Новообразование в матке после климакса

С наступлением менопаузы у женщин существенно возникает риск развития онкологических заболеваний, даже если ранее она ими не страдала ни в каком виде. Более всего женщины тревожатся за рак шейки матки, так как при климаксе в первую очередь страдает репродуктивная система. Однако, тревожится зря не стоит: для того, чтобы избежать рака шейки матки, нужно всего лишь регулярно обследоваться у врача и осуществлять специальные анализы.

стадии новообразований на слизистой

Причины, из-за которых возникает рак шейки матки в менопаузе

Факторов, вызывающих онкологические заболевания репродуктивных органов при климаксе, существует несколько:

Слишком раннее начало половой жизни может сказаться на женском здоровье в период менопаузы. Ранним началом половой жизни можно считать возраст до 16 лет.
Слишком позднее наступление менопаузы тоже часто не предвещает ничего хорошего и усиливает риски различных заболеваний, в том числе и онкологических.
Частые сбои в менструальном цикле на протяжении всего репродуктивного возраста женщины.
Заболевания эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет.
Наличие вредных привычек, таких как распитие спиртных напитков и табакокурение.
Слишком ранние роды (до 18 лет).
Осуществление родов слишком часто (более 3 раз).
Прием гормональных противозачаточных средств без рекомендации лечащего врача.
Большое количество сексуальных партнеров и частая их смена.
Инфекционные заболевания и заболевания вирусного характера, которые вовремя не лечились и перешли в стадию хронических и запущенных.
Гипертония, которая долгое время никак не лечилась.
Женский организм предназначен для продолжения рода, и если женщина за свою жизнь ни разу не рожала, то это тоже может спровоцировать онкологические заболевания.
Избыточный вес. Специалисты пришли к выводу, что онкологическим заболеваниям в большей степени подвержены те женщины, которые не следят за состоянием своей фигуры и имеют большое количество лишнего веса.
Наличие в области матки полипов и папиллом, которые без должного лечения могут перейти из разряда доброкачественных образований в образования злокачественные.
Сложное или неправильное рубцевание тканей после родов.

Стадии развития рака шейки матки

стадии новообразований в полости детородного органа

В своем развитии данное заболевание проходит 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками и симптомами.

1 стадия. На первой стадии появляется злокачественное образование, которое поражает слизистую оболочку детородного органа и выходит за его пределы.
2 стадия. На второй стадии происходит поражение шейки матки, а ткани, расположенные рядом с органом, пока что еще остаются в целости.
3 стадия. Третья стадия данного заболевания характеризуется развитием метастаз в области влагалища.
4 стадия. На данной стадии опухоль разрастается далеко за область репродуктивных органов, поражает прямую кишку, другие органы и ткани таза.

Симптомы рака матки при климаксе

Климаксом можно считать тот период, когда у вас уже несколько месяцев не было месячных совсем, или же были только скудные выделения.

Если у Вас рак матки, его симптомы и признаки при климаксе будут следующими:

Слишком обильные и вязкие выделения из влагалища. Иногда наблюдается даже маточное кровотечение.
Тянущие боли, преимущественно внизу живота, в промежности, в спине, в области таза.
Сильные боли и небольшие кровотечения, возникающие при половом акте или после него.
Резкое снижение веса.
Повышение утомляемости.
Выделения из области влагалища с отвратительным гнойным запахом.
Скопление гноя в области матки.
Закрытие или небольшое сужение шейки матки.
Симптомы сдавливания опухолью других органов таза.

Внимание! Если Вы обнаружили хотя бы один из указанных симптомов, то не медлите ни дня: не сидите дома и не ждите, что все пройдет само собой. Обязательно идите к врачу, ведь если это действительно рак, то чем раньше его обнаружат, тем легче будет от него избавиться.

Диагностика рака матки при климаксе

лаборант изучает вещество под микроскопом

Для того, чтобы определить, если ли у Вас онкологические заболевания репродуктивных органов, врач назначит следующие анализы и лечебные мероприятия:

Общий осмотр у гинеколога. Такой осмотр осуществляется при помощи зеркала и помогает врачу осмотреть влагалище и ту часть шейки матки, которая находится в слизистой. Это делается для того, чтобы убедиться, что данные органы здоровы, и что кровотечение вызвано не по причине сопутствующих климаксу заболеваний.

Перед тем, как посетить гинеколога, откажитесь за два-три дня от спринцеваний и занятий сексом. Постарайтесь не использовать средства с химическим составом – подмывайтесь только водой. Старайтесь не ходить в туалет по-маленькому за два-три часа до начала осмотра. Оденьтесь так, чтобы Вам не доставляло неудобств раздевание.

УЗИ матки. Эта процедура помогает врачу оценить состояние самого органа, его размеры, а также тех органов, которые к нему прилегают.

Важно помнить, что перед процедурой УЗИ нужно выпить литр воды и не ходить в туалет до тех пор, пока процедура не закончится.

Выскабливание содержимого матки. Этот метод является самым основным для диагностики рака матки. Для его осуществления придется на пару дней лечь в стационар. Сама процедура проводится исключительно под наркозом. Это исследование способно и выявить рак матки, и определить точно его разновидность и форму.

Обычно такая процедура проводится за несколько дней до начала менструации, если они все еще есть у женщины. Если она уже довольно долгое время находится в климаксе и менструаций нет совсем, то данный фактор не учитывается. Так как такая операция – это хирургическое вмешательство, то для того, чтобы убедиться, что с Вами все в порядке, могут быть назначены такие процедуры как общий анализ крови, анализы на инфекции, которые передаются половым путем, мазок слизистой из влагалища, анализ крови на свертываемость.

За две недели перед процедурой выскабливания нельзя принимать никаких лекарств и биологически активных добавок кроме тех, которые были заранее оговорены с доктором.

Если Вы лечитесь от какой-то серьезной болезни, которая подразумевает обязательный и регулярный прием любого рода лекарств, то непременно поставьте врача в известность. За 2-3 дня до процедуры полностью откажитесь от сексуальных контактов, для ухода и интимной гигиены используйте исключительно воду. Перед самой операцией откажись на 8-12 часов от еды и пищи. Это нужно для того, чтобы наркоз осуществился без последствий.

Особенности лечения рака матки при климаксе

процесс операции

Лечение рака матки при климаксе определяется стадией развития заболевания, состоянием женщины на момент заболевания, ее возрастом, наследственностью, сопутствующими недугами. Главный метод лечения – это хирургическая операция. Иногда врач может принять решение о комплексном лечении (хирургическое вмешательство и лучевая терапия). На последней стадии своего развития данное заболевание лечится только при помощи лучевой терапии.

Что касается операции по лечению рака в менопаузе, то, скорее всего, будет удалена как сама матка, так и ее трубы, а иногда еще и лимфатические узлы малого таза. Такая мера нужна для того, чтобы не было рецидивов заболевания, ведь женщинам климактерического возраста без матки уже можно обойтись, так как обычно у них уже есть взрослые дети и новыми обзаводиться они не собираются.

Если такой недуг поражает женщину репродуктивного возраста, то ей делают более сложную операцию, которая помогает сохранить орган в целости, точно так же, как и возможность иметь детей в дальнейшем. Если рак матки был обнаружен вовремя, то прогноз вполне благоприятный, вплоть до полного выздоровления.

Восстановление организма после операции по удалению матки

После операции обычно назначают курс облучения. Это нужно для того, чтобы полностью исключить рецидивы заболевания.

Восстановление зависит от сложности операции и от состояния самой женщины после этой операции. Обычно полное восстановление сил организма и трудоспособности после такой операции происходит только через 2-3 месяца.

После операции все женщины, которым она была сделана, должны наблюдаться у врача-онколога. Обследования пропускать ни в коем случае нельзя. Также нужно четко выполнять все профилактические рекомендации, которые назначает врач.

Профилактика возникновения гинекологических заболеваний при климаксе

девушка выбирает лекарство

Главной профилактической мерой возникновения онкологических заболеваний является прием гормональных противозачаточных средств.
Крайне необходимо следить за своим весом и делать так, чтобы он не превышал 80 килограммов.
Следите за питанием: включайте в свой рацион продукты, которые содержат клетчатку. К таковым относятся свежие овощи и фрукты. Научно доказано, что они снижают риск возникновения онкологических заболеваний.
Важно, чтобы в организме было достаточно витамина Д. Для его восполнения нужно кушать рыбу и морепродукты, включать в свой рацион молочные продукты.
Принимайте солнечные и воздушные ванны.

Таким образом, рак матки имеет хорошую возможность развития тогда, когда женщина находится в климактерическом периоде. Поэтому в этот отрезок времени крайне важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на каждую мелочь и регулярно ходить к врачу.

Рак – это очень коварное заболевание, так как оно может не проявлять себя достаточно долгое время, и обнаружиться только тогда, когда лечение уже не будет иметь никакого смысла. Для того, чтобы такого не возникало, соблюдайте меры профилактики и относитесь трепетно к своему женскому здоровью.

Интересное и познавательное видео по теме:

Источник

21 декабрь 2017
Новообразование в матке после климакса 24065
0

Новообразование в матке после климакса Миома матки является доброкачественной опухолью, развитие которой начинается в мышечном слое органа. Причины развития данного заболевания на сегодняшний день достоверно не выяснены. Чаще всего этот диагноз ставится нерожавшим женщинам в возрасте 30 лет и старше, до вступления их в менопаузальный период. Миома после климакса иногда может исчезать самостоятельно, что объясняется снижением выработки в организме эстрогенов – гормонов, уровень которых предположительно играет важную роль в формировании опухоли.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Согласно последним генетическим исследованиям, миома не склонна к озлокачествлению. Если миома не приносит особого дискомфорта, с её удалением врачи, как правило, не спешат, отдавая предпочтение наблюдательной тактике и медикаментозному лечению. Однако при опухолях большого размера, сильных болях, обильных кровотечениях, бесплодии, связанном с наличием узлов в матке, миому нужно удалять: хирургически или с помощью современного метода эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Самым прогрессивным методом и, несмотря на свою «молодость», уже успевшим доказать эффективность в лечении миомы матки, на сегодняшний день считается ЭМА. Подробнее о технике проведения ЭМА и результатах процедуры можно прочитать на нашем сайте.

Причины развития миомы после климакса

По мнению специалистов, основная роль в развитии миоматозного узла как до, так и после климакса принадлежит гормональным изменениям. В период угасания репродуктивной функции отмечается нарушение выработки гормонов, а миома как раз считается гормонозависимой опухолью.

К формированию миоматозных узлов после менопаузы чаще предрасположены женщины, страдающими частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также ожирением.

Важное значение в развитии миомы врачи отводят наследственному фактору: вероятность появления доброкачественной опухоли в матке выше у женщин, чьи родственницы имели данную патологию.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие миомы в женском организме:

частая травматизация полости матки вследствие многочисленных абортов, осложненных родов, диагностических и лечебных выскабливаний;
воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
не долеченные инфекционные болезни органов малого таза;
избыточная масса тела.

Кроме того, было установлено, что вероятность формирования миоматозных узлов при климаксе гораздо выше у женщин, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом.

На развитие патологии может также повлиять сексуальная дисгармония.

Причины возникновения миомы матки у женщин до и после климакса описаны в этой статье .

Симптомы миомы матки до и после менопаузы

Миома матки как до, так и после климакса может протекать без характерной клинической картины, пока опухоль не достигнет внушительных размеров или не возникнуть осложнения. Данное заболевание может развиваться у женщин еще до менопаузы, а в климактерический период симптомы могут активно проявиться. Потому нередко миома диагностируется на поздних стадиях, когда клиническая картина достигает пика своего развития.

Общеизвестно, что течение климакса у женщины состоит из нескольких этапов:

пременопаузального – в возрасте от 45 лет до наступления климакса:
менопаузального – в возрасте около 50 лет, после последней менструации;
постменопаузального – после последней менструации и до конца жизни.

Развитие миомы матки в период перед менопаузой сопровождается симптомами нарушения менструального цикла. Наличие миоматозных узлов нарушает строение эндометрия. Кроме того, так могут проявляться начальные изменения гормонального уровня. Как правило женщина в этом возрасте списывает все эти нарушения на наступление климакса, не обращая должного внимания на свое здоровье и не предполагая о наличии миомы. Однако при подобных симптомах ей необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения либо исключения менопаузы и возможной диагностики миомы матки. Благодаря ранней диагностике значительно улучшается прогноз лечения.

По мере развития миома матки может проявляться разнообразными симптомами:

кровотечениями;
болями в области низа живота;
ощущением тяжести в области таза;
появлением дискомфорта во время полового акта;
снижением полового влечения;
дисфункцией прямой кишки, мочевого пузыря;
вторичной хронической железодефицитной анемией.

Данная клиническая картина появляется уже после того, как миома достигнет значительных объемов.

Симптоматика миомы матки при климаксе имеет отличия в зависимости от локализации миоматозных узлов.

Симптомы субсерозной миомы

При субсерозной форме заболевания, как правило, не происходит нарушения менструальной функции. Лабильность положения, свойственная таким опухолям может привести к их смещению, перекруту или некрозу ножки миоматозного узла, вследствие чего может наблюдаться клиника острого живота. Боли могут быть не резкими, а тупыми, ноющими, постоянными, связанными с раздражением узлом брюшины или нервных окончаний. Кроме того, женщина может жаловаться на ощущение тяжести в животе.

Субсерозные миоматозные узлы большого размера сопровождаются синдромом сдавления смежных органов. Компрессия прямой кишки проявляется затруднением акта дефекации, мочевого пузыря – его реактивностью и нарушением мочеиспускания.

На фоне компрессии происходит нарушение венозного и лимфатического оттока, образовывается застой в малом тазу, развивается геморрой.

Наличие субсерозных миоматозных узлов может стать причиной развития местной неврологической симптоматики, вызванной компрессией нервных структур: развиваются парестезии, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В таких случаях особенно важна правильная диагностика патологии, а не лечение данных неврологических расстройств.

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома матки характеризуется менее выраженной клиникой в плане компрессионного синдрома, однако при этом более выраженными местными проявлениями. Могут отмечаться межменструальные маточные кровотечения, либо просто кровянистые выделения из влагалища в случае, если климакс уже наступил. Данным выделениям свойственна болезненность, боли при этом локализованы внизу живота, имеют ноющий характер. При инфицировании миоматозной опухоли может произойти развитие инфекционного воспалительного процесса, сопровождающегося желто-зелеными выделениями с неприятным запахом и интоксикационным синдромом.

Симптомы интралигаментарной миомы

Еще одной частой локализацией миоматозного узла является интралигаментарная – при расположении новообразования между связками матки и яичников. Имея данную форму миомы, женщина может жаловаться на симптомы, связанные с компрессией мочеточников. Не исключено развитие гидронефроза, почечных колик, пиелонефрита. Диагностировать такие узлы довольно проблематично.

Симптомы диффузной миомы

Диффузная миома матки чаще всего характеризуется бессимптомным течением, что обусловлено ее локализацией в толще мышечного слоя матки и равномерным увеличением всего детородного органа. Именно увеличение объема матки и вызывает ощущение увеличения живота либо неприятного давления в области малого таза. При достижении подобной миомой больших размеров требуется радиальное лечение. Поэтому даже в период менопаузы женщине необходимо проведение ежегодного комплексного гинекологического скринингового обследования.

Симптомы миомы после климакса

Миома матки после менопаузы проявляется такими же симптомами, как и до нее:

продолжительными тянущими болями в области низа живота, подобными менструальным, и отдающими в крестец и поясницу;
болезненными ощущениями при половых контактах;
периодически возникающими длительными маточными кровотечениями с развитием анемического состояния;
чувством давления на органах в малом тазу;
увеличением объема живота и талии;
частыми позывами к мочеиспусканию, обусловленными давлением узла на мочевой пузырь;
болезненными, изматывающими запорами;
болями в спине, верхних и нижних конечностях.

Миоматозные узлы небольших размеров, как правило, не сопровождаются никакими болезненными ощущениями, жалобами и дискомфортом, поэтому для обнаружения заболевания необходимо проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Для точного определения размеров и расположения миомы матки назначается проведение УЗИ с контрастным веществом.

Несколько реже назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для определения гормонального уровня проводят исследование крови на уровень тех или иных гормонов.

Для проведения гистологического исследования проводят гистероскопию с забором биоматериала.

После наступления менопаузального периода – полного прекращения менструаций, у многих женщин с миомой значительно улучшается состояние. Однако при появлении мажущих кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который исключит миому или подтвердит её наличие и назначит соответствующее лечение.

В менопаузальный период может наблюдаться как уменьшение миоматозных узлов, так и их интенсивный рост. В ходе обследования обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, кольпоскопию, анализы крови для определения гормонального статуса женщины, онкомаркеры. Для того, чтобы исключить перерождение миомы в опухоль злокачественного характера проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки.

Лечение миомы матки при климаксе

При выборе метода лечения миомы матки при климаксе учитываются конкретные размеры миоматозных узлов, их количество, размеры и локализация. Лечение может проводится медикаментозным, хирургическим способом или с помощью нового метода, подтвердившего свою эффективность – ЭМА (эмболизация маточных артерий).

Медикаментозная терапия

Для лечения миомы после климакса применяются различные группы лекарственных препаратов, действие которых направлено на угнетение действия эстрогенов на рецепторы мышечных тканей. Выбор тех или иных медикаментов зависит от интенсивности роста миоматозных узлов, переносимости лекарственных препаратов, наличия сопутствующих гинекологических и соматических патологий. Грамотный подход к подбору терапевтического метода обеспечивает регрессию клинических симптомов заболевания и уменьшение размеров опухоли.

Показания к консервативной терапии

Лечение миомы матки лекарственными препаратами назначается в следующих случаях:

при размерах миоматозных узлов, не превышающих 12 недель беременности;
при интрамуральной и субсерозной локализации миоматозных узлов, имеющих широкое основание;
при наличии противопоказаний для применения хирургических методов лечения миомы;
при отсутствии железодефицитной анемии, связанной с маточными кровотечениями.

Консервативная терапия при миоме матки предполагает преимущественно использование гормональных препаратов, подавляющих продукцию женских половых гормонов – эстрогенов.

У данного метода имеются определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, если у женщины имеются те или иные сопутствующие заболевания, она должна проинформировать об их наличии лечащего врача.

Фитотерапия и рецепты народной медицины в качестве основного способа лечения показали свою низкую эффективность. Хорошие результаты достигаются только при сочетании препаратов растительного происхождения с традиционными медикаментозными средствами.

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов у женщин после климакса, чаще всего представляет собой экстирпацию матки одновременно с придатками и опухолью. Об особенностях удаления матки после 50 лет рассказывают наши специалисты.

Показания к хирургическому лечению

Хирургические методы лечения миомы после климакса показаны в следующих случаях:

в случае быстрого и патологического роста миоматозных узлов;
их больших размерах (превышающих 13-14 недель беременности);
перекрута ножки узла;
наличия подозрений на перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
«рождения» узла;
при наличии негативной симптоматики: анемизирующих кровотечений, сдавления смежных органов и пр.

Для удаления миомы, протекающей бессимптомно, применяется лапароскопический метод либо эмболизация маточных артерий, направленная на приостановление роста миоматозных узлов и их устранение.

Женщинам с миомой после менопаузы требуется обязательный врачебный контроль. Только лечащий врач должен принимать окончательный выбор тактики лечения: отдать ли предпочтение выжидательной тактике, медикаментозной терапии либо радикальному лечению. Однако даже при отсутствии симптоматики, как правило, назначается хирургическое вмешательство по удалению узлов либо матки с миомой, если женщина имеет наследственную предрасположенность или предраковое состояние.

Женщинам с миомой показано проведение диспансерного наблюдения пожизненно. После наступления климакса она должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже, чем один раз в шесть месяцев выполнять контрольное ультразвуковое исследование.

По показаниям может быть назначено проведение физиотерапевтического лечения, способствующего быстрой регенерации тканей после хирургического вмешательства, оптимизирующего кровоток и восстанавливающего клеточный метаболизм.

На самые часто задаваемые вопросы отвечает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Лубнин .

Показания и противопоказания к эмболизации

Эмболизация маточных артерий может быть предложена женщинам, имеющих следующие проблемы:

растущую миому матки;
миоматозные узлы больших размеров;
противопоказания к проведению хирургического лечения; обильные кровотечения;
сильные боли внизу живота.

Данная процедура – идеальный способ устранения миомы для женщин, планирующих в будущем беременность.

Как любое вмешательство, ЭМА имеет ряд противопоказаний:

воспалительные процессы в органах малого таза;
аллергические реакции на препарат, используемый для эмболизации;
беременность;
злокачественные опухоли в организме;
почечная недостаточность.

Метод ЭМА относительно противопоказан при быстром темпе роста миомы и субсерозной локализации миоматозного узла на тонкой ножке.

Подготовка к процедуре ЭМА

Перед проведением ЭМА женщина должна пройти комплексное обследование:

ультразвуковое исследование с трансвагинальным датчиком;
лабораторные анализы крови и мочи;
мазок из влагалища на микрофлору и инфекции;
анализ на онкоцитологию;
кольпоскопию – микроскопический осмотр стенок шейки матки;
ЭКГ – электрокардиограмму сердца;
консультации узких специалистов на предмет наличия сопутствующих патологий.

Сама по себе подготовка к проведению эмболизации маточных артерий не представляет собой ничего сложного: утром женщине необходимо отказаться от приема пищи и питья, удалить волосы с паховой зоны. При сильном волнении перед процедурой ей может быть назначен седативный препарат.

Эмболизация маточных артерий однозначно рекомендуется женщинам, не планирующим беременеть и рожать, в период менопаузы и после него.

Данная высокотехнологичная процедура проводится в современных клиниках, оборудованных специальной аппаратурой для проведения ЭМА. Список клиник представлен на нашем сайте .

Записаться на прием к врачу и получить консультации лучших специалистов вы можете по телефонам.

Список литературы

Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник