Объемное образование яичника при менопаузе
Авторы | Последнее обновление: 2019
Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?
Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.
Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.
Кистозные образования в менопаузу (классификация)
Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.
В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:
- Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;
Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.
- Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.
Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.
В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.
После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:
- Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;
Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.
- Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
- Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.
Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.
Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.
На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.
На заметку
В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.
Причины патологии и факторы риска
Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:
- Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
- Аборты и самопроизвольные выкидыши;
- Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
- Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
- Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
- Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.
В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.
В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.
На заметку
У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.
Клинические особенности кист яичников в менопаузе
Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.
Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.
Важно знать
Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.
Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.
Другие симптомы патологии:
- Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
- Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
- Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
- Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.
Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.
Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.
Опасные последствия патологии яичников
Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.
Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:
- Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
- Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
- Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
- Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.
В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:
- Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
- Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
- Увеличение паховых лимфоузлов;
- Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.
Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.
Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:
- Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
- Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
- Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.
При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.
При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.
Методы диагностики: как отличить кисту от рака яичника
В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.
В диагностике используются следующие методы:
Осмотр гинеколога
На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.
На заметку
Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.
Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.
При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.
Лабораторная диагностика
Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.
Ультразвуковое исследование
Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.
Лапароскопия
Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.
Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.
Важно знать
При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.
Методы лечения кисты яичника в менопаузу
Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.
Консервативное лечение
Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:
- Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
- Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
- Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
- Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).
Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.
Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.
Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.
Негормональная терапия включает:
- Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
- Витамины для укрепления защитных сил организма.
Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.
Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.
Важно знать
Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.
Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.
Хирургическое лечение
Показания для операции:
- Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
- Подозрение на малигнизацию;
- Развитие осложнений и усиление симптоматики.
В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.
Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.
Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Интересное видео о видах и размерах образований в яичниках в период менопаузы
Киста яичника: симптоматика и методы лечения во время климакса
Источник
Кисты яичников в постменопаузе лечение без операции при климаксе
Списывая некоторые неприятные симптомы на климакс, есть опасность запустить недуг до необходимости проведения операции. На возможность злокачественного процесса указывает большой размер образования, негомогенность, наличие отростков, септ или двустороннее поражение. Аспирационную биопсию назначают редко из-за риска повреждения кистозной капсулы во время забора материала для анализа. Природные способы лечения назначаются в дополнение к медикаментозным, но могут использоваться и самостоятельно.
Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Каждая женщина должна знать, что происходит с кистой при климаксе. Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному.
Как лечить кисту яичников при климаксе без операции
Эта форма содержит Антиспам Защиту. Кроме того, на период, оговоренный врачом, следует отказаться от физических нагрузок, половой жизни, не употреблять продукты, провоцирующие запоры. Имея в анамнезе вышеперечисленные явления, женщинам следует более тщательно относиться к своему здоровью в меностазе. Именно в этот период отмечается рост количества патологий, связанных с недостатков эстрогенов, а также наблюдается тенденция к развитию злокачественных процессов. Имеет единственную камеру, округлую форму, плотную эпителиальную оболочку.
Киста яичника при менопаузе лечение — —
Прием лекарств в этом случае позволяет остановить рост опухоли и даже уменьшить ее размеры. Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Каждая пациентка должна знать, отчего бывают приливы что с началом меностаза в организме женщины значительно повышается риск развития рака придатков. Иногда проводят диагностическую лапароскопию.
Лечение кисты яичников у пациенток в менопаузе может проводиться консервативно или с помощью оперативного вмешательства. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы. Если с течением времени риски перерождения в онкологию возрастают, а сама опухоль увеличивается в размерах, это является абсолютным показанием к операции. Поэтому, требуют хирургического удаления. Регулярные обследования нужно начинать еще в репродуктивном возрасте, тампоны чтобы у врача была полная картина вашего женского здоровья на протяжении сознательной жизни.
Врач назначает препараты, направленные на мобилизацию внутренних сил организма женщины, которые препятствуют дальнейшему росту кистозного образования и нормализуют гормональный фон, а также оказывают противовоспалительный и иммуномодулирующй эффект. Современная хирургия позволяет сделать операцию без полостных разрезов. При такой симптоматике необходима срочная госпитализация больной. Ее размеры активно увеличиваются, она способна прорастать в стенки близлежащих органов.
Новообразование подлежит удалению. Лечение придатка в климаксе консервативными методами возможно только в том случае, когда новообразование не вызывает онкологической настороженности у врачей. Если новообразование появилось в результате гормональных проблем, то обычно наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструацию, но не имеющие какой-либо регулярности. Да действительно с наступлением климактерия многие заболевания гинекологических органов перестают представлять для женщин опасность, но только не киста яичника при менопаузе. Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи тампонов Бьютифул Лайф.
Самолечение патологии после менопаузы народными средствами, а тем более гормонами недопустимо! Консервативный подход в форме наблюдения сопровождается риском перекрута яичника, особенно при беременности, достигнутой с помощью вспомогательных репродуктивных методик. Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний. Уровень CA у женщин до и после менопаузы может существенно совпадать.
Киста яичника при климаксе
Все поля обязательны для заполнения. Скорлупу грецких орехов г настоять в мл водки или спирта в течение дней в темном месте. Они не дают побочных реакций, нормализуют гормональный фон, уменьшают размеры кисты, снижают симптоматику. Однако применять народные рецепты рационально только в качестве комплексной терапии и после консультации с врачом. Добавить комментарий Отменить ответ.
Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. План лабораторного обследования зависит от симптоматики. Ухудшилось самочувствие, определили кистозные доброкачественные новообразования.
Остановили выбор на климистиле — он мне помог с приливами справиться. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, бады при доставляя немало проблем. Увеличивается очень быстро и достигает огромных размеров.
Киста яичника при климаксе причины и методы лечение новообразования
Это опасно для жизни и здоровья женщины. Информация на сайте только для ознакомления. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы.
Особенности кисты яичника в менопаузе
Причины развития кистозного образования придатка в период климактерия. Причины появления кисты яичника в менопаузе. Причины и лечение вздутия живота, метеоризма и запоров при климаксе. Если эта патология подтвердится, показано соответствующее фармакологическое или хирургическое лечение. Начали лечить медикаментозными средствами, боль утихла, как снимать приливы во но врач назначил дальнейшее оперативное лечение.
- Лапароскопия применяется для удаления небольших по размеру наростов.
- Гетеротопическая комбинация внутриматочной и внематочной беременности беременность случается с частотой беременностей от спонтанных оплодотворений.
- Поэтому, назначается срочная операция.
- Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте.
Киста яичника в менопаузе причины симптомы лечение
Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Для нее характерен непредсказуемый рост. На первых стадиях болезни пациентки могут даже не подозревать о наличии патологии и именно поэтому так важно регулярно проходить обследования у гинеколога.
Киста яичника при менопаузе лечение
Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер. Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Среди злокачественных опухолей стоит упомянуть эндотелиальную карциному, саркому и пограничные опухоли.
Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты. Кисту яичника можно успешно лечить в период менопаузы, соблюдая рекомендации врачей и регулярно обследуясь для исключения злокачественного течения процесса. Онкомаркеры являются современным методом обнаружения рака на первых стадиях болезни. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов.
- Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии.
- Эти анализы требуется делать в обязательном порядке!
- Народные доктора рекомендуют принимать отвар матки боровой, настойки чистотела и грецких орехов, использовать тампоны, пропитанные медом.
- Провоцировать появление единичной кисты или множественных новообразований поликистоз могут эндокринные заболевания, гормональный сбой, гипотериоз.
Источник