Носовые кровотечения и менструации
Как это ни странно, но существует такое явление – кровь из носа перед месячными. Иногда это особенность организма в определенный период, реже серьезная патология – эндометриоз. Проявление связывают с гормональными перестройками, давлением и слабыми сосудами. Порой все срабатывает в совокупности. Определить, что привело к подобной аномалии и как от нее избавиться поможет врач. А мы разберем причины состояния, меры первой помощи, и возможность избавления от проблемы.
Менструация и носовые кровотечения
Обычно перед наступлением критических дней в организме женщины происходят различные изменения, в основном гормональные. Поднимается артериальное давление, слабые капилляры лопаются, либо через их стенки просачивается кровь. Происходит это от недостатка витамина C, а также патологий сосудистой системы. Либо слизистая повреждена или раздражена и особое состояние перед месячными наложилось.
Редко, но случаются различные кровотечения из-за распространения эндометриоза.
Если выделения из носа незначительные, то опасности нет. Возможно, со временем аномалия исчезнет сама собой. Однако ничего в организме человека не происходит случайно, кровотечение порой — это сигнал развивающейся гормональной патологии, сосудистых проблем или заболевания лор-органов.
Важно! В любом случае назвать носовое кровоизлияние симптомом ПМС нельзя. Скорее всего, это ряд нарушений в связи с особым состоянием женщины в этот период.
Причины аномалии
Отчего происходит носовое кровотечение регулярно в соответствии с менструальным циклом, сказать сложно. Но факторы, которые провоцируют подобную аномалию, следующие:
- Разрушение или деформация (растягивание) стенки капилляра. Происходит при вирусном, аллергическом и бактериальном насморке, механической травме;
- Изменения состава крови;
- Проницаемость сосудов по разным причинам;
- Расстройство нервной и кровеносной систем – вегето-сосудистая дистония;
- Высокие показатели давления;
- Гипертермия;
- Плохая свертываемость крови;
- Наследственная особенность организма;
- Отоларингические патологии – искривление перегородки, другие болезни;
- Новообразования, в том числе полипы в носу;
- Кровь может пойти из-за физического перенапряжения;
- Стресс, потрясение, умственная усталость;
- Метеозависимость;
- Перегрев на солнце или в бане.
Интересный факт! Гормональные и прочие изменения во время беременности также часто становятся причиной кровяных выделений из носа. Поэтому, если есть задержка, стоит провести соответствующий тест.
Что делать при носовом кровотечении?
Иногда такая особенность сопровождается слабостью и головокружением, поэтому стоит усвоить правила поведения в данной ситуации:
- Спокойствие. Волнение способствует учащению пульса и повышению давления, а значит состояние усугубиться.
- Найти место, чтобы сесть и слегка наклонить голову вперед.
- Дыхание должно быть спокойным и ровным. Расстегнуть верхние пуговицы, принять комфортную позу.
- Втягивать воздух через нос, а выпускать ртом.
- К области переносицы приложить холодный компресс – влажную ткань, лед, любой предмет дающий нужный температурный эффект.
- Прижимать к пазухам вату, платок.
Внимание! Если присутствует сильная слабость, головокружение, а кровотечение только усиливается, необходимо позвонить диспетчеру скорой медицинской помощи. Иначе произойдет потеря сознания.
Когда бить тревогу?
Если кровь во время месячных идет уже более 3-4 циклов, выделения обильны, а общее состояние ухудшается, то пора обращаться к врачу. Насторожить могут сопутствующие дискомфортные ощущения:
- Слабость и бледная кожа признак железодефицитной анемии. Серьезной патологии, которая развивается на фоне кровотечений;
- Чувство инородного тела в носу, затрудненное дыхание — иногда признак новообразований. Необходимо обратиться к лору;
- Боли во время менструации, увеличение объема месячных – повод провериться у гинеколога на эндометриоз;
- Нарушения цикла, набор веса или потеря, повышенная эмоциональность — это следствие гормональных сбоев. Пора на прием к эндокринологу.
Любые сопутствующие изменения циклического и общего характера, а также длительность процесса – это сигнал о развивающейся патологии.
Эндометриоз
Самой опасной причиной кровотечения, локализующегося в носу, является эндометриоз. Это болезнь, при которой рыхлый внутриматочный слой разрастается. Фрагменты отделяются и распространяются по организму. Интересной особенностью является то, что подобные сгустки менструируют в положенное время. Попавший по кровеносной системе в область носа кусочек эндометрия будет продуцировать соответствующие выделения во время месячных.
Лечение
Терапию эндометриоза проводят гормональными препаратами, для этой цели подойдут соответствующие контрацептивы. Женщина наблюдается у гинеколога, а по необходимости, и у эндокринолога.
Дополнительно комплексно обследуют пациентку для выявления причины крови из пазух носа. Это лор-диагностика, оценка сосудистой системы, анализы.
Назначают витаминные комплексы, а также другие лекарства по конкретной ситуации.
Важная информация! Алкоголь, крепкий чай, кофе способствуют усилению кровотечения, поэтому до излечения следует их исключить из потребления.
Профилактика
Избежать патологии можно, соблюдая некоторые правила:
- Получать достаточное количество витаминов;
- Проводить регулярные обследования организма;
- Нормировать физические, умственные и эмоциональные нагрузки;
- Лечить риниты и другие заболевания носа;
- Следить за артериальным давлением;
- Вести здоровый образ жизни.
Заключение
Почему может идти кровь из пазух носа до, после и в период менструации, сказать без обследования невозможно. Регулярная и длительная аномалия требует диагностики и лечения. Скорее всего, это слабые сосуды, но не исключается и эндометриоз. Однако чаще такая проблема пропадает сама, так как является временной неприятностью.
Источник
[3943702165] –
4 ноября 2014 г., 22:15
Мудрость форума:
Женское здоровье
10 ответов
Последний — 25 декабря 2014 г., 08:30
Перейти
1.
Гость
[2268286689] — 4 ноября 2014 г., 22:21
2.
Gretta
[3132923777] — 4 ноября 2014 г., 22:26
Гость
ПМС, проявляющийся повышенным давлением и хрупкими сосудами. Аскорутин пейте. Не помешает в любом случае. И давление перед месячными измеряйте и при необходимости пейте соответствующие препараты, несколько дней можно и без кофе и очень крепкого чая обойтись.
3.
Гость
[2564277464] — 4 ноября 2014 г., 23:12
4.
Гость
[2564277464] — 4 ноября 2014 г., 23:13
5.
Гость
[4282025115] — 5 ноября 2014 г., 00:23
6.
Гость
[176016500] — 5 ноября 2014 г., 00:48
Гость
Гипотетически, конечно, эндометриоидная дистопия может быть и в носу.Давлением класса «шкала» (систолическим 250-300 — максимальная цифра на шкале неэлектронных тонометров) прорвать сосуд невозможно, если он не сгнил — максимум слегка растянется.Пердиапедезное пропотевание выглядит иначе.Риногенный сепсис с отсевом в эндометрий вряд ли обладал бы цикличностью в месяц; лямблии как-то в носу не особо тропны, хотя жить в области эндометрия вполне могут.Остальное к доктору очного контакта (ДВС, риккетсиозы, авитаминозы, дисгормонозы, нарушения обмена кальция и т.д.), а не на форум — по форуму можно и менингококкцемию найти, и сыпной тиф, и флеботомную лихорадку.
7.
Гость
[677503604] — 5 ноября 2014 г., 10:33
Гость
Гипотетически, конечно, эндометриоидная дистопия может быть и в носу.Давлением класса «шкала» (систолическим 250-300 — максимальная цифра на шкале неэлектронных тонометров) прорвать сосуд невозможно, если он не сгнил — максимум слегка растянется.Пердиапедезное пропотевание выглядит иначе.Риногенный сепсис с отсевом в эндометрий вряд ли обладал бы цикличностью в месяц; лямблии как-то в носу не особо тропны, хотя жить в области эндометрия вполне могут.Остальное к доктору очного контакта (ДВС, риккетсиозы, авитаминозы, дисгормонозы, нарушения обмена кальция и т.д.), а не на форум — по форуму можно и менингококкцемию найти, и сыпной тиф, и флеботомную лихорадку.
8.
Гость
[1830178038] — 5 ноября 2014 г., 10:54
Gretta
По-поводу крепкого чая и кофе — то такие продукты вообще не употребляю — все слишком слабенькое — крашеная водичка.Просто я первый раз увидела такой симптом ПМС. Ни у кого из моих подруг или знакомых такого нет
9.
Gretta
[4262637674] — 6 ноября 2014 г., 12:50
Гость
Гипотетически, конечно, эндометриоидная дистопия может быть и в носу.Давлением класса «шкала» (систолическим 250-300 — максимальная цифра на шкале неэлектронных тонометров) прорвать сосуд невозможно, если он не сгнил — максимум слегка растянется.Пердиапедезное пропотевание выглядит иначе.Риногенный сепсис с отсевом в эндометрий вряд ли обладал бы цикличностью в месяц; лямблии как-то в носу не особо тропны, хотя жить в области эндометрия вполне могут.Остальное к доктору очного контакта (ДВС, риккетсиозы, авитаминозы, дисгормонозы, нарушения обмена кальция и т.д.), а не на форум — по форуму можно и менингококкцемию найти, и сыпной тиф, и флеботомную лихорадку.
10.
Катя
[2365914262] — 25 декабря 2014 г., 08:30
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Носовое кровотечение, или эпистаксис – истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.
Разновидности кровотечений из носа
По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.
Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.
Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).
Возможные причины носовых кровотечений
Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:
1. Воздействие внешних факторов:
- термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
- химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
- перепады атмосферного давления.
2. Местные:
- вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
- легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
- атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
- различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.
3. Общие причины:
- кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
- вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
- воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
- у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.
При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения
В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия
такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.
К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
- инфекционные и аллергические риниты;
- атрофия слизистой оболочки;
- папилломавирусная инфекция;
- опухоли носа;
- патологии свертывающей системы крови.
В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).
К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:
- гемофилия А (дефицит фактора VIII);
- гемофилия В (дефицит фактора IX);
- гемофилия С (дефицит фактора XI);
- дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.
Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:
- наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
- синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
- локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.
Диагностика и обследования при носовых кровотечениях
Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.
К симптомам массивного носового кровотечения относятся:
- признаки (видимость) обильного кровотечения;
- выраженная слабость;
- бледность;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- дезориентация.
Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:
- общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
- биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
- коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.
К каким врачам обращаться?
При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:
Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа
Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.
Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.
- При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.
- Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
- Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
- Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.
- При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение
Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.
Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.
При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения – прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.
При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.
При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления). При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник