое развитие побочных эффектов. Многие жалуются на появление мажущих межменструальных выделений.
Иногда при применении Норколута женщины жалуются на появление кровянистых выделений в межменструальной фазе.
Наблюдаются головные боли, снижение либидо, отеки нижних конечностей. Практически все женщины жалуются на общую слабость и сонливость.
Отзывы
Доктор назначил прием Норколута по поводу двухсторонней кисты яичника. Нахожусь в программе ЭКО, поэтому затягивать с лечением было нельзя. Принимала по 1 таблетке 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла. Спустя месяц кисты ушли, однако на фоне препарата прибавился вес и повысился аппетит. Появились отеки ног. Изменилось и настроение, стала раздражительной и агрессивной без повода. Со своей задачей препарат справился, но приятного в таком лечении мало.
Светлана
Норколут был назначен врачом после фармаборта по медицинским показаниям. После приема таблеток для аборта плодное яйцо не вышло целиком, и еще образовалась киста яичника. Принимала Норколут 10 дней, после чего началось кровотечение. УЗИ показало, что кисты нет и эмбрион вышел целиком. Препарат хороший, но на фоне его приема я поправилась на 5 кг и на лице появились прыщи.
Елена
Норколут – не панацея, и далеко не всегда он помогает избавиться от кисты яичника. Если прием препарата не привел к регрессу образования, показано хирургическое лечение.
Полезное видео о видах кист яичников и их лечении
Мнение гинеколога о лечение кисты гормональными препаратами
Норколут и Дюфастон назначаются для лечения различных состояний и заболеваний женского организма, вызванных недостатком гормонов-гестагенов. Применяются при нарушениях менструального цикла, бесплодии, выкидышах. Когда на выбор назначается один из препаратов, закономерно возникают вопросы об отличиях между ними, безопасности и эффективности каждого.
Норколут и Дюфастон: в чем разница?
Выяснить, в чем заключаются отличия между данными лекарственными средствами, поможет справочная информация об их основных свойствах. Ниже приведены краткие сведения о принципе действия и составе, показаниях и противопоказаниях к приему обоих препаратов.
Состав
- Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон, синтетический аналог естественного прогестерона. Дозировка его в одной таблетке составляет 10 мг.
- Активный компонент таблеток Норколут – также гестаген синтетического происхождения норэтистерон. Разовая доза – 5 мг.
Механизм действия
Норколут и Дюфастон – гормональные средства, возмещающие дефицит в организме гестагенов. Эти гормоны отвечают за подготовку организма к зачатию, обеспечивают вынашивание беременности.
- Дидрогестерон в составе Дюфастона представляет собой наиболее близкий по составу и действию к естественному прогестерону гормон. Он воздействует на эндометрий, препятствуя его избыточному разрастанию (эндометриозу), нормализуя менструальный цикл. Способствует зачатию, а также сохранению беременности при угрозе выкидыша.
- Норэтистерон (активный компонент Норколута) влияет на эндометрий аналогичным образом, препятствуя его разрастанию и приводя менструацию к норме. При этом он задерживает созревание яйцеклеток, оказывая таким образом контрацептивный (противозачаточный) эффект.
Показания
Для Дюфастона:
- бесплодие;
- эндометриоз;
- угроза выкидыша;
- нерегулярные менструации или их отсутствие;
- предменструальный синдром (ПМС);
- маточные кровотечения;
- восполнение нехватки гестагенов при климаксе (угасании способности к оплодотворению).
Для Норколута:
- эндометриоз;
- расстройства менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- мастодиния (боли в молочных железах);
- прекращение лактации (грудного вскармливания);
- климакс;
- контрацепция (предупреждение беременности).
Противопоказания
Норколут противопоказан в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- воспаление печени (гепатит), а также расстройства ее деятельности;
- предрасположенность к закупорке сосудов сгустками крови (тромбозу);
- злокачественные опухоли половых органов, молочных желез.
Единственным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость его компонентов.
Побочные действия
Норколут в начале приема может вызывать такие нежелательные реакции, как:
- тошнота;
- внеочередные (прорывные) маточные кровотечения;
- усталость;
- аллергия;
- отеки;
- изменения веса.
Дюфастон крайне редко оказывает побочное действие. В единичных случаях отмечаются:
- прорывные кровотечения;
- головные боли;
- повышение чувствительности молочных желез;
- аллергические реакции;
- отеки.
Формы выпуска и цена
Дюфастон – препарат производства США, стоимость которого зависит от количества таблеток в упаковке:
- 20 шт. – 562 рубля;
- 28 штук – 751 руб.
Таблетированный препарат Норколут выпускается в Венгрии. Цена упаковки из 20 штук составляет 124 рубля.
Дюфастон или Норколут – что лучше?
Чтобы подобрать подходящее средство, следует оценить достоинства каждого. Плюсы Дюфастона:
- шире спектр показаний к приему;
- возможность лечения бесплодия и сохранения беременности;
- практически отсутствуют противопоказания.
Преимущества Норколута:
- можно использовать в качестве контрацептива;
- возможность влиять на лактацию;
- более доступная цена.
Таким образом, при общих показаниях (эндометриоз, нарушения менструации, климакс), подходит любой препарат. Но если есть желание сэкономить, можно выбрать Норколут. При проблемах с печенью, предрасположенности к тромбозу или наличии опухолей лучше принимать Дюфастон. В остальных случаях нужно руководствоваться показаниями: для сохранения беременности, лечения бесплодия использовать Дюфастон, а с целью контрацепции или прекращения лактации – Норколут.
Оцените статью:
Загрузка…
Жила я себе и горя не знала, но вдруг не пришли месячные. Подумалось мне, что возраст не детский — 47 лет, может это климакс или еще что-то? Существо я любопытное и через 45 дней от начала старого цикла потопала на узи — ну мало ли что? Да к тому же мне нужны были месячные позарез, поскольку как раз подошло время проверять грудь на наличие кист — у кого фиброзно-кистозная мастопатия, тот меня поймет. А проверяется она с 6 по 12 день цикла. А если нет цикла, то что делать?
В общем, я малость испугалась и пошла узнавать в чем дело. Врач-узист сказал, что гормональный сбой имеет место быть — все-таки возраст. Но главная печаль состоит в том, что в левом яичнике поселилась «небольшая», как он сказал, киста — 3 см, а в правом еще меньше — 2,1 см. Если бы это был нормальный цикл, то то что в правом яичнике считалось бы доминантным фолликулом, а так уже киста.
Не знаю, как вы, но я на всякие новообразования реагирую без радости. Хватит мне кист в груди, по поводу которых я наблюдаюсь уже лет 15. Да и с месячными что-то надо было делать.
В итоге препарат Норколут я назначила себе сама. Не сразу конечно, а после длительной перекопки интернета и посоветовавшись с «группой товарищей» имевших те же проблемы. Природа функциональных кист проста — недостаточность гормона прогестерона. У меня его естественно не хватает, ведь возраст дает о себе знать.
Только не бросайтесь тапками, но если бы я пошла к своему гинекологу, от кист он бы мне назначил тоже самое, только вместо норколута, который считается почему-то устаревшим, меня бы посетило счастье пить дюфастон, о котором я уже писала отзыв, и который терзал меня побочными эффектами в течении полугода после приема ровно одной пачки! Как нынче модно говорить — не зашел! точнее зашел, но как-то плоховастенько…
К тому же — норколут дешевле всех своих таблетированных аналогов — хоть дюфастона, хоть утрожестана, по цене у него выигрывает только масляный прогестерон в ампулах, но мне пришлось бы слишком долго объясняться с мужем по поводу инъекций, поэтому я предпочла норколут в таблетках.
Итак, подождав еще дня четыре после узи и померив на всякий пожарый базальную температуру (а вдруг в правом яичнике запоздалая овуляция?), я начала принимать норколут. Вот она, заветная пачка, и рядом инструкция, размером с амбарную книгу) я даже ее сначала сфотала в развернутом виде, потом удалила все фото, решила — ни к чему.
С обратной стороны информация о производителе, дозировке, все то же самое, набранное шрифтом Брайля.
Конечно же срок годности указан на пачке. Вполне свежие таблеточки, можно было похранить.
По ощущениям, если сравнивать норколут с дюфастоном — небо и земля. От дюфастона ужасно болел желудок, повыскакивала куча прыщей, я набрала кучку живого веса и прочая и прочая… У норколута обнаружился только один побочный эффект — к концу приема появились отеки. Несильные, но ощутимые. Однако винить конкретно норколут в отеках смысла не вижу, у меня обычно за пару-тройку дней до месячных появляются отеки, а кроме той злосчастной пачки дюфастона, я никаких прогестероновых препаратов не принимала.
Вид у норколута обычный — таблетки, как таблетки.
Еще одно побочное действие, которое я таковым не считаю — за два дня до месячных выскочило два или три прыща. Но опять же — они выскакивали всегда сами по себе, так что норколут тоже не считаю виновником этого явления.
Из действительно ощутимых симптомов было повышение базальной температуры, как и положено в прогестероновой фазе менструального цикла и соответственно легкое ощущение озноба. Хотя обычно если эта фаза у меня была нормальной, то и температура повышалась и озноб тоже был без всяких таблеток.
Итого, что мы имеем? Пропила одну пачку норколута в течении 10 дней по 1 таблетке утром и вечером. Месячные пришли ровно на третий день после приема последней таблетки. Длились три дня и были нормальными — то есть не скудными, но обошлось без вселенских потопов.
На 9 день цикла я пошла на узи. В левом яичнике киста исчезла, как утренний туман, уступив место четырем антральным фолликулам. В правом яичнике образование осталось, узист поднапугал меня, что эта киста, хоть и маленькая, но серозная, то есть вроде так просто от нее не избавиться, но я буду пробовать.
Читала в отзывах, что при приеме норколута страдал эндометрий, уменьшался, «ссыхался» и месячные становились скудными. У меня ничего не произошло, хотя до месячных и приема норколута он был маленьким — 7 мм. На 9 дц — эндометрий пышный, трехслойный. прекрасного качества, толщина 8 мм. Может быть это заслуга шалфея, не скажу, но норколут ничего не испортил.
Так что от одной кисты я избавилась. Месячные пришли точно, как и было обещано по инструкции, что дало мне возможность проверить грудь. Могу сказать, что побочных эффектов нет. Я не поправилась, не купила метлу для полетов и не стала швыряться предметами, не покрылась прыщами. В отзывах читала, что ощущения, как во время беременности. У меня ничего такого не было — грудь не наливалась, не тошнило, не было жора, может быть я просто научилась вовремя захлопывать хлеборезку…
Норколут могу на 100% рекомендовать от фолликулярных кист и для того, чтобы вызвать месячные, если они у вас где-то потерялись. По ощущениям этот препарат гораздо мягче дюфастона, а по мнению врачей считается более сильным, хотя и устаревшим.
Если сомневаетесь — не занимайтесь самолечением, пойдите к гинекологу, пусть он назначит вам норколут. Будьте здоровы!
