Обезболивающие препараты при миоме матки
Сегодня самым распространенным гинекологическим заболеваниям, без сомнений, можно назвать миому матки. Каждая вторая женщина, возрастом от 5 до 60 лет страдает от этого диагноза. В зависимости от того, где располагается опухоль, какие у нее специфические особенности и форма, она может развиваться и без симптоматики. Наиболее часто патологию диагностируют во время осмотра у врача.
Из-за того, что новообразование доброкачественное, его нельзя назвать опасным. Если на начальной стадии особые симптомы миомы не наблюдаются, то, как только опухоль начинается разрастаться, боли при миоме матки ощущаются все интенсивнее. На характерные особенности болевых ощущений наиболее влияет место локализации опухоли.
Почему болит миома матки
Практически все женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в период болезни. Есть несколько причин для возникновения боли:
- чаще всего уровень боли зависит от объема миоматозного узла. Сразу после того, как он достигает определенного размера, создается давящий эффект на стенки матки, а также органы, расположенные вблизи. Это приносит дискомфорт всему организму. Прежде всего, это сказывается на мочевом пузыре;
- миоматозные узлы растут и трансформируются;
- многое зависит от характерных особенностей опухоли. От вида миомы зависят его симптомы. Именно по этой причине одна пациентка может ощущать боли внизу живота, другая же будет страдать от болей в левом боку;
- болевой синдром миомы может зависеть от концентрации женского гормона в крови (если концентрация повысилась, боль будет в несколько раз ощутимей);
- если в период менструального цикла отторжения эндометрия проходит с осложнениями, это может повлечь за собой резкую тянущую боль: кровь будет выходить сгустками, есть вероятность, кровяных выделений «вне графика».
Какие боли бывают при миоме матки
Обычно при миоме матки может болеть низ живота либо же боль чувствуется в боку. На локализацию боли влияет вид опухоли. Часто она ощущается в спине. Важнейшая роль также отведена порогу чувствительности, для каждой женщины этот вопрос носит строго индивидуальный характер. То, как женщина настраивается на дискомфортные ощущения в ожидании приступа, может как усилить боль, так и ослабить ее. Не стоит считать малейший дискомфорт ярко выраженным симптомом, это только усугубит ситуацию.
Субмукозная форма
Для этой формы характерно расположение новообразования в подслизистой прослойке полового органа. В том случае, если миома небольших размеров, будет возникать тянущая боль внизу живота, а в период кровотечений появятся ощущения, напоминающие схватки. Чем больше новообразование, тем сильнее боль. Происходит это из-за того, что миома начинает сдавливать вены и кровеносные сосуды. Это отрицательно отражается на тканях детородного органа, вскоре они отмирают, и болевые ощущения появляются неожиданно. Развитие патологии сказывается на менструальных выделениях, они становятся обильнее и усиливаются во время активной деятельности.
Субсерозная
Для субсерозной миомы, местом расположения становится внешняя сторона матки (брюшная полость). Отличительной особенностью такого вида миомы является длинная тонкая ножка. На начальных стадиях опухоль даже не напоминает о своем существовании. И по мере ее развития возникает чувство, будто бы низ живота распирает, порой это ощущение сменяют схватки. Симптомами могут быть даже обычные боли головы.
Симптоматические особенности зависят от расположения субсерозной миомы:
- когда оно поражает переднюю стенку детородного органа – создается давящее чувство в животе. В такой ситуации особенно сильно влияние миомы отражается на мочевом пузыре, она сдавливает его. Вследствие чего мочеиспускательные позывы учащаются, от этого может болеть печень, пострадают почки. Когда опухоль достигает больших размеров, это приводит к застою урины, что влечет за собой появление камней в почках и мочевом пузыре;
- если миома поражает заднюю стенку матки, это создает давящий эффект на прямую кишку, которая богата на нервные волокна. В такой ситуации болевые ощущения могут появиться в пояснице, копчике и ягодицах. У некоторых пациенток к тому же болят ноги и грудь. Выявить причину таким симптомов можно только проконсультировавшись с доктором;
- возможен вариант перекручивания длинной и тонкой ножки субсерозной миомы вокруг собственной оси. За этим следуют резкие болевые ощущения.
Интерстициальная миома
Местом локации этого вида опухоли, чаще всего, является миометрия – мышечный слой матки. Вызывает ли интерстициальная миома болевые ощущения? Да, сразу же после того, как из-за разрастающихся размеров миомы, происходит сдавливание соседних органов. По мере того, как процесс развивается, появляются симптомы болезни. Неполноценное кровоснабжение тканей органов, расположенных в малом тазу, приводит к появлению тянущей боли внизу живота, она часто распространяется на поясницу и крестцовую область. Женщина может сомневаться, связана ли боль, отдающая в животе с опухолью.
Чем обезболить миому
Есть несколько методов, способных устранить боли при миоме матки. Во-первых, нужно обязательно провести полное гинекологическое и ультразвуковое исследование, также нельзя забывать о сдаче всех необходимых анализов. Лечащий процесс при данной патологии может сопровождаться назначением определенных препаратов обезболивающего и анальгезирующего действия. Лекарства, снимающие боль, нужно выбирать аккуратно и внимательно.
Безрецептурные средства
Нестероидные противовоспалительные средства помогут избавиться от болевых ощущений даже в домашней обстановке. Парацетамол, Мелоксикам, Ибупрофен – примерный перечень анальгетиков, которые разрешены к самостоятельному использованию и могут обезболить миому. Но важно не забывать, что побочные эффекты присутствуют у всех лекарств. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может повлечь за собой развитие гастрита или нестероидную язву желудка. По этой причине максимальная суточная доза должна строго соблюдаться. Принимать обезболивающие препараты при миоме матки в течение долгого времени нельзя.
Гормональные препараты
Их основное назначение состоит в том, чтобы лечить фибриому матки. Болевые симптомы устраняются по причине уменьшения габаритов узла. Для лечения характерно использование оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных препаратов гормона
Седативные лекарства
Они предназначены для снятия психологического напряжения, нормализации возбудительного процесса и торможений в головном мозге.
Тепло на низ живота
Этот метод способен снять спазмы, расширить сосуды и улучшить кровоток. Как следствие, это приведет к снижению выраженности симптомов.
Изменение образа жизни и питания
Физические нагрузки способны поднять общий тонус, а если придерживаться сбалансированного питания, то это станет профилактической мерой в отношении запоров и вздутия. Давящий эффект на узел может возникнуть из-за раздутых петлей кишок и расширенной ампулы прямой кишки. По этой причине, соблюдение правильного образа жизни может облегчить ситуацию.
Техника расслабления
Аутотренинги могут оказать помощь в контроле душевного равновесия. Как следствие изменится восприятие болевых ощущений, интенсивность которых достаточно небольшая. Также стоит прибегнуть к занятиям йогой, вот только упражнения должны быть простыми и не приносить дискомфорта. В противном случае возможны осложнения. Отличную результативность показывают занятия плаванием и верховой ездой, однако, только в комплексном подходе.
Половая жизнь
При полноценной сексуальной жизни высока возможность избавления от боли. Секс способен нормализовать кровоток в малом тазу, что позитивно отразится на общем состоянии узла и других органах. Главное, чтобы во время процесса не было неприятных ощущений.
Методы профилактики для предотвращения появления опухоли
Здоровый образ жизни обязателен для предупреждения опухоли. Но не только правильное питание и физическая активность являются главными факторами. Существуют конкретные действия, которые направлены на предупреждение болезни:
- аборты могут поспособствовать появлению миомы, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы исключить такую возможность. Применение современных противозачаточных средств, систематическая коррекция гормональных сбоев, своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний – все это поможет избежать аборта;
- регулярные визиты к гинекологу являются важнейшим профилактическим методом;
- женщина должна посещать доктора каждые полгода. В некоторых случаях нельзя обойтись без ультразвукового исследования, поэтому игнорировать эту процедуру не стоит. Это поможет выявить миому на ранней стадии и как следствие – начать лечение вовремя;
- кормление грудью на протяжении примерно полугода после рождения ребенка позитивно повлияет на психологическое состояние женщины и сможет нормализовать гормоны. Нужно помнить, что именно из-за гормональных нарушений миома матки может развиваться;
- при регулярной половой жизни риск возникновения болезни намного меньше. Секс – это профилактическая мера для опухолей половой сферы. Врачи сходятся во мнении, что половая жизнь является в неком роде естественным лекарством от множества болезней.
Источник
Метод 1
Медикаментозное лечение боли
1
Безрецептурные обезболивающие средства. Парацетамол, ибупрофен и напроксен — это ряд безрецептурных обезболивающих умеренной силы. Эти препараты широко применяются для купирования боли при менструации и миоме матки.[1]
- Не превышайте суточную дозу обезболивающих и обращайте внимание на появление побочных эффектов.
- При болезненной менструации рекомендуется за несколько дней до начала менструации принимать парацетамол, ибупрофен или напроксен. Это будет способствовать обезболиванию и снижению чувства дискомфорта.[2]
2
Прием железа. Болезненные обильные менструальные кровотечения приводят к анемии. Сдайте анализ крови, чтобы обнаружить дефицит железа. Чтобы нормализовать уровень железа в крови, применяйте безрецептурные препараты железа.[3]
- Наиболее распространенными симптомами анемии, вызванной кровопотерей, являются усталость, слабость, бледность кожных покровов, головокружение, холодные руки и ноги, учащение дыхания и боль в грудной клетке.[4]
3
Рецептурные препараты. При выраженных симптомах, не купируемых безрецептурными препаратами, врач назначает рецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Некоторые из этих лекарств замедляют рост миомы.[5]
4
Применение низкодозированных противозачаточных препаратов. Низкодозированные контрацептивы, или противозачаточные таблетки, содержат прогестерон, который эффективно купирует боль при миоме, а также небольшое количество эстрогена, который препятствует росту миомы.[6]
- Исследования показали, что у некоторых женщин рост миомы замедлялся на фоне приема курса Депо-Провера, а у других ускорялся.[7]
5
Перед планированием хирургического вмешательства возможен прием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты-агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона способствуют уменьшению размера миомы и применяются перед планируемым хирургическим вмешательством. Они применяются в форме инъекций, назальных спреев или имплантов.[8]
- Среди побочных явлений наблюдается повышение ломкости костей (остеопороз), что исключает их из препаратов длительного приема. Часто наблюдаются так называемые «приливы», депрессия, бессонница, снижение полового влечения, боль в суставах, отсутствие менструации. После прекращения приема этих препаратов миома быстро увеличивается.
Метод 2
Изменение образа жизни для облегчения боли
1
Факторы риска миомы. Существует ряд факторов риска, которые значительно повышают вероятность развития миом. Знание этих факторов риска помогает снизить вероятность развития миомы. Факторы риска развития миомы матки, а также факторы, ухудшающие течение имеющейся миомы:[9]
- Диета с избытком красного мяса и дефицитом овощей
- Употребление чрезмерного количества алкоголя
- Отягощенный семейный анамнез (мать и сестра имеют миому)
- Ранее менархе (раннее наступление менструации)
- Негроидная раса
2
Прикладывайте тепло на нижнюю часть живота. Тепло увеличивает кровообращение и способствует расслаблению мышц. Для облегчения боли при миоме прикладывайте грелку или теплый компресс на нижнюю часть живота. Каждые десять минут откладывайте грелку в сторону, чтобы дать коже остыть.[10] Также может помочь теплая ванна.[11]
3
Воспользуйтесь техниками расслабления. Для облечения боли необходимо лечь и расслабиться. Положите подушку под колени, если вы лежите на спине — это снизит нагрузку на спину.[12]
- К другим техникам относятся глубокое дыхание и мышечное расслабление. Некоторые техники лучше начать изучать с тренером. К таким относятся йога, биологическая обратная связь и визуализация.[13]
4
Здоровое питание. На рост миомы влияет пища, которую мы едим. Большинство исследований о применении разных диет непоказательны, однако в некоторых случаях диеты эффективны.[14]
- Два наиболее рекомендуемых изменения в рационе питания – это увеличение употребления молока и молочных продуктов и снижение употребления сахара и углеводов. Поддержание веса на здоровом уровне поможет облегчить боль при миоме.[15]
5
Отслеживайте свое состояние и ждите. Лечите симптомы и следите за осложнениями. Миома уменьшится после наступления менопаузы, когда уровень эстрогенов резко снизится. Большинство женщин не испытывают боли от миомы после менопаузы.[16]
- Как правило, если одна миома уже есть, могут развиваться и другие. Обсудите с врачом свои симптомы и тщательно контролируйте свое состояние.[17]
Метод 3
Медицинское вмешательство
1
Обсудите с врачом риски применения тех или иных процедур. Применение той или иной методики для избавления от боли при миоме можно при четком понимании рисков.[18]
2
Проконсультируйтесь с врачом о консервативном и хирургическом лечении. Получите мнение нескольких специалистов, в том числе гинеколога, хирурга, онколога. Каждый из них должен по-своему интерпретировать результаты анализов. Другие специалисты могут назначить дополнительные методы обследования.[19]
3
Нехирургическая эмболизация артерий миомы матки. Во время этой процедуры пациент находится в сознании под действием седативных средств. Сама процедура безболезненная, однако через 24-48 часов появляется значительная боль.[20]
- На бедре производится небольшой разрез, и в бедренную артерию вставляется тонкий катетер для эмболизации артерий миомы. Мелкие частицы доставляются через катетер к миоме. Целью методики является обескровливание миомы для ее уменьшения. Это амбулаторная неполостная операция, имеющая хорошую эффективность, но подходит она не всем.[21]
4
Абляция эндометрия. Абляция эндометрия – это процедура, при которой удаляется эндометрий матки. Такая процедура обычно проводится амбулаторно. Некоторые из этих методов используют лазер, петли, кипящую воду, электрический ток, микроволны или заморозку. После этой процедуры беременность невозможна.[22] Пожилым женщинам такая операция подходит, а молодые женщины чаще всего отказываются от нее. К рискам этой процедуры относятся:[23]
- Перфорация или разрыв матки
- Ожог матки и кишечника
- Отек легких
- Эмболия легочных артерий (блокада артерий легких)
5
Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция. Эта процедура применяется не особенно широко, однако она подходит для молодых женщин, намеревающихся сохранить фертильность, для женщин с большим количеством миом или наличием рубцовой ткани, которая затрудняет проведение других операций.[24] Эта неинвазивная процедура проводится амбулаторно. Высокоинтенсивные ультразвуковые волны уничтожают ткань миомы под контролем МРТ в реальном времени.[25]К рискам этой процедуры относятся:[26]
- Ожоги живота
- Повреждение тканей
- Боль из-за нервного возбуждения
- Тромбообразование
6
Миомэктомия (как вариант сохранения фертильности). Миомэктомия – это хирургическая операция, во время которой удаляются миомы с сохранением матки. После этой операции беременность может наступить. Глубина хирургического вмешательства зависит от степени запущенности миомы. К рискам миомэктомии относятся:[27] Risks associated with having a myomectomy include:[28]
- Кровопотеря
- Образование рубца
- Повышенный риск осложнений во время будущей беременности
- Экстренная гистерэктомия
7
Гистерэктомия. Гистерэктомия – это хирургическое удаление матки. Удаление матки гарантирует полное избавление от миом, а также абсолютную невозможность забеременеть в будущем. Глубина хирургического вмешательства зависит от женщины, течения и тяжести заболевания. Восстановление после гистерэктомии занимает несколько недель.[29] Следует помнить, что существуют риски этой операции:[30]
- Тромбообразование
- Инфекция
- Большая кровопотеря
- Побочные эффекты анестезии
- Хирургическое повреждение мочевых путей, мочевого пузыря, прямой кишки и других структур малого таза
- Раннее начало менопаузы
- Смерть (это бывает редко, но это все-таки риск есть)
8
Миолиз. Миолиз используется не часто для лечения миомы матки, но это еще один вариант, который вы можете обсудить с врачом. Эта процедура направлена только на фиброзную ткань миомы. Операция проводится лапароскопически, специальные зонды удаляют фиброзную ткань, благодаря электрическому току или низкой температуре.[31] После этой операции беременность невозможна.[32]
9
Радиочастотная абляция и антигормональная терапия. Это новейшая методика, и она еще не была введена в стандарты лечения. Радиочастотная абляция способствует уменьшению миомы за счет тепла. Антигормональная терапия способствует избавлению от симптомов без появления побочных эффектов, например остеопороза.[33]
Советы
- Как минимум у 75% женщин миомы появляются в разные периоды жизни. Однако, в большинстве случаев, они никак себя не проявляют, а какие-либо риски, связанные с миомами, отсутствуют.
- Боль при миоме является хронической или случайной или связана с какой-либо деятельностью, например, дефекация, физическая нагрузка, половой акт, менструация.
- Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура без каких-либо причин или появились или усилились симптомы.
- Миому матки можно обнаружить при рутинных исследованиях органов малого таза, например, УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться МРТ.
- При планировании беременности убедитесь в отсутствии миомы. Некоторые миомы или медицинские процедуры могут помешать беременности.
- Боль в животе может быть вызвана большим количеством причин, некоторые из них могут быть опасны при отсутствии лечения. Обратитесь к врачу при повторяющейся боли в животе.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Lacy Windham, MD. Доктор Уиндхем — сертифицированный акушер-гинеколог из Теннесси. Окончила ординатуру в Медицинской школе Западной Виргинии в 2010 году, где получила награду как самый выдающийся ординатор.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Get Rid of Uterine Fibroid Pain, Italiano: Sbarazzarsi del Dolore Causato dal Fibroma Uterino, Español: aliviar el dolor causado por fibromas uterinos, Português: Se Livrar da Dor dos Miomas Uterinos, Deutsch: Schmerzen durch Myome der Gebärmutter lindern, Français: se débarrasser de la douleur causée par un léiomyome utérin, Bahasa Indonesia: Meredakan Nyeri Akibat Mioma, Nederlands: Van pijn door vleesbomen afkomen, العربية: التخلص من ألم ورم الرحم الليفي, Tiếng Việt: Giảm đau do u xơ tử cung
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 34 527 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник