Норма потери крови при менструации

сколько крови при месячных

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Метод оценки количества менструальной крови (календарь)

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Аденомиоз

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько крови при месячных в норме, а также о причинах отклонений.

Факторы, влияющие на характер выделений

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

  • Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
  • Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
  • Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:

  • Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
  • Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
  • Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
  • Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
  • Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.
Читайте также:  Чем обезболить сильную боль при менструации

Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

Рекомендуем прочитать о менструации со сгустками. Из статьи вы узнаете о том, когда менструация со сгустками это норма, а когда признак заболевания, перечне диагностических процедур, восстановлении нормальных выделений.

А здесь подробнее о том, как отличить месячные от маточного кровотечения.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

  • отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
  • кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
  • бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
  • слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны — в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия, заметные невооруженным глазом.

Норма крови в выделениях

Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.

Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:

  • 10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
  • 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
  • 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
  • 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
  • Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

  • После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
  • После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
  • Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
  • Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
  • Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.
Читайте также:  Интимная жизнь во время менструации

Гистероскопия

Почему идут очень обильные

Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп. Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия. Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:

  • Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
  • Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
  • Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
  • Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.

Аномалии в строении половых органов

  • Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
  • Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
  • Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
  • Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.

Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать о длительных месячных. Из статьи вы узнаете о причинах длительных месячных, симптомах патологии, показаниях для обращения к врачу, лекарственных препаратах для лечения.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после установки спирали.

Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.

Полезное видео

О том, что важно знать о менструальном цикле, смотрите в этом видео:

Источник

Менструация, хоть и нормальный физиологический процесс, но у каждой женщины протекает со своими особенностями. Объем и характер выделений могут дать важную информацию о здоровье половой системы. Посчитать сколько крови теряет женщина при месячных-непростая задача. Для этого необходимо четко понимать физиологию кровянистых выделений.

объем менструальной крови Объем выделяемой крови при менструации у всех индивидуален

Почему при месячных выделяется кровь

Менструация представляет собой регулярные маточные кровотечения. Кровянистые выделения обусловлены отслоением функционального слоя эндометрия, которое продолжается от 3 до 7 дней.

На протяжении всего менструального цикла матка готовится к оплодотворению и если его не происходит, уровень половых гормонов резко снижается. В эндометриальном слое матки нарушается кровообращение: сосуды спазмируются, кровь в них застаивается, и образуются тромбы. Длительный спазм артерий приводит к некрозу (омертвению) тканей.

Давление в сосудах повышается и происходит разрыв их стенок. На этом фоне и происходит отторжение эндометрия, которое заканчивается на 3 день цикла. Затем начинается его регенерация. На поврежденных участках образуются новые ткани, восстанавливаются функции сосудов, что и приводит к остановке менструального кровотечения.

Читайте также:  В каких случаях при беременности может быть менструация

отторжение эндометрия Кровь – это клетки эндометрия, которые отторгаются и выходят при менструации

Какая норма крови при менструации

Любую женщину беспокоит, не много ли крови выходит у нее во время месячных. Здесь необходимо четко понимать, что менструальные выделения это не только кровь из обнажившихся сосудов, но еще ткани эндометрия, влагалищный секрет и слизь из шейки матки.

Средний объем кровопотери при менструации составляет 80 мл. Больше всего крови теряется на 2 и 3 день месячных. В первый и последние дни выделения идут с меньшей интенсивностью.

У худеньких женщин, ведущих активный образ жизни, как правило, месячные скудные и длятся не более 4 дней. У полных крупных дам объем менструации несколько больше. Это не является патологией, а всего лишь индивидуальные особенности организма.

Но все же существуют определенные границы нормы, на которые следует ориентироваться, чтобы не пропустить патологию, они представлены в таблице:

Ежемесячная менструальная кровопотеря/млХарактеристика менструации
меньше 50скудная
50-100нормальная
больше 100обильная

Зачем идет менструация

Менструация-это показатель молодости и напоминание о том, что главное предназначение женщины-деторождение. Она выполняет очистительную функцию. На протяжении всего менструального цикла матка готовится к принятию яйцеклетки.

оплодотворение Менструация не наступит, если произошло оплодотворение

К моменту овуляции ее слой увеличивается в размере и накапливает достаточно питательных веществ для питания эмбриона. Если зачатия не произошло, организм выводит ненужные омертвевшие ткани эндометрия, что способствует обновлению маточного слоя и подготавливает его к дальнейшему внедрению яйцеклетки.

Причины обильных месячных

Единичные случаи обильных месячных встречались у каждой женщины. Увеличение количества выделений может появиться у совершенно здоровой женщины после перенесенного стресса, тяжелой физической нагрузки или смене климата.

Месячные считаются обильными, если кровопотеря превышает 100 мл за весь период менструации.

Длительные маточные кровотечения, возникающие с регулярными интервалами, называются меноррагией. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Если потеря крови существенная развивается анемия, тахикардия, одышка.

образования в матке При наличии образований в матке месячные могут быть очень обильными

Факторы, способствующие развитию меноррагии:

  • гипотиреоз;
  • образования в матке (полипы, миомы);
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • анатомические дефекты матки;
  • отсутствие овуляции;
  • почечная недостаточность;
  • внутриматочная контрацепция (спираль).

Какие причины скудных месячных

Уменьшение крови при менструации называется гипоменореей. Она проявляется скудными выделениями, обычно коричневого цвета, большим промежутком между месячными и укорочением их продолжительности. Чаще встречается у девочек в пубертатном периоде и у женщин при приближении климакса. Это связано с изменением гормонального баланса и не является патологией.

Если женщина во время месячных теряет крови не больше 50 мл, выделения проявляются небольшими пятнами или каплями на белье – ей ставится диагноз гипоменорея. Обычно она сопровождается сильными головными болями, тошнотой, диспепсией, а в некоторых случаях носовым кровотечением.

мало крови Если крови выделяется мало, это также может быть симптомом патологии

Причины гипоменореи делятся:

  • физиологические;
  • патологические.

Нарушение менструальной функции вследствие физиологических причин не опасно и восстанавливается самостоятельно. Если же пусковым фактором является какая-либо патология, необходимо серьезное лечение и наблюдение врача.

Физиологические причины:

  • пременопауза;
  • период становления менструации у девочек;
  • резкое похудение;
  • стресс;
  • авитаминоз или недостаточное питание;
  • анемия;
  • кормление грудью;
  • смена климата.

переживания и стресс Переживания и стресс могут вызывать нарушения менструального цикла

Патологические причины:

  • эндометрит;
  • анатомические особенности матки;
  • неправильно подобранные оральные контрацептивы;
  • патологии эндокринной системы;
  • инфекции половых органов;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • оперативные вмешательства в области малого таза.

Какие формы гипоменореи

Гипоменорея не является заболеванием, это скорее симптом гинекологической или эндокринной патологии.

Выделяют две формы гипоменореи:

  • Первичная форма, характеризуется изначально скудными кровянистыми выделениями, которые начались с первой менструации. Чаще наблюдается у женщин с аномалиями строения половых органов.
  • Вторичная форма, представляет собой нарушение, при котором при месячных уходит крови меньше, чем обычно.

Из этого ролика вы узнаете, сколько крови при месячных теряет женщина:

Сколько прокладок уходит при месячных

С помощью прокладок очень легко контролировать количество кровянистых выделений. Средства интимной гигиены различаются по степени впитываемости, которая обозначается на упаковке в виде капель. Прокладки с 2-3 каплями подойдут для скудных выделений, 3-4 капли – для нормальных, 5 капель и более предназначены для обильных месячных или для использования ночью.

С помощью прокладок очень легко контролировать количество кровянистых выделений.

ПрокладкаСтепень впитываемости/мл
2-3 капли3-9
3-4 капли10-15
5-6 капель13-20

Источник