Нормально ли что менструация за несколько дней
Разбираемся, какими должны быть нормальные месячные, что происходит в организме женщины и что такое менструальный цикл.
Коротко
- Месячные не всегда идут как часы и чаще всего это нормально, если эти колебания не выходят за рамки 21-35 дней;
- Во время месячных в выделениях могут появляться сгустки — это сгустки крови и отторгающаяся ткань эндометрия и чаще всего все в порядке, но есть нюансы;
- В середине цикла могут наблюдаться обильные стекловидные выделения, иногда с прожилками крови и болью внизу живота — так проходит овуляция и чаще всего это вариант нормы;
- Менструация редко может быть безболезненной, поскольку в организме происходит катастрофа, и если это не мешает жить — лечение чаще всего не требуется;
- Знание собственной овуляции может помочь как подгадать удачные дни для беременности, так и предотвратить ее, но с высоким риском ошибки.
А теперь обо всем подробно.
Физиология
Сначала несколько слов о том, что такое месячные и почему они происходят. Начну издалека.
В матке есть три слоя: оболочка, мышечный слой и внутренний, его еще называют эндометрий. Во время беременности эмбрион примерно на 7 день после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки, находит себе удобное место, цепляется к нему и начинает процесс имплантации — так называемого внедрения в полость матки. Дальше начинается длинный путь его развития именно в этом месте. Там же формируется пуповина, которая обеспечит его питанием на долгие девять месяцев.
Вся эта интеграция происходит именно на уровне эндометрия и в норме не должна затрагивать мышечный слой. Именно поэтому здоровый эндометрий так важен для нормального развития малыша. И чтобы он всегда был готов к принятию эмбриона в организме женщины происходит регулярный процесс его обновления — месячные. Именно во время месячных происходит процесс его отторжения с обильным кровотечением, а на месте «старого» эндометрия формируется «новый», готовый к беременности.
Перед месячными толщина эндометрия около сантиметра, а в первые дни — всего 2-3 мм. Именно поэтому во время месячных девушка может видеть выходящие сгустки — это ткань отторгающегося эндометрия и сгустки крови и это нормально.
Если же сгустки в выделениях слишком крупные, необычные, процесс сопровождается сильным кровотечением и есть вероятность беременности — не затягивайте поход к врачу, так может протекать выкидыш.
Овуляция
После месячных организм начинает активно готовится к беременности. В яичнике созревает фолликул с готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Перед выходом из него яйцеклетки его размер составляет около двух сантиметров в диаметре. Поэтому на УЗИ в этот период его часто могут принять за кисту, если забыть сказать врачу о дне менструального цикла. Затем происходит овуляция…
Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость маточной трубы. Сопровождается это разрывом стенки фолликула, и что логично — небольшим кровотечением. Но девушка не всегда его замечает — чаще всего оно уходит в брюшную полость, а не наружу.
Брюшина очень чувствительна, поэтому любая жидкость, в том числе кровь, раздражает ее и вызывает болезненные ощущения, те самые внизу живота, могущие отдавать в крестец и задний проход. А поскольку овуляция почти всегда с одной стороны — то и боль будет преимущественно односторонней. Иногда прожилки крови выходят наружу и тогда девушка может видеть их в своих выделениях.
Еще во время овуляции выделения становятся обильными, густыми, стекловидными, иногда, как я уже писала, с прожилками крови. Это выход густой цервикальной слизи, которая до овуляции находится в полости шейки матки, защищая ее от попадания инфекции. Теперь она выходит наружу, освобождая проход для сперматозоидов. Да-да, все готовятся к возможной беременности!
Выход такой слизи абсолютная норма и по ней можно даже отслеживать овуляцию, если вести календарь.
Таким образом, тянущая односторонняя боль внизу живота, обильные стекловидные выделения в середине менструального цикла, иногда прожилками крови, называются овуляторным синдромом и являются вариантом нормы. Эти проявления не должны вызывать беспокойства, если не столь интенсивны и не мешают жить.
На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое становится основным источником прогестерона, играющего большую роль в развитии нормальной беременности.
После овуляции у женщины есть примерно день, чтобы забеременеть. После этого яйцеклетка умрет и время спустя выйдет наружу во время месячных.
Знание собственного цикла и умение вычислять время овуляции может помочь подгадать наиболее удачное время для наступления беременности. Если же беременность не наступает — организм постепенно готовится к новым месячным.
Важно!
Поскольку во время овуляции фолликул практически соизмерен с кистой, нужно осторожно заниматься сексом, и беречь себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы не привести к травматическому его разрыву. Именно в этот период чаще всего случается апоплексия (разрыв) яичника, которую обычно приходится оперировать.
Овуляция и беременность
Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.
Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.
Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.
Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью. Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.
Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.
По моему мнению предохранение методом прерванного полового акта и то более надежно, посколько в предсеменной жидкости у мужчин сперматозоидов пока так и не нашли, а учитывая, что для оплодотворения их нужно много — вероятность беременности минимальна. Но в этом методе возможны технические ошибки со стороны мужчины, так что надежностью он тоже не отличается.
Если эта тема вам интересна — дайте знать в комментариях, напишу отдельную заметку.
Регулярные месячные
Месячные в норме начинаются через каждые 21-35 дней и идут по 4-8 дней.
В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.
Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.
Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.
Симптомы
Во время месячных женщину может тошнить, даже до рвоты, может нарушаться сон, возникать расстройство стула, меняться настроение, болеть низ живота и отдавать в кости таза или в крестец, может болеть голова и возникать отеки из-за задержки в организме жидкости. Это комплекс болезненных ощущений называется molimina menstrualia и является нормальным, учитывая весь масштаб катастрофы — кровоточащую матку.
Основной причиной боли является спазм сосудов, который возникает в ответ на кровотечение и возможный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, и как следствие — раздражение брюшины. Помочь справится с болью могут как спазмолитики, так и обезболивающие препараты группы НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Но-шпа (спазмолитик), Индометацин, и разные их комбинации. Иногда первые дни нужно просто лежать и ничего не делать.
Между месячными может возникать овуляторный синдром, о котором я уже писала: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок.
Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.
Все эти проявления чаще всего наблюдаются при нормальном менструальном цикле, с нормальным уровнем половых гормонов, без инфекций, без патологических изменений в репродуктивной системе. И если женщине все вышеперечисленное не мешает жить, то лечение обычно не нужно.
Но если это сильно нарушает привычный ритм жизни, девушка или женщина не может ходить на учебу или работу, выполнять ежедневные дела, то это однозначно требует консультации гинеколога и назначения лечения.
Что должно насторожить
- Если месячные не приходят больше месяца или нескольких, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком сбоя в работе гормонов;
- Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний — обязательно сходите к врачу;
- Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
- Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
- Если часто возникает боль во время полового акта;
- Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими, чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
- Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).
Выводы
- Во время месячных в организме происходит отторжение эндометрия, которое сопровождается обильным кровотечением — поэтому легко и безболезненно этот процесс происходить не может. Чаще всего никаких проблем с гормонами нет и нужно просто научится справляться с симптомами;
- Чуть менее травматична сама овуляция, которая также может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями — это нормально и также не страшно;
- Забеременеть можно за несколько дней до и во время овуляции, которая обычно случается с 10 по 18 день цикла;
- Месячные могут не всегда приходить в один и тот же день — если это не выбивается за рамки 21-35 — это нормально;
- Но если они не приходят несколько месяцев без признаков беременности, или длятся больше недели, болезненность превышает допустимые рамки или между месячными происходят кровотечения — не откладывайте поход к врачу;
- Берегитесь тяжелых физических нагрузок перед овуляцией — это может быть опасно.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов, на которые сложно ответить в рамках комментариев. Поскольку, чтобы дать хорошие рекомендации, важно задать уточняющие вопросы. У нас в сервисе очень хорошие гинекологи, которые помогут разобраться во многих вопросах и получить альтернативное мнение. Для консультации переходите по ссылке. Будьте здоровы!
В норме менструация наступает ежемесячно, между началом критических дней должно проходить от 22 до 36 дней. Если менструальные выделения появляются чаще, то надо выяснить, какова причина месячных 2 раза в месяц. Если ситуация повторяется неоднократно, то желательно пройти комплексное обследование.
Бывают ли месячные два раза в месяц
Одним из показателей репродуктивного здоровья считается регулярное наступление менструации. При уменьшении продолжительности менструального цикла или появлении длительных задержек нужно показаться гинекологу. При начале два раза в месяц месячных нужно установить причины нарушения.
Месячные, которые начинаются 2 раза на протяжении 1 месяца, являются поводом для беспокойства, если между началом менструаций проходит менее 21 дня. Однократный сбой может возникнуть под действием таких внешних причин:
- нервные потрясения;
- изменения климата;
- нарушение привычного ритма жизни;
- резкое изменение веса.
При появлении кровянистых выделений надо следить за их обильностью и продолжительностью. Если начались вторые месячные за месяц, но выделения были скудными и закончились за 1-2 дня, то, скорее всего, это овуляторное либо имплантационное кровотечение.
Длительность менструального цикла в норме
Идеальная длительность цикла – 28 дней. Но отклонения на неделю в любую сторону не считаются патологией. Если месячные начинаются каждые 22-35 дней, то повод для переживаний отсутствует. Следить гинекологи советуют лишь за регулярностью и обильностью менструаций.
Если у женщины цикл 21 день, менструация началась в первых числах месяца, а к его окончанию второй раз за месяц пошли месячные, повода для беспокойства нет. Но постоянное изменение продолжительности цикла – симптом нарушений.
Когда месячные частые
Состояние, при котором месячные начинаются чаще, чем через 21-22 дня, называется пройоменорея. При этом количество выделений и их продолжительность находятся в пределах нормы. Если кровотечения появляются не в даты предполагаемых менструаций, их характер отличается от привычных месячных, диагностируют метроррагию.
Частые месячные могут быть симптомом нарушений в организме или являться индивидуальной особенностью женщины. Если 2 раза в месяц идут месячные, необходимо проверить состояние репродуктивной системы, гормональный фон и работу органов кроветворения.
Промейонорея может возникнуть при укорочении фолликулярной фазы. При этом состоянии фолликул быстро созревает, овуляция происходит рано, а продолжительность лютеиновой фазы стандартная.
Укорочение цикла возможно за счет сокращения 2 фазы. Овуляция происходит своевременно, но желтое тело не вырабатывает необходимое количество гормонов, его инволюция происходит ранее, чем через 12 дней. При такой проблеме у пациентки возникают трудности с зачатием.
Важно! Среди причин месячных, которые начались второй раз за месяц, называют отсутствие овуляции. Если фолликул не лопнул, желтое тело не образуется, то продолжительность цикла может сократиться.
Месячные через 20 дней после предыдущих
Однократное начало менструации спустя 20 суток после предыдущей у женщин с коротким циклом не свидетельствует о проблемах. Но при сокращении продолжительности цикла до 20 дней требуется комплексное обследование для установления причины патологии. Важно проверить, происходит ли овуляция. Помимо этого, гинекологи рекомендуют сдать кровь на гормоны, чтобы убедиться, что нет недостаточности 2 фазы.
Месячные через 19 дней после предыдущих
Если месячные 2 раза в месяц пришли, между датами их начала 19 дней, желательно проверить работу яичников. Сокращение перерывов между месячными может быть вызвано:
- нарушением работы органов, продуцирующих половые гормоны;
- хроническими и острыми заболеваниями репродуктивной системы;
- анатомическими особенностями строения половых органов.
Причиной сокращения продолжительности менструальных циклов может быть дефицит минералов, витаминов в организме женщины. Проблемы с работой свертывающей системой крови также провоцируют учащение менструаций. Если гинеколог не может выявить нарушения со стороны функционирования репродуктивной системы, необходимо провериться у эндокринолога, гематолога.
Месячные через 18 дней после предыдущих
Если перерыв между месячными составляет 18 дней, то необходимо показаться гинекологу, сделать УЗИ. Важно определить причину частых месячных, понять какими нарушениями вызвано сокращение длительности цикла. Гинекологи советуют пройти вагинальный осмотр и сделать УЗИ. Осмотр и обследования позволят оценить состояние женщины.
Пациенткам, у которых перерыв между критическими днями небольшой, надо исключить:
- развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах;
- эндометриоз;
- появление новообразований в полости матки;
- внематочную беременность;
- сбои в работе щитовидной железы;
- онкологические заболевания.
При менструациях, начинающихся в месяц два раза, гинекологи советуют следить за обильностью выделений, наличием сгустков и посторонних включений. Незамедлительная госпитализация требуется при возникновении сильных болей, повышении температуры, появлении симптомов выраженной кровопотери.
Месячные пришли через 17 дней после предыдущих
Сокращение продолжительности менструального цикла до 17 дней нельзя оставлять без внимания. Для восстановления нормальной регулярности цикла важно пройти обследование, установить причины, которые привели к тому, что месячные начинаются 2 раза в месяц.
Учащение кровотечений не является самостоятельным заболеванием. Оно сигнализирует о развитии патологических процессов в организме.
Месячные через 15 дней
Начало очередной менструации спустя 15 дней – повод для неотложной консультации с гинекологом. Чаще всего месячные, которые начинаются каждые 2 недели, обусловлены дисфункцией яичников. При такой ситуации существует риск начала кровотечения. Женщине необходимо следить за обильностью выделений, наличием сгустков до визита к врачу.
Месячные через 2 недели после месячных
Возникновение кровянистых выделений спустя 2 недели после предшествующих месячных может быть связано с произошедшей овуляцией. Но в этом случае начинаются не месячные, а менструальноподобные выделения. В норме они скудные, мажущие, через 1-2 дня от начала они исчезают.
Если пришли полноценные месячные через 2 недели после предыдущих, требуется осмотр гинеколога, УЗИ. Ориентируясь на данные, полученные в результате обследования, врач может назначить средства для остановки крови и подобрать лечение, чтобы предупредить повторение сбоя.
Месячные через 10 дней после предыдущих
При появлении мажущих или обильных выделений через 10 дней после начала менструации говорит о развитии метроррагии. Так называют ациклические маточные кровотечения.
Остановить их можно с помощью гормональных средств или препаратов, предназначенных для активизации работы свертывающей системы крови, укрепления сосудистых стенок. При усилении кровотечения врач может отправить женщину на диагностическое выскабливание.
Месячные через неделю после предыдущих
При гормональных сбоях, воспалительных заболеваниях, патологиях репродуктивных органов может возникнуть ситуация, при которой через 2 дня после завершения месячных начинаются следующие. Между первыми днями менструации при этом проходит около недели.
В таком случае важно своевременно начать кровоостанавливающую терапию, длительное кровотечение может привести к развитию железодефицитной анемии, слабости и ухудшению общего состояния. При проблемах с функционированием системы свертывания крови существует риск открытия кровотечения.
Закончились месячные и начались снова через день
В ситуации, когда между месячными практически не было перерыва, нужно пройти полноценное обследование. Важно выяснить, что спровоцировало возникновение менструаций более 2 раз в месяц. При таких отклонениях выделения могут быть обильными, со сгустками. Их появление вызывается хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями.
Если месячные снова начались сразу, как закончились предшествующие, надо незамедлительно обратиться к гинекологу.
Предупреждение! Вызывать скорую помощь следует в том случае, когда прокладки не хватает даже на 1-1,5 часа. Избежать летального исхода при маточном кровотечении можно только при назначении стационарного лечения или проведения выскабливания.
Почему месячные приходят два раза в месяц
Начало месячных 2 раза в течение одного месяца может быть вызвано внешними и внутренними причинами. Если сбой произошел 1 раз, характер менструации не изменился, сопутствующих проблем не возникло, то повода для паники нет. После прекращения критических дней желательно показаться гинекологу. Он сможет определить причину нарушения, сказать, требуется ли лечение.
Но чаще женщины сталкиваются с ситуацией, при которой месячные через неделю снова начались, после того как закончились. При обследовании необходимо определить, сбой возник под действием физиологических или патологических факторов. В первом случае состояние нормализуется самостоятельно, а при выявлении патологий необходимо лечение.
Физиологические причины
Нет повода для беспокойства, если месячные начинаются 2 раза в месяц у пациенток, которые только начали принимать оральные контрацептивы. На протяжении 3 месяцев организм может так реагировать на поступление гормонов извне.
У подростка возникновение месячных 2 раза в месяц возможно в период становления репродуктивной функции. В течение 2 лет от менархе гормональный фон формируется, поэтому периодические сбои считаются нормой. Необходимо следить за количеством выделений, чтобы не пропустить начало кровотечения.
В предклимактерическом возрасте из-за нарушения процесса выработки половых гормонов существует риск появления сбоев. Месячные вправе повторяться 2 раза в месяц, задерживаться на несколько недель. В этот период важно регулярно проверяться у гинеколога, чтобы не пропустить начало болезней, которые являются причинами сбоев.
В послеродовой период, после выкидышей, абортов существует риск развития нарушений. Их возникновение обусловлено серьезными гормональными изменениями, проходящими в организме женщины.
Патологические причины
При поступлении жалоб на частые месячные гинеколог должен помимо осмотра назначить УЗИ. Если проблемы выявить не удастся, то необходимо сдать анализы на гормоны, свертываемость крови и инфекции, передающиеся при сексуальных контактах.
Среди наиболее распространенных патологических причин, провоцирующих появление месячных дважды в месяц или чаще, называют:
- воспаление придатков;
- заболевания матки, в том числе воспалительного характера;
- гормональный дисбаланс;
- миомы;
- полипы эндометрия;
- аденомиоз;
- эндометриоз;
- злокачественные опухоли;
- нарушение функций кроветворения;
- кистозные образования.
Учащение месячных может быть связано с внематочной или неразвивающейся беременностью, выкидышем. Это возможно, если у пациентки на фоне наступившей беременности шли месячные, а затем возникло осложнение. Чаще всего указанная ситуация наблюдается при внематочной имплантации яйцеклетки.
Когда нужно обратиться к врачу
Помощь гинеколога необходима женщинам, у которых месячные регулярно начинаются чаще, чем через 21 день. Незамедлительно обращаться к женскому доктору нужно, если частые менструации сопровождаются болями, слабостью, общим ухудшением самочувствия.
Многие ошибочно полагают, что беспокойство должна вызывать только ситуация, когда через год очередные месячные пришли. Но частые менструации не менее опасны.
Важно! Заметив в крови крупные сгустки, посторонние включения, появление неприятного запаха или гноя, тянуть с визитом к врачу запрещено.
Диагностика и лечение
Для определения причины учащения менструальных кровотечений врач проводит осмотр. В диагностических целях необходимо также:
- взять мазки для определения микрофлоры;
- сделать УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы, надпочечников;
- сдать анализы на гормоны;
- провести обследование головного мозга для выявления нарушений в работе гипоталамуса, гипофиза;
- проверить свертываемость крови.
После установки причины нарушения подбирается лечение. При выявлении воспалительных заболеваний, инфекций назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. При гормональных нарушениях подбираются гормоны или назначаются оральные контрацептивы.
Заключение
Причина месячных 2 раза в месяц может быть установлена после осмотра и комплексного обследования пациентки. Лечение назначается лишь после определения того, что привело к сбою. Игнорирование проблемы может привести к усугублению ситуации, прогрессированию основного заболевания.
