Нпвп при болезненных менструациях
Менструация – это регулярный процесс, который сопровождается определенными симптомами. Боли внизу живота в критические дни знакомы многим женщинам. Чрезмерно болезненные месячные врачи называют «дисменорея».
Дискомфорт усиливают проблемы пищеварительной системы, головокружение, недомогание. Эти нарушения встречаются у 65 % женщин. Подразделяется дисменорея на первичную и вторичную, и у каждой разновидности имеются свои причины и способы лечения.
Причины болезненных месячных
Первичная дисменорея чаще встречается у девочек-подростков и нерожавших пациенток. Ее причины кроются в наследственности, нерациональном питании, отсутствии половой жизни и ее нерегулярности.
Состояние во время месячных ухудшают еще несколько факторов:
- Авитаминоз.
- Аборты.
- Загиб матки.
- Недоразвитие половых органов.
- Гормональные нарушения.
- Применение внутриматочной спирали.
- Послеродовой период.
- Неправильное расположение внутренних половых органов.
Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний органов малого таза и гинекологических нарушений воспалительного характера. Боли сопровождаются обильными выделениями со сгустками.
Сильное обезболивающее средство здесь не поможет, т. к. боль утихнет ненадолго, затем она возобновится, и будет причинять беспокойство до конца месячных.
Пить обезболивающие таблетки эффективно только при первичной дисменорее. Во втором случае для устранения боли в дни месячных предварительно нужно обследоваться и получить соответствующий курс лечения.
Видео:
Можно ли принимать обезболивающие лекарства при месячных, и какие
При выборе обезболивающего при менструации необходимо обращать внимание на механизм воздействия препарата.
Некоторые медикаменты купируют умеренные боли, другие способны подавлять сильные приступы. Справиться с менструальной болью помогут таблетки умеренного действия.
Более сильные препараты принимать тоже можно. Однако в дальнейшем, когда боль будет невыносимой, они будут неэффективны. Организм, привыкший к мощным обезболивающим, в дальнейшем будет реагировать только на инъекции или самые сильные таблетки. Если от боли спасают слабые лекарства, достаточно ограничиться ними и не переходить на сильные медикаменты.
Убрать обычную менструальную боль в животе помогут анальгетики – самые слабые средства.
Опиоидные препараты содержат наркотические компоненты и вызывают привыкание. Принимать их без ведома врача и нарушать дозировки запрещено. Действуют такие препараты мгновенно. Оптимальным вариантом являются нестероидные препараты – они воздействуют на проблемный очаг и надолго устраняют дискомфортные ощущения.
Препараты-спазмолитики полезны при болях внизу живота, которые возникают из-за сокращения мышц матки. Спазмирование объясняется воздействием простагландинов, активно выделяющихся в критические дни. Спазмолитические таблетки снимают спазмы гладких мышц и купируют боль. Допускается их самостоятельное применение при строгом соблюдении инструкции.
Ниже приведен список с ценами популярных обезболивающих препаратов, которые помогают при месячных:
- Анальгин – 30 рублей.
- Парацетамол – 10 руб.
- Ибупрофен – 15 руб.
- Дротаверин – 15 руб.
- Пироксикам – 40 руб.
- Кетолонг – 20 руб.
Перечисленные средства недорогие и безопасные – при месячных их можно использовать постоянно, когда беспокоит боль.
В число недорогих эффективных средств от менструальной боли входит Но-шпа. Принимают препарат 1 – 2 дня или до полного исчезновения дискомфорта. Таблетки хорошо сочетаются с другими спазмолитиками.
Обзор эффективных таблеток для обезболивания месячных
Рассмотрим более подробно каждую группу средств, чтобы вы понимали, какие обезболивающие можно пить при месячных.
Сначала попытайтесь облегчить самочувствие при помощи теплой грелки (положите ее на живот) или горячего чая с коньяком или бальзамом. Лягте в постель и примите удобную позу. Если ничего не помогает, открывайте аптечку.
Нестероидные средства
Препараты из группы нестероидов подавляют воспалительный процесс и снимают боль. С целью лечения дисменореи их начинают принимать за 2 – 3 дня до месячных.
Обычно их назначают пациенткам, которые отказываются от гормональных препаратов и не принимают даже противозачаточные средства. Другой вариант – наличие противопоказаний к гормональной терапии.
Нестероидные противовоспалительные таблетки при менструальных болях название могут иметь разное:
- Парацетамол – эффективен при слабых/ умеренных болях. Можно принимать до 4 раз в сутки. Противопоказания – алкогольная зависимость, патологии печени и почек.
- Ибупрофен – уменьшает частоту сокращений матки, снижает давление в ее полости. Таблетки пьют после еды 3 – 4 раза в сутки. Противопоказания Ибупрофена – гемофилия, ЯБЖ, недостаточность печени или почек, астма, язва 12-перстной кишки.
- Диклофенак – угнетает синтез простагландина. Можно принимать 3 раза в день. Противопоказания – астма, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язва. Аналоги – Раптен, Вольтарен, Наклофен, Санфинак, Дикловит.
- Напроксен – при дисменорее принимают дважды в день. Противопоказания – лактация, спазмы бронхов, язвы в органах пищеварительной системы. Аналоги – Пронаксен, Санапрокс, Апранакс, Налгезин.
- Кетопрофен – подобно Диклофенаку ингибирует выработку простагландина и влияет на сократительную функцию матки. Принимают таблетки/ капсулы 2 – 4 раза в сутки. Аналоги Кетопрофена – Фламакс, Дексалгин и Кетонал. Противопоказания – гемофилия, язвенный колит, воспалительные заболевания ЖКТ, неправильная работа печени, почек.
Наиболее безопасными нестероидными препаратами несмотря на противопоказания считаются Ибупрофен и Парацетамол. Избавиться от менструальной боли можно, принимая комбинированные препараты с содержанием парацетамола и ибупрофена – Хайрумат, Некст, Брустан, Ибуклин.
Спазмолитики
В ассортименте спазмолитиков имеются свои обезболивающие таблетки при месячных. Наиболее известное средство – это Но-шпа с дротаверином.
Но-шпу Форте принимают 2 раза в день, обычную Но-шпу – 2 – 3 раза в сутки. При наличии противопоказаний (лактация, непереносимость лактозы, патологии печени, сердца, почек) используют аналоги – Юниспаз, Спазмонет, Спаковин.
Другие спазмолитики:
- Папаверин – при отсутствии глаукомы, тяжелых поражений печени и блокады сердца таблетки принимают 3 – 4 раза в день.
- Галидор – активный компонент бенциклан обладает спазмолитическим и легким седативным эффектом. Частота приёма – 3 раза в сутки. Противопоказания – эпилепсия, геморрагический инсульт, лактация и недостаточность важных органов.
- Бускопан – таблетки с содержанием гиосцина бутилбромида принимают 3 раза в сутки. Лечение запрещено при церебральном атеросклерозе, миастении, мегаколоне, глаукоме и отеке легких.
Побочные эффекты спазмолитиков проявляются аллергией, головокружением и мигренью. Некоторые пациентки жалуются на тошноту и расстройство дефекации.
Лекарства с метамизолом натрия
Метамизол натрия содержат такие медикаменты, как:
- Анальгин.
- Спазган.
- Спазмалгон.
- Баралгин.
- Ревалгин.
- Брал.
- Максиган.
- Оптальгин.
С целью устранения дисменореи таблетки пьют трижды в день. На метамизол натрия врачи установили противопоказания в виде лактации, астмы, заболеваний почек и печени и тех патологий, которые ухудшают кровообразование.
Пероральные контрацептивы
Снять симптомы ПМС и обеспечить безболезненное течение месячных помогут противозачаточные гормональные средства перорального применения. Использовать их рекомендуется тем женщинам, которые пока не планируют обзаводиться потомством.
Самые сильные обезболивающие
При невыносимой менструальной боли сильное обезболивающее может назначаться в форме таблеток и свечей. Суппозитории затрагивают только гинекологическую сферу. Врачи назначают Миралган, Мексален, Тайленол, Баралгин, Эффералган, Акамол-Тева.
В список самых сильных таблеток от дисменореи входят:
- Найз.
- Кетанов.
- Новалгин.
- Папаверин.
- Комбиспазм.
- Темпалгин.
- Нурофен.
- Солпадеин.
- Менальгин.
- Спазмалгон.
- Кетонал.
- Бускопан.
Довольно часто на болезненные месячные жалуются женщины в состоянии стресса и раздражительные пациентки с расшатанной нервной системой. Им показаны отвары лекарственных трав. Успокоительным эффектом обладают мелисса, душица, полынь, крушина, зверобой, боровая матка, ромашка, мята.
Обезболивающие таблетки для лечения дисменореи у девочек
У юных девушек в стадии менархе месячные часто проходят болезненно. Им обезболивающие таблетки нужно начинать пить за 2 – 3 дня до начала кровотечения.
Безопасны для девочек нестероидные препараты с ибупрофеном. Действуют они очень быстро – облегчение наступает уже через 15 минут после употребления лекарства.
При болезненных менструациях обезболивающие таблетки подростку можно дать следующие:
- Ибупрофен.
- Напроксен.
- Кетопрофен.
- Тамипул.
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
Если в нужный момент этих препаратов дома нет, можно выпить Парацетамол. Допустимая дозировка для девочек-подростков составляет 1 – 3 таблетки в сутки.
Принимают Парацетамол изначально за 2 дня до кровотечения и еще 2 – 3 дня в менструальный период, чтобы общая продолжительность лечения не превышала 5 дней. Последние дни месячных переносятся легче. Необходимость пить лекарства отпадает.
Если нестероидное противовоспалительное средство не сработало, девочке дают Анальгин. Сфера влияния препарата – болевые рецепторы. Дискомфорт уходит практически мгновенно. В течение дня разрешено принимать не более 3 таблеток Анальгина.
Профилактика менструальных болей
Для снижения боли внизу живота при месячных необходимо пересмотреть пищевой рацион.
Перед началом месячных следует отказаться от молочной и мясной пищи либо ограничить ее потребление. Вместо чая и кофе полезно пить свежие овощные соки, особенно морковный, свекольный и выжатый из петрушки. Для профилактики дисменореи можно подпитывать организм витаминами E и B, магнием и кальцием.
Месячные будут идти без проблем, если девушка занимается спортом или йогой. Но даже простая утренняя зарядка или упражнения на растяжку смогут облегчить состояние. Также необходимо повышать стрессоустойчивость.
P.S. Но если никакие мероприятия не помогают побороть дисменорею или самочувствие во время месячных очень плохое, от приёма таблеток лучше отказаться. Необходимо срочно обратиться к врачу и установить первопричину болезненных месячных.
Помните, что дисменорея бывает врожденной и приобретенной. Бесконтрольное блокирование боли чревато появлением новых проблем со здоровьем.
Источник
Болезненные менструации являются проблемой для более половины представительниц прекрасного пола фертильного возраста. Общая слабость, недомогание, головные боли, тошнота, нарушения стула, раздражительность, боли внизу живота и в области поясницы при месячных могут существенно нарушить планы активной женщины и испортить ей настроение. Исправить ситуацию и сгладить неприятные моменты «критических дней» в зависимости от тяжести состояния можно при помощи приема обезболивающих лекарственных препаратов и домашних средств.
Содержание:
- Выбор обезболивающего средства
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Спазмолитики
- Комбинированные препараты
- Гормональные средства
- Домашние средства
Выбор обезболивающего средства
В медицине для обозначения боли и других патологических симптомов в период месячных у женщин существует термин дисменорея. Такое явление не считается нормой и требует визита к врачу для выяснения его причин. Тем не менее, для временного устранения боли при менструации могут применяться лекарственные средства следующих групп:
- спазмолитики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- гормоны.
Выбор конкретного обезболивающего средства для облегчения месячных должен осуществляться совместно с гинекологом с учетом противопоказаний, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести болевого синдрома. При приеме обезболивающих препаратов женщина должна понимать, что это лишь временное решение проблемы. Если не пойти к врачу, не обследоваться и не устранить причину болей, то в следующем цикле все повторится заново. Кроме того что систематический ежемесячный прием лекарств не приносит пользы организму, боли при менструации могут быть признаком гормональных нарушений или серьезных заболеваний половой системы, которые будут лишь прогрессировать при отсутствии своевременной диагностики и лечения.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие на организм. При месячных их применяют для купирования боли, вызванной повышением тонуса гладкой мускулатуры матки вследствие избыточной продукции простагландинов. Данные препараты эффективны при первичной дисменорее, когда болевой синдром не связан с какими-либо патологическими изменениями и заболеваниями внутренних половых органов.
Механизм действия НПВС заключается в ингибировании активности циклооксигеназы – основного фермента, принимающего участие в процессе синтеза простагландинов из их предшественника арахидоновой кислоты. В результате заметно снижается продукция простагландинов, что приводит к уменьшению боли и блокированию воспалительных процессов в организме.
Как принимать
Для большей эффективности женщинам, страдающим сильными болями при менструации, начинать принимать НПВС рекомендуется еще за несколько дней до ее начала или в течение трех дней после первого появления боли. Для облегчения состояния при месячных используются препараты следующих групп:
- пиразолидины (метамизол натрия);
- производные индолуксусной кислоты (индометацин);
- производные фенилуксусной кислоты (диклофенак, напроксен, ацеклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак);
- оксикамы (пироксикам, мелоксикам);
- производные сульфонанилидов (нимесулид).
Наиболее выраженной обезболивающей активностью при месячных обладают производные фенилуксусной кислоты, содержащие в качестве действующего вещества диклофенак (вольтарен, дикловит, наклофен, раптен, диклоберл, санфинак), кеторолак (кетолак, кеторол), кетопрофен и декскетопрофен (дексалгин, кетонал, фламакс). Популярный ранее анальгин и другие обезболивающие препараты на основе метамизола натрия (баралгин, оптальгин) в настоящее время используются редко в связи с высоким риском возникновения на фоне их приема агранулоцитоза и других побочных реакций.
НПВС выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, капсулы, суспензии, суппозитории, растворы для внутримышечных инъекций. Чаще всего при месячных их назначают в виде таблеток или капсул, принимать которые нужно после еды, запивая большим количеством воды, и в дозировке, указанной в инструкции или в соответствии с рекомендациями врача. Обезболивающее действие в зависимости от выбранного препарата наступает от 30 минут до 2 часов. При очень сильном болевом синдроме и неэффективности таблеток НПВС применяют в виде внутримышечных инъекций.
Противопоказания к применению НПВС, побочные действия
Прием НПВС при месячных редко сопровождается побочными реакциями, учитывая непродолжительность их употребления. Наиболее безопасным из них считается ибупрофен, разрешенный к применению даже у детей грудного возраста. Однако у некоторых женщин могут отмечаться аллергические реакции, воспаления в области ЖКТ.
Основными противопоказаниями к их приему являются:
- аллергическая реакция на действующее или любое вспомогательное вещество в составе лекарства;
- почечная или печеночная недостаточность;
- внутренние кровотечения;
- гемофилия;
- язвенная болезнь желудка и кишечника;
- воспалительные процессы в ЖКТ;
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- бронхиальная астма.
Главным недостатком НПВС является их негативное воздействие на слизистую ЖКТ. Для профилактики возникновения или обострения язвы желудка женщинам, находящимся в группе риска, их прием рекомендуется сочетать с лекарствами, уменьшающими секрецию соляной кислоты в желудке (омепразол, пантопразол и другие).
Для уменьшения побочных реакций и большей безопасности препарата назначают ректальные суппозитории (диклофенак, диклоберл, кетопрофен, индометацин, мовалис). Их поступление в системный кровоток осуществляется через нижние геморроидальные вены, минуя желудок и печень. Ректальные суппозитории противопоказаны при кровотечениях в кишечнике, воспалительных процессах и нарушениях целостности слизистой в прямой кишке.
Спазмолитики
Спазмолитики представляют собой группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие спазмов и расслабление гладких мышц. Учитывая, что болезненные ощущения при месячных вызывают спастические сокращения матки, то эти средства могут помочь в купировании боли. Однако при самостоятельном применении они менее эффективны, чем НПВС, воздействующие непосредственно на причину боли. При сильных менструальных болях быстрое обезболивающее действие дает совместное применение НПВС и спазмолитиков.
К наиболее известным и широко используемым препаратам данной группы относятся папаверин, дротаверин (но-шпа, спаковин, спазмонет), бускопан. Противопоказаниями к применению спазмолитиков являются:
- аллергия;
- глаукома;
- печеночная и почечная недостаточность;
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- миастения;
- артериальная гипотензия.
Из побочных реакций на фоне их приема иногда отмечаются нарушения ритма сердца, сонливость, аллергический дерматит, головные боли и головокружения, повышенное потоотделение.
Комбинированные препараты
В качестве обезболивающих средств при менструациях могут использоваться также комбинированные препараты, содержащие в составе два и более действующих вещества. Они оказывают комплексное разностороннее воздействие на причину боли, что способствует быстрому и длительному снятию болевого синдрома. К таким лекарственным средствам, эффективным при месячных, относятся:
- Спазмалгон (аналоги спазган, максиган, брал, ревалгин). Содержит в составе метамизол натрия, спазмолитики питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.
- Темпалгин. Содержит в составе метамизол натрия и седативное средство темпидон.
- Тапимул. Содержит ибупрофен, парацетомол и общетонизирующее средство кофеин.
- Брустан (аналоги ибуклин, некст, хайрумат). Содержит в составе ибупрофен и парацетамол.
- Юниспаз. Содержит парацетомол, дротаверин и кодеин.
Гормональные средства
Одной из распространенных причин возникновения болей в период месячных является нарушение гормонального фона у девушек и женщин. В этом случае решить проблему болезненных менструаций поможет прием гормонов, которых не хватает организму для нормального функционирования половой системы. Прием таких препаратов назначается исключительно врачом-гинекологом после обследования пациентки и сдачи анализов на содержание гормонов (эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) в крови в определенные дни цикла.
Многие девушки, постоянно принимающие гормональные контрацептивы не для лечения, а с целью предупреждения нежелательной беременности, отмечают их свойство обезболивать месячные и предупреждать предменструальный синдром.
Домашние средства
Помочь женщине легче пережить критические дни могут и простые домашние средства. Они применяются совместно с лекарственными препаратами или как самостоятельный метод при отсутствии интенсивной боли. В этот период при плохом самочувствии рекомендуется больше отдыхать и меньше двигаться, но, к сожалению, не у всех есть такая возможность.
Расслабляющее и успокаивающее действие на напряженные мышцы оказывает тепло. Чтобы устранить или ослабить боль при месячных, женщине рекомендуется лечь на спину и приложить теплую грелку или сухое горячее полотенце к низу живота, принять горячий душ, выполняя легкий массаж струей воды области живота. Можно просто лечь на кровать, согнуть ноги в коленях и, обхватив их руками, подтянуть к груди. Нахождение некоторое время в такой позе снимает спазм. Эффективным обезболивающим средством может стать и легкий массаж области живота и поясницы маленькими массажными мячиками.
При повышенной раздражительности эффективно употребление теплых отваров ромашки, мяты, мелиссы, душицы, календулы или имбирного чая.
Видео: Причины дисменореи и лекарства для ее устранения
13 июля 2017
Марина Шибинская
Фармацевт, кандидат химических наук
Источник